可摘局部義齒四種不穩定現象及具體處理方法

可摘局部義齒的不穩定現象是指義齒在行使功能時，出現翹起、下沉、擺動、旋轉等現象。一、義齒不穩定表現主要表現形式：1、義齒因無支持而下沉性不穩定2、與軟硬組織接觸產生支點的不穩定3、義齒與牙弓接觸有轉動軸形成不穩定4、游離端的義齒不穩定二、消除不穩定的原則1、防止義齒下沉可采用制取功能性印模。2、消除支點：1）一種是合支托或卡環形成的支點。2）一種是基托在基托下組織上形成的支點。如：上頜硬區、顴突區、下頜舌隆突區等。3）人工牙排在牙槽嵴頰側，牙槽嵴支點。三、四種不穩定現象及具體處理方法 一）翹起：指受食物粘

考前點撥┃口腔技能考試

第一考站： 無菌操作和口腔檢查（19分鐘24分）分值分布： ①無菌操作(2題4分)          ②一般檢查（4題13分）③職業素質（1題3分）        ④特殊檢查（1題4分） 洗手：（必考）首先取下雙手所戴所有飾物，修剪指甲，去除甲垢污物；然后打開水龍頭，充分淋濕雙手；取少量皂液，均勻涂抹于雙手手

【口腔指南】牙齒正畸八大認識誤區

還在猶豫的家長要抓緊時間啦！很多學生家長不了解口腔正畸，甚至還對口腔正畸存在著一些誤區，為此，我總結了一下，希望能夠給大家帶去一些幫助。誤區一：只有到了12歲牙換完后才能矯牙傳統觀念認為，只有到了12歲才能矯正。這個觀念其實是片面的，甚至是有害的。牙頜畸形其實是一種發育畸形，最好在生長發育過程中預防和矯治。對于牙齒"地包天"、小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和嚴重的牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常，這些均影響面部骨骼的正常發育和口腔功能，宜越早矯正越好。嚴重的可以在乳牙出齊后就開始矯正干預。誤區二

正畸種植體支抗手術有哪些適應癥？

（1）嚴重擁擠或嚴重牙弓前突病例，不允許支抗磨牙些許遷移時。（2）前牙排擠或后移時后牙支抗不足，口外弓患者不能合作時。（3）后牙前移時或后牙遠中移動時，前牙支抗不足時。（4）嚴重骨性開牙合，牙合平面傾斜、因對牙合牙缺失磨牙伸長等需要絕對壓低后牙時。（5）骨性深覆牙合需要絕對低壓下前牙、露齦笑需要絕對低壓上前牙時。（6）中線明顯偏斜時。（7）因牙周痛、牙缺失、牙位置不適缺少足夠數量支抗牙時。來源于口腔領航

臨床診斷與頭影測量分析（病例1.1）

17歲女性患者，磨牙III類關系，中度骨性III類，下面高正常。有正畸治療史，曾拔除雙側上頜第一前磨牙，上頜牙已排齊。仍對面部外形和咬合關系不滿意。從全景片中你觀察到該患者上頜中切牙發生了什么情況（圖1.2）？上頜中切牙，尤其是UR1、UL1和UR2在第一階段治療后牙根嚴重吸收。這個發現對以后的治療將會產生什么影響？該患者急切地想進行正畸正頜聯合治療來全面改善她的錯牙合畸形。在治療開始前，醫生應該告知該患者后期根吸收發生的可能性。如果患者選擇進行聯合治療，那么醫生應該嘗試避免在上頜采用固定矯治技術。當安上矯治器后，

多少牙醫辛勤的成果。毀在了患者后期護理！

牙齒是我們每個人忠實的伙伴和助手，想想沒有牙齒，笑容會好看嗎?美食能品嘗嗎?甚至，能好好說話嗎?盡管牙齒如此重要，但很多人因為各種保護不周，不得不接受了一些牙齒治療或者美容，讓牙齒吃了苦頭。想要讓牙齒“不計前嫌”好好服務你，千萬要記得事后好好護理它哦!種植牙術后護理1、手術當日溫涼飲食，不吃過熱和刺激性的食物，不抽煙，不喝酒。術后1～2周內進半流食或全流食，不能用手術側咀嚼食物。2、術后48小時可不刷牙漱口。刷牙時注意保護傷口，避免刷手術區域，以免刺激傷口。3、術后3～7天內種植區可能會出現

北一種植#下頜磨牙區植入種植體造成舌側穿孔

問題和討論來自于外院的下頜左側種植病例，術前X線片診斷嵴頂距下頜神經管骨量充分，一次手術方法植入種植體，第2天頦孔區有輕微感覺異常，手術醫生了解后只是讓隨診觀察，但4個月后癥狀沒有改善，來我院要求進一步檢查。處理方法利用曲面斷層及CBCT檢查埋入部位情況，雖未出現與主訴相關的神經損傷，但無意中卻發現了種植體的舌側穿孔（圖1、圖2）。圖1 術后的曲面斷層影像。圖2 術后的CBCT影像。雖不能確定是裂鉆備洞還是植入種植體所造成的穿孔，但從4個月的病情的發展看，考慮可能是術中的舌下動脈損傷導致口底軟組織內出血而造成的感覺

