【專家筆談】牙周炎患者的正畸治療

牙周治療的首要目的是恢復和保持牙周支持組織的健康和完整性。牙周炎時牙周支持組織遭到破壞，導致牙齒易受各種力量的影響而發生病理性移位，出現傾斜、扭轉、間隙增寬、扇形移位和伸長等，引起繼發性咬合創傷，加劇牙周支持組織的喪失。要解決這些問題，需要在完成牙周基礎治療、牙周炎癥得到良好控制的前提下，通過正畸及修復治療排齊錯位的牙齒，建立良好的咬合關系，恢復牙齒之間的咬合平衡，促進牙周組織的康復[1-2]。對于伴有牙排列不齊或繼發咬合創傷的中重度牙周炎患者，正畸輔助治療是達到牙周治療目標——建立牙周健康

牙周病的發展過程

牙周病是常見的口腔疾病之一，是引起成年人牙齒喪失的主要原因。常見的牙周病包括：牙齦炎和牙周炎。牙齦炎階段：牙齦紅腫出血，牙齒周圍有牙石早期牙周炎：除牙齦炎癥外，牙周袋形成，牙槽骨輕度吸收中期牙周炎：牙周袋進一步加深，牙齒松動、移位晚期牙周炎：牙槽骨幾乎完全被破壞，牙齒松動、脫落牙周病是一種慢性進展的疾病，牙周組織一旦遭到破壞是不可逆的，所以，預防和早期發現、早期治療是非常重要的。溫馨提示：每半年到專業口腔醫院機構進行一次牙周檢查！來源于kq88口腔醫學網

牙醫應該知道的口腔科各種實用小技巧

一、1.CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性和刺激性太強。 3.正腎和負腎往甲腎上腺素和腎上腺素在醫學上稱為正腎和負腎，主要用于抗休克治療。 口腔常將負腎和利多卡因按一定比例混合使用，效果較好。 4.洗必泰，又名氯已定，雙胍類化合物，廣譜抗菌劑，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細菌。 5.牙本質過敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏冷酸靈

如何預防種植體周圍炎？

種植體周圍炎是影響口腔種植修復成功率的關鍵因素，因而，預防種植體周圍炎的發生是十分必要的。做到以下幾點是預防種植體周圍炎的重要因素：1 對于吸煙過度患者，應囑其戒煙，否則應慎重考慮是否種植；2糾正患者的偏側咀嚼習慣；3對有夜磨牙癥的患者，應作為種植的相對禁忌癥，必要時患者睡覺時佩戴合墊，謹防種植體過載；4患者要持續維持良好的口腔衛生狀態，對牙周炎患者應在于牙周醫生聯合治療的基礎上嚴格選擇種植的時機和適應癥；5 除非有較強的臨床適應癥，后牙的種植修復應盡量避免即刻負重，特別避免過早負重；6定期潔治

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第22日

1、A．麝香草酚B．氯己定C．四環素D．磺胺類E．甲硝唑 1> 、易滲透進齦溝液，對抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是 2> 、對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的是 3> 、牙周手術后常局部應用以控制菌斑的是 <1>、 【正確答案】 E 【答案解析】 易滲透進齦溝液，對抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是甲硝唑。 <2>、 【

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第20日

【牙周炎】第1題、(1分)成人牙周炎的早期主要癥狀中沒有A.牙齦炎癥B.牙周袋的形成C.牙槽骨的吸收D.牙齒移位E.牙菌斑正確答案D牙周炎具有四大特征，即牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動。病變早期即可出現牙周袋和牙槽骨吸收，僅表現為牙齦紅腫和牙菌斑，刷牙及進食時出血，常被患者忽視，延誤治療，使病情進一步加重；晚期可出現牙齒移位、食物嵌塞等。故選D。第2題、(1分)青少年牙周炎牙齒的松動、移位最為明顯的是A.下頜前磨牙B.下頜磨牙C.下頜前牙D.上頜磨牙E.上頜前牙正確答案E青少年牙周炎是指發生在青少年

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第19日

第16題、(1分)患者女，21歲。刷牙時牙齦出血1年余。檢查：牙石（+），牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.妊娠期齦炎C.壞死性齦炎D.青少年牙周炎E.慢性成人牙周炎正確答案A牙齦邊緣紅，水腫，刷牙時牙齦出血，X線片上未見牙槽骨吸收，所以最有可能診斷為邊緣性齦炎，A正確。妊娠期齦炎與妊娠有關，題目沒有提到，所以錯誤。壞死性齦炎有自發出血，口臭明顯，所以C錯誤。探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E錯誤。故此題選A。第17題、(1

