牙醫如何做好醫患溝通

 如果你常常與牙醫同行接觸交流、你就會發現在網上或現實工作中很多牙醫自己對提高專業技術的愿望很強烈、愿意多學習討論、吸收更多的知識和經驗、但對于與患者的溝通方面的話題好像很少、主要原因可能是還不夠重視、若是談工作中的事、技術方面最少占90%以上、溝通方面的話題可能還不足10%、可能還有醫生認為那是在忽悠病人、認為不就是與患者磨嘴皮嗎？誰不會？我覺得博客里如果能多一些這方面的討論應不錯。技術、溝通二方面平衡發展、應是好事。配合好就會讓更多的患者減少疑惑、從不明不白到明明白白、就會對你產生好感、增加忠誠度。

家庭醫生時代來臨？衛計委：到2020年每個家庭要擁有一名簽約醫生

中新網11月25日電 據國家衛計委網站消息，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局近日提出，到2020年，各地要力爭實現讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫生，每個居民有一份電子化的健康檔案。　　國家衛生計生委、國家中醫藥管理局近日印發《關于進一步規范社區衛生服務管理和提升服務質量的指導意見》，指導意見要求各地規范社區衛生服務機構設置與管理、加強社區基本醫療和公共衛生服務能力建設、加強社區衛生服務保障與監督管理等。　　指導意見要求，各地要健全社區衛生服務機構網絡，城鎮化進程中，村委會改居委會后，各地可根據實際情況，按有關標

根管治療成功的九大要素

一、良好的溝通患者最想解決的問題是什么？患者最害怕什么？最擔心什么？在交流的過程中既要讓患者能聽懂，又要聽起來專業。在術前要交待預期效果，因為醫學上任何一種診療項目都不可能100%成功。一定要在交流時表現出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對他的關心，并且有能力為他解決病痛。全面的問診是避免醫患糾紛的第一道關卡，要向患者提出“你認為你的牙齒存在什么問題？”“你想讓我幫你解決什么問題？”等開放性問題。醫生應該有耐心給患者足夠的時間傾訴，最初的幾分鐘問診對醫患關系的建立十分

大賽優秀種植病例分享： 外傷前牙拔除后即刻種植 延期修復一例（劉云飛）

編者按：2015年11月11日-13日，重慶市口腔醫學會第五次學術會議在重慶國際會議展覽中心盛大召開。期間，舉辦了正畸、種植、修復及牙體牙髓多場臨床病例大賽。在種植病例大賽中，重慶醫科大學附屬口腔醫院種植科劉云飛醫生的病例獲得優秀獎。齒道獲劉云飛醫生授權，在此分享本病例。患者基本情況主 訴：雙側上前牙外傷2日，要求拔除后種植修復臨床檢查：11，21伸長1-2mm，松動1度，叩（+），21齦緣稍紅腫，唇側牙槽骨較豐滿，前牙咬合早接觸，中低位笑線，口腔衛生一般。放射檢查：11，21根中三分之一至根尖三分之一處折斷。診

圖解最專業的根管治療全過程，看看你是否專業？

當你牙齒疼痛難忍去看牙醫，醫生可能建議做根管治療，這時你可能會疑惑：什么是根管治療？的確，相對于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念，根管治療對于很多人來說都是不熟悉的，今天就了解一下完整的根管治療的步驟吧！什么是根管治療？根管治療又稱是牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質，并進行適當消毒，填充根管，以去除根管內的容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周炎或者促進根尖周病變的愈合。哪些情況需要做根管治療？一般情況下，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎

牙醫必備：牙拔除術大全（三）心血管病患者的牙拔除術

隨著社會老齡化和人們對生活質量要求增高，部分心血管病患者對患牙拔除進行修復的要求越來越迫切。心血管病患者拔牙時，消除緊張情緒、無痛操作的保障、輕柔快速的手術、完善的術后處理至關重要。一、心血管病患者拔牙門診的設置一）設備設置心血管病患者監測拔牙應設立安靜寬敞的專用診室。應配備心電圖機、多導生理監測儀、氧氣傳輸設備、氣管插管器械、心臟除顫儀等監測和搶救器材，配備調控血壓、心率、改善心肌供血、鎮靜鎮痛的藥物以及各種搶救藥品。心電監護下拔牙有很多的優點：通過內科醫生的參與可以共同探討手術的可能性，更好地篩查患者；可以提高

