露齦笑，如何改善？

微笑所呈現的唇齒齦三者關系、牙齒形狀以及顯露的牙齦形態是形成口腔醫學美學中“紅白美學”的主要要素。相對于天然牙齒而言，由游離齦、附著齦和齦乳頭等軟組織構成的“紅色美學”越來越受到人們重視。牙齦的健康狀況及其位置、形態、質地，牙齦與臨床牙冠的形態協調性是衡量前牙美學修復成功與否的重要標志。隨著患者對美學要求的不斷增高，前牙美學修復是近年來口腔醫學的熱點領域之一，單一學科已經無法進行診療，勢必需要多學科合作。本文基于典型病例以實踐證明理論，通過牙冠延長術結合修復治療手段解

下牙槽神經阻滯麻醉后血腫1例

作者：解放軍61081部隊門診部（黃海霞，唐懷福）；解放軍裝甲兵工程學院門診部（鄭春輝）下牙槽神經阻滯麻醉后出現血腫，國內外文獻時有報道，筆者在臨床工作中遇到1例患者下牙槽神經阻滯麻醉后血腫，報告如下。1病例報告患者，女，45歲，2011年5月以右下頜第三磨牙反復發生冠周炎2年來我部門診部就診，要求拔除患牙。自訴牙齒曾有冷熱痛和夜間痛史。口腔檢查：右下頜第三磨牙近中低位阻生，大面積齲壞，食物嵌入，冷熱（-），叩（-），松動I度；右下頜第二磨牙松動I度；其余牙體均未見異常。口腔衛生情況差，開口度正常，X線曲面斷層顯示

【了解了解】國內種植牙主要種植系統！

國內目前使用的幾種主要種植系統，可作為采購參考：1、德式U2美牙種植系統“德式U2美牙” 牙齒整形技術是風靡歐美、日韓的一種頂級牙齒整形技術，該技術采用德國最頂級的數碼定位技術，結合東方人牙齒美學標準及雙U牙齒美學弧線，依據愛美者面部五官、臉型、年齡、性別、職業等精雕完成。對于黑黃牙、畸形牙、四環素牙、缺失牙、齙牙等的患者僅需到院治療兩次，在120分鐘內施以完美蛻變。美容后的牙齒透明度好、形態顏色自然逼真。真正做到美牙不拔牙、無痛苦、時間短、牙齒堅固、多年后牙齒不出現黑線等優點。德式U2美牙

光固化復合樹脂粘結劑引起過敏反應1例

?作者：謝克賢 北京大學第三醫院口腔科患者女，27歲，因右側上頜后牙中齲就診，偶有冷酸刺激敏感，無自發痛及咬合痛。否認過敏史及全身病史。檢查: 右上第一磨牙牙合面中齲，探診不敏感，叩診無不適，牙齒無松動，活力正常，牙齦及相鄰軟組織未見明顯異常。診斷：右側上頜第一磨牙中齲，行復合樹脂充填術。患牙上橡皮障隔濕，制備洞形，350 g/L 磷酸酸蝕牙面20 s，涂布樹脂粘結劑，固化，復合樹脂（酸蝕劑、粘結劑、樹脂均為上海醫療器械股份有限公司）充填窩洞，固化，調牙合拋光。術后第2天，患者出現口周皮膚發紅發癢; 此后

如何消除顳下頜關節彈響？—嘗試運動治療

文獻：徐麗麗在就診的顳下頜關節紊亂病的患者中，很多患者都受到關節彈響的困擾，對患者的日常生活有一定的影響。目前認為，大部分的單純的關節彈響會長期處于穩定狀態，僅有少部分患者的癥狀會進展到疼痛或張口受限。日本的一項研究發現，通過嘗試下邊的運動，可以使60%左右MRI診斷為可復性關節盤移位的患者關節彈響癥狀得到改善。運動方法如下：運動方法：①上下牙齒咬住，此時關節盤是前移位的；②張口，關節彈響之后開口至最大；③逐漸緩慢的閉口，保持下頜牽伸，及下邊的牙齒向前超過上邊的牙齒，此時關節盤位于髁突上，即恢復了正常的髁盤關系；④

我國美學修復面臨的若干關鍵問題——于海洋教授

從廣義上講，美容牙科是指任何可以改善患者的牙齒、牙齦以及面部美觀效果的牙科治療；而美學修復是指通過冠、橋、貼面等間接或直接的修復方式，改善患者的牙齒美觀效果，提高患者整體顏面美觀的牙科治療。在我國，由于改革開放帶來的經濟發展與人們觀念的改變，口腔醫療界開始從解決患者的病痛向提高人們的生活質量改變。原有的以恢復患者咀嚼功能為目標的修復治療也漸漸向以改善患者容貌為目標轉變。由于巨大的市場需求，近年來國內的美容牙科迅速發展。在治療目的向美學目標靠近的同時，國內的美學修復治療技術與臨床理念卻尚未達到發達國家的水平。廣大的修