口腔之家每日習題并附帶解析:

咬合發育問題(A1型題)1、年輕恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的A.4～6個月B.8～10個月C.1年D.2～3年E.6～7年參考答案D參考解析年輕恒牙的牙根要在萌出后2～3年才達到應有長度，3～5年后根尖孔才縮窄。在此期間，若因外傷、齲病或發育畸形等因素引起牙髓壞死或根尖周炎，可導致該牙根發育停止。故選D。2、乳牙牙根開始吸收在換牙前A.6～8個月B.9～10個月C.1～1.5年D.2～3年E.4～5年參考答案D參考解析乳牙一共20個，每個乳牙到一定時間就會因牙根吸收而自行脫落，恒牙就取而代之。這是一種生理現象，即

考點匯總

胸外按壓胸外心臟按壓標準1、急救指針3分①心臟停止1.5分②或呼吸停止1分③或意識喪失0.5分2、急救準備：2分①病人體位：a，仰臥位;b，背墊木板(硬板)或仰臥于地c，頭偏向一側d.松解衣扣腰帶各0.5分②醫師體位：位于病人胸部右側，跪式或站式1分3、操作方法：①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量適度：胸骨下陷3-5cm 嬰兒1-2cmd按壓與放松比例1：2各2分②按壓節律1分a.60～80 100次/分0.4分b.呼吸與心外按壓比1：50？30:2.3

基本急救部分考點考分標準

基本急救技術2題12分7分鐘1、人工呼吸7分鐘15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和(或)心臟停止1分c，和(或)意識喪失0.5分①急救準備開放氣道3分病人體位2分②操作方法a，口對口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b，呼吸節律1分2、吸氧術鼻導管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分②物品準備a氧氣裝置0.5分b鼻導管1分c濕化瓶0.5分③操作方法a開啟給氧裝置1分b放置鼻導管3分c調節氧流量3分d停氧1分④注意事項a，檢查導管及更換0.5分b，及時觀察病人1分c，正確放置0.5

【口腔美學修復】“對色”分享！真實用，果斷收藏

比色這其實是臨床的比色 。但可以說，沒有幾個醫生會這樣比色，因為大家根本就沒有這樣的比色板 （效果瓷對色板）。你們往往都是這樣比色的我們常用的比色板都是VITA 3D比如說，我們的比色結果是2M1，有誰知道2、M、1分別是什么意思（2明度、M色相、1彩度也叫飽和度）？3D比色板為什么叫3D？ 這很多人不明白 。因此要了解這個，你就知道比色的順序 有時候我聽醫生說，那個患者牙齒有點紅紅的感覺，可比色的結果是2L1.5，看到這樣的比色結果，我就很奇怪了 ，因為L是黃色的，R才是紅色的。 這是因為很多醫生確實不知道 。1

尿毒癥轉移性軟組織鈣化累及腮腺1例

作者：張磊，楊建，劉向輝，解放軍八一醫院口腔科尿毒癥患者因腎功能受損，需行規律性血液透析來代謝體內毒素及水分，在得不到充分的血透治療時，會引發貧血、鈣磷代謝紊亂及腎性骨病等全身系統性疾病。其中，報道透析相關淀粉樣變性的文獻較為罕見。本文報告因血透不規律引起腮腺軟組織鈣化的尿毒癥患者1例，并對其病因及治療進行分析。1臨床資料1.1病史及臨床查體患者男性，45歲，因“右耳前反復出現腫物5年”就診?；颊呋寄蚨景Y11年，血透不規律。自2009年起，患者全身多處關節（右顳頜關節、肩關節、肘關節、指關節

全瓷冠牙體預備、全冠的粘固與完成流程

一、全瓷冠牙體預備1、切端預備（2.0㎜）唇頰面預備（頰面1.5㎜）↓鄰面預備（2.0㎜）↓舌面預備（1.5㎜）↓頸緣預備（1.0㎜）↓拋光2. 肩臺預備90° ，   0.8~1.0mm唇面在齦下， 其余平齊齦緣   平滑，無溝3. 預備體表面4. 麻醉無痛麻醉進針盡量少不同牙位的麻醉5. 避免傷及牙髓噴水     脫敏    口服消炎藥磨牙厚度的掌握暫時修

河北警方出動200余警察、40余警車打擊醫鬧

1/5上個月初，廣東口腔大夫陳仲偉被患者砍傷致死一事震動了全國，醫患關系的話題走入公眾視野，然而譴責醫鬧的聲音仍然沒能阻止類似事件再次發生。據衡水晚報6月21日報道，20日上午，河北省衡水市景縣警方在景縣人民醫院制止了一起涉嫌尋釁滋事、聚眾擾亂公共秩序的案件，涉案9名犯罪嫌疑人被強制帶離現場，目前已被依法刑拘，景縣人民醫院醫務秩序隨之恢復正常。2/5民警介紹，一患者因腦出血在景縣人民醫院住院治療，18日晚7時許經搶救無效死亡。之后，其親屬將遺體裝入冰棺，放在醫院，并擺放花圈、焚燒紙錢，向院方討說法要賠償，嚴重影響了

