左下后牙不良修復體拆除后重新修復一例[ 09-13 13:44 ]

左下后牙不良修復體拆除后重新修復一例

顳下頜關節脫位的復位技巧[ 09-13 10:19 ]

概況 顳下頜關節位于耳屏前部，是可以旋轉和滑動的屈戌關節。顳下頜關節連接下頜骨和顱骨并得以進行張口和閉口運動。 病因，表現和機制 顳下頜關節脫位的一個常見原因是過度開口，如打哈欠，長時間的牙科治療或插管，或者由于機體碰撞或意外造成的創傷。急性顳下頜關節脫位患者通常見于急診科，但也可能存在一般醫療或牙科診所。 雙側顳下頜關節脫位患者可有有錯牙合畸形，開牙合，關節窩凹陷。關節窩觸診耳屏前空虛（圖 1） 。單側脫位的患者，下頜偏向鍵側。圖 1. 雙側顳下頜關節脫位的患者。 當大張口運動時，髁突移動到關

牙科常見問題[ 08-25 14:23 ]

 服務常見問題 1、有些客人潔了牙以后，反而不敢吃冷酸食物，是不是潔牙引起的? 答：不是潔牙引起的而是牙齦長期牙結石壓迫，造成牙齦退縮，從而引起的牙頸及牙根暴露，而牙頸及牙根的牙釉質極薄或無牙釉質，故冷酸食物會刺激牙神經，造成過敏。未潔牙時，由于牙結石蓋在牙頸部，刺激不會直接作用牙頸部，故可能無明顯反應，而去掉牙結石后癥狀就會產生。 2、有一顆門牙比較突出，能不能只正這一顆牙呢？ 答：正牙是一個整體觀念，一顆牙齒的突出往往與整個頜骨的發育等有很大關系，換句話說，某顆

口腔治療中心血管并發癥的預防及處理[ 08-01 14:24 ]

作者：米樹華《中國心血管病報告2014》中指出，我國心血管疾病（cardiac vascular disease，CVD）患病率正處于持續上升階段，目前我國有CVD患者約2.9億，每5個成年人中就有1人患CVD。CVD致死占總死亡原因的首位。估計每年約350萬人死于CVD，幾乎每10 s有1人死于CVD。因此，CVD已成為威脅人類健康的頭號殺手。CVD患者的逐漸增多及口腔治療中急性心血管事件的發生，給口腔臨床治療帶來了很大的困擾與挑戰。為加強對心絞痛、急性心肌梗死、嚴重心律失常、猝死等心血管并發癥的認識，提高判斷、

覆蓋義齒修復可能出現的三大問題及處理[ 07-04 14:22 ]

覆蓋義齒的優點很多，但這種基托對基牙的覆蓋狀態，使牙的周圍環境會因此而有所改變。由于基托覆蓋，使唾液的沖洗、食物對牙與鄰近軟組織的摩擦等作用降低，牙自潔作用差；造成食物碎渣的集聚，菌斑的沉著，細菌的繁殖生長；致使覆蓋義齒齲壞和齦炎的發生率較高。因此，必須重視牙體病、牙周病的防治，以保證覆蓋義齒有良好的預后。一、齲壞牙   預防措施：1、齲壞組織必須徹底清除，并做適當的預防性擴展。注意充填或修復方法的選擇和牙體預備的抗力形和固位形。徹底清潔覆蓋基牙四周及牙齦，鄰間隙的清潔可用鄰間牙刷。2、消除薄壁

開髓引流術中利多卡因過敏，如何處理？[ 06-24 17:31 ]

利多卡因是牙科常用的酰氨類麻醉藥，毒性較小，屬于比較安全的麻醉藥品，但出現過敏反應后，如果搶救不及時，患者隨時都有生命危險。筆者每年使用利多卡因麻醉有300多例，僅出現過敏反應1例。現將搶救過程以及筆者的體會報道如下。1 臨床資料患者女性，32歲。于2013年4月25日感右側牙痛難忍，以夜間為甚，來我院牙科門診就診。專科檢查：見右側第一磨牙2度齲壞，牙周無紅腫，無叩痛。神清，營養發育良好，血壓110/70mmHg，脈搏68次/min。無發熱，無其他系統的疾病，無藥物過敏史。病人早餐正常進食。門診診斷為右側第一磨牙急