【醫療質量】醫務人員應當知道的法律

醫療法律關系有哪些？　　　　1、醫療合同關系。門診病人和急診病人就是這種關系，如果發生糾紛就是醫療服務合同糾紛。而其中急診搶救病人存在一種強制締約關系，即必須救治。　　　　2、無因管理關系。比如醫生在路上遇到需要急救的病人，主動提供救助，此時就算搶救不成功也不需要承擔任何法律責任。澄清此前醫生在火車上救人，卻因為行醫范圍不準確而被起訴的謠傳。　　　　3、強制診療關系。這通常是對公共衛生和安全有危害的病人，比如非典等傳染病病人必須強制治療。　　患者有哪些權利？　　　　1、生命權 是一項獨立的人格權，指自然人的生命安全

第九次全國種植學術會議病例比賽三等獎：同種異體骨塊的骨環技術修復前牙一例（白石）

作者：白石 重慶醫科大學附屬口腔醫院種植科前言：由中華口腔醫學會口腔種植專業委員會主辦、浙江大學口腔醫學院口腔醫院承辦的第九次全國口腔種植學術大會于2015年10月29－31日在美麗的杭州召開。在大會種植病例比賽中，重慶醫科大學附屬口腔醫院種植科白石醫生的病例“同種異體骨塊的骨環技術修復前牙一例”作為國內外“同種異體骨塊的骨環技術修復手術”第一例受到大會關注并獲得三等獎。齒道獲白石醫生授權進行分享。患者基本資料：患者姚XX,女，38歲，因“上前牙外傷后三個

前牙樹脂分層堆塑

文獻：邱承旺臨床上越來越多的醫生正在使用樹脂充填技術治療牙齒的缺損，但即使是使用好的樹脂也會出現不如意的顏色和牙體形態方面的問題。在此做一個介紹，供大家參考。材料：充填————3M Z350XT粘結劑——自酸蝕粘結劑 Adeper Easy One病例介紹：一位38歲女性多年前11 21樹脂充填，一年后出現變色，邊緣發黑等問題、一直在國外工作因時間原因未修復，回國后第一時間處理牙齒。11 21近中均為樹脂充填 可見充填體邊緣發黑 樹脂顏色不匹配

可摘局部義齒鑄造支架修復中常見的卡環種類及作用

在基層有很多醫生在面對活動義齒時通常不只道怎么去設計卡環。把設計卡環的任務交給了工廠而技師不了解患者的口內基牙情況只能根據模型去設計相應的卡環。這樣就造成了在臨床中做出的義齒不適用患者的口腔情況。或是不能起到最佳的作用。下面就和大家分享一下活動義齒中卡環的種類及作用希望對大家有所幫助。1.三臂卡環多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙。卡環由頰、舌兩個卡環臂和支托組成。包繞基牙的3個或4個軸面角，小連接體和支托連接，屬于標準的圓環卡環，應用最為廣泛，卡環的固位、支持和穩定作用均好。2.圈形卡環多用于遠中孤立的磨牙上，上

現代口腔支架義齒修復操作規范

在我以前的單位上班時可摘修復，一直以來都是按照自己的方法去做雖然效果也很好但是返工率還是有的，自從來了這個單位以后老板就把可摘義齒的修復規范，診療過程術后醫囑以“硬性規定”的方式要求每位醫生把它寫在自己預約本的第一篇，每天早晨都要默讀一遍，或許大家感覺很搞笑，開始我也這么覺得總是不按照規定去做，嘿嘿懲罰機制來了,男醫生30個俯臥撐女醫生30個蹲起。慢慢的也就習慣了。按照規定做以后真的沒有返工退貨的了(工廠制作問題除外)。現總結如下與大家分享。適應癥：(1) 支架式可摘局部義齒的適應癥與樹脂基

淺談牙冠延長術

牙冠延長術屬牙周外科范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱門課題。簡單說，就是牙齒的牙冠斷掉，或者劈裂，直到根部牙齦以下，因此無法進行冠修復，因為全冠是要套在原來的牙冠上的，等于沒有樁了。但因牙根并未壞死，醫生想為患者盡量保留牙根，縮短治療周期，減少治療費用，減輕病人痛苦，會給出牙冠延長術的治療方案。這算是一個不大的手術，切除部分牙齦，以露出牙根，同時，少量切除部分牙槽骨，以此來增加牙槽邊緣的牙根長度，就是說，牙齦切掉一點多露出一點牙根，牙槽骨切掉一點補充牙根，這樣，牙根就多出足夠的長度充當牙冠用，患者就可以使用自已的牙

正畸醫生整理最常見的牙齒矯正問題！速度收藏！

通常，需要做牙齒矯正的患者都會對矯正有著一連串的疑問，現在就來為你匯總你所關心的關于牙齒矯正的各種問題，希望可以幫到你：什么是口腔正畸？口腔正畸通俗的講，就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標是美觀、健康、功能、穩定。美觀——就是將排列紊亂的牙齒矯正整齊，改善你的顏面側貌，讓你擁有美麗的笑容。健康——是指通過正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康；同時增強你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通過正畸治療改善你的咀嚼功能，讓你想吃

