同期雙側上頜埋伏智齒的拔除--張東星

病例資料：患者、李xx、女、21歲。主訴：因正畸需要拔出上頜埋伏智齒。?？茩z查：18、28均未萌出，捫及上頜結節后份，未有明顯隆起。全景片檢查：18、28高位近中埋伏阻生，牙冠近鄰17、17根部。診斷：高位近中埋伏阻生。術前與患者溝通，有上頜竇穿通風險?；颊吆炐g前知情同意書。治療程序：圖1.術前全景片影像檢查：18、28高位近中阻生，牙冠均緊鄰17、27牙頸部，牙根近鄰上頜竇。圖2.行左側28前庭溝浸潤麻醉，注意應半閉嘴進行前庭溝進針圖3. 腭側在28區域進行浸潤麻醉圖4.在27的近中作一45度角的垂直切口＋上頜結

圖解口腔種植翻瓣術切開步驟

圖解口腔種植翻瓣術切開步驟1切開第一步：牙槽嵴頂切口，以執筆式持手術刀，切開前須找一個可靠的支點，多以余留牙為支點，運刀時必須做到穩和準（圖）。對于牙齦覆蓋區域或者牙槽骨面較平整的牙槽黏膜覆蓋區域，可以一刀切至骨膜下，對于牙槽骨表面不平整的牙槽黏膜覆蓋區域，可以分兩次切開，先切開黏膜表層，然后再切至骨膜下，此種方式的優點是容易做到切緣整齊，且準確、層次清晰。第二步：齦溝內切口，從齦溝內插入，直達牙槽嵴頂，緊貼牙面運刀，不可傷及游離齦緣。分離要完全，以免翻瓣時造成牙齦撕裂。第三步：行縱向切口，從齦溝底向齦緣運刀，避開

鋯與粘接，適合才是真--袁珂

接觸MICD（微創美容牙科 Minimally Invasive Cosmetic Dentistry/MICD)的理念已有1年多的時間，因為強大的粘接原理作依據，逐漸做了很多嵌體、貼面還有樹脂修復，最大的體會就是感覺自己更用心了，因為我覺得粘接牙科是不能偷懶的牙科，以前我花費10分鐘粘一顆修復體，現在花費近一個小時粘接一顆修復體，只為獲得更穩定更理想的遠期修復效果。熱情會讓人變得不理智，一開始的一段時間開始瘋狂的迷戀粘接，什么樣的

大數據 |中國腫瘤患者就診遷徙圖

一直以來，我國都存在醫療資源分布嚴重失衡的狀況，大醫院人滿為患，基層醫院冷冷清清，大批基層醫療資源閑置。為此，國家在今年的《政府工作報告》提出，要在70%左右的地市開展分級診療試點，以降低大三甲醫院的就診率和床位使用率，促進醫療資源向基層和農村流動，逐步實現醫療資源的優化分配。然而，你是否了解目前我國腫瘤患者的就診分布情況？你是否統計過每天前來就診的患者大都來自何地？而本地患者為了尋醫看病又奔向何方呢？昨日，作為全球領先的腫瘤大數據研究公司LinkDoc發布中國首套腫瘤患者就診遷徙圖，用

ICE 病例分享：埋伏牙阻生、非拔牙矯治（徐璐璐）

一、治療前病例基本情況姓名：張年齡：11 歲主訴：上前牙突伴牙列不齊，要求矯治。患者無口腔不良習慣，無家族遺傳史。臨床檢查口外特征：正面觀面部左右不對稱（微笑時加重），側面觀面中部 1/3 略顯凹陷，顳下頜關節未及異常?？趦忍卣鳎汉阊涝缙冢p側磨牙關系為輕度遠中關系，前牙深覆牙合 Ⅱ，深覆蓋 6mm，上下頜牙弓中線不端正，上頜中線右偏 3mm，上頜前牙唇傾，下頜牙列輕度擁擠，右側上頜間隙不足，左側乳尖牙滯留，上頜左側乳尖牙對刃牙合，上下頜牙弓形態不對稱。影像學檢查X 線檢查：替

華西醫院的口腔教授教您如何利用數字化設備完成種植后即刻修復病例

病例詳情：▲女性，42歲，牙周病，下前牙固定不良修復體，基牙炎癥、松動?！鸪涣夹迯腕w，拔除松動牙 ▲下前牙數字化導板引導下種植后即刻修復，6顆缺失牙，擬種植3-4顆;▲雙側上后牙暫不修復。初診時下前牙不良修復體去除不良修復體后鄰牙松動拔牙前CT截圖拔牙后照片通過3shape trios口內掃描儀掃描數據。初診時下前牙不良修復體利用3shape導板軟件虛擬排牙以修復為導向規劃植體牙支持式導板生成通過3Shape Dent