取模時，應如何避免患者出現惡心，如出現惡心應如何處理？[ 06-13 10:32 ]

（1）調節體位：張口印模最好保持上下頜牙弓牙合平面與地面平行。預備上頜印模時，特別是流動性較大的印模材料，患者頭部不應過分后仰，否則印模材料像軟腭流動，容易引起患者惡心。 （2）選擇合適的托盤：過大托盤常因印模材料過多，或邊緣伸展過長刺激患者咽喉部而導致惡心。過小的托盤取不到所要求的印模，必須調整托盤大小重復操作。 （3）取印模：托盤就位時后部先就位，使多余的印模材料由前部排出，印模材料固化前，適當進行肌功能整塑，用手固定托盤于穩定狀態，印模材料固化后才能取出。 （4）患者惡心時，囑患

#牙槽外科#下牙槽神經損傷的原因，處理與預防[ 06-03 13:54 ]

下頜智齒拔除術是口腔外科最常見的手術，由拔除智齒引起的術后并發癥也比較多見，其中，下牙槽神經損傷是比較嚴重的并發癥之一。了解下牙槽神經的解剖特點、術前準確的評估以及合適的手術方法可有效預防這一并發癥的產生。當發生下牙槽神經損傷時，臨床診斷和治療方法的選擇也會影響到后期的恢復。下牙槽神經解剖特點　　了解下牙槽神經的解剖特點有助于預防其損傷，下牙槽神經（inferioralveolar nerve）是三叉神經下頜支的終末分支之一。下牙槽神經于下頜支內側下頜孔進入下頜骨體內的下頜管中走行。下頜管在經過下頜第二前磨牙時分為

臨床上有哪些原因可能造成人造冠無法就位？[ 05-27 14:01 ]

（1）存在倒凹。牙體預備時存在一定倒凹，熔模從代型上取下時所受外力使熔膜變形，致使人造冠試戴時不能順利就位。(2)牙面過銳的點角和線角也會導致人造冠無法就位。（3）模型損傷。模型切緣或牙合緣灌注不全。模型切緣或牙合緣有損傷未被發現，刮蹭模型等造成的模型損傷。（4）鑄造缺陷。鑄造過程中，人造冠內面型成金屬瘤、粗糙面。（5）牙齒阻擋。設計齦下冠邊緣者，試合時游離齦易卷入肩臺與冠邊緣之間，影響就位。（6）臨時冠鄰接間隙，導致兩側牙齒向基牙側發生一定角度的傾斜，影響人造冠的就位。來源于口腔領航

顳下頜關節脫位，妙招123你必須要知道[ 05-17 10:13 ]

顳下頜關節脫位概述顳下頜關節脫位的一個常見原因是過度開口，如大張口打哈欠，長時間的口內治療操作等，或者由于機體碰撞或意外造成的創傷。急性顳下頜關節脫位患者通常見于急診科，但也可能存在一般醫療或牙科診所。常出現下頜運動異常，呈開口狀態而不能閉合，語言不清，唾液外流，咀嚼，吞咽困難，下頜前伸，額部下移，面形相應變長，觸診時耳屏前可捫到凹陷區，單側前脫位時，下頜微向前伸，頦部中線偏向健側。雙側顳下頜關節脫位的患者大多數急診的患者于 1 或 2 小時前發生脫位。這些脫位相對較容易處理。然而，一些患者，例如確認患有神經疾病的

固定義齒修復后基牙疼痛的處理[ 05-10 17:02 ]

1、固定義齒粘固后，如短時間內出現脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點造成咬合痛，經調合后消失。2、繼發齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，義齒松動，食物嵌塞等原因。都可使基牙發生繼發齲。累及牙髓而產生疼痛，應拆除義齒后作牙髓治療，重新制作固定義齒。3、電位差刺激。對合有不同種金屬修復體，可產生電流刺激而產生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復。4、基牙長期疼痛，或使用一段時間后才出現基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應及早拆除固定義齒，重新設計

口腔局部麻醉有哪些并發癥及其臨床表現與并發癥的處理[ 05-05 10:19 ]

