大家還記得這個工具盒嗎？以往的病例展示中已經有介紹，它的名字叫：改良式外提升工具盒，這里我就不再重復了。今天的病例就是使用這個工具盒來完成的，安全、方便、快捷。

患者女性，58歲，身體健康，無不良咀嚼習慣，不吸煙、不飲酒。兩年前因左上后牙反復咬合痛，嚴重影響進食就診，檢查發現26號牙根尖周炎癥明顯，周圍骨吸收嚴重。拔除患牙，徹底掻刮，由于骨缺損嚴重，沒能即刻種植。6個月后來門診種植。

骨高度僅有3mm，寬度充足。計劃外提升，根據骨質情況決定是否同期植入植體,切開翻瓣，暴露上頜竇頰側骨壁。

開孔鉆上安裝1mm停止環。

開窗位置鉆入1mm深度，未能穿透骨壁。

更換2mm停止環。

穿透上頜竇頰側骨壁，由于擴孔鉆鉆頭特殊的設計形態

轉速雖快但不會穿破上頜竇膜。

使用水壓系統，將1ml左右生理鹽水緩慢注入開孔內。

1ml水量便可將頰側上頜竇膜在還沒有開窗剝離之前就已經與上頜竇頰側骨壁剝離開來，所以此時再在開孔處開窗將不用再擔心會傷及上頜竇膜。用環切開窗鉆，將種植機調成反轉模式、轉速調至200-500轉之間。

無需全部磨穿，剩余一些骨量既可以。

將骨片撬開并取下。

還沒有進行竇膜剝離，頰側上頜竇膜已經和骨壁有效分離。

擴大窗口，進一步剝離竇膜。

植入骨粉。

骨高度比曲斷片顯示的更低，不利于同期植入，直接縫合。

術后X光片，植骨量充足。

術后8個月，X光顯示骨量充足，密度明顯增加。

切開翻瓣。

植入一顆4.5x11.5mm長度植體。

植入后X光片。

半年后修復。

要將手術做的完美，除了要技術好還需有得心應手的工具，巧婦難為無米之炊嘛。有了這種針對性特強的改良式外提升工具盒，做一臺外提升手術可能僅需要20分鐘就可以搞定，且安全、方便。個人小竅門，僅供大家參考。

來源：網絡