【醫患溝通】醫生最不該說的10句話

1989年，世界醫學教育聯合會《福岡宣言》指出：“所有醫生都必須學會交流和人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該看作與技術不夠一樣，是無能的表現。”據中國醫師協會統計，90％以上的醫患糾紛實際上是由溝通不當造成，其中一個突出的現象就是醫生們“不會說話”?；颊咦畈幌肼犪t生的10句話1、你是醫生還是我是醫生。（不接受患者的傾述，讓患者感到無助。）2、跟你說了你也不懂，按照我說的做就行了。（認為患者不懂醫，不聽患者講述。）3、想治的話，就回去準備錢吧。（沒有人情味，直接說到費

兒童哪些不良習慣會導致錯牙合畸形？

（1）吮指：兒童吮指不良習慣會成上切牙前突、下切牙內傾、前牙開牙合等錯牙合畸形。吮指習慣可導致前牙出現空隙，繼而產生不良舌習慣，形成開牙合。（2）吐舌習慣：多發生在替牙期，前牙齲齒未及時進行治療，患兒養成用舌尖去添松動乳牙或剛萌出恒牙的不良習慣，由于舌尖伸在上下牙齒之間，導致牙齒咬合接觸關系異常，前牙呈現開牙合狀。（3）咬唇習慣：咬下唇使上前牙唇向移動，下前牙舌向傾斜，嚴重病例可引起下牙弓的塌陷。而要上唇，易引發下前牙唇側移動，而上頜前牙舌向傾斜，形成上下前牙的反牙合關系。（4）口呼吸：張口呼吸破壞了口腔、鼻腔的正

下頜磨牙區植入種植體造成舌側穿孔

問題和討論來自于外院的下頜左側種植病例，術前X線片診斷嵴頂距下頜神經管骨量充分，一次手術方法植入種植體，第2天頦孔區有輕微感覺異常，手術醫生了解后只是讓隨診觀察，但4個月后癥狀沒有改善，來我院要求進一步檢查。處理方法利用曲面斷層及CBCT檢查埋入部位情況，雖未出現與主訴相關的神經損傷，但無意中卻發現了種植體的舌側穿孔（圖1、圖2）。圖1 術后的曲面斷層影像。圖2 術后的CBCT影像。雖不能確定是裂鉆備洞還是植入種植體所造成的穿孔，但從4個月的病情的發展看，考慮可能是術中的舌下動脈損傷導致口底軟組織內出血而造成的感覺

找牙醫就診的“三大紀律八項注意”

在大家到口腔科就診的過程中，可能因為看牙時間長、等候時間久以及觀念問題，我們遇到了很多共性問題，希望大家能夠對我們的治療以及程序有所了解。今天就對此做介紹，希望我們大家都可以做到“牙口無炎“ 。三大紀律1、張嘴，用鼻子呼吸。2、頭一定不能亂動。3、要吐口水、有疼痛不適務必先舉手示意。因為在我們看牙齒的過程中，人處于仰臥位，操作時嘴巴里經常會有水，所以務必用鼻子呼吸，否則會引起嗆水，導致看牙的不適。八大注意因為看牙齒的過程往往需要很久時間，當疼痛時大家都會及時治療，而一旦疼痛緩解，可能由于工作

前牙3M350樹脂修復

病例某男，12歲，左上1、2右上2唇面頸三分之一和中三分之一白堊色帶狀，窩狀凹陷。近中鄰面齲，探（-）叩（-）未探及穿髓點，冷刺激輕微敏感。牙面軟垢較多。牙齦紅腫充血，觸及易出血，余未見異常。1.牙面顏色有改變，呈棕色。2.牙可見有帶狀，窩狀凹陷。3.牙面可見平行橫線。4.對稱性發生5.多發性缺損近中鄰面齲壞已達牙本質中層診斷一：12,22近中鄰面中齲二：12,21,22牙釉質發育不全三：牙齦炎治療計劃1：去腐質（預防性去除齲壞周圍的白堊色斑塊）2：排齦線排齦3：3M350樹脂充填拋光4：拋光5：口腔衛生宣教6：醫

口腔黏膜病患者種植治療是否受影響？

  德國與泰國一項聯合研究顯示，對于口腔黏膜扁平苔蘚(OLP)、舍格倫綜合征(SJS)、大皰性表皮松解癥(EB)和系統性硬皮病(SSC)患者，種植修復治療目前尚無循證醫學治療指南。然而，對于口腔黏膜扁平苔蘚、舍格倫綜合征、大皰性表皮松解癥和系統性硬皮病患者，種植體植入治療似乎沒有受到嚴格的限制或禁忌。種植體存留率與無口腔黏膜病患者的存留率相似。對于口腔黏膜健康的患者，推薦依據種植修復的治療指南進行治療。該論文2015年12月21日在線發表于于《口腔康復雜志》(J Oral Rehabil)。研究