出現局部麻醉并發癥應如何對癥處理？發生局部麻醉并發癥時應嚴格對癥處理。(1)暈厥：一旦發生暈厥，應立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于頭低位。松解衣領，保持呼吸通暢，針刺人中穴，氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖。（2）過敏反應：對輕癥過敏反應，可給予脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、可的松類激素肌注或靜注，吸氧。嚴重過敏反應立即注射腎上腺素，給氧。出現抽搐或驚覺時，應迅速靜注地西泮、分次靜注硫噴妥鈉到驚厥停止。如呼吸心跳停止，則按心肺復蘇方法迅速搶救。（3）一旦發生中毒反應，應立即停止注射麻醉劑。中毒輕微者，置病員于平臥位，松解

備牙常忽視的問題[ 05-04 13:55 ]

全瓷冠預備的標準：前牙：切端需制備成與牙體長軸呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm;唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照頸部和切端分別制備完成;舌面只需均勻磨除0.5mm的間隙(如舌面需飾瓷則預備量在此基礎上需加大);肩臺寬度為0.6mm。全瓷牙預備注意事項：全瓷牙忌：無肩臺預備和帶有斜面的肩臺預備，氧化鋯修復體如果做無肩臺預備或預備為帶有斜面的肩臺，則可能會形成過薄的邊緣，繼而有發生折裂的危險。簡化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要簡化。咬合面120-140°的開放角度，可以保證在切削

不合格牙模的處理辦法[ 03-14 13:50 ]

不合格牙模的處理辦法牙科醫生從患者口腔里復制出來的模型的質量，是決定假牙制作是否成功及質量優劣的先天條件，作為企業，應該如何去鑒別并處理不合格的模型呢?一.取模變形景象:整個壓模外表模糊.咬頜錯位.脫模緣由:1.取模時印模材料未干,提早從患者口腔中取出;2.取模時患者異物感強,嘔吐;3.取模時手指用力不均;結果:無法就位,咬頜高1~2mm。建議:重新取模,正佳托盤與印模材料固位安裝,防止以上不良景象。二.翹邊緣（肩臺制備不良）景象:肩臺外側高于內側，肩臺不清晰及不規則緣由:1.醫生運用車針時辦法不對；2.取模前為做

牙齒開裂的原因及治療方法[ 03-14 09:26 ]

日常生活中，總是有人不經意間發現牙齒裂開了。他們在想我沒有用牙齒咬過太硬的東西，牙齒為什么還會開裂呢?01-外力造成牙齒斷裂牙齒都有一定的承受力，如果在吃咬過硬的食物時很容易出現牙面損壞，牙隱裂，甚至會導致牙齒斷裂的現象;也有可能出現外傷導致的牙齒斷裂，所以我們應該學會對牙齒的保護。02-齲齒造成的牙齒斷裂齲齒是一種高發的牙齒疾病，齲齒表現出牙齒的損壞，是牙齒變得空洞，這時候就很容易出現牙齒斷裂的現象。03-根管治療后牙齒斷裂根管治療后，由于沒有牙髓營養的供應，牙齒失去滋潤，牙齒顏色暗淡，脆性大，這時候不進行烤瓷牙

全口義齒常見問題處理[ 02-29 10:42 ]

一、模型不清楚>>>>常見問題：取好的模型，牙體與牙齦無明顯界線。>>>>造成原因：1、取模之前沒用排齦線;2、口內唾液未干燥;3、備牙時傷害牙齦;4、灌注模型時石膏與水比例失調，產生氣泡。>>>>導致后果：就位不良，無法就位，咬頜不準、邊緣不清>>>>小編建議：1、取模時使用排齦線;兩個0的最佳2、取模前記得干燥口中的唾液;3、選用合適的車針備頸緣，如果傷到牙齦，待牙齦恢復后再取模;4、調拌石膏注意比例及時間。二、邊緣

四類十五種種植義齒的并發癥及其處理[ 02-22 16:10 ]

種植義齒修復牙列缺損的過程是一個復雜的過程，涉及口腔頜面部解剖生理學、生物力學、外科學等多學科多領域交叉學科的知識。若手術中的某一環節未達到要求可能出現一系列的相關種植術后并發癥對于種植修復中的并發癥，應以預防防為主。因此，種植修復前就應該考慮到可能出現的各種并發癥，在術前設計、術中操作步驟及術后維護的各個環節做好勁防工作。一旦出現并發癥應該及早發現，及時進行正確的處理，常能終止病情的發展甚至使病變逆轉。本文主要從術中并發癥、術后初期并發癥、晚期并發癥及復雜附加性手術并發癥四個方面來論述種植義齒修復過程中常出現的并

