兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十九）：獎(jiǎng)勵(lì)

至此，行為誘導(dǎo)已告一段落，你對(duì)孩子潛在配合程度已經(jīng)有了較為準(zhǔn)確的把握。孩子是內(nèi)向還是外向？與家長(zhǎng)分離的難易程度、與陌生人接觸的警惕程度、對(duì)指令的理解和執(zhí)行情況、獨(dú)自躺在椅子上安全感如何、頸部和口周肌肉張力、張口程度和穩(wěn)定度、舌頭位置和動(dòng)度以及對(duì)常用工具的接納程度等核心問(wèn)題，有了較為直觀的把握。如果必要，你可以讓孩子適應(yīng)一下咬合墊、表麻膏等。下一步你需要對(duì)孩子進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和評(píng)價(jià)。獎(jiǎng)勵(lì)一般在診室外、當(dāng)著家長(zhǎng)的面進(jìn)行。獎(jiǎng)品以低值、但又有一定意義的小東西為主。以前有一種防蛀牙口香糖，孩子比較喜歡，現(xiàn)在停產(chǎn)了。博主常用不同形狀的

兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十八）：小蜜蜂

很多孩子不習(xí)慣高速手機(jī)。這里邊的訣竅就是，你要提前把感覺(jué)告訴孩子，千萬(wàn)不能讓孩子自己去感覺(jué)！因?yàn)槟銦o(wú)法把握孩子感受到的究竟是什么。這是催眠式溝通的核心所在。科貿(mào)嘉友029-88651307

兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十七）：風(fēng)婆婆和大象鼻子

三用槍和吸引器放在一起介紹，是因?yàn)檫@兩個(gè)工具有很多關(guān)聯(lián)，也是因?yàn)閷?duì)于那些比較害怕看牙、不肯上椅子的孩子來(lái)說(shuō)，這兩件東西常常能把他們吸引到椅子上。多數(shù)孩子對(duì)于噴水、吸水的游戲是充滿好奇。試想一下，一個(gè)孩子都不肯進(jìn)診室，家長(zhǎng)怎么做工作都不管用，在你的誘導(dǎo)下高高興興躺在椅子上，興致勃勃地玩的不亦樂(lè)乎，家長(zhǎng)會(huì)怎么看你呢？我們現(xiàn)在要來(lái)認(rèn)識(shí)一下牙齒寶寶的第四個(gè)好朋友。這個(gè)好朋友可厲害了，它叫風(fēng)-婆-婆。就是這一個(gè)（那三用槍給孩子看一下）。風(fēng)婆婆會(huì)刮風(fēng)嗎？風(fēng)婆婆會(huì)刮風(fēng)的（在自己手上試一下，請(qǐng)孩子伸出手來(lái)，用三用槍吹吹風(fēng)），涼不涼

兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十六）：魔術(shù)盒子

孩子對(duì)牙椅有了初步的認(rèn)識(shí)，能夠比較有安全感地躺在椅子上，接下來(lái)，就是向孩子介紹看牙過(guò)程中常用的工具。行為誘導(dǎo)過(guò)程中，博主常規(guī)向孩子介紹的工具有七種：口鏡（小鏡子）、鑷子（小夾子）、探針（小鉤子）、三用槍?zhuān)L(fēng)婆婆）、吸引器（大象鼻子）、彎?rùn)C(jī)（胖的小蜜蜂）、高速（瘦的小蜜蜂）。彎?rùn)C(jī)和高速常常一起介紹。以上常用工具統(tǒng)稱(chēng)“牙齒寶寶的六個(gè)好朋友”。你戴上手套，拿出一次性工具盒，打開(kāi)，告訴孩子：這是一個(gè)魔術(shù)盒子，盒子里藏著牙齒寶寶的好朋友（從前巾下邊拿出口鏡，迅速藏到背后，左手食指在太陽(yáng)穴附近畫(huà)圈），猜

兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十五）：上椅子

孩子與你已經(jīng)有了初步的了解和基本的信任，下一步就需要孩子進(jìn)入診室、爬上椅子，在椅子上比較有安全感地躺好。貌似簡(jiǎn)單的過(guò)程，對(duì)于孩子尤其是充滿恐懼感的孩子來(lái)講，卻是重大的跨越，因?yàn)樘说揭巫由系那疤幔呛⒆雍图议L(zhǎng)的分離。前邊進(jìn)展比較順利的孩子，你交待完今天工作的內(nèi)容后，很自然地拉著他進(jìn)入診室。由于有了前邊的鋪墊，孩子心目中完全沒(méi)有了診室和候診區(qū)的界限。如果前邊不順利的，這一步需要家長(zhǎng)幫助，有家長(zhǎng)拉著或者是把孩子抱進(jìn)診室。此時(shí)，你要密切觀察孩子的反應(yīng)，如果孩子強(qiáng)烈抗拒，你需要及時(shí)制止家長(zhǎng)，后邊的內(nèi)容就在診室外進(jìn)行，伺機(jī)再想

兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十四）：初接觸

所有準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，你已經(jīng)知道了孩子的大名、小名、年齡、以前治療經(jīng)歷等基本情況，你也一直用余光觀察孩子，對(duì)孩子進(jìn)門(mén)和進(jìn)門(mén)后的分離情況有所了解，孩子潛在的配合程度已有初略的判斷。現(xiàn)在，放下內(nèi)心各種思緒、換上輕松的表情，保持覺(jué)知、全然當(dāng)下，開(kāi)始和孩子接觸吧。與孩子的首次接觸，目的是盡快讓孩子把注意力轉(zhuǎn)移到你身上。從此刻開(kāi)始，注意力要高度集中，密切觀察孩子的細(xì)微變化，并對(duì)周?chē)l(fā)生的一切和自己情緒的變化保持高度敏感，一旦有機(jī)可乘，反復(fù)應(yīng)用語(yǔ)言和各種可能的小道具，將孩子的注意力牢牢抓在自己手中。以下按順利簡(jiǎn)述初次接觸時(shí)的要

兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十三）：家長(zhǎng)的角色

今天見(jiàn)識(shí)了微信的力量。短短一天時(shí)間，博客點(diǎn)擊量飆升到4000多次，還有不少很久很久未聯(lián)系過(guò)的同學(xué)亟予鼓勵(lì)與問(wèn)候。那份溫暖，無(wú)以言表。見(jiàn)或不見(jiàn)，其實(shí)都在。今天談?wù)劶议L(zhǎng)的協(xié)助。我們知道，家長(zhǎng)在孩子的就診行為中扮演著關(guān)鍵角色。傳統(tǒng)的做法是：牙醫(yī)不斷威脅孩子，你不乖，就讓媽媽出去，只有乖的孩子才能讓媽媽陪著。很多家長(zhǎng)會(huì)有這樣的習(xí)慣性想法：我最懂自己的孩子，你想讓他干什么，你就告訴我，我來(lái)跟孩子說(shuō)。他們非常樂(lè)意扮演一個(gè)“翻譯者”的角色。殊不知，這樣做實(shí)在是于事無(wú)補(bǔ)。我們已經(jīng)知道，孩子很多的行為是不受意

兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十一）：勒住舌頭

與家長(zhǎng)的交流溝通是行為誘導(dǎo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其核心是要讓家長(zhǎng)接受這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)：今天帶孩子來(lái)盡管什么也沒(méi)干，但對(duì)孩子有益，付出這點(diǎn)時(shí)間是值。不過(guò)，大家需要注意，家長(zhǎng)不是被我們?nèi)A麗的辭藻和艱澀的專(zhuān)業(yè)詞語(yǔ)說(shuō)服的，更重要的是，家長(zhǎng)在看我們?cè)趺醋觥傞_(kāi)始推廣行為誘導(dǎo)時(shí)，我們?cè)诩议L(zhǎng)交流上花很多時(shí)間；現(xiàn)在基本上不怎么向介紹這些東西了，一來(lái)是家長(zhǎng)之間互相交流，新來(lái)的患者大致對(duì)行為誘導(dǎo)有所了解；二來(lái)可能就是所謂的氣場(chǎng)吧。透漏一個(gè)小小的秘密，自從孩子多起來(lái)以后，博主所在單位的女性特別容易懷上孩子，可能上帝是希望每位女性都先變成媽媽以便更好地

兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談（十）：家長(zhǎng)交流（下）

現(xiàn)實(shí)中許多事情遠(yuǎn)沒(méi)有童話中那么簡(jiǎn)單。一個(gè)企業(yè)或者是一個(gè)人，需要三個(gè)支柱：精神領(lǐng)袖、營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家和技術(shù)專(zhuān)家。這三者的協(xié)調(diào)，恰如桌子的三條腿，支撐企業(yè)或個(gè)人的均衡發(fā)展。坦率地講，許多從專(zhuān)業(yè)技術(shù)出身的人是不適合經(jīng)營(yíng)企業(yè)的，其核心就在于者三個(gè) 支柱的不平衡。博主經(jīng)過(guò)數(shù)年的摸索才逐步悟出這個(gè)道理，今后有機(jī)會(huì)再來(lái)分享。目前我們面臨大的形式，用肉夾饃的比喻很是恰當(dāng)。上下兩片饃都在吃肉，等到肉被吃完的時(shí)候，上牙床和下牙床才會(huì)死磕，然后......。這種現(xiàn)象，對(duì)于中產(chǎn)階級(jí)和小企業(yè)主來(lái)講，感受尤深。這是我們這個(gè)民族幾千年走不出的

【正畸小貼士】阻擋管在正畸治療中的應(yīng)用

阻擋管在國(guó)外廣為正畸醫(yī)生熟識(shí)和使用，但是在國(guó)內(nèi)受到的了解和應(yīng)用還并不多。小小的阻擋管，究竟在正畸治療上有哪些妙用呢？首先阻擋管（wire stops, micro stops) 是一種長(zhǎng)約2毫米，能夠套在牙齒矯形絲外面使用的金屬管。常由不銹鋼或純鈦制成，尤有純鈦為佳，因?yàn)榧冣伈粌H生物相容性好、不易對(duì)口腔黏膜造成刺激，同時(shí)它還非常柔軟易塑形、有極佳的延展性，確保了正畸醫(yī)生能夠很方便的將純鈦制成的阻擋管夾扁固定在牙齒矯形絲上，并且不用擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)阻擋管破裂的問(wèn)題。阻擋管顧名思義，由于它會(huì)被托槽槽溝阻擋住，所以可以用它來(lái)限

六年之內(nèi)，這８種牙醫(yī)將被歷史淘汰出局！

科貿(mào)嘉友口腔

根管再治療，高嵌體即可修復(fù)（濟(jì)南牙醫(yī)~ 李強(qiáng)）

科貿(mào)嘉友口腔

胡常紅：說(shuō)說(shuō)全口義齒修復(fù)的HE平面（occlusal plane）

HE平面是一個(gè)假想的平面，用來(lái)描述上、下頜牙切緣或牙尖排列高低時(shí)的一個(gè)參考平面。一般指上頜中切牙的近中切角到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖或者近中舌尖，或者遠(yuǎn)中頰尖，連接成的平面，該平面基本與鼻翼耳屏面平行。在無(wú)牙頜的患者進(jìn)行禾修復(fù)時(shí)，首先需要確定的，就是這前方一個(gè)點(diǎn)，后方兩個(gè)點(diǎn)所構(gòu)成的平面。以此作為修復(fù)的基準(zhǔn)，設(shè)計(jì)和修復(fù)喪失的上下牙列。在研究下頜運(yùn)動(dòng)以及上下頜的位置關(guān)系時(shí)，會(huì)用到以下頜為基準(zhǔn)定位的HE平面，是為解剖學(xué)HE平面。指下頜中切牙的近中鄰接點(diǎn)到雙側(cè)最后一個(gè)磨牙的遠(yuǎn)中頰尖所構(gòu)成的參考平面。無(wú)論無(wú)牙頜還是活動(dòng)義齒，或

蔣氏口腔醫(yī)師風(fēng)采系列報(bào)道（五）左下六七即拔即種病歷分享

左下六七即拔即種病歷分享治療地點(diǎn)：大慶蔣氏口腔 ;種植醫(yī)師 特聘專(zhuān)家：苗波修復(fù)醫(yī)師：張型影修復(fù)廠家

牙周病病歷書(shū)寫(xiě)、檢查大全

一、牙周病病歷書(shū)寫(xiě)格式1、初診病歷病歷首頁(yè)：完成時(shí)限主訴：現(xiàn)病史：既往史：全身健康狀況及過(guò)敏史家族史：檢查：體格檢查及輔助檢查診斷：診療計(jì)劃及處理：簽名.......

