阻生下頜第三磨牙的拔除-分類及難度分析

圖⒍1 根據第三磨牙牙體長軸與第二磨牙牙體長軸所成的角度不同可分為:近中 阻生(圖A):第三磨牙牙冠向近中傾斜;水平阻生(圖B):第三磨牙與第二磨牙牙體長軸相互垂直;垂直阻生(圖C):第三磨牙牙體長軸與第二磨牙平行;遠 中阻生(圖D):第三磨牙牙冠向遠中傾斜

A

B

C

圖6-2 根據阻生牙相對于下頜升支前緣位置關系分為:第1類 (圖A):下頜升支前緣和第二磨牙遠中面之間有足夠的間隙容 納第三磨牙牙冠;第2類(圖B):約一半的第三磨牙牙冠被下 頜升支前緣覆蓋;第3類(圖C):第三磨牙全部位于下頜升支 前緣內

A

B

C

圖6-3 相對于聆平面的位置關系分為:A分類(圖A):第三磨牙殆面平齊于第二磨牙聆面;B分類(圖B):第三磨牙（牙合）面 位于第二磨牙殆面和牙頸部平面之間;C分類(圖C):第三磨牙（牙合）面低于第二磨牙的牙頸部平面。一般情況下,近中阻生拔除難度比垂直阻生小,垂直阻生比水平阻生小,水平阻生比遠 中阻生小;第1類比第2類簡單,第2類比第3類簡單;A分類比B分類簡單,B分類比C分類簡單。另外拔牙難度與牙齒形態、 患者年齡、牙周骨質密度以及與下牙槽神經管的關系也有關聯。 骨質密度越大,年齡越大,患牙牙周骨質鈣化程度越高,越難拔除.

G、H

圖6-4 以上類型的下頜第三磨牙由于根阻力大,一般需要分根才能拔除

A.多根牙 B。超長根 C。牙根向遠中彎曲 D。兩根環抱 E。根分叉大 F,根端肥大 G。彎根 H.U型根(X線片及離體牙)

A

B

C

D

E

F

圖6-5 以上類型的下頜第三磨牙由于根阻力小，一般不需分根，即可拔除。

A.合并根 B.短根 C.椎形根 D.牙根向遠中彎曲 E.根分叉小 F.根尖未完全形成

來源于口腔精英