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種植體周圍炎的外科治療

種植體外科治療技術是基于牙周骨缺損外科治療的基礎上的。在種植體周圍病的外科治療前后，抗菌素的應用十分重要。常用的抗菌素是強力霉素和甲硝噠唑。也可根據實驗室的細菌敏感試驗來決定用哪種抗菌素。外科治療是目前國內外治療種植體周圍炎導致支持骨喪失的最普遍的一項技術，切除性手術使袋變淺，修整骨外形，清除種植體表面的菌斑牙石使之光潔；再生性手術，使種植體周圍的骨有再生。膜誘導組織再生術、骨移植術能有效地填補骨缺損、改善軟組織形態，增加種植體周圍骨組織新生骨量和再次骨結合率，種植體的穩固性得到了提高。一、種植體周圍骨缺損的類型一

口腔之家每日習題并附帶解析——材料

1、藻酸鹽類印模材料的凝固原理是A.離子交換變化B.物理變化C.化學變化D.室溫變化E.聚合變化參考解析粉劑型藻酸鹽印模材料與水混合及糊劑型與半水硫酸鈣混合后的凝固反應是置換與交聯。

口腔之家每日習題并附帶解析

51、直接咬合法是指A.卷舌后舔法B.后牙咬合法C.肌肉疲勞法D.吞咽咬合法E.以上均選【正確答案】：E【答案解析】：直接咬合法：是指利用（牙合）堤及（牙合）間記錄材料，囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無牙頜患者下頜有習慣性前伸，需要采取下述方法幫助患者下頜退回至正中關系位并咬合在一起。①卷舌后舔法；②吞咽咬合法；③后牙咬合法；④肌肉疲勞法。【該題針對“綜合”知識點進行考核】52、全口義齒選磨時，正中（牙合）一側上頜舌尖早期接觸，側方（牙合）沒有早接觸，則應選磨A.上頜舌尖B.下頜舌尖

口腔之家每日習題并附帶解析

41、戴全口義齒講話和進食時上下牙有撞擊聲。是由于A.排牙不準確B.下頜前伸C.下頜后退D.垂直距離過低E.垂直距離過高【正確答案】：E【答案解析】：垂直距離恢復得過大表現為面部下1/3距離增大，面部肌肉緊張，表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。大開口時上下前牙切端間距離過小，息止頜間隙過小，說話或進食時義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩定，容易脫位。可能出現黏膜壓痛，面部酸痛，顳下頜關節不適，咀嚼費力，咀嚼效率低下。【該題針對“垂直距離恢復不正確的影響”知識點進行考核】42、全口義

凱爾特女人Celtic Woman《The Water Is Wide》

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兒童牙科行為誘導漫談（三十四）：高在哪里？

上文提到幾類高手，他們究竟高在哪里？賣烤紅薯的往往是一個破爐子，路邊一放，一句話都不說。你聞到烤紅薯的香味就會不由自主地走過去。烤熟的紅薯一般比生的紅薯貴好幾倍，一個紅薯稱下來10來塊錢你也高高興興拿著走了。只需要借助紅薯的力量就把你銷售了，算高手嗎？烤紅薯可不是一個小生意，這幾年都開成連鎖店了。其背后的含義是，它已經歷了嘗試和考試，進入模式化經營的階段。看看杭州小伙怎么做的？一年60萬租金靠烤紅薯能承受，超出大家的想象吧？街頭小販就是那些賣真藥賣假藥賣老鼠藥賣刀賣鍋碗瓢盆的。他們什么柜臺都不需要，街邊劃一個幾平米

兒童牙科行為誘導漫談（三十三）：銷售高手

很長一段時間，博主很反感把醫學與銷售聯系在一起。大概在7、8年前，牙醫的工作是否是一種銷售行為引起不小的爭論。支持者認為，牙醫的工作核心就是銷售，銷售健康理念、銷售治療計劃等等，如果這一步邁不出去，后續的工作如何開展？反對者認為，患者因病求治，是希望得到你的幫助；你用專業的技能為他解除病痛，是這個過程的核心所在，與銷售沒有半毛錢的關系；如果患者沒有“求醫”的心態，最好不要接待。“醫不叩門”、“信巫不信醫、六不治”等都是這個道理。正反兩方面的觀點

兒童牙科行為誘導漫談（三十一）：虎狼非恐龍

有一類孩子脾氣很大，稍不順心就大吵大鬧，視所有的規則若無物，以挑戰權威、破壞規則為樂；他們害怕被人控制，“為什么要聽你的？我偏不！”；當遇到約束或感受到危險時，在行為上表現出明顯的進攻傾向，攻擊對象包括物品和人。在《九型人格》體系中，8號和反6號都具有反抗權威的特質。反6上篇博文已有描述，本文主要介紹8號的特征以及與這類孩子交往的注意事項。8號的人獨斷，有時具有攻擊性，對生命抱有“一不做二不休”的態度。他們通常是領袖或極端孤立者，善于關心和保護朋友，他們知道朋友在想什

兒童牙科行為誘導漫談（三十二）：閑聊

開博一月余，行為誘導的主要內容已經介紹完畢。從技術上看，其實就這么多，非常簡單不是嗎？任何人，只要你想做，經過一段時間的練習，都能熟練掌握。期間的關鍵點，個人體會有兩點：一是對情緒的良好控制。很多兒童牙醫有這樣的感覺，順的時候，孩子個頂個都很配合；不順的時候，連續會有好幾個孩子不配合。其實，并不是孩子有什么變化，而是一生的情緒發生了變化；二是與家長的充分溝通。焦慮的孩子背后，一定是焦慮的家長；但很多時候，家長并不是看你怎么說，而是看你怎么做。當家長真正理解了你的良苦用心，他會非常扮演好自己的角色。所以，用心去做就好

