正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯(cuò)牙合畸形。正畸主要研究錯(cuò)牙合畸形的病因機(jī)制，診斷分析及其預(yù)防和治療。口腔正畸學(xué)的英文名稱(chēng)來(lái)源于三個(gè)希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學(xué)科”，即大家所說(shuō)的“矯正牙齒”。

治療

正畸治療主要通過(guò)各種矯正裝置來(lái)調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。錯(cuò)（牙合）畸形的矯治主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對(duì)牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)?ldquo;生物力”，使其產(chǎn)生生理性移動(dòng)，從而矯治錯(cuò)（牙合）畸形。

時(shí)機(jī)

有一些錯(cuò)（牙合）畸形需要早期進(jìn)行治療（3～6歲），如“地包天”或咬唇、吮指等不良習(xí)慣引起的錯(cuò)（牙合）畸形，以避免在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)頜面部造成的不利影響。其余的錯(cuò)（牙合）畸形應(yīng)在恒牙開(kāi)始萌出的時(shí)候（8～10歲），到正畸醫(yī)生處作咨詢(xún)、檢查為宜。因?yàn)榇藭r(shí)可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題。大部分正畸治療的最佳年齡在12-16歲，有的正畸醫(yī)生稱(chēng)此年齡段為正畸治療的“黃金時(shí)期”。

年齡限制

與兒童相比，成年人接受全面的牙齒矯正治療時(shí)會(huì)有更多的限制。如果牙齒咬合問(wèn)題是因?yàn)樯舷骂M骨發(fā)育不良所引起，因?yàn)槌赡耆说拿娌亢凸趋酪鸦径ㄐ停ㄟ^(guò)牙齒矯正治療根治。只有結(jié)合牙齒矯正和頜面外科手術(shù)的方法，才能矯正成年人頜骨發(fā)育的偏差。在矯正兒童頜部骨骼發(fā)育異時(shí)使用的功能矯正器，一般來(lái)說(shuō)在成年人身上使用并不成功。

隨著社會(huì)發(fā)展，人群對(duì)生活品質(zhì)的要求漸漸提高，越來(lái)越多的成年人也在尋求牙齒正畸治療，以改善他們的笑容，改正牙齒咬合狀況或糾正因受傷、疾病或長(zhǎng)久忽視口腔護(hù)理所造成的其它問(wèn)題。當(dāng)今社會(huì)更加重視個(gè)人形象和健康，擁有怡人的笑容及整齊的牙齒]能使你自信倍增。對(duì)于任何年齡的人，健康、美麗的笑容都能增進(jìn)自信心。

在任何年齡都可以移動(dòng)健康的牙齒。但是，因?yàn)槌赡耆说纳泶x活躍程度不如年輕患者，同時(shí)口腔環(huán)境多較年輕患者復(fù)雜，所以進(jìn)行正畸治療的難度及所需的時(shí)間均會(huì)有一定程度的增加。當(dāng)然，因?yàn)槌赡耆嗣娌抗趋啦辉偕L(zhǎng)，所以一些嚴(yán)重的牙齒咬合不正問(wèn)題并不能單用矯治器來(lái)矯正，有時(shí)需要運(yùn)用頜面外科手術(shù)配合正畸治療才能解決。

注意事項(xiàng)

不要以為帶上托槽后，便能一勞永逸，在牙齒正畸的時(shí)候，飲食及口腔維護(hù)均要給予注意，不當(dāng)?shù)娘嬍臣翱谇痪S護(hù)習(xí)慣，可能會(huì)影響治療所需要的時(shí)間，及治療結(jié)束時(shí)的最終效果。

由于正畸托槽的托糟是通過(guò)專(zhuān)用的粘結(jié)劑貼在牙齒的表面，然后將弓絲固定在其上，施以一定的力量，以達(dá)到矯治牙齒的目的。因此托槽本身需符合既容易粘貼，也容易取下的特性。同時(shí)弓絲也需具備有產(chǎn)生適當(dāng)力量，承受一定咀嚼力量的性質(zhì)。既然是日后要取下的裝置，矯治器就不可能和牙齒緊密到讓我們吃東西時(shí)肆無(wú)忌憚，而且較細(xì)的弓絲也不可能承受過(guò)重的咬合力。因此在矯正過(guò)程中應(yīng)少吃:

(1) 過(guò)硬的食物，如冰塊、堅(jiān)果、硬餅干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龍蝦殼等，也要戒掉咬筆和咬指甲等不良的習(xí)慣;

(2) 太粘的食物，如牛奶糖、麥芽糖和一些餅干之類(lèi)的食品。

(3) 太大的食物，如蘋(píng)果和梨等應(yīng)切成小片，方可進(jìn)食。

當(dāng)然，為避免齲齒，矯正期間應(yīng)盡量減少甜食的攝入，少喝碳酸飲料。每餐飯后均應(yīng)使用正確的刷牙方法徹底清潔口腔，輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品，以避免牙齒釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙齦炎或其他并發(fā)癥的發(fā)生。

適應(yīng)癥

1．牙齒擁擠患者：表現(xiàn)為牙齒里出外進(jìn)，不美觀，不易清潔，易患齲齒，易形成牙結(jié)石，導(dǎo)致牙周疾病。

2．前牙反（牙合）又稱(chēng)“地包天”，表現(xiàn)為下前牙咬在上前牙的外面，有些人僅僅牙齒反頜；有些人不僅牙齒反頜，面部骨骼也畸形，稱(chēng)為骨性反頜，表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足（后縮），下頜骨發(fā)育過(guò)度（前突），造成面中部凹陷，側(cè)貌為新月形，影響美觀和功能。

