正畸治療過程中的注意事項(非常重要)

為每個患者預約復診時間是為了保證醫師對每個患者都有充分的時間進行矯治設計及矯治器的調整處理，以保證治療質量。因此，患者應按醫師的預約時間準時復診，因故未能按時復診者，應主動與主管醫師聯系改約復診時間，以免影響療效，延長療程或出現不良副作用。若超過三個月無故不復診，視為自動終止治療，一切后果由患者自負。初戴矯治器及每次復診加力后，牙齒可能出現輕度疼痛，輕度松動及口腔黏膜潰瘍等不適，一般持續一周左右癥狀即可減輕或消失。若出現其他嚴重不適，請盡快與主管醫生聯系就診，以便及時處理可能出現的異常情況。矯治過程中患者特別注意口

精密附著體：不帶掛鉤鑲復病例

患者右上3456缺失，3年前鑲了活動假牙，用右上2和7做基牙，掛鉤固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明顯，患者要求鑲牙以恢復咀嚼功能。 如下圖： 患者右下末端已經沒有可做固位的牙齒（醫學上稱為游離端缺失），所以不能像右上一樣做帶掛鉤的活動假牙。 方案只有兩個：人工種植或精密附著體義齒。 經過與患者充分溝通交流，患者選擇做既相對經濟又能恢復功能的精密附著體。 患者對上部的活動

不拔牙根：樁核冠鑲復病例

此患者門牙齲壞后折斷，僅剩牙根，兩邊牙齒較健康，想拔牙后再種牙，要求同時恢復美觀和吃飯的功能。經過有效溝通后，認可了不拔牙根鑲假牙為最佳方案，決定對牙齒進行樁核冠修復（纖維樁+金鈀合金烤瓷冠）。以下是初診時口內圖粘固纖維樁樹脂核恢復牙體組織，纖維樁的通透性越好，質量越好，說明純度高精細排齦，這可是保證烤瓷冠精密的關鍵牙體制備后的模型7天后，患者復診。試戴后粘結烤瓷牙。下面完成后的效果圖★總結①患者自己的牙根還在，如果拔掉后再種牙，實在是太可惜了，一定要記住，任何假牙都沒有自己的真牙好，不能牙齒有問題就一拔了之。②此

【牙周學習】關注 |糖尿病第六大并發癥—牙周病

患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并發癥，即心、腦、腎、眼、足的血管疾病，至于第六并發癥，知道的人可能就不多了。現在認為，牙周組織也是易受高血糖損害的靶器官之一，故牙周病被稱為糖尿病的第六并發癥。　　有學者研究發現，1型糖尿病青少年患者中，牙齦炎、牙周病的發病可發生在視網膜病變的早期階段，先于其他幾種并發癥出現。2型糖尿病患者經常出現骨質疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出現牙周骨質破壞。鑒于此，有學者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發癥。　　什么是牙周病？　　牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙

什么樣的人易患牙周病？ 絕經女性更應注意牙周健康

一般而言，人在青春期、更年期，婦女在月經期、妊娠期，內分泌水平產生較大改變時，會促使牙周病菌數目大量增加，從而會加重原本存在的牙周問題，牙齦發炎的比例也因而大大增加。最近，西班牙的一項橫斷面觀察研究顯示，對于絕經后女性，尤其是伴骨質疏松者（牙齒脫落風險增大），進行預防性的牙周維護治療，可減少骨質流失對牙周組織的潛在影響。研究認為，女性更年期激素水平的改變導致其骨質密度降低，且可能會對其口腔健康不利，有利于牙周致病菌的生長，且研究結果顯示，77.1%的骨質疏松癥/骨量減少的女性患有牙周炎(P>0.05)；骨質疏

牙列缺失七大結局及對口腔醫生能力的挑戰

牙列缺失是指各種原因導致的上頜或（和）下頜牙列全部缺失，牙列缺失后的頜骨又稱為無牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見病、多發病，多見于老年人，根據全國第二次口腔健康流行病調查報告（1998年3月），65-74人群中發病率在10.51%，常見病因是齲壞和牙周炎。牙齒缺失不僅會導致剩余牙槽嵴吸收、口腔內組織的改變，失去肌肉支撐及面型支持影響到面部美觀，還會影響咀嚼功能，長時間的牙齒缺失會引起消化不良，造成腸胃功能紊亂，更會對患者造成生理和社會影響，從而導致一系列身體疾病的發生。人們對可摘義齒修復治療

