學齡前兒童活動量大，缺乏自我保護意識，在頜面部的外傷中，由于前牙位置軟突出，前牙的外傷最常見。如不及時處理或處理不當，可導致頜骨發育異常，牙齒錯位，牙髓組織壞死等。恒牙齒外傷牙齒折斷較常見，約占恒牙齒外傷的40%~60%。有些家長認為：“小孩子門牙缺一點或少一塊沒什么大不了的，對于他們這個年齡來說，牙齒好不好看沒什么要緊。”這種觀念忽略了兒童的生理和心理發育特點，是極其錯誤的。牙冠折斷未及時治療，可以引起患牙的牙髓壞死，牙根尖發炎從而使牙根停止發育或牙根吸收甚至可以引起牙齒脫落。

       請大家關注兒童外傷造成的門牙折裂 從我做起！！！

   主訴：右上門牙早上折斷 要求治療

   現病史：患兒家長自訴早上課件打鬧導致孩子跌倒 右上門牙折斷 斷裂部分已丟失 輕微疼痛 現來我院 要求治療

   檢查：11冠折之二分之一 冷刺激敏感 叩（—）牙周正常  無其余不適癥狀 X片示11牙根無明顯折裂

                                                                                                                                 診斷：11冠折

處理：經與患兒家屬溝通后同意美學樹脂直接充填 定期復查 成年后固定修復  口內藻酸鹽取模 在石膏模型上制作蠟型 硅橡膠翻舌側導板

口內處理 上橡皮章  患兒不配合 上障失敗 高速球鉆制備凹型斜面 全酸蝕粘結 利用做好的導板恢復舌側壁后用3m z350逐層堆塑唇側形態 阻氧劑涂布光固化 模仿鄰牙形態 雕刻后拋光 囑咐不用患側咬硬物 一周后復查

一周后復診：患兒自訴無不適癥狀 修復體良好 

兒童外傷值得家長的重視 社會的關注 我們口腔醫務工作者更是有義務對學校和家長宣教常識  在這里請問各位老師 這樣的病例處理是否得當 何時可以永久修復 定期復查的時間間隔多久一次 牙髓的發展情況又是怎樣的呢？

來源:張家念