牙撥除術(shù)的九大禁忌癥及對(duì)策

一、心臟病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ級(jí)可耐受口腔拔牙和一般小手術(shù)，但應(yīng)保證鎮(zhèn)痛完全，患者安靜，不激動(dòng)，恐懼或緊張。多以2％利多卡因?yàn)槭走x，術(shù)中是否用血管加壓素，還有爭(zhēng)議。無(wú)論何種心臟疾病，凡有心力衰竭癥狀，如呼吸困難，紫紺、下肢浮腫等均禁止拔牙。拔牙前要了解哪種類型的心臟病疾病程度如何術(shù)中術(shù)后是否會(huì)發(fā)生并發(fā)癥術(shù)前需作哪些準(zhǔn)備，術(shù)后還需作什么處理與內(nèi)科醫(yī)生合作，心電監(jiān)護(hù)下?lián)苎赖臅r(shí)機(jī)是否成熟一）心臟病患者拔牙的一般禁忌證1、冠心病冠心病患者可因拔牙而發(fā)生急性心肌梗死、房顫、室顫等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)注意預(yù)防。三個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心絞痛

牙劈裂修復(fù)病例

文獻(xiàn)：常財(cái)旺臨床上經(jīng)常會(huì)碰到牙齒充填后不小心咬裂牙齒的情況，多數(shù)時(shí)候醫(yī)生采取的是拔除后重新安裝新的牙齒，通過(guò)臨床操作觀察，認(rèn)為有一大部分的牙齒可以通過(guò)修復(fù)可以保留。上圖可見(jiàn)該患者的牙斜向裂開(kāi)，同時(shí)沒(méi)有做完善的根管治療先給與根管充填（前提是無(wú)根管劈裂)，牙膠截?cái)嘤诟芸?頰部預(yù)備溝槽，準(zhǔn)備結(jié)扎絲復(fù)位，現(xiàn)已改為成型夾或血管鉗鉗夾復(fù)位復(fù)位后可見(jiàn)基本對(duì)齊玻璃離子墊底超硬樹(shù)脂材料呈啞鈴狀充填，觀察1-2周無(wú)反應(yīng)給予牙體預(yù)備烤瓷冠修復(fù)來(lái)源于口腔精英

Aidite牙科小常識(shí)|嵌體的設(shè)計(jì)有哪些要求？

市面上的嵌體材料多種多樣，瓷嵌體良好的機(jī)械強(qiáng)度和美觀性，成為近幾年的越來(lái)越多醫(yī)生選擇的修復(fù)體。在此我們主要看看瓷嵌體的設(shè)計(jì)要遵循的幾點(diǎn)原則：一、窩洞底部、側(cè)壁等過(guò)渡區(qū)域，都應(yīng)修整圓鈍；窩洞輪廓線也需修整圓鈍。1. 瓷嵌體雖然抗壓強(qiáng)度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙體有銳角，容易引起應(yīng)力集中而造成嵌體折裂，所以牙體制備后的所有過(guò)度區(qū)域都要磨圓鈍。2. 通常金屬嵌體的制備需要在洞緣磨出45度、0.5-1mm寬的小斜面，目的是增加金屬嵌體與牙體的密合度，降低邊緣牙齒組織的折裂。但瓷嵌體由于抗折能力低，邊緣要有一定的厚度

2016,醫(yī)生集團(tuán)面臨生死考驗(yàn)!

導(dǎo)語(yǔ)：作為一個(gè)新生事物，有人質(zhì)疑說(shuō)：體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)注定是一場(chǎng)轟轟烈烈的失敗嘗試。是否是注定失敗，現(xiàn)在回答這個(gè)問(wèn)題還為時(shí)過(guò)早。但在眾人眼里，體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)代表了中國(guó)醫(yī)生的大多數(shù)，已經(jīng)被賦予了更多的社會(huì)意義。剛剛過(guò)去的2015年，對(duì)我很重要!2015年，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策紅利頻出，醫(yī)生群體自我覺(jué)醒意識(shí)萌動(dòng)，一個(gè)歷史的節(jié)點(diǎn)來(lái)到了。3月，大家醫(yī)聯(lián)應(yīng)運(yùn)而生。還記得，3月5日的那個(gè)夜晚，當(dāng)“北京出現(xiàn)第一個(gè)體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)”被《醫(yī)學(xué)界》率先報(bào)道，那個(gè)夜晚是無(wú)眠的，各種電話，短信蜂擁而至，認(rèn)識(shí)不認(rèn)識(shí)的，

