自體骨移植手術技巧解析

病例分析

患者，男，30歲，右側上頜后牙區缺失，咨詢種植。

檢查：15、16 缺失。17三度松動。

CBCT顯示，骨寬度可，骨高度不足，月3mm。頜間距離增大。

診斷：牙列缺損，牙周炎

處置：拔除17，同期自體骨行ONLAY植骨。

圖一：手術前臨床照片

圖二：手術前全景片

圖三：骨高度3mm.

圖四：取骨區，下頜智齒位置，取骨工具用超聲骨刀。

圖五：手術區可見拔牙窩

圖六：修整骨塊

圖七：骨塊堅強內固定

圖八：骨替代品協同使用。

圖九：蓋膜（可吸收bio-gide膜）蓋雙層膜

圖十：縫合。

圖十一：半年后黏膜完整。

圖十二：切開取出螺釘。

圖十三：取出螺釘。

圖十四：螺釘

圖十五：備洞

圖十六：植入植體

圖十七：縫合。非潛入

圖十八：手術前CBCT

圖十九：手術后當天CBCT

圖二十-二十二：ONLAY植骨半年后

圖二十三：種植后當天全景片。

王明老師總結：ONLAY植骨三核心要素 1）血供：受區血運，必要時去皮質化，保證豐富血運。

2）堅固內固定：保證骨塊穩定，

3）縫合：減張縫合。

供區：口腔常用取骨部位：下頜角區，頦部，上頜結節。頦部因為術后可能出現感覺異常，現已少用， 植骨區不大可選擇下頜角區， 并發癥少。 如果取骨量大，可選擇髂骨區。

來源于北京北一