如何防止失活劑滲漏+失活劑泄漏處理方法[ 02-22 16:08 ]

如何防止失活劑滲失活劑大家幾乎每天都用，但其滲漏令人提心吊膽，為了減小顧客的痛苦還不得不用，如何減少其滲漏呢？把我的經驗總結如下1.把洞緣的腐質去凈，暫封劑稀點，不用加壓就可充滿齲洞，選擇凝固時間稍長的暫封材料有充足的充填時間。2.鄰面洞可在暫封前在鄰面根部放一沾有碘甘油的小棉捻再暫封，萬一滲漏能減輕危害。3.二次失活法.第一次封失活劑量小約24小時復診（量小時間短有滲漏也輕微），這時已經失活部分神經，開髓后可再放一次。4.封上材料覺得不放心，把材料表面磨去一薄層，調丁氧膏加點碘仿再封上一層，能很好的防止滲漏。失活

舌系帶過短的正確處理方法[ 02-17 16:49 ]

舌系帶過短的正確處理方法

可摘局部義齒的修復體拆除方法[ 02-17 16:40 ]

1.用去冠器卸下適合于松動修復體的拆除利用去冠器上的鉤緣鉤住修復體的邊緣沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑動錘沖擊末端，依靠沖擊力將殘留粘固料震振碎，破壞其密封，使修復體脫位。使用時應注意用力的大小及方向，觀察患者的反應，切忌用力過猛，防止牙尖折裂或損傷牙周膜。修復體快脫位時，以左手手指夾持修復體，防止冠脫落或患者誤吞。2.冠的破除屬破壞性拆冠方法，適合于固位較牢的冠的去除錘造冠去除時可用破冠鉗，將銳緣對準冠邊緣，用力將冠切破，然后以小骨鑿沿破損處撬動，破壞粘固劑的封閉作用，然后以去冠器輕輕振松取下。其他修復體可用刀

原創 全口義齒的合接觸與調磨 攸縣正植口腔文偉醫生[ 02-01 15:23 ]

原創 全口義齒的合接觸與調磨 攸縣正植口腔文偉醫生

復合樹脂充填的常見問題[ 01-29 16:52 ]

復合樹脂的是目前應用最廣泛的補牙材料，美觀，價格適中。但是復合樹脂也不是完美的，有他的缺點：1.耐磨性不足2.聚合收縮3.技術敏感性較高4.操作費時操作過程中，牙醫需要通過各種措施來規避這些問題的出現。隨著科技的發展，納米填料的加入，耐磨性的提高，聚合收縮也在不斷的降低。作為牙醫，我們選擇了最好的樹脂材料，接下來更多的是需要解決操作技術上的問題。1.操作時間問題：給患者安排足夠的時間，最好是預約好時間。這樣可以專心的去操作。一次不要補太多的牙齒。否則患者張口會疲累，醫生也是。2.粘結劑的選擇：如果隔濕條件很好，比如

阻生牙拔除術的術中術后處理[ 01-15 15:09 ]

一、術中注意要點：1.頰側切口盡量不要損傷牙齦乳頭。2.翻瓣時不宜翻得過寬。3.放置骨鑿位置和角度，要根據X線片中牙根數目、狀況和彎根情況，選擇劈冠方向。4.防止骨鑿滑脫，劈冠時要有支點穩定手部。5.拔牙創內要刮干凈，并要使新鮮血塊完全充填。6.引流用的碘仿紗條不能放置過深。二、術后處理：阻生牙拔除術術后做如下處理：1.全身應用抗感染藥物。2.術后24～48小時后，拔除引流條。3.術后5～7天拆除縫線。來源：醫學教育網

關于咬合高問題的答復[ 01-02 17:05 ]