牙科X線攝片知識點

一、正常牙片牙片又稱根尖片，它可以顯示牙釉質、牙本質、牙骨質等牙體硬組織、牙髓軟組織和牙周膜、牙槽骨、牙齦等牙周組織的組織結構情況。正常牙片的組織結構情況如下：1.牙釉質 被覆在牙冠的牙本質表面，屬人體中鈣化程度最高的組織，X線片上影像密度最高。牙釉質在后牙牙合面、前牙切緣最厚，由牙合面和切緣向側方至牙頸部逐漸變薄，終止于牙頸部。2.牙本質 礦物質含量較釉質少，x線影像的密度稍低于牙釉質。牙本質圍繞牙髓構成牙齒主體，形狀與牙體外形一致。3.牙骨質 被覆于牙根表面牙本質上，很薄，其礦物質含量與牙本質相似，在X線片上影

超實用的牙科臨床經驗

一 超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。究其原因：......

兒童齲齒的預防方法

1.早晚刷牙，飯后漱口。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，飯后漱口也可去除口腔內的食物殘渣，保持口腔清潔。指導兒童刷牙的要點有：(1)早晚兩次刷牙，晚上睡前刷牙更重要。(2)選用適合兒童年齡的保健牙刷，每3個月更換一次。(3)做到一人一刷一口杯。(4)兒童學習刷牙，家長應當幫助和監督。2.局部用氟，預防齲齒。氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量氟可以減少牙齒被酸溶解和促進牙齒再礦化、抑制口腔微生物生長，預防齲齒的發生。氟化物防齲措施適宜在低氟地區、適氟地區以及在齲齒高發地區的高危人群中應用。指導兒童局部使用氟

慢性牙周炎伴牙列缺損綜合治療一例

　　病史簡述　　患者男，47歲，前來就診要求拔牙。　　現病史 15年前因外傷拔除口內數牙，并行活動義齒修復，后因余牙陸續松動拔除又進行數次活動義齒修復。現自覺口內牙齒松動，咀嚼困難，要求拔除余牙。未做過牙周治療，每日刷牙1~2次，每次1~2分鐘，橫刷為主，不使用牙線。吸煙飲酒史30年，2年前開始控煙，戒酒。控煙后4~5支/日。　　既往史 無特殊。　　家族史 無特殊。　　全身情況 心肌梗死2年余，心臟支架術后2年余，目前病情平穩。口服抗凝血藥物：硫酸氯吡格雷1片/日，阿司匹林0.25mg/d。否認高血壓、糖尿病。否認

上頜竇內阻生牙的拔除

“上頜竇內阻生牙的拔除”張東星給口腔同仁奉獻“教科書”式的博客病例資料：患者、路X、男、26歲。主訴：右側顴面部腫脹一周余。現病史：患者兩個月前，無誘因發現右側顴面部腫脹。曾在當地牙科診所做切開引流和抗感染治療，該區域牙齒未做任何處理。腫脹減退，近一周，右側顴面部又開始腫脹，輸液未見明顯好轉，遂來我院就診。專科檢查：16和17牙體組織完好，無異常。叩診（-），冷熱診正常，前庭溝輕度紅腫，有一膿瘺，捫診大量膿性分泌物溢出。18口內未見。全景片檢查：18位于17根尖的正上

牙體組織圖

牙齒由牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓4部分組成。(1)牙本質(Dentin)：構成牙的主體，包繞著牙髓腔。牙本質主要由牙本質小管(dentinal tubule)與間質構成。牙本質小管從牙髓腔面向周圍呈放射狀走行，愈向周邊愈細，且有分支吻合。牙本質的內表面有一層成牙質細胞(odontoblast)。其突起伸入牙本質小管，稱牙本質纖維(dentinal fiber)。牙本質小管之間為間質。牙本質由膠原纖維與鈣化的基質構成，其化學成分與骨質相似，但無機成分約占80％，主要為羥磷灰石，含磷酸鈣等，故較骨質堅硬。有機成分由成

根管治療成功的九大要素

一、良好的溝通患者最想解決的問題是什么？患者最害怕什么？最擔心什么？在交流的過程中既要讓患者能聽懂，又要聽起來專業。在術前要交待預期效果，因為醫學上任何一種診療項目都不可能100%成功。一定要在交流時表現出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對他的關心，并且有能力為他解決病痛。全面的問診是避免醫患糾紛的第一道關卡，要向患者提出“你認為你的牙齒存在什么問題？”“你想讓我幫你解決什么問題？”等開放性問題。醫生應該有耐心給患者足夠的時間傾訴，最初的幾分鐘問診對醫患關系的建立十分