齦瓣切除助萌術(shù)---王大力醫(yī)生

乳牙因齲齒，外傷過(guò)早脫落。特別是乳切牙過(guò)早脫落，長(zhǎng)期以牙槽咀嚼，使局部粘膜角化拉厚，齦質(zhì)堅(jiān)韌肥厚致恒牙萌出困難。兒童埋伏阻生牙在臨床上較為常見(jiàn)，兒童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齊、鄰牙吸收、牙源性囊腫等，影響并導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形形成，嚴(yán)重影響了患者的外貌和身心健康。埋伏牙：各種原因?qū)е虏荒苷Ｃ瘸龅难馈? 埋伏牙形成的原因：牙齒萌出方向異常或萌出間隙不足導(dǎo)致牙齒萌出受阻，或牙齒萌出位置異常如恒牙胚位置過(guò)高，乳牙滯留或乳牙早失，恒牙胚發(fā)育期間外傷等原因都會(huì)導(dǎo)致牙齒無(wú)法正常萌出。2 埋伏牙何時(shí)開(kāi)始治療：牙根形成1/2以

牙齒漂白技術(shù)

一、牙齒美學(xué)技術(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史1920年的好萊塢，Pimcus醫(yī)生因當(dāng)時(shí)的影星們對(duì)飾演角色的不同，需求對(duì)牙齒進(jìn)行改形、改色，從此引發(fā)了對(duì)這一技術(shù)的關(guān)注，因此又稱“好萊塢牙醫(yī)學(xué)”。牙齒美學(xué)技術(shù)就是在這樣一種情況下發(fā)展起來(lái)的。一直到七十年代，這個(gè)從牙齒美學(xué)美容角度研究牙醫(yī)學(xué)的新學(xué)科開(kāi)始成熟，并開(kāi)始為世界各國(guó)的牙醫(yī)學(xué)界所接受。1976年美國(guó)著名牙科醫(yī)生Rould E Goldstein出版了第一部專著《牙科醫(yī)學(xué)美學(xué)》，書中介紹了牙齒美學(xué)原理，審美規(guī)律及其臨床應(yīng)用。1988年《美學(xué)牙

【獨(dú)家】2016年，張震康教授想告訴口腔醫(yī)生們的事

2016年，是張震康教授在口腔界工作的第60年。在獻(xiàn)身于我國(guó)口腔事業(yè)的60年間，這位口腔界的前輩、導(dǎo)師、引路人、開(kāi)拓者經(jīng)歷并參與推動(dòng)了近幾十年我國(guó)口腔行業(yè)的飛速發(fā)展，也見(jiàn)證了無(wú)數(shù)醫(yī)生、科室、學(xué)科、院校、企業(yè)的成長(zhǎng)與故事。2016年到來(lái)之際，在《今日口腔》的邀請(qǐng)下，這位睿智的老人結(jié)合自身60年工作經(jīng)歷與沉淀，對(duì)不同成長(zhǎng)階段的口腔醫(yī)師予以了不同的囑托與期待。張震康 教授中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)《今日口腔》榮譽(yù)主編　在2016新年來(lái)臨之際，作為已在口腔界工作60年的老兵，我在此向大家祝福。”給剛走上工作崗位的

廢除醫(yī)師注冊(cè)制和定期考核制，是轉(zhuǎn)變政府職能簡(jiǎn)政放權(quán)的表現(xiàn).......

導(dǎo)語(yǔ)廢除醫(yī)師注冊(cè)制和定期考核制，是轉(zhuǎn)變政府職能簡(jiǎn)政放權(quán)的表現(xiàn)醫(yī)師注冊(cè)制和醫(yī)師定期考核制，不利于醫(yī)療人才的流動(dòng)，嚴(yán)重阻礙了多元化辦醫(yī)格局的形成，是建立有竟?fàn)幱谢盍Φ氖袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的一大絆腳石，市場(chǎng)活力無(wú)法釋放。廢除醫(yī)師注冊(cè)制和定期考核制是轉(zhuǎn)變政府職能，簡(jiǎn)政放權(quán)的表現(xiàn)。1.醫(yī)師定期考核制強(qiáng)化了本應(yīng)該廢除的嚴(yán)重阻礙多元化辦醫(yī)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形成的醫(yī)師注冊(cè)制。廢除醫(yī)師注冊(cè)制而解放醫(yī)生是多元化辦醫(yī)格局的形成的前提，想通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)來(lái)使醫(yī)療人才流動(dòng)起來(lái)，實(shí)踐再次證明行不通的，而只有廢除醫(yī)師注冊(cè)制醫(yī)療人才才 能真正流動(dòng)起來(lái)。2.現(xiàn)提出進(jìn)一步強(qiáng)

