平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷六例原因分析[ 10-14 15:22 ]

【摘要】目的  分析平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷原因，探討處理辦法及預防策略。方法  2001年1月至2014年12月植入的平臺轉(zhuǎn)換種植體2 487枚中，2009年3月至2014年2月發(fā)生平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷6例，男性5例、女性1例，平均年齡63歲（55～78歲），均使用Ankylos®種植系統(tǒng)，6例均為修復完成2～8年后發(fā)生修復基臺折斷。分析修復基臺折斷與力及其連接方式等因素的關系。結果  基臺折斷率為0.24%（6/2 487）。6例折斷基臺均發(fā)生在磨牙區(qū)、牙冠面均為貴金屬

種植方案的空間規(guī)劃基本原則[ 10-13 16:55 ]

1、頰舌向的規(guī)劃常規(guī)種植需要頰舌向的骨壁厚度》=6mm，種植體邊緣距離頰舌向的骨壁要求》=1,5mm(圖1)。2、近遠中方向的規(guī)劃根據(jù)經(jīng)典的規(guī)劃原則，種植體與鄰牙的距離保持在2mm左右，兩顆種植體壁之間的距離在3mm左右(圖2)。3、如果近遠中方向按牙體解剖距離來設計種植體位置，則可以達到最有利于修復的方案。該設計可以通過放射義齒來實現(xiàn)(圖3)。4、長軸方向的規(guī)劃種植體應與下頜神經(jīng)管保持2mm以上的安全距離，在不進行上頜竇提升時植體和竇底保持1.5mm以上的距離。同時為了保證咬合力能夠很好地傳遞到頜骨中，種植體長軸

雙牙弓前突伴雙側(cè)磨牙牙根吸收拔牙矯治一例[ 10-13 16:51 ]

1、病史患者，女，20歲。就診日期：2009年10月。主訴：上下門牙前突。現(xiàn)病史：患者2005年曾于外院就診，發(fā)現(xiàn)下頜雙側(cè)磨牙多生牙，遂手術拔除。現(xiàn)欲解決門牙前突問題。2、臨床檢查正面觀左側(cè)下頜角較右側(cè)寬大，側(cè)貌觀面下1/3前突。牙列情況：恒牙黯，右側(cè)磨牙中性偏遠中關系，尖牙遠中尖對尖關系;左側(cè)磨牙中性關系，尖牙中性關系。前牙淺覆牙合，覆蓋約3mm，上中線正，下中線右偏約1mm;上牙列II°擁擠，下牙列I°擁擠(圖1)。雙側(cè)顳下頜關節(jié)區(qū)無壓痛、彈響;開口度及開口型未見異常。3、X線檢查手術前曲面斷層

數(shù)字化口腔種植技術?及案例三則[ 10-13 15:38 ]

數(shù)字化口腔種植技術的發(fā)展自從1987年CT技術被應用于口腔臨床醫(yī)療以來，醫(yī)師對種植患者的診斷開始從二維世界進入三維世界。根據(jù)CT獲得的三維影像信息，醫(yī)師可以在術前精確掌握種植區(qū)域的骨組織狀況并據(jù)此制定合理的種植方案。但是，由于某些關鍵技術沒有取得突破，CT影像技術沒有能夠在牙種植領域發(fā)揮應有的作用。首先，由于缺乏專業(yè)的計算機輔助設計軟件，早期的CT影像信息無法獲得精確的三維重建模型，也無法將種植后期的修復信息融入到種植方案中，醫(yī)生獲得的只能是以外科驅(qū)動的種植方案，而不能獲得以修復為驅(qū)動的種植方案。其次，早期缺乏將正

【口腔種植】說說數(shù)字化口腔種植技術[ 10-12 12:52 ]

