深齲的治療

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急性牙髓炎是如何引起的？

急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥，其感染源主要來自深髓，牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，后期可發展為牙髓壞疽，治療主要有開髓及藥物止痛。發病機理：感染是其主要病因，感染可繼發于深齲和其它嚴重的牙體缺損，也可因牙周組織發生疾病，感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓，使牙髓發生炎癥，同時，血源性感染也可引起，治療深齲時消毒窩洞所用藥物，都會刺激牙髓，引起急性牙髓炎，鉆磨牙齒時用高速風動電轉時，當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度（20-50℃），可使牙髓組織充血發炎，所

【瓷嵌體】根管治療后期的美學修復

嵌體有沒有什么適應癥？很多患者，后牙就剩空殼了，如果做鑄造冠，薄壁就全都磨掉了。因為是活髓，如果做樁核太可惜了，只是深齲。這種情況下建議制作高嵌體，如果只是制作嵌體的話，是很容易折裂的。有些時候就是為了防止牙體劈裂，以退為進，將可能劈裂的牙體尤其是上頜舌側及下頜頰側的部分降低，用金屬或者全瓷恢復，這就是高嵌體。需要指出的是，死髓牙因為牙體更容易劈裂，所以大面積缺損的情況下，一般是做冠而不是高嵌體。制作嵌體的時候一定要設計好,尤其是受力的分析,我見過一個韓國人口里的許多咬合面金嵌體,有三個已經出現隱裂了.嵌 體【適應

牙痛12原因及治療方法

1、 深齲　　臨床表現：冷熱刺激一過性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無自發痛　　治療方法：找牙醫補上即可。　　預防方法：好好刷牙，定期找牙醫檢查。　　2、非典型性牙痛　　多由于拔牙后，根管治療后，或患者拌有抑郁或焦慮，抗抑郁治療對牙痛有效　　3、 牙本質過敏　　臨床表現：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。　　治療方法：用脫敏藥脫敏或找牙醫充填　　預防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙醫檢查。　　4、三叉神經痛　　臨床表現：有扳機點，陣發性電擊樣劇痛，白天重，冷熱刺激正常，口服卡馬西平

必蘭局部浸潤麻醉致暫時性面神經麻痹2例

必蘭，即阿替卡因腎上腺素注射液，是酰胺類口腔科專用局部麻醉劑，其組分為4%阿替卡因加1/100000腎上腺素。該麻醉劑具有麻醉起效時間快，組織滲透性強，麻醉效能高，副作用少，持續時間適宜的特點。因此廣泛應用于諸如牙髓病、活髓牙牙體預備、深齲備洞、拔牙、頜面部小手術等治療過程中。其不良反應報道如：過敏、暈厥、組織壞死等。我科自2004年6月開始應用阿替卡因腎上腺素注射液至今，共發現2例不良反應，均為面神經的暫時性麻痹，報告如下。【病例1】患者女性，55歲，因“右上后牙疼痛1天”來我科就診。檢查

【口腔種植】ALL ON 4 的適應癥(一)

ALL ON 4 的適應癥(一)All-on-4®是針對無牙患者的后牙區骨量不足以實施常規種植的治療方案之一。是針對無牙患者的福音。同樣在臨床上可以碰到很多牙齒松動，即使經過反復治療后，也無法正常行使咀嚼功能的患者。近10年來，種植在口腔領域飛速發展，間接地影響了口腔其他領域的治療方案。針對一些種植醫生對患牙的拔除標準，牙體牙髓、牙周的醫生非議較多。在口腔領域，針對一些患牙的治療方案：保守治療還是拔牙，標準在不斷地變化中。例如20年前的臨床治療標準之一，深齲是拔牙的適應證之一，今天看來應該首選根管治療加上冠

氫氧化鈣應用于直接蓋髓術的效果觀察(記錄修復性牙本質的形成)

深齲等牙體病在治療中常常會碰到意外露髓的情況，理論上年輕恒牙外傷露髓，去腐意外露髓采用直接蓋髓術。相反去髓后牙體變脆易于折裂。牙齒變色影響美觀因此而我們應該強調保存活髓的重要性。在加上年輕恒牙根管粗，根尖孔大，牙髓活力大。意外露髓時牙髓尚未細菌入侵增加了保髓的成功性。氫氧化鈣是臨床上應用最廣泛和最有肯定療效的蓋髓劑，分為光固化型氫氧化鈣和化學固化型氫氧化鈣。本病例使用化學固化型氫氧化鈣敘述修復性牙本質形成過程。病人是我的助手，牙齒酸痛一周。吃冷熱時加重。無自發痛。先看看牙片根據主訴：一過性冷熱痛無自發痛，X線:根尖

