牙周美學是近年來比較熱門的口腔技術 大家已經意識到只有紅白之間的諧調才能達到真正的美學效果 很多醫生已經開始從冠延長術入門踏上紅色美學之路 。 目前冠延長術已經逐漸普及 因為對于牙周齦膜手術 冠延長術相對比較簡單些 （但能真正做到精準控制齦緣高度的也不多）。

今天我給大家分享一例比冠延長術相對復雜一點的根面覆蓋手術  這也是個別冠延長術失敗后的補救手術 這是一項比較老的技術 我們的教科書很早以前就介紹過 但苦于教科書往往都是簡單描述帶過手術流程 。 讓我們這些對牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進一步的了解 。

早期只有少數同行可以通過國外途徑購買到一些外文的名著來掌握一些比較尖端的技術 所幸現在隨著國內口腔行業迅速發展 讓經銷商們看到了商機 。 把越來越多的牙周名著帶回了國內  而且越來越多的名著也開始出版中文版 另外現在網上代購比較方便 讓我們可以有很多途徑來學習到更多相對尖端的技術 所以紅色美學未來幾年將會迅速在國內普及。。。

現在牙齦再生不在神奇 但不是所有病例都可以通過手術使牙齦再生 它有一定的適應癥 但大部分牙齦可以得到部分再生 術前評估很要 。

今天給大家分享一例較為標準的根面覆蓋手術病例

從病例圖片我們可以看到44牙頰側牙齦出現明顯萎縮 

術前評估：退縮的齦緣在MGJ冠方 近遠中牙槽嵴頂高度正常 屬于Miller -Ι類牙齦退縮 所有術后可以完全覆蓋 

術前處理：

我們首先需要使用拋光刷+拋光膏清潔根面 

然后使用EDTA處理根面2min利于牙周附著（有爭議）

關于根面涂釉基質蛋白可增加附著質量爭議較少 但不幸的是國內暫無此類產品出售

手術器械：

工欲善其事 必先利其器 專業技術用專業器械作手術操作才會更專業 下面是我使用的ZEPF牙周隧道術器械套裝

手術步驟：

首先用顯微手術刀切斷手術范圍內的牙周韌帶

然后使用下頜開隧刀剝離牙齦

最后使用牙齦乳頭分離器分離牙齦乳頭

接著從腭部上皮下取出結締組織

確定取出結締組織長度是否適當

腭部使用水平懸吊縫合更利于壓迫止血

受植區建議使用雙交叉垂直懸吊縫合術來固定結締組織并能讓齦瓣更貼合根面利于術后一期愈合

術后十天牙齦一期愈合

術后兩月

來源于kq88口腔醫學網