臨床牙周病例剖析：拔牙的選擇及考量？

          拔 牙          即使是做了骨外科處理，1顆牙的單位的周圍組織的骨缺損，鄰在牙的骨水平正常的情況下，以骨平坦為目的的骨修整中，需要對鄰接牙進行骨的削除。但是近年，再生療法的應用下，缺損骨的再生值得期待。但是即使是高成本和長時間的再生療法，也很難避免鄰接牙的骨臺階的形成。如果有骨臺階，很容易再次形成較深的牙周袋。在通過再生等方法很難獲得較為理想的治療結果的情況下，考慮牙列

規范臨床影像拍攝的核心要素（二）——構圖視角

規范臨床影像拍攝的核心要素（二）構圖視角北京大學口腔醫院 劉峰 李祎除了拍攝范圍，臨床攝影拍攝中還要注意盡量保持平直的視角進行拍攝。臨床影像應首先將拍攝主體安排在影像正中位置，并且保持橫平豎直。這種布局形式應用在一般主體時，會令人有些感覺呆板、不靈活，欠缺美感，但對于嚴謹的臨床醫療影像來講，這種布局形式是最規范、最嚴謹的。針對口腔美學治療病例來講，這種構圖形式的影像用于美學觀察、分析時，不會造成人為誤差。單反相機的光學取景器內都有類似十

規范臨床影像拍攝的核心要素（一）——拍攝范圍和拍攝比例

規范臨床影像拍攝的核心要素（一）拍攝范圍和拍攝比例北京大學口腔醫院 劉峰 李祎口腔臨床攝影拍攝是否規范，最直接、最簡單的判斷標準就是拍攝內容是否合理，是否能夠精準的反映患者病損情況、診斷設計和治療情況，是否能讓觀察者一目了然地清楚拍攝者希望傳達的信息。這實際上是構圖范圍的問題，是構圖中最基本的問題。一、拍攝范圍構圖設計是攝影的靈魂，可以體現拍攝者的思想。同樣的對象，不同的取舍、不同的構圖范圍，可以獲得完全不同的效果。構圖范圍的精髓是全面與簡

概念篇（一）合與合學

2015年10月3日我們的學習將分成四部分：概念篇，解剖篇，HBM理論篇，臨床思考篇。在第一部分里面，主要以概念為主，合學概念很多，如果不通過查閱大量書籍弄清楚的話，交流學習就不會順暢，因此首先要把概念弄清楚。首先和大家探討一下合的定義，既然說到合學，是離不開合的，那么合的內涵到底是什么？很簡單，就是上下牙的接觸關系，包括靜態跟動態。但是，這么簡短的一句話卻包含了很多內容。首先表述的對象是上下頜牙齒，這就要求對每一顆牙齒的解剖形態解剖特點有足夠的掌

上頜竇底植骨種植術

上頜竇底植骨種植術在臨床上，因個體差異因素，會有一些患者的骨量較充足，可以采用上頜磨牙區直接種植的方法植入規格較短的種植體。 但行上頜磨牙種植時，由于上頜竇這一特殊的解剖生理標志與上頜磨牙區牙槽嵴的距離非常接近，尤其是牙槽嵴極度萎縮的患者，由上頜竇底到牙槽嵴平均大約為5mm。骨量有限，植入較長的種植體時容易穿通竇腔，且無足夠的支持骨，給種植手術帶來一定的困難。上頜磨牙，尤其是上頜竇底到牙槽嵴的距離過小，缺乏足夠的骨組織支持時，一般

香港種植牙宣教圖冊

來源：香港大學牙醫學院

2017年醫師資格考試方案

執業醫師考試須知醫師資格考試分為兩級四類，即執業醫師和執業助理醫師兩級，每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類。中醫類包括中醫、民族醫和中西醫結合，其中，民族醫又含蒙醫、藏醫、維醫、傣醫、朝醫、壯醫。截至目前，我國醫師資格考試共有38種類別。醫師資格考試分為兩級四類，即執業醫師和執業助理醫師兩級，其區別在于執業助理醫師執業范圍受到一定的限制，只能在執業醫師的指導下執業，不能獨立執業，但在鄉鎮的醫療、保健機構中工作的執業助理醫師可以根據醫療診療的情況和需要，獨立從事一般的執業活動。實踐技能考試采用多站測試的方式，考區

翻書劃重點！！！再談“死髓牙漂白術”