病例報告：糖尿病并發牙周炎

  病歷摘要 患者女性，34歲，因“下前牙松動4個月，逐漸加重伴無力咀嚼食物”就診。患者既往刷牙時出血較多，偶有自發性出血。2年前左下后牙因松動被拔除。每天刷牙2次，每次持續約1分鐘。患者3年前被診斷為糖尿病，未采取有效措施控制血糖，也未復查血糖，就診當日查空腹血糖為8.28 mmol/L。        口腔檢查 口腔衛生狀況差，牙石Ⅲ度，軟垢大量；下前牙唇側牙齦鮮紅色，齦乳頭球狀增生，覆蓋部分牙面，可見白色膿點，余牙牙齦色紅，齦緣輕中度

牙周探診檢查內容

牙周專科表包含的內容：FI(根分叉)、M(松動度)、BI(出血點)、PD(牙周袋的深度)、GR(牙齦指數)FI根分叉病變：是指牙周炎發生到較重成都后，病變累及多根牙的根分叉區。他可以發生在任何的牙周炎。多發生于下頜第一磨牙，上頜雙尖牙少見。預后較差。臨床表現：Glickman法：I度：病變早期，分叉區骨質輕微吸收，牙周探針可探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內，牙周袋屬于骨上袋。X線下通常看不到改變。II度：牙周探針可從水平方向部分探入根分叉內，未能與另側相通，探入深度超過牙齒寬度的1/3。III度：根尖骨隔完

牙齦炎

醫學上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍的軟組織稱為牙齦，發生于牙齦組織的急慢性炎癥稱為牙齦炎（gingivitis）。表現為牙齦出血，紅腫，脹痛，繼續發展侵犯硬組織，產生牙周炎，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現。西醫學名牙齦炎英文名稱gingivitis所屬科室五官科 - 口腔科目錄1 臨床表現2 分類3 診斷4 鑒別診斷5 治療6 疾病預防臨床表現1、牙齦出血：常為牙齦炎患者的主要自覺癥狀，多在刷牙或咬硬物時發生，偶也可有自發性出血。2、牙齦顏色：正常牙齦

慢性牙周炎致前牙漂移、深覆（牙合）的矯治

作者：史真北京黃寺整形外科醫院口腔科　　本病例為慢性牙周炎致前牙漂移、深覆（牙合）患者。本病例采用無托槽隱形矯治技術進行治療。無托槽隱形矯治器具有可摘戴、便于口腔衛生維護和牙周治療的優點，更適合于伴有牙周炎的錯（牙合）畸形患者的治療。基本情況與臨床檢查　　患者男，48歲，前牙有縫、前突求診。　　患者面部對稱，側面觀上頜前突，下頜后縮。　　口內情況：恒牙列，24、34、44缺失，磨牙Ⅲ類關系，上牙列散隙，上前牙扇形漂移。前牙深覆（牙合）、深覆蓋。口腔衛生較差，11與12間牙齦乳頭紅腫，多個牙探診有牙周袋形成，11松動

專業牙醫說的七段話,不看別后悔哦!

牙齒也是我們身體的一部分，而且非常重要，我們平時吃東西是必須依靠牙齒來嚼碎食物的。但很少有人擁有一副好的牙齒，其實牙齒要從這一刻就開始保護了....洗牙的人1、洗牙不會洗到你的牙齒松掉，如果松了，就表示你有很嚴重的牙周炎，這是在你洗牙之前已經發生的事情了。2、如果你有鼻炎的話，最好在來洗牙之前得到控制，因為洗牙時會有許多的水在嘴里，最好是用鼻子來呼吸。否側很容易嗆到。3、防勝于治，別等到你的牙齦出血很厲害，或者是牙齦萎縮，牙齒松動的時候才來洗牙，那時候可能已經為時已晚。4、洗牙可以洗掉你牙齒上面的牙石和色素，如果你

最近的研究有·重度牙周炎與代謝綜合征......

來自巴西的一項研究顯示，牙周炎與代謝綜合征的相關性，代謝綜合征的患病率與重度牙周炎相關。該研究于2015年12月14日在線發表于《牙周病學雜志》》（J Periodontol）。　　代謝綜合征是導致心血管疾病的主要因素。代謝綜合征的病因尚未明確。初步調查顯示，感染和炎癥可能是該綜合征的病因。該研究的目的是估計重度牙周炎（暴露）和代謝綜合征（結果）之間的相關性。該研究為一項橫斷面研究，共納入了巴西巴伊亞州費拉迪圣安娜糖尿病和高血壓治療中心的419例患者。在完成一份調查問卷后，進行了一般臨床和口腔檢查以及實驗室檢查。