牙周病有哪些種類？

牙周病已經成為危及人類身體健康的第三大疾病，那么這里所說的牙周病有哪些種類呢?目前牙周病有多種分類，但主要有齦炎、牙周炎、牙周創傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等：1、齦炎主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變，一般不累及深部牙周組織。2、牙周炎在牙周病中是最常見的，其主要表現有牙齦紅腫出血，牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動、牙齦退縮、牙周膿腫等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。3、牙周創傷是指由于咬會壓力過大或方向異常，超越牙周組織所能承受的負荷，使牙周支持組織產生破壞的一種疾病。其發展緩慢，一般無明顯癥狀，有時感覺咀嚼

現代無托槽隱形矯治技術概述及工藝流程

無托槽隱形矯治技術是相對于傳統的固定矯治技術而言，其矯治器是用醫用樹脂膜片加工而成，沒有了帶環、托槽、弓絲等固定矯治器的矯正裝置，因而稱之為無托槽；透明樹脂膜片加工的矯治器佩戴在口內不宜被發覺，因而稱之為隱形現代無托槽隱形矯治技術的概念傳統無托槽隱形矯治技術一類是基于石膏模型排牙后，通過熱壓成型技術加工矯治器傳統無托槽隱形矯治技術。這類技術也有所差異，一種以Essix系統（圖1）為代表。此技術是在翻制的石膏模型上移動牙齒后設計制作單個矯治器來矯治輕度的錯畸形

牙科醫師潔牙規范化操作指南

潔牙師規范化操作指南 1、向患者講解潔牙套餐并解釋到位。2、為患者穿好手術服，戴好帽子、護目鏡，鋪圍巾。潔牙師穿好手術服，戴好帽子，口罩，佩戴護目鏡。4、準備好所需器械并及時調試好所用器械。 5、潔治前為患者準備好口杯，面巾紙，安裝吸唾管，并告知患者痰盂、扶手及注意事項。6、 潔治第一步：患者需用1％雙氧水含漱1分鐘，碘伏棉球消毒牙齒，再次1％雙氧水

首例隱形SGTB矯治病例報告

在今年6月的A-Tech大會中，沈剛教授發布了代表中國創新精神的A6-隱形SGTB，這一中國自主創新技術與民族企業的完美結合引起了正畸界的廣泛關注。在昨天的圖文消息中，沈剛教授講述了隱形SGTB矯治的的由來與發展（可點擊查看），本期，沈剛團隊將向大家展示首例使用隱形SGTB進行治療的病例。如需進一步了解隱形SGTB技術，可關注沈剛教授微博@沈剛-口腔正畸。病例匯報：沈剛團隊 徐子卿 易穎煜 趙寧患者基本情況患者男性，13歲，主訴牙齒歪斜求治。面像及口內像如

種植牙修復缺牙的利與弊

牙齒缺失了、年紀大了掉牙，吃飯不香，排骨肉類更是吃不了，鑲活動牙戴著不方便，還不敢咬硬東西，現在很多人會選擇種植牙。目前，種植牙在中國一年使用數量突破五六萬顆，許多人對種植牙了解不深，今天皓佳齒科來為讀者解答關于種植牙的利與弊。種植牙技術被稱為人類的第三副牙齒，具備了真牙的功能與咀嚼感受，更關鍵是牢固性和抗腐蝕性。保養得當，使用時間超過50年，而且不會損傷周圍的牙齒，是目前公認的缺牙理想修復方式。種植牙也有其局限性，首先，對患者體質要求相對較高，對于有糖尿病、血液病、心腦血管疾病等患者，

關閉牙齒縫隙 超薄瓷貼面修復案例賞析

病例描述患者： 張某，女，25歲主訴： 前牙縫隙大，影響美觀，不敢笑檢查： 上前牙散在間隙，2、3間隙偏大，前牙咬合緊，下3已經接觸上頜粘膜既往史、家族史： 否認系統病史及家族史藥物過敏史： 否治療計劃： 1. 美學蠟型試形態; 2. 下頜前牙分次調合;3. 美加零預備貼面修復術前照片術前開口照術后回訪一周后復查，進行細致調合、拋光，牙齦健康，使用良好。顏色自然，形態美觀，患者非常滿意，自戴上美加超薄瓷貼面一直在笑，看著她的笑容是我們最開心的時刻!來源于口腔醫學網