3．牙間隙患者，表現(xiàn)為牙齒間的縫隙過(guò)多。

4．深覆蓋：又稱(chēng)"暴牙"，有的僅僅表現(xiàn)為上前牙前突或下前牙里倒；有的則是骨骼畸形。這些人當(dāng)中有的上前牙和上牙床過(guò)分向前突出，而下巴頦卻縮在上嘴唇的后面，或者根本就沒(méi)有下巴頦的形態(tài)。

5．雙頜前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能閉上，開(kāi)唇露齒的患者。

6．后牙反（牙合）、鎖（牙合）：影響咀嚼功能，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致上下頜骨偏歪畸形。

7．深覆（牙合）（前牙咬合過(guò)深）患者：表現(xiàn)為咬合時(shí)看不見(jiàn)下前牙；有些人同時(shí)伴骨骼畸形，表現(xiàn)為下面部短。這種畸形易咬傷上牙齦，還易導(dǎo)致前牙的牙周炎疾病及面部關(guān)節(jié)疾病。

正畸方法

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對(duì)正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動(dòng)托槽、頰側(cè)固定托槽，慢慢發(fā)展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側(cè)隱形托槽及無(wú)托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。針對(duì)不同醫(yī)師與患者對(duì)療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。

禁忌癥

牙周病患者，口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差或好發(fā)齲的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、結(jié)核病、精神病等一般不宜接受正畸治療，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者和孕期婦女也不宜正畸。

誤區(qū)

誤區(qū)一：只有小孩子能接受正畸治療

牙齒正畸沒(méi)有年齡的限制。當(dāng)然，青少年新陳代謝快，適應(yīng)能力強(qiáng)，牙齒正畸需要的時(shí)間也相對(duì)較短。但這絕不是說(shuō)牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正的。

誤區(qū)二：正畸后的牙齒老了容易松動(dòng)脫落。

這個(gè)誤區(qū)將牙齒正畸和牙周病混為一談。牙齒松動(dòng)脫落主要是由于口腔環(huán)境沒(méi)有維護(hù)好，牙齒周?chē)蜻M(jìn)食而產(chǎn)生的菌斑沒(méi)有及時(shí)清潔干凈，與唾液中的礦物質(zhì)進(jìn)一步作用形成牙石，隨著時(shí)間的推移慢慢堆積，感染其周?chē)慕M織造成牙周炎。而支持牙齒周?chē)慕M織如牙槽骨等因牙周炎而發(fā)生吸收，牙根被牙槽骨所包繞的面積隨著牙槽骨的吸收而減少，最后發(fā)生松動(dòng)和脫落的現(xiàn)象。不可否認(rèn)，牙齒在矯正過(guò)程中由于受力和牙槽骨改建，松動(dòng)程度會(huì)增加，但當(dāng)正畸治療結(jié)束、牙齒不再受力后即會(huì)自行恢復(fù)，只要好好維護(hù)口腔環(huán)境，避免牙周炎的發(fā)生，以后就不存在牙齒松動(dòng)脫落的問(wèn)題。

誤區(qū)三：牙齒正畸需要拔牙，會(huì)影響身體健康。

拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會(huì)對(duì)患者的功能和健康造成任何不利的影響。應(yīng)該說(shuō)，拔牙治療是為了協(xié)調(diào)牙量與骨量的不一致，在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調(diào)的情況下，錯(cuò)（牙合）畸形的產(chǎn)生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現(xiàn)存所有牙齒的結(jié)果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配，也能使治療結(jié)果更加穩(wěn)定。此外，東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發(fā)育也不如西方人種，因此為了達(dá)到更好的面型，許多患者(60%)是需要拔牙矯治的。

誤區(qū)四：牙齒矯正時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，烤瓷冠修復(fù)療程短，一勞永逸。

牙齒不同于機(jī)器，牙齒移動(dòng)本身是一個(gè)生理過(guò)程，治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短，但假牙畢竟是假牙，磨除的牙體組織無(wú)法再生，而后期的維護(hù)和長(zhǎng)期的預(yù)后(一般建議烤瓷冠五到十年更換一次)不容忽視，并不像某些醫(yī)生所宣傳的那樣是終身修復(fù)體。坊間有許多不肖業(yè)者，盜用烤瓷冠的概念，想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實(shí)天底下根本就不存在所謂的美容冠，美容冠既非專(zhuān)業(yè)人士的術(shù)語(yǔ)，也不是專(zhuān)業(yè)醫(yī)師做的事情，此類(lèi)機(jī)構(gòu)利用患者急于見(jiàn)到成果的心理，不計(jì)后果，大量磨除健康的牙體組織，然后在其上放置牙冠，名曰美容冠。實(shí)則患者在日后漫長(zhǎng)的歲月里都必須面對(duì)無(wú)法再恢復(fù)的牙齒和受創(chuàng)的牙周組織。這世上沒(méi)有快速正畸這一說(shuō)，牙齒的移動(dòng)是科學(xué)的，緩慢的過(guò)程。專(zhuān)業(yè)的治療，在保證療效的同時(shí)，還要保持牙齒及牙周組織的健康

誤區(qū)五：托槽不美觀，影響工作和生活。

現(xiàn)代牙齒正畸技術(shù)高度發(fā)展，托槽的種類(lèi)也越來(lái)越多，根據(jù)不同的美觀需求，有許多的矯治方式可供選擇，包括陶瓷托槽，舌側(cè)托槽及無(wú)托槽隱形托槽等，都能達(dá)到程度不等的美觀效果，在一段時(shí)間的適應(yīng)之后，對(duì)工作生活幾乎沒(méi)有什么影響。

來(lái)源于北京北一