青少年牙周炎治療方法

青少年牙周炎(juvenile periodontitis，JP)是指發生在青少年時期的一種特殊類型的牙周 炎，它是早發性牙周炎（early-onset periodontitis，EOP)中主要的一型。【診斷】　返回　　根據以上臨床特點和發病年齡可做出診斷。本病尤應抓住早期診斷這一環節，在患者癥狀尚不明顯時，早期診治，往往可取得較好療效。有條件者可進行齦下菌斑的細菌學檢測。【治療措施】　返回　　本病的治療與成人牙周炎基本相同。主要包括：　　一、基礎治療　　齦上潔治術、根面平整術、咬合調整等方法去除局部因素。

口腔科臨床常用藥物

（一）清洗口腔和含嗽藥物藥名用途用法配方3％過氧化氫溶液牙周炎、冠周炎、壞死性口炎擦洗壞死組織，沖洗齦袋、牙周袋成品2-4％碳酸氫鈉溶液鵝口瘡局部擦洗配制復方硼砂液一般口腔炎癥，牙周炎，牙齦炎含漱1.復方硼砂片，每片加水60毫升2.硼砂15克、碳酸氫鈉15克、液狀酚3毫升、蒸餾水加至1000毫升1:5000呋喃西林液一般口腔炎癥，潰瘍沖洗，含漱配制1:5000高錳酸鉀溶液口炎，壞死性齦炎含漱配制0.025％硫酸鋅液單純皰疹局部濕敷或含漱配制0.05％-0.2％洗必泰液膜性口炎、牙周炎含漱，含漱配制0.25％金霉素

牙周病診斷治療方法/臨床表現

牙周病（periodontal disease）是指發生在牙齒周圍組織的疾病。根據病變侵犯的部位分為齦炎和牙周炎兩類。齦炎的病變主要發生在牙齦組織。牙周炎的病變則同時侵犯牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質。本病在早期多無自覺癥狀，易被忽視，往往在發展較為嚴重時才被發現。因此，定期檢查，及早發現，早期治療有重要意義。　　一、病因　　牙周病的病因比較復雜，總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應，兩者之間有密切關系。　　局部因素　　1．菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群

牙齦肥大診斷及鑒別診斷要點

牙齦肥大診斷及鑒別診斷要點“牙齦肥大診斷及鑒別診斷要點是口腔醫師實踐技能考試要求掌握的內容，相關內容供大家參考。1.慢性增生性齦炎是牙齦疾病中最常見的。患者無其他全身病史及服藥史，有刷牙出血等牙齦炎病史，檢查有口腔衛生差，大量牙石、菌斑、不良修復體、食物嵌塞、口呼吸等的存在，加牙齦的色、形、質的改變及齦溝探診出血即可診斷。須注意與牙周炎鑒別。2.青春期齦炎診斷主要根據患者年齡，以及牙齦肥大發炎的程度超過局部刺激物的程度，即牙齦組織的炎癥和增生反應較強。在青春期雖經治療，本病較易復發，而青春期過后，病情有

牙周病

1牙周病疾病簡介牙周病疾病簡介　　牙周病是指發生在牙周支持組織的各種疾病，是人類最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類，前者只發生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病，往往引發牙周支持組織的炎性破壞，其主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。流行病學調查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。[1] 牙周病是口腔中最常見的疾病，

什么樣的人易患牙周病？ 絕經女性更應注意牙周健康

一般而言，人在青春期、更年期，婦女在月經期、妊娠期，內分泌水平產生較大改變時，會促使牙周病菌數目大量增加，從而會加重原本存在的牙周問題，牙齦發炎的比例也因而大大增加。最近，西班牙的一項橫斷面觀察研究顯示，對于絕經后女性，尤其是伴骨質疏松者（牙齒脫落風險增大），進行預防性的牙周維護治療，可減少骨質流失對牙周組織的潛在影響。研究認為，女性更年期激素水平的改變導致其骨質密度降低，且可能會對其口腔健康不利，有利于牙周致病菌的生長，且研究結果顯示，77.1%的骨質疏松癥/骨量減少的女性患有牙周炎(P>0.05)；骨質疏

牙列缺失七大結局及對口腔醫生能力的挑戰

牙列缺失是指各種原因導致的上頜或（和）下頜牙列全部缺失，牙列缺失后的頜骨又稱為無牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見病、多發病，多見于老年人，根據全國第二次口腔健康流行病調查報告（1998年3月），65-74人群中發病率在10.51%，常見病因是齲壞和牙周炎。牙齒缺失不僅會導致剩余牙槽嵴吸收、口腔內組織的改變，失去肌肉支撐及面型支持影響到面部美觀，還會影響咀嚼功能，長時間的牙齒缺失會引起消化不良，造成腸胃功能紊亂，更會對患者造成生理和社會影響，從而導致一系列身體疾病的發生。人們對可摘義齒修復治療