樁核冠修復（二）樁核冠的設計與牙體預備[ 12-23 16:35 ]

樁核冠修復由4篇系列文章組成，本文為第二篇文章三、樁核冠的設計1、樁的長度1）保證根尖封閉 （C-B ≥ 4mm）2）保證樁的長度不短于臨床牙冠高度（B ≥ A）3）骨內樁長度大于骨內根長度的1/2（D ≥ 1/2E）2、樁的直徑1)樁的材料強度足夠時，樁的直徑在1/4~1/3根徑范圍內對牙根的抗折性無明顯影響。2)樁過粗，致根管壁過薄，受力時易根折。3)樁過細，不僅固位力不足，且受力時樁易產生彎曲或折斷。3.樁的形態1）根的可利用長度：從根管口開始向根尖方向的筆直長度。2）樁的截面形態　與牙根的

【征文大賽】微創瓷貼面關閉前牙間隙--苑高山[ 12-23 13:45 ]

患者信息：閆女士  45歲，前牙散在間隙多年，無不適感，自覺影響美觀前來就診。患者要求：用簡單且快捷的方法修復門牙縫隙經檢查，患者全牙列為中度四環素牙，無齲壞。方案：1，正畸關閉間隙后瓷貼面修復改善顏色。2，瓷貼面直接修復，關閉間隙。患者了解方案后，想用快捷的方法，且不覺得牙體顏色問題，只是有縫隙自覺不美觀而已。兩種方案利弊都和患者講好后，選用瓷貼面直接修復，但只接受兩顆！術前照術前比色照取模制作診斷蠟型口內MOCKUP患者對臨時修復后的效果較滿意，開始兩個1的近中與唇側轉角微調整，拋光，排齦，硅膠取模，

【征文大賽】還是瓷貼面給力--楊錦[ 12-23 13:32 ]

這位女患者，我第一次接診是在2012年2月，當時25歲。主訴：門牙中間有蛀牙，變色發要求處理。檢查就是11、21相鄰面齲壞，當時患者選擇了價位比較實惠的樹脂修復，3mz250樹脂充填。2014年9月復查邊緣明顯（建議改做貼面未果）簡單拋光處理。2016年1月復查邊緣已不行了，改做瓷貼面，修復完成后對比前后效果明顯。看圖吧——2012年2月接診是的情況去腐備洞后3mz250充填完成即刻照（2014年9月復查時樹脂邊緣明顯做了一次拋光處理，當時就建議做貼面未果。可惜 這次沒有留得照片）2016.

【課程招募】美學區牙種植技術理論和操作高級培訓班[ 12-20 10:32 ]

越來越多的患者和醫生將種植牙作為牙缺失修復的首選方案，美學區域的種植修復對于臨床醫師是很大的挑戰，如何正確評估美學區牙種植的風險因素，用可靠、先進的技術為患者提供可預期的美學和功能效果，減少并發癥，是臨床醫師亟待解決的問題。本項目是為有一定種植經驗的醫師開展的高級培訓課程。課程內容結合教學團隊多年來在美學修復臨床實踐中積累的經驗，從外科、修復、牙周等角度，緊密貼近臨床，對學員進行理論和操作培訓，內容包括：美學區種植的風險評估、方案設計、即刻拔牙、即刻種植、即刻修復、位點保存、GBR骨增量技術、自體骨移植技術、修復設

記一顆后牙嵌體的形成[ 12-19 13:55 ]

 姓名：李某     性別：男 年齡：20歲 診斷：右下5因齲齒造成大面積缺損，經根管治療后轉修復科行牙體缺損修復。1高嵌體備牙2口內掃描儀 數字化取模型3技工室電腦設計 和電腦制作 CAD C AM4臨床試戴粘接修復計劃高嵌體備牙口內掃描儀數字化取模型濰坊牙科醫院的呂林醫生現場掃描比色技工中心計算機設計和制作（CAD/CAM）臨床試戴和粘接來源于青州濰坊牙科醫院

『顛覆傳統』數字化美學瓷貼面[ 12-19 13:42 ]

定位：醫生的助手職責：滿足醫生的制作要求技能：熟悉應用各種設備和材料3shape Trios口內掃描儀  患者 · 中度氟斑牙  采集口掃的數據  選擇合適的牙型 適當修改形態  數字頜架自動調整咬合  照片數據與口掃數據重疊對位設置美學線...