數(shù)字化口腔種植技術的發(fā)展自從1987年CT技術被應用于口腔臨床醫(yī)療以來，醫(yī)師對種植患者的診斷開始從二維世界進入三維世界。根據(jù)CT獲得的三維影像信息，醫(yī)師可以在術前精確掌握種植區(qū)域的骨組織狀況并據(jù)此制定合理的種植方案。但是，由于某些關鍵技術沒有取得突破，CT影像技術沒有能夠在牙種植領域發(fā)揮應有的作用。首先，由于缺乏專業(yè)的計算機輔助設計軟件，早期的CT影像信息無法獲得精確的三維重建模型，也無法將種植后期的修復信息融入到種植方案中，醫(yī)生獲得的只能是以外科驅(qū)動的種植方案，而不能獲得以修復為驅(qū)動的種植方案。其次，早期缺乏將正

【口腔種植】上頜竇提升植骨術：一項矢狀層植骨技術[ 10-12 12:45 ]

上頜竇提升術是一項經(jīng)詳細論述、目前常規(guī)使用、遠期效果可預期的種植外科技術，同時該技術還具有方法成熟，并發(fā)癥少的優(yōu)點。上頜竇提升術經(jīng)過30余年的臨床和生物學研究評估，充分證明其是一項安全有效的技術。人們檢測了不同種植骨材料在上頜竇提升術中的應用效果。異種骨、同種異體骨、人工合成骨以及生長因子都可以作為替代自體骨的選擇。許多作者在同一項研究中使用了多種植骨材料、不同表面處理的種植體以及不同的外科技術，使得這一類報告不易理解并且難以從中獲得統(tǒng)一的結論。因為文獻報道的各項研究或者多項研究中分析的變量太多，很少有相同的變量能

上頜中切牙再植術完整病例 /王方福醫(yī)生臨床病例記錄[ 10-10 18:57 ]

患者 男，16歲，因外傷導致右側(cè)中切牙脫落，幸運的是沒有將牙齒丟失，于事后兩小時來就診。

新手種植手術前準備工作指南[ 10-10 16:18 ]

一、手術前器械準備:器械準備:漱口液消毒液4度生理鹽水 若干巾鉗3把拉鉤2把,刀柄1把,15號刀片,或者12號刀片骨膜剝離子2把（為什么）刮匙2把（一大一小）牙周刮治器 1把牙周探針 1把口鏡 2把蚊式血管鉗 1把中號血管鉗 1把持針器 1把剪刀 1把不銹鋼小碗 1個縫線 若干紗布 若干碧蘭麻注射器 1個碧蘭麻 若干支骨刨（備選）無菌手套 若干骨膜（必備）骨粉（必備）種植機頭 1把冷卻水管 1根金屬強吸頭 1支管件套 2條種植工具盒 一套植體 若干孔巾 一塊方巾 若干塊包頭巾 2塊大單一塊新手種植常犯錯誤選集1 無

種植手術護士培訓守則[ 10-10 16:05 ]

嘉友科貿(mào)

『收藏』種植基臺技工修復操作基礎[ 10-10 11:04 ]

一、種植體的分類←替代體5、成品基臺、角度基臺、basi、二次加工配件成品基臺、角度基臺：連接替代體，技工室研磨，在它上面作義齒修復。basi、二次加工配件：連接替代體，個性化修復，可加工???? s氧化鋯基臺、s金屬基臺、s氧化鋯基臺一體冠、 s?金屬基臺一體冠。 ←成品基臺←角度基臺 ←固位基臺6、固位螺絲聯(lián)接種植體（替代體）、基臺（基臺一體冠）。三、種植修復體的上下部機構概念1、下部結構指埋入機體組織的部分，指植入體或叫種植體。2

【基礎篇】BEGO種植系統(tǒng)MultiPlus多牙系統(tǒng)你用對了嗎？[ 10-09 16:21 ]

嘉友科貿(mào)

【口腔種植】慢性上頜竇炎治療常見并發(fā)癥[ 10-08 17:55 ]