談到這一問題時，我們必須了解模型并不等同于口腔，牙科技工只在模型上加工修復體，也就是說技工只對模型負責，并不對患者的口腔負責。但牙科醫師卻對患者的口腔承擔醫療責任。咬合高最主要的問題是頜位關系錯誤或印模變形。它包括臨床和技工這二方面（當然，固定修復體的情況還與可摘義齒不同）。一． 臨床方面：1．印模變形涉及的因素較多。（1） 在調和印模粉時，未計量印模粉的粉液比例。（2） 在調和石膏時，未計量石膏的粉液比例。（3） 取印模的手法不正確。（4） 未即刻在印模中灌注石膏。（5） 在灌注石膏前，應把印模置于定型液中浸泡5

拔牙出血的原因及防治 科貿嘉友收錄[ 12-29 16:59 ]

作者：李大魯 吳迪 胡開進 丁宇翔 周宏志軍事口腔醫學國家重點實驗室第四軍醫大學口腔醫院口腔頜面外科引言

下牙槽神經損傷的原因，處理與預防[ 12-29 16:27 ]

作者：張宗敏 胡開進 周宏志第四軍醫大學口腔醫院口腔頜面外科文章來源；今日口腔微信平臺　　下頜智齒拔除術是口腔外科最常見的手術，由拔除智齒引起的術后并發癥也比較多見，其中，下牙槽神經損傷是比較嚴重的并發癥之一。了解下牙槽神經的解剖特點、術前準確的評估以及合適的手術方法可有效預防這一并發癥的產生。當發生下牙槽神經損傷時，臨床診斷和治療方法的選擇也會影響到后期的恢復。下牙槽神經解剖特點　　了解下牙槽神經的解剖特點有助于預防其損傷，下牙槽神經（inferioralveolar nerve）是三叉神經下頜支的終末分支之一。

固定義齒修復后基牙疼痛的處理[ 12-28 16:57 ]

摘要：固定義齒粘固后，如短時間內出現脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點造成咬合痛，經調合后消失。 　　基牙疼痛　　1、固定義齒粘固后，如短時間內出現脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點造成咬合痛，經調合后消失。　　2、繼發齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，義齒松動，食物嵌塞等原因。都可使基牙發生繼發齲。累及牙髓而產生疼痛，應拆除義齒后作牙髓治療，重新制作固定

根管髓腔滲血的常見原因及處理方法[ 12-21 15:00 ]

1。見年輕恒牙及牙髓炎充血厲害時，一開髓就滲血不止，難于封失活劑2。局麻下拔髓，拔髓不全，根髓斷面滲血不斷的3。個別根管存在殘髓，根管封藥一直見棉捻，紙尖有滲血的首先，要明確滲血原因：A：排除1，全身器質性疾病，血液型疾病（雖少，但一定頭腦要重視，有這根弦）后果很嚴重。我聽聞過有倒霉醫生開髓遇到過血友病的；洗牙遇到排除2，髓腔根管的底穿和側穿的（這不在本文討論范圍！）B：急性牙髓炎牙髓充血厲害，不要怕，一般常見開髓后5--10分鐘內有大量鮮血甚至是膿血流出。我認為是炎癥減 壓的良好時機。5--10分鐘后，滲血會減少

撥牙麻醉意外的預防和處理[ 12-19 11:06 ]

文獻：閆磊口腔撥上頜牙時比較多見的麻醉意外有2個：一個是上頜結節麻醉，另一個是麻藥過敏。其實這兩種麻醉意外是很好預防的。

烤瓷牙崩瓷后的處理及預防[ 12-18 15:55 ]

引言：眾所周知，烤瓷牙雖好，但是也會發生崩瓷現象，烤瓷牙一旦崩瓷了就無法再繼續使用下去，那么，烤瓷牙崩瓷后如何處理又如何預防呢？烤瓷牙崩瓷的原因烤瓷牙崩瓷的原因很多是由于烤瓷牙設計不合理和患者使用不當導致的。一是人為因素。用烤瓷牙來咬硬度較高的東西或者過硬、過韌的食物，例如開啤酒瓶蓋、咬甘蔗等;意外受傷導致烤瓷牙受到猛力撞擊。其次，在不正規醫院或者醫師技術不到位，就會出現烤瓷牙質量問題及醫學因素。烤瓷牙本身的設計、制作不合理。例如金屬鑄件太薄不足以支持烤瓷層。金屬處理及烤瓷不當。例如預氧化處置不當造成氧化層過厚或者