關于前牙瓷貼面美容修復的病例分享[ 12-16 13:42 ]

來源：梅剛首先簡單介紹一下，瓷貼面是指在不磨牙或少磨牙的情況下，應用粘接材料，將薄層瓷修復體固定于患牙唇、頰面，以恢復影響美觀的缺損、遮蓋變色等缺陷的一種修復方法。相較于全冠類美容性修復，其優點在于：備牙少，對牙髓刺激小，顏色穩定、美觀。我之前也接觸過這類病例，當時是結合了冠延長術，達到了非常好的效果，客人也表示十分滿意，其實有時候我們也在思考，醫學上，其實更重要的是一種精益求精的態度，像美容性修復這樣的病例，我們是花費了大量的時間和精力，讓這個“作品”變得更加完美，從取模型到方案設計，從對

穿齦輪廓對種植粉紅色美學效果的影響[ 12-15 13:50 ]

對于美學區種植，在種植修復階段，一般都會為患者制作臨時修復體，一方面可以與患者共同確認各項白色美學參數，例如：切端暴露量、臨床冠長寬比、軸向等等；另外一方面，通過調整修復體的穿齦輪廓來改善粉紅色美學。但是，臨床上我們會發現通過調整修復體穿齦輪廓來進行牙齦塑形，其效果會有很大的差異性，我們來看一下筆者的兩個病例。病例一，右上1缺失，在種植臨時修復期間，通過臨時冠的塑形，在正式修復后達到了比較令人滿意的治療效果。病例二，右上12缺失，在長達半年的種植臨時修復期間，五次調整臨時修復體的穿齦外形，但幾乎沒有對粘膜邊緣的位置

【征文大賽】RCT后變色牙仿真修復一例--李效斐[ 12-15 10:31 ]

經過根管治療的牙齒一般是無髓牙，不會變色。少數治療之后的牙齒仍然會變色，原因一般有以下兩種：A：變色是由于治療以前的腐敗壞死的牙髓造成的。牙髓變性時產生各種蛋白質降解產物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓壞死后接受治療及時與否將直接關系到變色的深淺。變色物質在髓腔內時間越長，變色越明顯。具有寬大髓腔的年輕恒牙供血豐富，變色比較深；而成年恒牙因其供血減少，發展變為深色的可能相對為少。B：變色是由于醫源性的因素造成的。有些患者的牙齒在別的醫院治療的時候，用了碘仿等有色素沉著的物質充填了根管，所以久而久之牙齒變色了。也有可能

【征文大賽】#26MB2經RCT后瓷嵌體修復一例--何志龍[ 12-14 13:49 ]

#26MB2經RCT后瓷嵌體修復一例患者：莫XX，女，17歲。（初診）主訴：左上后牙疼痛10日。現病史：患者自訴左上后牙數年前曾在外院做牙齒充填，近日感覺牙齒自發疼痛，并有夜間痛，前來就診。既往史：牙齒充填史。檢查：#26PO可見大面積黑色充填物，腭側充填物脫落少許，缺損深及髓腔，探（+++），叩（-），冷試驗敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周無明顯異常。診斷：急性牙髓炎治療計劃：方案一、#26根管治療后嵌體修復。方案二、#26根管治療后樁冠修復。經與患者充分溝通，患者及其家屬選擇方案一。處理：#26STA

【征文大賽】大道至簡，上前牙全瓷貼面修復--江孝煜[ 12-14 10:29 ]

主訴：上前牙有縫隙，不美觀，要求改善現變史：從小門牙稀疏有縫至今檢查：上前牙稀疏有縫，中線向左偏斜，22缺失，前牙二度深覆，11與12之間1.8mm縫隙，11與12之間0.7mm縫隙，12與13之間0.8mm縫隙，23與24之間1mm縫隙診斷：22先天性缺失；上前牙散在間隙方案：1、先正畸后，22種植修復（經數據分析此方案并非最佳）      2、11、12、21瓷貼面修復，23與24之間的縫隙樹脂修復      3、11、12、21、

LAVA 全瓷冠修復技巧[ 12-13 13:42 ]

眾所周知，LAVA全瓷冠有著其它全瓷冠所無法比擬的優點，它是目前全瓷冠修復材料中強度最高，經過現代化的數字加工方式自動切削而成的，遠比傳統的手工制作方式更加密合、更加美觀。由于它的高強度，它的內冠最薄可以做到0.3mm的厚度，給了飾面瓷充分的表達空間，再加上它多種內冠顏色，使其在美觀修復中表現更出色。LAVA僅僅是一套出色的CAD/CAM全瓷修復系統，要想制作一個完美的修復體，還需要臨床醫生的高超的專業技術和敬業精神，尤其在牙體預備、印模獲取、臨時冠及試戴等關鍵環節上，有著更高的要求，需要投入更多的精力。修復，尤其

