注射用鹽酸平陽霉素
注射用鹽酸平陽霉素,適應癥為主治唇癌、舌癌、齒齦癌、鼻咽癌等頭頸部鱗癌。亦可用于治療皮膚癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌、惡性淋巴癌和壞死性肉芽腫等。對肝癌也有一定療效。對翼狀胬肉有顯著療效。
基本信息
用途分類
細胞毒性藥物
藥品類型
處方藥、醫保工傷用藥
藥品名稱
注射用鹽酸平陽霉素
目錄 | 1成份 2性狀 3適應癥 4規格 5用法用量 6不良反應 7禁忌 | 8注意事項 9孕婦及哺乳期婦女用藥 10兒童用藥 11老年用藥 12藥物相互作用 13藥物過量 14藥理毒理 | 15藥代動力學 16貯藏 17包裝 18有效期 19執行標準 |
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成份
本品為無菌凍干品,主要成分為鹽酸平陽霉素。
其化學名:為N'-[3-[(4-氨基丁基)氨基]丙基]博萊霉素酰胺鹽酸鹽。
化學結構式:
分子式:C57H89N19O21S2·nHCl
分子量:1439
性狀
本品為白色疏松塊狀物或粉末。
適應癥
主治唇癌、舌癌、齒齦癌、鼻咽癌等頭頸部鱗癌。亦可用于治療皮膚癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌、惡性淋巴癌和壞死性肉芽腫等。對肝癌也有一定療效。對翼狀胬肉有顯著療效。
規格
以鹽酸平陽霉素計:8mg
用法用量
1.靜脈內注射:用生理鹽水或葡萄糖溶液等適合靜脈用之注射液5~20ml溶解本品4~15mg(效價)/ml的濃度注射。
2.肌內注射:用生理鹽水5ml以下溶解本品4~15mg(效價)/ml的濃度注射。
3.動脈內注射:用3~25ml添加抗凝血劑(如肝素)的生理鹽水溶解本品4~8mg(效價)作一次動脈內注射或持續動脈內注射。
4.成人每次劑量為8mg(效價),通常每周給藥2~3次。根據患者情況可增加或減少至每日一次到每周一次。顯示療效的劑量一般為80~160mg(效價)。一個療程的總劑量為240mg(效價)。
5.腫瘤消失后,應適當加給藥,如每周一次8mg(效價)靜注10次左右。
6.治療血管瘤及淋巴管瘤:平陽霉素瘤體內注射治療淋巴管瘤:每次4~8mg,溶入注射用水2ml~4ml,有囊者盡可能抽盡囊內液后注藥,間歇期至少1個月,5次為1個療程。3個月以下新生兒暫不使用或減量使用。治療血管瘤:每次注射平陽霉素4~8mg,用生理鹽水或利多卡因注射液3ml~5ml稀釋。注入瘤體內,注射1次未愈者,間歇7~10天重復注射,藥物總量一般不超過70mg(效價)。
7.治療鼻息肉:取平陽霉素1支(含8mg)用生理鹽水4ml溶解,用細長針頭行息肉內注射,每次息肉注射2ml~4ml,即一次注射1~2個息肉。觀察15~30分鐘有無過敏反應,每周1次,五次為1個療程,一般1~2個療程。
8.腫瘤患者,尤其是惡性淋巴腫瘤患者,在初次和第二次給予本品時,應以4mg(效價)以下劑量給藥,以觀察和增強患者的耐受能力,當患者無急性反應時,方可增至正常劑量。
不良反應
平陽霉素的不良反應主要有發熱、胃腸道反應(惡心、嘔吐、食欲不振等)、皮膚反應(色素沉著、角化增厚、皮炎、皮疹等)、脫發,肢端麻痹和口腔炎癥等,肺部癥狀(肺炎樣病變或肺纖維化)出現率低于博萊霉素。
禁忌
1.對博萊霉素類抗生素有過敏史的患者禁用。
2.對有肺、肝、腎功能障礙的患者慎用。
注意事項
1.發熱,給藥后如患者出現發熱現象,可給予退熱藥。對出現高熱的病人,在以后的治療中應減少劑量,縮短給藥時間,并在給藥前后給予解熱藥或抗過敏劑。
2.病人出現皮疹等過敏癥狀時應停止給藥,停藥后癥狀可自然消失。
3.病人如出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺炎樣癥狀,同時胸部X-光片出現異常,應停止給藥,并給予甾體激素和適當的抗生素。
4.偶爾出現休克樣癥狀(血壓低下,發冷發熱、喘鳴、意識模糊等),應立即停止給藥,對癥處理。
5.局部用藥的用法用量供臨床醫師參考。
6.需按醫師處方,指示用藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
兒童用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
老年用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥物相互作用
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥物過量
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥理毒理
1.藥理
平陽霉素是由平陽鏈霉菌(Stieplomyces Pingyangensisn.S.P)產生的博萊霉素類抗腫瘤抗生素,能抑制癌細胞DNA的合成和切斷DNA鏈,影響癌細胞代謝功能,促進癌細胞變性,壞死。
體外實驗證明:平陽霉素對培養的多種癌細胞如肝癌BEL7402,胃癌MGC803,鼻咽癌CNB-2,結腸癌HT-29和口腔鱗癌KB均有較強的殺滅作用。
在體內:平陽霉素對大鼠皮下接種的瓦克瘤256,小鼠肉瘤180,肉瘤37,肝癌和黑色素瘤都有明顯的抑制作用,對小鼠皮下接種的結腸癌C26;食管癌SGA73和Lewis肺癌的抗腫瘤作用強于絲裂霉素和BleomycinA2。平陽霉素為細胞周期非特異性藥物,對機體的免疫功能和造血功能無明顯影響。
2.毒理
用18~20克體重的小白鼠,雄雌各半,隨機分組,每組10只動物,分別由靜脈或腹腔內注射平陽霉素,觀察14天,記錄死亡動物數,用機率對數繪圖法測定LD50和LD10。
結果:平陽霉素靜脈注射的LD50為165ml/kg,LD10為100ml/kg;腹腔內注射的LD50為188ml/kg,LD10為125ml/kg。
藥代動力學
給接種艾氏腹水癌的荷癌小白鼠注射平陽霉素,測定了腎、胃、肺、肝、肌、血、腫瘤、脾、心和骨中的藥物濃度,發現除腎臟外,腫瘤中藥物濃度最高,瘤血比達到4:1。
貯藏
密封,在涼暗干燥處保存。(避光不超過20℃)
包裝
管制玻璃瓶,每盒1支。
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