兒童牙科行為誘導漫談（三十）：黏黏蟲

有一類孩子性格內向，在陌生環境中像一只驚恐的小白兔，藏在家長后邊不肯出來；陌生人試圖與其接觸時，不管你怎樣努力地表達善意，他都不愿意哪怕是看你一眼；即便有非常感興趣的東西，也會讓家長先去接觸一下，看看沒有危險，自己才肯嘗試。與家長難以分離，是這類孩子典型的表現；遇到這類孩子，牙醫經常會感到無可奈何，你搞不清楚他看沒看見、聽沒聽見，似乎有一身的武藝卻施展不出來；如果有約束治療的經歷，其表現會更加拘束、躲閃和膽怯。他們多屬于6號性格（有一些不愿意與陌生人接觸的孩子屬于5號或9號性格，仔細觀察，你會發現這些孩子內心清晰而

兒童牙科行為誘導漫談（二十八）：九型人格

支配行為的是情緒，情緒的深處是基本恐懼和基本渴望。這是整個行為誘導體系的理論基礎。

兒童牙科行為誘導漫談（二十七）：五歲

五歲及更大一些的孩子進入一個相對穩定的成長期。他們的理性進一步加強，數理邏輯、抽象思維有了脫胎換骨的變化，能將數和量逐漸聯系在一起，可以根據抽象的描述、而不是直觀的比較還原出具體形象，但對1分鐘、1厘米等數量關系依然缺乏認識；價值觀、行為規范等等層面會主動向成年人認同的體系靠攏，但理性的約束力依然有限；對于傷害性刺激的泛化性聯想進一步減弱，大多數孩子會準確告訴你他害怕什么，比如高速手機（因為曾經引起過疼痛或不舒服），比如麻醉等。這個年齡段的孩子行為模式已經比較定型，你可以清晰地判斷其性格類型，并采取相應的措施。對于

兒童牙科行為誘導漫談（二十四）：兩歲

兒童牙科領域一般認為三歲以前的孩子缺乏合作能力，因為他們太小了，成年人與他們還不能建立有效的交流。兩歲以前，孩子還不能理解自己和環境之間存在邊界，“我的是我的，你的也是我的”是其真實寫照；兩歲左右，孩子的自我意識開始覺醒，他逐漸意識到自己和周圍環境之間存在邊界，超越邊界會受到懲罰。比如，兩歲的孩子會把手伸進插座里試試，如果吃了苦頭，他就知道以后不能把手伸進去了。“我的就是我的，你的好像不是我的吧？”是這個年齡段孩子的寫照。“可怕的兩歲”不是說這

兒童牙科行為誘導漫談（二十三）：代價

幾天沒發博客，原因當然有很多，比如忙呀、生病了呀、太累了呀等等等等，仔細拷問下來，也離不開恐懼二字。兒童牙科行為誘導這一話題再寫下去，能寫什么呢？從理論上繼續深入，毫無疑問，一來大家興趣不大，二來必然要涉及信仰層面，這在崇尚無神論的國度，當屬敏感話題。分享一些病例，自然是喜聞樂見，苦于無圖無真相；若要有圖有真相，家長不樂意，也是兩難。面對困難，本能是選擇逃避，任何人都不能幸免。江郎才盡之時，內心充滿恐懼，自然害怕出丑。前幾天一個5歲多的孩子就診（3歲多時做過多次行為誘導，未能進入治療，孩子長大一些，似乎變了一個人。

8類“醫鬧”行為被明令禁止

福建省政府常務會議日前通過了《福建省醫療糾紛預防與處理辦法》（以下簡稱《辦法》），7月1日起開始施行。在醫院私設靈堂、非法限制醫務人員人身自由等八類“醫鬧”行為被明令禁止。根據其行為的惡劣程度，相關責任人將受到治安處罰或被追究刑事責任。八類“醫鬧”行為將嚴處《辦法》明確了八類“醫鬧”行為，對擾亂醫療機構正常醫療秩序、損壞公私財物、侵害他人合法權益的，由公安機關依法給予治安管理處罰，構成犯罪的，依法追究刑事責任。這八類行為具體是：1.在醫療機構內

牙周隧道手術

科貿嘉友口腔

【牙醫干貨】粘結劑：操作方便是否比強度重要？

自20世紀50年代以來，粘結劑不斷發展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質和牙本質的充分粘結2. 減輕術后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內環境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結劑進行了分類，從第1代到第7代(有可能出現第8代)：• 第1代到第3代當今已經過時了。•第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術，仍然有許多人認為該技術處理過的釉質粘結強度最強。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rdq

兒童牙科行為誘導漫談（二十一）：改變

行為誘導的核心是利用催眠式交流的基本方法，逐步改變孩子的觀念和行為。因為兒童的催眠敏感性較高，在情緒高漲的時候非常容易接受暗示的緣故。這與兒童產生莫名恐懼的原理一樣，恰如硬幣的兩面。改變，對于成年人來說卻是一件非常艱難的事情。在聞名世界的威斯特敏斯特大教堂地下室的墓碑林中，有一塊名揚世界的無名氏墓碑，上邊的墓志銘這樣寫道：“當我年輕的時候，我的想象力從沒有受到過限制，我夢想改變這個世界。當我成熟以后，我發現我不能改變這個世界，我將目光縮短了些，決定只改變我的國家。當我進入暮年后，我發現我不能改變我的國家