站在患者角度出發的美學修復

患者   XX 女   年齡 28歲

主訴：牙齒顏色偏黃數年余。

現病史：患者自覺牙石顏色偏黃，影響美觀，上前牙于一年前在外院行美容冠修復，今來我院求治。

既往史：否認系統病史及過敏史。

體格檢查：11、21全瓷冠修復，牙齦未見紅腫，叩痛（-）松（-）。12、22

行貼面修復，頸部不密合，牙體露出，可見脫礦齲壞，比色3L2.5。13、23牙

齒扭轉，稍外突，正常合。下頜31、32、33、34、35、36、41、42、43、44

、45牙頸部缺損，部分牙可見充填物。

X線檢查：根尖區未見明顯暗影。牙槽骨嵴頂未見明顯吸收。

診斷：12、11、21、22修復后。

           36、35、34、33、32、31、41、42、43、44、45楔狀缺損。

治療方案：全口先行冷光美白，13、12、11、21、22、23行全冠貼面聯合修復。下頜牙行美容充填修復。

處理：與患者溝通病情，告知治療方案及費用，患者同意及簽字。第一次就診時口內比色拍照，牙體缺損處先用美白套里裝樹脂填塞，后行BEYOND冷光美白。在標準模式下分三階段操作30分鐘，術后比色，囑術后醫囑，不適隨診。

第二次就診上前牙區13、12、11、21、22、23牙體預備，排齦，精修，硅

橡膠取模，比色，擬行CAD/CAM全瓷貼面修復，臨時貼面全冠修復。下頜牙行美容樹脂修復，排齦，窩洞制備，酸蝕，涂布全酸粘接劑，樹脂充填，精修，拋光。

囑術后醫囑，不適隨診。

第三次就診臨時貼面脫落，全冠存，去除臨時冠，清潔牙面，試戴全冠及

貼面，調整鄰接關系及咬合關系，拋光，粘接。貼面粘接，術后調整咬合關系，拋光。

來源：KQ88口腔博客