急性額竇炎發(fā)病30天后仍有炎癥遷延者，稱為慢性額竇炎。常在一定條件下急性發(fā)作，并常伴有慢性篩竇炎。　　一.上頜竇穿刺沖洗術常見并發(fā)癥：　　1、昏厥是神經(jīng)精神因素引起反射性血管運動中樞功能紊亂，導致大腦貧血而發(fā)生的一時性意識喪失。過度精神緊張、疼痛、體弱、饑餓、疲勞、室內(nèi)水蒸氣過多、空氣不流通等，易發(fā)生。作者認為醫(yī)護人員語言行為粗暴，使患者失去信任，亦有一定關系。故穿刺前應向患者詳細解釋，并不時詢問病人感覺。昏厥的早期癥狀為乏力、胸悶、惡心、耳鳴、黑朦、眩暈、端坐不穩(wěn)，但來不及向醫(yī)生訴說即昏倒并失去意識。檢查可見患者

【口腔種植】上頜竇穿刺術的方法與技巧[ 10-08 17:55 ]

上頜竇穿刺術是局部治療上頜竇炎癥常用治療方法之一，具有診斷和治療雙重價值。上頜竇穿刺方法與技巧表面麻醉： 患者取坐位,用1%麻黃素丁卡因棉片放入下鼻道，距下鼻甲前端1.0～1.5 cm處,麻醉及收縮鼻腔黏膜（也可加入少許1%腎上腺素），行黏膜表面麻醉5～10 min。必要時給予2次麻醉。進部位和方向穿刺時在前鼻鏡窺視下,穿刺針針尖最好置于下鼻甲前1.0～1.5 cm 的下鼻甲附著處的鼻腔外側(cè)壁，該處骨質(zhì)最薄，易于穿透，避免損傷血管神經(jīng)。針尖斜面朝向鼻中隔，一手固定患者頭部，一手拇指、食指和中指持針，掌心頂住針的尾端

【口腔種植】ALL ON 4 的適應癥(一)[ 10-08 17:52 ]

ALL ON 4 的適應癥(一)All-on-4®是針對無牙患者的后牙區(qū)骨量不足以實施常規(guī)種植的治療方案之一。是針對無牙患者的福音。同樣在臨床上可以碰到很多牙齒松動，即使經(jīng)過反復治療后，也無法正常行使咀嚼功能的患者。近10年來，種植在口腔領域飛速發(fā)展，間接地影響了口腔其他領域的治療方案。針對一些種植醫(yī)生對患牙的拔除標準，牙體牙髓、牙周的醫(yī)生非議較多。在口腔領域，針對一些患牙的治療方案：保守治療還是拔牙，標準在不斷地變化中。例如20年前的臨床治療標準之一，深齲是拔牙的適應證之一，今天看來應該首選根管治療加上冠

【口腔種植】All-on-4? 治療理念是如何誕生（轉(zhuǎn)）？[ 10-08 17:26 ]

一生的挑戰(zhàn)作者:Paulo Malo? 醫(yī)生All-on-4治療理念幾十年來，種植體治療的費用令許多缺齒患者望而卻步。臨床醫(yī)師也需要克服不少障礙。鑒于此類患者往往存在嚴重的骨萎縮，找到植入種植體所需的足量的骨成為一大難題。1998年，Nobel Biocare與 Paulo Maló 醫(yī)生合作尋求解決方案，All-on-4® 治療理念得以誕生。該治療理念采用傾斜的即刻負重種植體，有助于避免復雜的移植手術，并可即刻改善功能和美觀效果。葡萄牙里斯本的 Paulo Malo? 醫(yī)生的大部分職業(yè)生涯都在為先前被認為

正畸種植體支抗的發(fā)展、類型與應用[ 10-08 11:21 ]

摘 要：正畸支抗的重要性已為正畸醫(yī)師廣泛認識，只有正確的支抗設計和良好的支抗控制，做到“該動的牙動、不該動的牙不動”，才能取得高質(zhì)量的矯治結果。然而，傳統(tǒng)支抗控制方法中很難提供絕對穩(wěn)定的支抗，支抗不足是限關鍵詞： 正畸種植體正畸支抗的重要性已為正畸醫(yī)師廣泛認識，只有正確的支抗設計和良好的支抗控制，做到“該動的牙動、不該動的牙不動”，才能取得高質(zhì)量的矯治結果。然而，傳統(tǒng)支抗控制方法中很難提供絕對穩(wěn)定的支抗，支抗不足是限制正畸治療的重要因素。長期以來正畸臨床需要

