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妙手回春——病例展示之后牙根管內分離器械取出

根管治療是牙髓病和根尖周病的最佳治療方案。由于根管系統的復雜性，根管內器械分離是根管治療中常見的并發癥之一。根管內器械分離不僅可能導致根管治療的失敗，還會造成患者的心理負擔。根管內分離器械應該盡量取出，但是由于建立冠方直線通路、視野狹小，操作受限等因素，分離器械取出仍是臨床醫療工作中的技術難題。下面就是后牙根管內分離器械成功取出的病例。臨床病例報告：患者為30歲女性，因后牙自發性疼痛于當地醫院行根管治療，治療過程中出現斷針，建議轉診，遂來我院就診。X線檢查可見

《口腔醫學》2016年12期——基礎研究篇

神經生長因子受體介導的黑色素瘤抗原編碼基因同源蛋白對牙髓細胞增殖的影響陸夢婷，顏婭楠，唐鳳勤，祁勝財，張旭，徐遠志［摘要］目的探索神經生長因子受體介導的黑色素瘤抗原編碼基因同源蛋白（NRAGE）對人牙髓細胞（hDPCs）和小鼠成牙本質細胞（MDPC-23）細胞增殖的影響。方法重組慢病毒轉染細胞穩定敲除hDPCs和MDPC-23的NRAGE表達，體外組織塊法原代培養hDPCs和MDPC-23，進而檢測NRAGE對hDPC

金英杰2016口腔核心考點全攻略-牙體牙髓病學-第一單元　齲病-第一、二節

金英杰2016口腔核心考點全攻略-兒童口腔醫學-第二單元　牙髓病與根尖周病-第一、二、三、四節

金英杰2016口腔核心考點全攻略-牙體牙髓病學-第一單元　齲病-第七

金英杰2016口腔核心考點全攻略-牙體牙髓病學-第七單元　根尖周疾病-第四節-第3講（共3講）

金英杰2016口腔核心考點全攻略-牙體牙髓病學-第一單元　齲病-第六節-第2講（共2講）

牙髓活力測量儀對比

品牌產地型號速度模式操作數據判定供電消毒其他特性宇森佛山C-PULSEHight高速，Mid中速，Low低速被測試者稍感酸、麻痛時，數據自動保留3min，此為該牙齒的電刺激閾值最大為80，在00-40以內被測試有酸，麻，痛感覺的可判斷為活牙髓，在40-80以內有反應的可判斷為部分壞死，到了80還沒有反應的可判斷為死牙髓干電池供電得悅長沙DY310可高溫高壓消毒3min無操作自動關機南昌高騰科技DYL-1wi80273北京

樁核冠的基礎理論

作者|蔡志醫生微信|小周周樁冠：1.利用冠釘插入根管內固位的全冠修復體2.利用經過牙髓治療后的根管固位的修復體3.大量嚴重缺損的患牙得以保留4.修復體的支持與受力合理5.以前多用于前牙，現在后牙樁冠也普遍應用樁冠特點：利用經過牙髓治療后的根管固位的修復體大量嚴重缺損的患牙得以保留修復體的支持與受力合理以前多用于前牙，現在后牙樁冠也普遍應用適應癥：外傷、齲壞或先天畸形致牙冠大部分缺損，無法充填或者全冠修復正畸替代治療以殘根、殘冠做基牙的固定橋的固位體成功的RCT，骨吸收不超過根長1/3殘根可提供足夠的抗

根管長度測量儀對比

品牌產地型號馬達顯示屏其他特性宇森佛山C-ROOT i+多頻根管測量全觸摸TFT液晶根尖位置可調整&牙髓活力 C-ROOTI(VI)多頻根管測量彩色LCD漸進式聲音信號實時提醒根管長度或者牙髓活力閾值C-ROOTI(Ⅲ) 雙頻根管測量LCD大屏幕到達根管狹窄區，蜂鳴聲警報啄木鳥桂林Woodpex III多頻根尖定位45″LCD屏根尖狹窄區獨特的放大顯示森田北京SM-DP-ZX——液晶顯示屏

上頜第一磨牙腭側雙根雙管2例

作者|作者：吳迪，吳洪斌，青島市口腔醫院牙體牙髓科微信|小周周遺漏根管是造成根管治療失敗的原因之一，上頜第一磨牙四根管的情況多數來源于近中頰側第二根管，而腭側雙根雙管較為少見。本文報道2例腭側雙根雙管的上頜第一磨牙。1??病例報告1.1???基本情況病例1，患者男，29歲，2013年3月因左上后牙冷熱刺激痛及夜間痛到青島市口腔醫院牙體牙髓科就診。患者1周前曾出現自發痛和放射至顏面部疼痛。檢查：左側上頜第一磨牙近中深齲已露髓，探診疼痛，叩診無疼痛，冷診疼痛，持續數十秒。X線片示：左側上頜第一磨牙面及近中

埋伏尖牙壓迫多顆牙根吸收的外科+內科聯合處理

病例資料：男，劉××，16歲。主訴：11、21牙齒疼痛一周。病史：一周前患者自覺前牙疼痛難忍，未做任何處理。遂來我院牙體牙髓科治療。牙體牙髓科檢查：11、12松動Ⅱº，21松動Ⅰ°。11、21叩診+++。診斷：11、21根尖周炎。處理：11、21開髓無活力，大量血性滲出，根管無法測量。在11、21根管內放置牙膠尖后做x光檢查：11、21牙根吸收至根中2/3.。 21未吸收，但測不到長度。建議正畸科會診治療，正畸科通過CBCT檢查，建議拔除13.。姑息保留11、12及手術探查