圖解最專業的根管治療全過程，看看你是否專業？

當你牙齒疼痛難忍去看牙醫，醫生可能建議做根管治療，這時你可能會疑惑：什么是根管治療？的確，相對于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念，根管治療對于很多人來說都是不熟悉的，今天就了解一下完整的根管治療的步驟吧！什么是根管治療？根管治療又稱是牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質，并進行適當消毒，填充根管，以去除根管內的容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周炎或者促進根尖周病變的愈合。哪些情況需要做根管治療？一般情況下，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎

2015年我國口腔醫療行業市場分析

牙齒疾患是全人類的疾病。口腔是人體最易患病的器官。從空腔醫療行業市場分析情況了解到，口腔醫療行業是指以口腔醫療消費為基礎，集合了口腔醫療服務、職業牙醫教育培訓、口腔醫療器材研究開發生產、市場策劃、宣傳、投資、經營、管理等于一體的醫療產業鏈。2015年我國口腔醫療行業市場分析信息內容請關注下文。 現在國家利好政策頻頻，各路資本紛紛角逐醫療市場，相較于公立醫院，民營醫院大多采用企業化管理，經營機制靈活，能夠更快適應市場需求，近年來也得到了良好的發展勢頭，如全國擁有100多家連鎖店的拜博，獲聯想集團10億注資后發展更加穩

牙醫從來不做這13件事

前言：生活中，很多人都有這樣的疑問，自己認真刷牙、飯后漱口，為什么還會有齲齒、牙周病等問題？其實，你的牙齒可能是被一些不起眼的習慣損傷。近日，美國《預防》雜志邀請多名牙科專家總結“牙醫從不做的13件事”，大家不妨對照看一下。1.把牙齒當工具。美國牙科專家喬納森 舒瓦茨博士表示，把牙齒作為開瓶器開啤酒，當成剪刀撕開塑料袋，或當成其他工具使用，都會大大增加牙齒斷裂、牙根損傷、慢性下頜疼痛等風險。2.牙刷亂放。舒瓦茨博士表示，將自己的牙刷和家人的牙刷放在一起，很容易發生不同牙刷細菌交叉傳染。另外，

【醫患溝通】洗牙常識全攻略！誰再問發給他！

1.為什么要洗牙？答：沉積在牙齒上的牙石、煙斑、菌斑和色漬，很不美觀，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，這就需要牙醫用專用器械將它洗除干凈，稱為洗牙。2.什么是牙石？答：牙菌斑與唾液中鈣磷離子合鈣結化成牙石。就像燒水后水壺底的水垢一樣。不論你牙刷得有多好，時間久了牙石總會形成的。不過，視個體差異有的人多，有的人會少一些。牙齒排列整齊的相對易刷牙較少。牙列不齊的相對會多一些。3.什么是設備洗牙？答：有超聲波潔治器，噴砂潔治器和手工潔治器三種。如果僅有牙石，則用超聲波潔治器就可。如果牙石少色漬多，則選用噴砂。

口腔醫師實踐技能三大得分點及應試技巧詳解

第一站 得分要點及應試指導(病史采集，無菌操作，口腔檢查)　　一、病史采集　　(一)現病史　　根據主訴及相關鑒別詢問　　1、發病情況、起病日期、有關發病因素等;　　2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現;　　3、診療經過：曾經過治療否，治療的方式和療效;　　4、全身狀態：發病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無異常情況。　　(二)既往史　　指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關的既往情況。　　1、相關病史：如牙髓炎患者，應詢問既往是否有齲齒、牙齒松動等;

前牙樹脂分層堆塑

文獻：邱承旺臨床上越來越多的醫生正在使用樹脂充填技術治療牙齒的缺損，但即使是使用好的樹脂也會出現不如意的顏色和牙體形態方面的問題。在此做一個介紹，供大家參考。材料：充填————3M Z350XT粘結劑——自酸蝕粘結劑 Adeper Easy One病例介紹：一位38歲女性多年前11 21樹脂充填，一年后出現變色，邊緣發黑等問題、一直在國外工作因時間原因未修復，回國后第一時間處理牙齒。11 21近中均為樹脂充填 可見充填體邊緣發黑 樹脂顏色不匹配

淺談牙頸部缺損--關于楔狀缺損與酸蝕癥

牙頸部最常見的缺損就是楔狀缺損，因為缺口整齊光滑如楔形而得名。過去，人們認為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來的，于是曾經大力提倡只能豎著刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘渣和軟垢，那些東西久而久之會鈣化成結石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發現有些沒法橫著刷的部位也有楔狀缺損，比如上牙的舌側缺損。因此，近年的研究認為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側向力的長期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱為牙體微折裂。側向力主要來自于不利的咬合，部分來自舌肌的壓力，比如伸舌吞咽習慣(正常成人吞咽時舌背上抬，舌尖不