【口腔正畸】支抗釘?shù)闹踩肫鋵嵅粫敲纯植?/a>[ 09-30 09:31 ]

支抗釘是植在骨頭上的，借骨頭的力把牙齒移動到我們想要的位置上，使我們的牙齒矯正效率得到大幅提高，很多矯治的朋友都會問我:"植支抗釘痛不痛?"，"不會痛嗎？你肯定在騙我！"哎~~不管我如何解釋都最多是半信半疑的眼神回饋于我。我來列舉一下我的論據(jù)如果你拔過牙，那太好了，拔牙和植支抗相比如同被砍一刀和被扎一針。我們的牙槽骨內(nèi)分布的痛感神經(jīng)末梢不多，麻藥消退后也沒有什么明顯疼痛感，這個可以到我的群里問問前輩們的。支抗植完后不會出血，也不用忌口，即刻就能掛牽引，牙就會全天24小時慢慢的

【口腔正畸】種植體支抗受正畸力系作用后的骨組織反應及其波動性研討[ 09-30 09:29 ]

目的：本研討旨在討論種植體支抗受正畸力力系作用后的波動性,骨組織的反應及骨代謝的狀況。辦法：選用15只成年狗隨機等量分為三組。G1組為水平力組，G2組為垂直力組，G3組為水平力+垂直力組。在狗的下頜骨種入Bra。nemark純鈦種植體，9周后施力，G1、G2組加力時間6周，G3組水平力作用時間6周，垂直力作用時間6周。辨別進行臨床肉眼察看及X線檢查，同時進行放射性核元素骨顯象，實驗完畢后宰殺動物，取標本送組織學檢查。后果：①種植體受力后無挪動；②X光線檢查種植體一骨界面結合良好，到達骨性結合；③放射性核元素骨顯象顯

數(shù)字化種植的基本流程與優(yōu)勢[ 09-28 15:52 ]

數(shù)字化種植的基本流程數(shù)字化種植的基本流程體現(xiàn)了將手術信息與修復信息相互融合的內(nèi)涵，幫助臨床醫(yī)生實現(xiàn)種植修復效果與術前預期的高度一致。數(shù)字化種植的基本流程如下圖所示，在傳統(tǒng)種植流程的基礎上融入了數(shù)字化的主線：1.臨床檢查除了基本的口內(nèi)檢查外，還要向患者詳細介紹數(shù)字化種植的意義、流程和費用等。根據(jù)檢查結果進一步采集口內(nèi)模型、制作放射義齒等。2.數(shù)據(jù)采集采用數(shù)字化種植，患者CT拍攝成為必選。部分病例需戴上放射義齒拍攝CT等。3.方案規(guī)劃利用專用的種植設計軟件，通過CT數(shù)據(jù)的三維重建，完成種植方案的規(guī)劃設計。4.醫(yī)患溝通向

平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷六例原因分析[ 09-25 17:38 ]

【摘要】目的  分析平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷原因，探討處理辦法及預防策略。方法  2001年1月至2014年12月植入的平臺轉(zhuǎn)換種植體2 487枚中，2009年3月至2014年2月發(fā)生平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷6例，男性5例、女性1例，平均年齡63歲（55～78歲），均使用Ankylos®種植系統(tǒng)，6例均為修復完成2～8年后發(fā)生修復基臺折斷。分析修復基臺折斷與力及其連接方式等因素的關系。結果  基臺折斷率為0.24%（6/2 487）。6例折斷基臺均發(fā)生在磨牙區(qū)、牙冠面均為貴金屬

上頜竇囊腫摘除術后二次入路植骨種植術的臨床研究[ 09-25 17:37 ]