蛀牙要不要拔牙：淺齲、中齲、深齲如何治療？

它形成的主要原因是：牙齒表面有一層幾乎無色透明的菌斑，口腔內食物殘渣滯留，經過分解發酵食物殘渣，從而腐蝕牙齒，形成齲齒。淺齲與中齲淺齲階段本人感覺不到不適，但牙科醫生檢查能發現齲洞。如果不加處理，牙齒進一步受到腐蝕，會變得敏感。中齲：“進口”的食物一出現溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止。此時仍然可以通過填充牙齒而徹底改善問題，補牙后，咀嚼功能完全不受影響，且不會再次齲變。深齲與牙髓炎深齲：傷及牙神經，牙齒會有劇

關于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷

關于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷; 淺齲發生在牙冠部時為牙釉質齲，發生在牙根面的齲為牙骨質齲；關于淺齲的診斷給大家做一簡要解答，什么是淺齲，哪些又是淺齲的鑒別診斷，以幫助各位患者知道自己的牙齒是什么情況？

牙髓病是怎么引起的？

牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側副根管與外界聯系，牙髓急性炎癥時，血管充血、滲出物積聚，導致髓腔內壓力增高，使神經受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。牙髓病最重要的致病因素是細菌，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。1微生物感染細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有：（1）經牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨

露髓恒牙活髓保存關鍵點

口腔醫學網經術前檢查被診斷為深齲的患牙，如果在術中去凈腐質后發生露髓，醫師通常會面臨治療方法的選擇：是對患牙進行活髓保存治療？還是摘除牙髓行根管治療？　　保存活髓的意義　　牙髓組織的健康對于牙齒行使正常功能和長期生存具有重要意義。一方面牙髓活性的保存會使年輕恒牙牙根持續發育；另一方面牙髓作為生物感受器可對病理刺激產生防御性反應，具有使牙本質再生的能力。　　保存活髓利于阻止細菌感染，減少根尖周炎的發生，維持牙齒的正常機能。文獻報告顯示，根管治療后磨牙的失牙風險較之活髓牙增加了7倍。因此，保存活髓不僅對年輕恒牙，對

門牙RCT后樹脂直接修復（珍藏版）

口腔精英近日的一例前牙樹脂病例：女，20歲，門牙牙痛一周求診；查11,21鄰面深齲，21牙髓炎，扣+，冷刺激痛，擬行21的一次性RCT后，11,21樹脂充填治療。使用的是澳大利亞SDI樹脂及粘結系統，我們醫院還使用SDI的無須冷光美白儀的診室美白系列及家庭美白系列，醫院小護士們自己也用了效果很不錯。

兒童錯牙合畸形的預防與阻斷矯治——李小兵教授

疾病的治療與錯牙合畸形的預防　　兒童齲病造成牙冠橫徑變短、乳牙早失、磨牙前移。兒童根尖周病影響恒牙發育及萌出異常、阻生。　　兒童口腔疾病治療、間隙維持能預防繼承恒牙的萌出異常。　　如病例一（圖1）所示，75深齲，34牙胚萌出異常，拔出75，行舌弓間隙維持后，34萌出道自行調整和萌出。圖1 75深齲，34牙胚萌出異常，拔除75，舌弓間隙維持后，34萌出道自行調整萌出彎根牙的早期牽引助萌　　先天及乳牙外傷導致繼承恒牙牙冠及牙根發育異常，臨床出現牙冠發育不全及彎根牙。　　彎根牙的牽

縫針入牙

作者：四川大學華西口腔醫院 劉曉琳醫師主訴、病史患者陳XX，男，14歲主訴：患者自訴右上后牙疼痛不適，較劇烈，自行往牙齒內插入1縫衣針，自覺疼痛有緩解，先于我院就診。查體、輔查檢查：16牙合面大面積齲損，已穿髓，可見髓腔及根管，探(-)，冷(-)，叩(+)，無明顯松動，唇頰側未見明顯瘺道。CBCT示：16牙合面大面積牙體組織密度減低影，與髓腔穿通，腭側根管內可見高密度影像，超出根尖孔外至上頜竇，根尖周組織暗影。診斷、處理診斷：16牙深齲穿髓