牙醫如何在修復前、中、后應對患者鑲牙后出現的酸痛癥狀[ 12-12 13:30 ]

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映：醫生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發生呢？一起看看修復前、修復時、修復后要注意的問題吧！修復前需要合理的設計如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從醫生的角度上來說是不應該的!牙醫要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

【征文大賽】上前牙殘根氧化鋯全瓷冠修復--樊建新[ 12-09 10:21 ]

患者基本資料:   黨 X X    女    50 歲     職業: 工 人患者病歷資料:主  訴:   左上前牙折斷一月.現病史: 一月前咬硬物致左上前牙折斷,今來診要求修復.繼往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情況: 體健,無過敏史.口內檢查: 23殘根,位于齦上3MM,根管口探無反應,叩(+-),無松動,牙周無紅腫.X片示:23根管無阻射,根尖骨密度降低.11.12.13頸部楔形缺損,探敏感,牙髓活力正常

【征文大賽】舌側鄰面的藝術修復--丁周宇[ 12-07 17:07 ]

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【征文大賽】前牙全瓷美學修復--陳佐林[ 12-07 10:15 ]

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【征文大賽】貼面修復一例--陳一新[ 12-06 17:08 ]

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【征文大賽】小技巧在楔狀缺損充填時的應用--艾肖飛[ 12-06 10:23 ]

楔狀缺損是牙齒唇頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形因而得名。很多患者會出現敏感、牙齦退縮的癥狀，嚴重的甚至牙髓暴露及牙齒折斷。 對于楔狀缺損的治療 一般采用充填的方法，由于缺損的位置比較特殊，隔濕比較困難，充填體脫落時有發生，我們可以采用橡皮障下，用樹脂突的方式進行隔濕，效果還是非常不錯的。一份病例作為展示 希望對大家有所幫助患者 男 55歲 攝影師 牙齒敏感前來就診 24 25 頰側頸部楔狀缺損，探診敏感，冷測敏感經與患者溝通樹脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙壓牙齦向齦

幾種嵌體修復的牙體預備及臨床病例[ 12-05 13:30 ]

一、嵌體基本概念嵌體（inlay）是一種嵌入牙體內部，用以恢復缺損牙體形態和功能的修復體。與直接充填不同，嵌體是一種在模型上制作，用粘固劑固定在牙體缺損區的間接修復體。二、嵌體的優缺點一）優點：  與傳統的銀汞合金充填相比，嵌體機械性能優良，顏色美觀。充填修復將減少牙體抗力強度達50％，而嵌體則可增加牙體組織抗力強度達75％左右。二）缺點：嵌體因其固位欠佳，界面線長，牙體切割多，制作不便等問題而臨床應用較少。目前國內嵌體的制作比較少，而在國外，因粘結技術先進，嵌體的制作較為常見。三、嵌體的分類一

口腔固定修復的臨床設計—瓷貼面[ 12-05 10:15 ]

瓷貼面是應用粘結材料將薄層人工瓷修復體固定于患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損、變色等缺陷的一種修復方法。1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷貼面修復概念。但由于受當時粘結修復材料及技術的多方限制，失敗率較高。近年來由于材料研究的進展，尤其在誕生酸蝕、粘結技術后，伴隨著樹脂粘結劑化學和物理性能的不斷完善，修復材料不斷更新，貼面修復成功率大大提高，文獻報道貼面修復的10年成功率可達91%。作為一種保存性修復治療手段，瓷貼面近年已被廣泛用于臨床。尤其適于對年輕恒牙、髓腔較大的前牙進行牙齒美容修復。一、

瓷貼面預備形式的選擇[ 12-02 10:30 ]

在貼面粘接過程中，瓷貼面修復的適應癥、禁忌癥、修復前的準備、美學設計，把以上這些都做好之后，我們可以看到修復后的預期效果，這樣我們的自信心會爆棚，接下來要做的就是把全部的精力放在牙體預備上面。牙體預備是為了什么？牙體預備是為了給修復體創造空間，并且讓修復體順利的就位，之后通過粘接，讓瓷貼面與牙體組織融為一體，醫生和患者共同的目標是：使這個修復體與天然牙復合體，完整長期的存在于患者的口內。牙體預備最簡單的方法：根據美學蠟型做出一個硅膠導板，在硅膠導板的引導下進行牙體預備。硅膠導板就像尺子一樣，可以讓牙體預備既簡單，又