橡皮障的臨床運用大全

1864年，美國紐約的牙科醫生Sanford Christie Barnum 發明了橡皮障組成裝置橡皮布、打孔器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗和橡皮障支架輔助工具如牙線、潤滑劑、彈性繩、隔離紙巾、暫封材料、吸引器、剪刀、咬墊等。

根管治療的新技術

作者：李東亮根管治療術（RCT）是治療牙髓病和根尖周病的最有效方法。根管治療通過清創、化學和機械預備徹底去除根管內感染源，并嚴密充填根管以防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。圖1患牙RCT中圖2患牙RCT后眾所周知，成功的髓病治療需要臨床醫生熟練掌握整個根管系統的解剖形態，并采用三步擴根法進行良好的根管預備。在整個根管預備過程中，髓腔的完全開放及根管口的成功預備是至關重要的，在該過程中包括所有的髓腔牙髓組織及根管口的增生牙本質都被徹底清除。根管口入口的預備對于整個髓病治療過程，髓腔的完全開放及根管口入口的預備

如果你是牙醫 請你花點時間看看你的操作存在誤區了沒

一 超充問題 我在北京工作期間發現有很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。究其原因1醫生根管預備過程中主尖挫和擴選擇和使用不當突破了根尖狹窄部位；2根管預備后牙膠尖主尖選擇不當3試尖后沒用X線確定4確定根管長度后選擇第一個輔尖過細，側方加壓時用力過大引起超充5根管測量儀使用不當，根管預備到紅色警戒線區，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了

隱身在寫字樓中的牙科診所

導語：把診所開進寫字樓，在國內的確是一個新穎的概念，也為民營醫療機構帶來了新的思路，更直接有效的面對客戶，宣傳也相對方便容易一些。    在廣州，有一家自稱“只做高收入高素質人群生意”的牙科診所隱身于廣州地標寫字樓中信廣場。在這家僅有4個獨立診室的小型牙科中心張貼的宣傳資料上，6名牙科醫生大部分都專長于“牙齒美容”（修復科），只有一位醫生是牙周病專家，這也在一個側面上詮釋了該牙科中心的顧客群定位——注重牙齒美容保健

【口腔正畸】口腔正畸醫生必讀的10本書

對于有志于在口腔正畸領域大展拳腳的童鞋，博覽群書是首要的一條。很多經典的、新穎的書籍值得我們細細品讀、細細揣摩。正畸典籍浩如煙海，下面是幾本行家里手的大作，不知投身于正畸領域的你是否已經領略大師風采？當代口腔正畸學(第5版)William R.Proffit等, 王林 (譯者) 等人民軍醫出版社；第5版 (2014年4月1日)本書被譽為口腔正畸學的“圣經”，暢銷歐美達30年，被世界上大多數知名口腔院校選作必修教材使用。本書內容詳盡，并配以大量圖片，以方便讀者的閱讀和理解。本書適合口腔正畸專科

牙周炎正在偷偷吃掉你的骨頭！！！

最近接診了一些牙周炎的病人，頗有些感慨。牙周炎在中國的老百姓當中是比較普遍的。以往人們對于牙周的重視程度不夠，結果導致后期牙根暴露、牙齒松動，甚至最后不得不拔掉松動的牙齒。下面這張X光片是比較典型的牙周炎的X光片，該患者全口所有的牙齒都呈現出2~3度的松動。患者現在感覺無法用牙齒咀嚼。坦白地講，牙周炎發展到這種程度，很多時候醫生也束手無策了。為了保留更多的牙槽骨，醫生會不得不拔掉那些嚴重松動的牙齒。定期洗牙是目前最有效的治療牙周疾病的方式。下面是洗牙前后的對比圖：潔牙噴砂槍，輕松把牙齒表面的色素、茶質等去除&nbs

口腔醫生20條自我保護措施

目前我國醫療行業的醫患關系，無論從歷史上看還是從國際上看都是最為嚴峻的時期，最近發生的幾起醫護人員人身傷害案件，令人痛心。我們國家的醫生，身臨窘境，醫生成為一種高危職業。口腔醫生必須學會自我保護，防范醫療風險，化解醫療糾紛，這里結合我多年的臨床經驗，介紹一下我們口腔醫生，以“預防為主”在臨床工作中如何實行風險控制，保護好自己。一病人接診后，通過了解病情和患者語言溝通，討價還價的力度，判斷其是否是個挑剔的人，期望值很高的人，難以溝通的人，所患疾病是否疑難雜癥，如是，找出理由將其介紹給水平更高的