埋伏橫位3的取出術(shù)

患者閆ＸＸ，男，１２歲　

主訴：牙齒埋伏要求拔除

現(xiàn)病史：一周前，患者因乳牙不掉，影響進(jìn)食在外院拍攝Ｘ片，發(fā)現(xiàn)有牙齒埋伏，轉(zhuǎn)入我院要求拔除。

既往史：發(fā)育正常，無(wú)其他系統(tǒng)疾病。

檢查：患兒面部對(duì)稱，開口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松動(dòng)，下前牙萌出正常，前庭溝無(wú)隆起，無(wú)捫疼。

曲面斷層片顯示

三維成像 

矢狀位

冠狀位，舌側(cè)觀

常規(guī)查體，嚴(yán)格控制手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥，術(shù)前談話，簽手術(shù)協(xié)議。

手術(shù)設(shè)計(jì)；下頜前庭溝做約3CM的切口，分離粘骨膜，高速手機(jī)去骨，暴露牙齒中端，截?cái)嘌例X分別取出，牙冠和牙根。

斯康杜尼雙側(cè)下頜阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉外加局部浸潤(rùn)。消毒常規(guī)鋪巾。

前庭溝做切口，用骨膜剝離器分離粘骨膜暴露骨皮質(zhì)。

45度手機(jī)

去骨，注意避免損傷切牙牙根。

暴露牙齒中端

按設(shè)計(jì)截?cái)嘌例X

取出牙根部

取出牙冠部

摘除囊壁

取出后的空腔，清晰未波及切牙。

0.9%生理鹽水沖洗

無(wú)殘留物及明顯出血點(diǎn)，水平褥式加間斷縫合

內(nèi)置橡皮條引流

取出的牙齒及囊壁

術(shù)后常規(guī)醫(yī)囑，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，保持口腔清潔，24小時(shí)后抽出橡皮引流條，無(wú)明顯疼痛及水腫，7天后拆除縫線。

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