●牙齒變色●由于各種原因，如創傷，正畸治療，牙髓治療不善等造成的單顆牙變色對患者來說是件非常煩惱的事，同時也給牙科醫生帶來美學上的挑戰。單顆牙變色的原因在臨床上可分為兩類：不完善的根管治療和牙髓變性。不完善的根管治療所致的牙齒變色，是由于殘留在髓角的牙髓殘片或者是遺留在髓室的多余根充材料所致。Grossman認為，外傷所致的牙髓變性會引發紅細胞溶血，釋放出血紅蛋白。血紅蛋白中的鐵和細菌的副產物硫化氫進一步繁衍，生產硫化亞鐵這一著色力很強的天然染料，對外傷牙的顏色影響很大。在一些受到微小創

牙科護士必看合集

一頂潔白的燕尾帽，是護士神圣美麗的標志，一聲白衣天使是人們對護士的尊敬和贊揚。有人說，護士的胸懷象大海般寬廣，她能容納千百萬患病的父老兄弟；護士的品格象蠟燭般的無私，她燃燒著自己照亮了別人；護士的舉止象春風般的溫暖，她帶走了所有的憂傷和痛苦；護士的心靈象清泉般的純潔，為遭受疾病折磨的患者帶來生命的春天。所以，人們給予她美麗的名字：白衣天使。請尊重護士（新版）牙科護士的正確發型牙科護士正確站姿口腔科配臺護士工作流程一張圖，醫生護士看完都哭了白衣天使的裝束演變

兩例舌側拔牙矯正病例

病例一基本情況患者女，19歲，主訴前牙突出及面突。患者面像及口內像如圖1~2所示，頭顱側位片如圖3、表1所示。臨床檢查可見治療前牙齒排列較整齊，上下前牙唇傾，右側偏Ⅱ類咬合關系、左側Ⅰ類尖窩關系。面型為突面型。診斷按照上海交大沈剛突面畸形分類，該病例為齒槽性突面畸形。臨床資料治療計劃選擇使用Ebrace舌側矯治系統。拔牙方案為：拔除14、24、34及45。腭部種植釘輔助內收;內收階段控制技巧(被動控制)：內收時緊密反折結扎，控制尖牙軸傾度;選用較大尺寸不銹鋼方絲，配合輕微補償曲線，實現內

【圖文詳解】帶你了解種植牙的步驟

隨著科技的發展，牙種植技術的不斷提升，種植牙漸漸成為了很多牙缺失顧客首選。但因其技術較新，很多中老年顧客對其本身和過程都不是很了解，今天小貝和大家來分享下種植牙是怎么種植的，想了解種植牙是怎么種植的，需要先來了解下種植牙的原理，種植牙是在牙槽骨內植入種植牙體(仿真牙根)，然后在其上部安裝基臺及烤瓷牙冠。無論植入一顆或幾顆牙齒，甚至上下腭的全部牙齒，植牙過程基本上都是一樣的。　　種植前準備：　?。?）種植前顧客溝通，了解顧客的期待和愿望?！　。?）排除牙齒病理狀態、感染?！　。?）對沒有治療及保存價值的牙齒，根據具體

釉基質蛋白：硬組織和軟組織可預見性再生臨床病例

EMD促生長因子：釉基質蛋白EMD促生長因子EMD促生長因子是以豬的牙冠以及牙根上的硬組織形成之前所生成的牙釉質蛋白復合體為主要成分、以牙周組織再生為目的的物質。最近的研究發現，人的牙根形成期從上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊間葉細胞的作用下形成無細胞性牙本質，這個無細胞牙本質也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是說，在伴有骨缺損的人體的牙根表面使用EMD促生長因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在內的牙周支持組織獲得某種程度的再生。病例單獨使用EMD促生長因子的病例：▼圖13-1&

美學并發癥的處理- 外科考量

DEFT推薦閱讀：《種植治療風險及防控-如何獲得可預期治療效果》《美學并發癥的處理修復考量》演講主題：美學并發癥的處理- 外科考量演講嘉賓：Daniel Buser教授瑞士伯爾尼大學口腔外科與口腔醫學系教授兼主任，牙科醫學院執行主任。他的主要研究領域包括牙種植體與組織結合、骨—種植體界面、在缺損位點的骨組織再生、引導骨組織再生、自體骨移植、骨替代品在種植適應癥的長期研究。Daniel Buser教授曾撰寫并參與250多本口腔種植學專著。Daniel Buser教授從1986年擔任國際口腔種

史上最詳細的種植牙流程，值得收藏！

種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱為牙缺失的最佳修復方案。那么，種植牙的過程是怎樣的呢？下面，由臨床經驗豐富的齒科專家，分享此過程，解除您因為不了解而害怕種植牙的恐懼心理。01第一步先要做一個口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況，是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。然后，醫生會詢問患者全身的病史，可能需要查血常規、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、脈搏等。確定能手術后，才會診斷去模、指定種植牙方案。（第一次大約1個多小時）；02第二步正式開始種植牙手術。在