無牙頜即刻修復病例一例[ 12-02 10:26 ]

重度牙周炎患者一例 牙齒無法保留上頜傾斜植入，即刻修復，永久固定修復病例圖一：術前照片圖二：術前全景片圖三、四：術中植入四枚植體，長度15mm。角度復合基臺圖五：術后全景片圖六：永久修復戴牙后照片圖七：永久戴牙后照片圖八：戴牙后復查全景片圖九：拔牙前照片對比。本病例手術由北一種植王明老師完成， 即刻及永久戴牙由修復醫生完成，供交流學習。附對于無牙頜的患者，治療方案取決于以下五個方面：---患者對修復及美學的要求---無牙頜的病因----牙缺失的時間----患者的心理狀態----現有修復體的美觀和功能狀況種植適應證：

上前牙殘根氧化鋯全瓷冠修復[ 12-01 17:09 ]

患者基本資料:   黨 X X    女    50 歲     職業: 工 人患者病歷資料:主  訴:   左上前牙折斷一月.現病史:  一月前咬硬物致左上前牙折斷,今來診要求修復.繼往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情況: 體健,無過敏史.口內檢查: 23殘根,位于齦上3MM,根管口探無反應,叩(+-),無松動,牙周無紅腫.X片示:23根管無阻射,根尖骨密度降低.11.12.13頸部楔形缺損,探敏感,

烤瓷貼面可以這么薄[ 12-01 10:07 ]

總結：隨著烤瓷貼面的技術不斷的成熟，一些以前我們只有做全瓷橋的病例，現在都可以用烤瓷貼面去解決，達到更好地微創，達到更好地效果牙醫很苦，需要不斷的學習新的技術以前我們認為理所當然的適應癥隨著新技術、新材料的出現就顯得不是那么適宜一個牙醫的成長永遠在路上~~~來源于kq88口腔醫學網

超薄貼面修復的顏色選擇[ 11-29 17:11 ]

作者：孫鳳作者單位：北京大學口腔醫學院·口腔醫院門診部，北京 100034[摘要]  超薄貼面是在微創修復理念基礎上發展而來的一種新的技術療法，通過不預備或微預備牙體的方式完成貼面修復，達到改變基牙不理想形態與顏色的目的。因為超薄貼面最薄可以達到0.2 mm，其修復后的顏色效果是基牙顏色與貼面本身顏色和粘接材料顏色的疊加，所以影響顏色效果的變量較多，設計時需進行全面考慮；特別是用超薄貼面修復變色牙，其顏色效果是修復的難點。筆者總結了臨床工作中的經驗，為超薄貼面修復時如何選擇適宜的顏色提供參考

部分冠臨床要點及其牙體預備[ 11-29 17:02 ]

一、部分冠（partial crown）的概念是覆蓋于部分牙冠表面的固定修復體。在金屬烤瓷修復體應用以前，部分冠曾被廣泛用于修復牙體缺損及作為固定義齒的固位體。當不影響固位形與抗力形時，部分冠比全冠更符合保存修復原則。二、部分冠的分類1. 按牙面覆蓋范圍分類：前牙3/4冠后牙3/4冠后牙7/8冠2. 按制作工藝分類：錘造法制作的開面冠鑄造法制作的部分冠3. 按材料分類：金屬部分冠非金屬部分冠三、部分冠的適應證1.  有牙體缺損需修復但又非嵌體的適應證時2.  存在可保留的剩余牙面以保證修復體足夠

全瓷美學再修復[ 11-29 13:56 ]

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其實，你本來就很美！！！——一例美學修復的分析與思考[ 11-25 10:18 ]

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前牙重度損耗貼面修復詳細解析一例--數字化解決方案[ 11-24 10:29 ]

來源：呂昊昕病史是牙列重度磨耗病因診斷的重要環節。如果通過病史詢問確定患者有夜磨牙病史，這就提示我們物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通過病史詢問確定患者有胃食管返流病，這就提示我們化學因素（酸蝕癥）可能是牙列重度磨耗的主要病因。除了病史詢問，對牙列重度磨耗病因的鑒別診斷還要結合口腔檢查，即對牙齒表面磨耗特征的檢查。區分牙列重度磨耗是物理性的磨耗（attrition）還是化學性的酸蝕癥(erosion)，主要可以根據牙齒磨耗發生的部位（location）、磨耗面外觀特征（appearance）、上下頜相對牙

可摘局部義齒修復最全[ 11-23 17:01 ]

詳情請點擊下方文字可摘局部義齒修復最全   ←點擊查看