馬威：種植一顆牙 至少三個(gè)月

   種植牙是一種人工牙齒。臨床上，醫(yī)生首先在患者缺牙部位的牙床上植入一個(gè)人工牙根，也叫牙種植體。經(jīng)過(guò)3個(gè)月時(shí)間的愈合后，再把制作好的牙冠安裝在人工牙根之上，從而發(fā)揮牙齒的咀嚼功能。這種方法是目前國(guó)際上修復(fù)缺牙的永久性解決方案。人工牙根在植入牙床后能夠與骨組織完全融合，而成為身體的一部分。     種植牙的關(guān)鍵技術(shù)就是作為人工牙根的牙種植體在植入牙床后，要能和周圍牙槽骨完全結(jié)合在一起。牙種植材料應(yīng)滿足以下幾個(gè)基本要求：有良好的生物安全性，也就是對(duì)人體應(yīng)無(wú)毒副作用、無(wú)致癌致畸

家庭口腔急救

您可能會(huì)有一個(gè)家用急救包，以處理生活中小的跌打損傷。但您是否對(duì)牙科急救也有所準(zhǔn)備？根據(jù)匹茲堡大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系助教、牙科學(xué)博士蘇姍·凱爾德邦克所言，每個(gè)人都應(yīng)該有一個(gè)家用口腔急救包。“牙齒受傷和急救在兒童和成人中非常普遍”，凱爾德邦克博士說(shuō)，“只需在藥店買幾種藥品，一起放入家用口腔急救包，從而更好地處理您的牙齒或口腔傷痛。” 雖然家用口腔急救包不能代替專業(yè)治療，但您可用來(lái)處理較輕的口腔炎癥與傷痛，并在患者找牙醫(yī)和內(nèi)科醫(yī)生治療前，有助于解緩或控制較重的口腔疾病

探討 | 牙科診所選擇店面時(shí)要考慮哪些問(wèn)題？

導(dǎo)讀daodu很多準(zhǔn)備創(chuàng)業(yè)的牙科醫(yī)生往往自己沒(méi)有店面而是要找租別人的店面進(jìn)行開(kāi)業(yè)經(jīng)營(yíng)，那么如何選擇價(jià)格合理又適合做口腔診所的店面就要花一些功夫了。這里總結(jié)了不少選址需要考慮的問(wèn)題，要?jiǎng)?chuàng)業(yè)的朋友可以看看。祝大家都能找到合適的店面，生意興隆。一診所的朝向及形狀東南方向的住房日照及通風(fēng)條件都比較好，反之，西北向的房子則是西曬寒風(fēng)，應(yīng)盡量避免選 擇。形狀方面以東西向長(zhǎng)的矩形為好，這樣南面的空間較大，日照通風(fēng)較好。如果在南面還有道路的話，南面的空間會(huì)更大。反之，北面有道路時(shí)，則相鄰的南面建 筑會(huì)影響診所的日照。如果道路是在東

牙齦再生&根面覆蓋

牙周美學(xué)是近年來(lái)比較熱門的口腔技術(shù) 大家已經(jīng)意識(shí)到只有紅白之間的諧調(diào)才能達(dá)到真正的美學(xué)效果，很多醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始從冠延長(zhǎng)術(shù)入門踏上紅色美學(xué)之路。目前冠延長(zhǎng)術(shù)已經(jīng)逐漸普及 因?yàn)閷?duì)于牙周的整形 冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單些 (但能真正做到精準(zhǔn)控制齦緣高度的也不多)。今天我給大家分享一例比冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的根面覆蓋手術(shù)，也是個(gè)別冠延長(zhǎng)術(shù)失敗后的補(bǔ)救手術(shù)。這是一項(xiàng)比較老的技術(shù)，我們的教科書很早以前就介紹過(guò)，但苦于教科書往往都是簡(jiǎn)單描述帶過(guò)手術(shù)流程，讓我們這些對(duì)牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進(jìn)一步的了解。早期只有少數(shù)同行可以通

由診斷飾面引導(dǎo)的瓷貼預(yù)備方法

由診斷飾面引導(dǎo)的瓷貼?預(yù)備方法一文是由李晗卿醫(yī)生翻譯和整理，原載：德弗特。信息來(lái)源：

洗牙？為什么還要做牙周刮治？

很多人會(huì)有這樣的疑問(wèn)，為什么有時(shí)候到醫(yī)院檢查牙齒后醫(yī)生會(huì)建議我們做牙周刮治？為什么做完常規(guī)的潔牙（洗牙）后，還需要進(jìn)行更深層次的牙周刮治呢？你的牙周組織健康嗎？首先，必須弄清楚支持牙齒的牙周組織（牙齦和牙槽骨）的健康狀況。牙周組織的健康與堆積在牙齒上的牙菌斑（較軟）和牙結(jié)石（較硬）的數(shù)量密切相關(guān)。對(duì)大多數(shù)的人來(lái)說(shuō)，去醫(yī)院潔牙時(shí)，牙齒上的牙菌斑基本上已發(fā)展成為了牙結(jié)石。牙結(jié)石最容易沉積的部位就是下前牙的舌側(cè)和上后牙的頰側(cè)。定期潔牙的人也會(huì)有不同程度的牙結(jié)石堆積，間隔的時(shí)間越長(zhǎng)，堆積的牙結(jié)石就會(huì)越來(lái)越厚越大。牙結(jié)石易導(dǎo)