牙科材料和臨床方案的選擇：牙科粘結(jié)劑

過(guò)去三十年，牙科材料發(fā)展迅猛，變化速度堪比IT行業(yè)。一個(gè)美國(guó)的老牙醫(yī)曾跟我說(shuō)，他是30年前牙科學(xué)院畢業(yè)的，如果畢業(yè)后他不再學(xué)習(xí)新技術(shù)，那么他今天在診所將不能做任何事情。作為牙醫(yī)，不但要辛勤的給病人看病，還需要花時(shí)間給自己不斷充電。研究表明，補(bǔ)牙成功與否主要取決于四個(gè)因素：牙醫(yī)本身的技術(shù)，病人自身情況，牙科材料的好壞，以及臨床方案的選擇。作為牙醫(yī)，除了把自己的技術(shù)練好，和給病人灌輸正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣外，還需要選擇正確的方案以及正確的材料以達(dá)到最佳效果。一個(gè)技術(shù)高超的牙醫(yī)如果用一個(gè)質(zhì)量差的或著甚至錯(cuò)誤的材料來(lái)補(bǔ)牙，就好

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：牙周

1、下列關(guān)于牙周創(chuàng)傷的病理改變敘述不正確的是A.牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建B.牙周膜間隙減小，固有牙槽骨不再吸收C.張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生D.牙周炎晚期，繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷加重E.出現(xiàn)牙周組織局部壞死、脫落【正確答案】：B【答案解析】：牙周創(chuàng)傷的病理改變?yōu)椋貉啦酃堑挠补前逑В切×焊慕ǎ慕ê蟮墓切×海浞植寂c受力的分布方向一致，牙根面也可發(fā)生吸收。牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收，張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生，受壓側(cè)的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化發(fā)生。牙周炎晚期，繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷加重，其組織病理

【口腔知識(shí)】別拿“口腔潰瘍”不當(dāng)病

滿嘴潰瘍，喝涼水都疼;嚴(yán)重上火，根本張不開(kāi)嘴……連續(xù)熬夜沒(méi)休息好，或者遇到著急的事，很多人嘴里會(huì)長(zhǎng)出針眼甚至黃豆大小的潰瘍。稍一碰就疼，有的說(shuō)話都不利索。面對(duì)口腔潰瘍這個(gè)難纏的“小病”，有的人煎熬幾天也就過(guò)去了。但也有人拖著不治總不好，還越來(lái)越嚴(yán)重。專(zhuān)家指出，這可能是口腔癌的前兆!口腔潰瘍和感冒一樣難纏口腔潰瘍像傷風(fēng)感冒一樣多見(jiàn)。幾乎每個(gè)人在一生中，都有過(guò)潰瘍的經(jīng)歷。在人群中，其發(fā)病率為20%，以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍最多見(jiàn)。中青年人最容易中招，且男女比例約為2：3。從西

#口腔正畸#正畸診斷

診斷是醫(yī)學(xué)上的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，它是指醫(yī)師通過(guò)臨床檢查、記錄分析的方法，對(duì)從臨床檢查、X線片和其他方式所獲取的資料，加以分析歸類(lèi)，提取患者的主要臨床表現(xiàn)和癥狀，使用簡(jiǎn)潔而又明確的詞匯，列出問(wèn)題，說(shuō)明患者癥狀之所在。在醫(yī)學(xué)診斷中，疾病是由宿主與機(jī)體失調(diào)之間相互作用所產(chǎn)生的異常表現(xiàn)，疾病的客觀體征需要醫(yī)師在檢查中所獲取，主觀癥狀則是患者的主訴和表征。口腔正畸學(xué)中，正畸診斷的含義與醫(yī)學(xué)、口腔其他專(zhuān)業(yè)的所指基本相同，意義相類(lèi)似。正畸學(xué)中的錯(cuò)頜概念，是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，顱面骨骼、肌肉在內(nèi)外環(huán)境和遺傳的相互作用下，牙、頜、顱面部發(fā)

與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥---種植體正確的三維位置

引言種植體的骨結(jié)合是一種可預(yù)期的治療方式；但是當(dāng)種植植入位點(diǎn)不佳時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的修復(fù)并發(fā)癥，影響著種植義齒修復(fù)的成功及遠(yuǎn)期效果。種植植入位點(diǎn)在一個(gè)或多個(gè)三維方向（如頰舌向，近遠(yuǎn)中向，冠根向）上的偏差，會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥。因而，從種植體植入到選擇修復(fù)方案期間，需要判定植入的種植體是否存在位置、角度以及深度不當(dāng)?shù)扔绊懞笃谛迯?fù)的因素。本章將討論如何彌補(bǔ)種植體植入位點(diǎn)不佳所帶來(lái)的問(wèn)題，以期獲得臨床可接受的修復(fù)效果。種植體正確的三維位置理想的修復(fù)體需要理想的種植位點(diǎn)。因此，在植體植入時(shí)，我們需要考慮3個(gè)因素：位置、角