【薩尼智匯】多種根管內折斷器械的取出方法！

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因 1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕； 2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉； 3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲； 4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術  

怎樣減少鑲牙后的酸痛

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映:醫生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!做牙醫的誰碰到這樣的問事都會心情不愉快的!怎樣減少這類情況的發生呢？我認為主要要注意以下幾點。修復前需要合理的設計: 如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從我們醫生和角度上來說是不應該的!所以我們要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要

楔狀缺損樹脂仿生充填技術與術后敏感控制

大量的文獻及教科書中歸納了楔狀缺損的常見病因,如內部碎裂(合運循環導致頸部材料的疲勞),不正確的刷牙法,酸蝕，等等。修復方式臨床采用樹脂充填，充填后另很多醫生頭疼的是術后敏感和脫落，還有一些不被注意的如邊緣著色，牙齦退縮，牙體形態不協調等。如何避免上述問題，答案---在于醫生規范化操作，和技術改良。楔狀缺損樹脂充填技術是牙體修復學中一部分，牙體修復學是藝術與技術的結合，目的是修復后恢復牙齒的正常形態，功能與美觀，維持牙弓的穩定性。一個正常的牙體是形態功能與美觀的融合體，是人類長期進化形成的。在楔缺充填術中恢復形態是

各種補牙材料及性能介紹

補牙，一般都是因為牙齒有齲洞，缺損后，進行修復，充填。 補牙材料：1，銀汞合金， 2，復合樹脂， 3，玻璃離子， 4，瓷， 5，黃金，或其他金屬。各種材料各有優缺點，目前應用最廣泛的是復合樹脂。1， 銀汞合金銀汞合金在10年，20年前，樹脂未普及，銀汞一直是使用最普遍的。有百年的歷史，經過了長時間的臨床考驗，結實，耐用。價格也便宜。至今還有很多人口里依然是這種材料。缺點：不美觀，磨牙相對較多。相關問題：銀汞合金有毒性沒有？這個答案是比較肯定的：沒有。銀汞合金的毒性主要是因為含有汞，也就是常說的水銀。但銀汞合金完全凝

不是人人都能洗牙，有五種人不能洗牙

醫學上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍的軟組織稱為牙齦，發生于牙齦組織的急慢性炎癥稱為牙齦炎（gingivitis）。表現為牙齦出血，紅腫，脹痛，繼續發展侵犯硬組織，產生牙周炎，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現。洗牙，并不是人人都能洗，如果你是以下的五種人群里的一人，那么你就不適合洗牙了。不適合洗牙的五種人：不適合洗牙的人一、患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不宜接受常規洗牙，以避免腫瘤局部擴散及遠處擴散擴散。不適合洗牙的人二、口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者，應該待急性期過后再洗牙，以避免炎癥局部加重或者通過血液傳播、

6大牙齦萎縮原因+6大預防方法

經常從口腔科醫生口中聽到：你的牙齦有點萎縮，怪不得你牙齒松/敏感/得了根面齲喔……仿佛牙齦萎縮是很多疾病的罪魁禍首，不禁讓人恨得牙癢癢！可仔細想想，牙齦萎縮？這也是種病？到底什么鬼啊？牙齦萎縮是怎么回事？事實上，牙齦萎縮是牙周疾病的一種癥狀，嚴格來說并不能算一種疾病的名稱。就比如感冒會流鼻涕打噴嚏，不代表打噴嚏本身是一種病。所以以后無論是自己發現還是醫生講述，你都應該「叩齒自問」：到底「犯」了什么事，讓牙齦如此絕情地懲戒你？要理解牙齦萎縮，我們得從牙齒和牙周的基本構造講起。牙齒相信大家都

全口群原創優秀病歷展示(1) 規范操作鑄就神奇固位力

主訴：要求修復上下頜缺失牙齒現病史：上下牙列缺失十余年，曾在外院制作總義齒兩次，佩戴不適，現要求重新修復既往史：無特殊全身情況：無特殊口外檢查：顏面部外形基本對稱，雙側口角連線略微與瞳孔連線不平行，顳下頜關節無彈響壓痛，下頜張口無偏斜

王佐林：種植牙的優點及適應癥

什么是人工種植牙呢？種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，種植牙而是通過醫學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，經過2-6 個月后，當人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。因不具破壞性，種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的首選修復方式。種植牙由于人工牙深植牙骨內，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因此，被人們稱為人類的第三副牙齒。種植牙的條件是什么呢？①牙床骨要有一定寬度和高度，因為一般人工種植