一例44術(shù)后四個(gè)月的回訪

做出高質(zhì)量的根管治療，是我們做根管的醫(yī)生所追求的，我們知道沒(méi)有百分百的事情，但是我們一直在追求，希望盡我們的最大努力去保留患者的牙齒。成功率的提高，首先需要我們?nèi)ミx擇病例，有保留價(jià)值的我們?nèi)プ觯瑳](méi)有保留價(jià)值的我們盡早拔除，免得炎癥范圍的擴(kuò)大，造成更多骨量的流失。還有就是對(duì)咬合以及患者咬合習(xí)慣的改變，嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)的問(wèn)題。我們?cè)谶x擇病例的時(shí)候尤其是老年人，我們還是多問(wèn)幾句，血壓怎么樣，是否過(guò)高，如若過(guò)高會(huì)影響我們麻醉藥品的選擇；肝功怎么樣，影響我們麻醉劑量的選擇；心功能怎么樣，是否有瓣膜病變，是否有做手術(shù)，術(shù)后有無(wú)

規(guī)劃培訓(xùn)制度

人民日?qǐng)?bào)：三問(wèn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào) 2014-01-17日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》。自2015年起，各省（區(qū)、市）全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，要成為住院醫(yī)師，畢業(yè)后必須接受為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)。一問(wèn)：畢業(yè)后為何還要再學(xué)3年在我國(guó)，同一所大學(xué)的畢業(yè)生，10年后，有天壤之別。分到協(xié)和就是國(guó)家級(jí)水平，分到縣醫(yī)院就是縣醫(yī)院水平。而在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，同樣的疾病，無(wú)論在大醫(yī)院，還是小診所，醫(yī)生的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，治療水平也差異不大。這說(shuō)明，中美醫(yī)療的

門診日志、住院病人登記管理制度

1、門診日志　　（1）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷；　　（2）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號(hào)前匯總交院辦公室；　　（3）掛號(hào)與日志登記符合率不低于90%.　　2、住院病人登記　　住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。

急救手冊(cè) 人手一份 100%珍藏

燙傷急救辦法一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。可以將紗布或是繃帶松松地纏繞在燙傷處以保護(hù)傷口。 禁止不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會(huì)留下疤痕。也不隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。注意事項(xiàng)三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話，患

口腔種植設(shè)計(jì)方案有哪些內(nèi)容

在進(jìn)行了系統(tǒng)周密的全身及局部檢查之后，確認(rèn)患者為牙種植的適應(yīng)癥，決定施行口腔種植手術(shù)、修復(fù)，醫(yī)生要制定種植修復(fù)方案。1、種植系統(tǒng)的選擇：種植系統(tǒng)的選擇要結(jié)合病人與醫(yī)生條件選擇。首選種植系統(tǒng)是否可靠，是否有長(zhǎng)期觀察的大宗病例的臨床實(shí)踐，是否有真正滿意的結(jié)果。Straumann種植系統(tǒng)，世界上最好的種植系統(tǒng)。50年的沉淀，鑄就半個(gè)世紀(jì)的輝煌。值得你信賴！2、患者頜骨的骨量和質(zhì)量：根據(jù)X光檢查的情況，準(zhǔn)確了解種植區(qū)的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。3、患者的經(jīng)濟(jì)條件：對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)目前限制種植修復(fù)發(fā)展的主要因素是價(jià)格問(wèn)題，國(guó)外的種植體其價(jià)格高

胡常紅：全口義齒的難點(diǎn)--頜位關(guān)系的記錄（視頻）

講者：胡常紅全口義齒求關(guān)系難不難？難！難在哪里呢？是病人不會(huì)咬？還是醫(yī)生看不準(zhǔn)？是醫(yī)生看不準(zhǔn)？還是心里不明白？是心里不明白？還是覺(jué)得太麻煩？你知道有哪些頜位關(guān)系記錄方法呢？今天就讓我們一起聽(tīng)聽(tīng)胡常紅老師2015年12月24日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的公益分享課視頻：全口義齒的難點(diǎn)--頜位關(guān)系的記錄。 來(lái)源于齒道