雙側下頜骨Garrè's骨髓炎治療一例

作者：高攀，王曉毅，宣鳴，馬向瑞，常征，口腔疾病研究國家重點實驗室?? 華西口腔醫院頭頸腫瘤外科（四川大學）；熊升華，四川大學華西醫院病理科1???病例報告患者，男性，20歲，2014年3月5日因無明顯誘因出現下頜腫脹疼痛以“雙側下頜骨骨肉瘤”收入院（圖1A）。患者否認全身系統疾病史，否認外傷史，于5個月前開始出現雙側下頜疼痛，尤其是左側前磨牙區疼痛較為劇烈。最初患者就診當地醫院行牙片檢查，診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎，但由于患牙完整，牙周組織健康，牙髓活力測試正常，未采取侵襲性治療，予以

專題筆談 | 非牙源性牙痛

作者姓名：王津，姬愛平作者單位：北京大學口腔醫學院·口腔醫院急診科，北京 100081通信作者：姬愛平，電子信箱：[email protected]摘要急性牙痛是口腔急癥的最常見主訴癥狀，除牙源性疼痛以外，很多非牙源性疾病也可引起牙痛，容易出現漏診或誤診。文章對急性上頜竇炎、三叉神經痛、帶狀皰疹、顳下頜關節紊亂病、心源性牙痛和叢集性頭痛等疾病引起的非牙源性牙痛進行闡述，為臨床醫生診斷牙痛疾病提供參考。關鍵詞牙痛；非牙源性牙痛；診斷急性牙痛最多來源于牙源性疾病，包括急性牙髓

（黃定明教授）根管感染的控制策略

根管感染的控制策略四川大學華西口腔醫院牙體牙髓科黃定明根管治療是牙髓病、根尖周病首選的治療方法，其基本步驟包括開髓、根管預備、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。對于根管治療的一些細節問題，不同專家有不同的理解和看法。四川大學華西口腔醫院牙體牙髓科黃定明教授認為影響根管治療成功的關鍵步驟首先是根管預備，然后是根管充填。我們將分兩期推送，今天先來看看牙髓病、根尖周病治療技術核心之根管預備。牙髓病、根尖周病是口腔門診常見病，其實質是細菌感染性疾病。感染性疾病的治療原則包括清除感染源、促進病變組織愈合同時

華西口腔黃定明教授--顯微根管專題培訓

顯微根管專題培訓四川大學華西口腔醫院牙體牙髓科黃定明根管治療是牙髓病、根尖周病首選的治療方法，其基本步驟包括開髓、根管預備、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。對于根管治療的一些細節問題，不同專家有不同的理解和看法。四川大學華西口腔醫院牙體牙髓科黃定明教授認為影響根管治療成功的關鍵步驟首先是根管預備，然后是根管充填。我們將分兩期推送，今天先來看看牙髓病、根尖周病治療技術核心之根管預備。牙髓病、根尖周病是口腔門診常見病，其實質是細菌感染性疾病。感染性疾病的治療原則包括清除感染源、促進病變組織愈合同時預

【述評】再生性牙髓治療方法的前景

專家介紹葉玲，女，教授，博士生導師。主要從事牙體牙髓病學臨床醫療、教學和科研工作，擅長牙髓根尖周病的現代診治及疑難病例的治療。致力于牙髓病病因和防治及牙髓生物學的研究，以牙齒發育中的信號通路研究和牙再生為主研方向。發表論文60余篇，其中SCI期刊收錄30余篇，主編專著2部，參編專著10部。負責和參與國家自然科學基金、國際合作項目等重大科研課題10余項。參研課題獲教育部高等學校科技進步獎一等獎；四川省科技進步獎一等獎，四川省醫學科技獎一等獎，中華口腔醫學科技獎三等獎。獲國家自然科學基金優秀青年基金、教育部新世紀優秀人

關于前牙瓷貼面美容修復的病例分享

來源：梅剛首先簡單介紹一下，瓷貼面是指在不磨牙或少磨牙的情況下，應用粘接材料，將薄層瓷修復體固定于患牙唇、頰面，以恢復影響美觀的缺損、遮蓋變色等缺陷的一種修復方法。相較于全冠類美容性修復，其優點在于：備牙少，對牙髓刺激小，顏色穩定、美觀。我之前也接觸過這類病例，當時是結合了冠延長術，達到了非常好的效果，客人也表示十分滿意，其實有時候我們也在思考，醫學上，其實更重要的是一種精益求精的態度，像美容性修復這樣的病例，我們是花費了大量的時間和精力，讓這個“作品”變得更加完美，從取模型到方案設計，從對

【征文大賽】RCT后變色牙仿真修復一例--李效斐

經過根管治療的牙齒一般是無髓牙，不會變色。少數治療之后的牙齒仍然會變色，原因一般有以下兩種：A：變色是由于治療以前的腐敗壞死的牙髓造成的。牙髓變性時產生各種蛋白質降解產物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓壞死后接受治療及時與否將直接關系到變色的深淺。變色物質在髓腔內時間越長，變色越明顯。具有寬大髓腔的年輕恒牙供血豐富，變色比較深；而成年恒牙因其供血減少，發展變為深色的可能相對為少。B：變色是由于醫源性的因素造成的。有些患者的牙齒在別的醫院治療的時候，用了碘仿等有色素沉著的物質充填了根管，所以久而久之牙齒變色了。也有可能