【摘要】目的  評估上頜竇囊腫摘除術后二次入路植骨種植術的臨床效果，探討囊腫對上頜竇底提升植骨術的影響。方法  本研究納入在北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院口腔種植中心就診時X線影像學確診患上頜竇囊腫的32例患者，共33側(cè)。33側(cè)先行口內(nèi)上頜竇外側(cè)壁入路，摘除部分上頜竇囊腫壁，使其開放后自行萎縮，關閉口腔黏膜入路；3～6個月后二次入路行上頜竇底提升植骨術，同期或延期植入種植體；所有患者均已完成種植修復。通過回顧從囊腫摘除直至最后一次復診的診療過程，結合具體病例討論術中術后并發(fā)癥、種植體

牙問丨種植牙成功后，種上去的牙齒還會再掉嗎？[ 09-25 17:34 ]

問：我想問問醫(yī)生，種植牙這個手術做完后，種上去的假牙萬一再掉了怎么辦？答：您好，種植體后期是有可能掉落的。種植體掉落的原因比較復雜，如患有比較嚴重的牙周炎，口腔衛(wèi)生沒有很好的維護，是否患有全身系統(tǒng)的疾病如糖尿病，骨質(zhì)條件比較差（伴有炎癥，拔牙時未將炎癥組織完全刮除）等。這些與術前的檢查有關，也與術后的維護有關。處理的方案：保持良好的口腔衛(wèi)生習慣；嚴格遵從醫(yī)囑，定期復查；種植體掉落后及時與醫(yī)生聯(lián)系。轉(zhuǎn)：口腔醫(yī)學網(wǎng)

種植牙具有哪些優(yōu)點[ 09-24 17:08 ]

種植牙具有哪些優(yōu)點：1、功能強：能很好地恢復牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。2、不磨牙：依靠自身的人工牙根進行修復，不用磨旁邊的健康牙齒，對牙齒沒有任何傷害。3、固位好：不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結合，像真牙一樣扎根在口腔里，具有很強的固位力與穩(wěn)定性。4、美觀：可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。5、操作簡單：種植牙手術是一個較小的牙槽外科手術，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術后即可進食，幾乎無痛苦。一般種植體植入術只需要幾十分鐘至數(shù)小時即

種植體周圍炎防患絕佳產(chǎn)品—GapSeal種植體密封膠[ 09-23 15:35 ]

通過應用GapSeal種植體密封膠，封閉種植體內(nèi)部空隙，使種植體周圍炎防患于未然。關鍵詞：種植體周圍炎，種植體內(nèi)部，二度感染，封閉種植體內(nèi)部近年來，口腔種植體技術取得了少有的進步和發(fā)展。雖然，相對于其它醫(yī)療手段來講，種植體成功率非常高，但仍然無法避免失敗案例。引起種植體失敗的最常見原因之一就是“種植體周圍炎”。除了目前大家熟知的原因之外，種植體內(nèi)部的二度感染卻很少引起人們的注意。實際上，做工再精細的種植體內(nèi)部都不可避免地有空隙，螺紋之間都會有空隙。從微觀角度來看，這些縫隙和空隙是很大的，而且

【口腔種植】全口無牙頜種植的研究進展[ 09-23 14:14 ]

全口無牙頜是口腔治療中最常遇到的情形之一，它由許多因素引起，最常見的病因有齲病、牙周病、老年退行性改變導致的牙齦萎縮以及因外傷、后天畸形和腫瘤等引起的牙槽骨缺失〔1〕。在世界許多國家，已經(jīng)將無牙頜列為全身慢性系統(tǒng)性疾病的表征之一〔2〕。在我國，伴隨著人均壽命的延長，老年人數(shù)量的增長，全口牙列缺失的患病率也有上升趨勢，所以無論是國外還是國內(nèi)如何有效解決老年人全口無牙頜功能重建的問題就擺在我們面前。那么修復此類病例的方法除傳統(tǒng)全口義齒外，種植修復治療的出現(xiàn)可以說是當前治療手段更先進，遠期效果更樂觀的方法。故本文對近年來

種植體手術技巧學習筆記[ 09-22 17:19 ]

一、手術技巧（一）常規(guī)手術技巧1.局麻，藥物量要足夠，保證術中無痛，尤其下頜后區(qū)，不要阻滯麻醉，可以防止手術中鉆到神經(jīng)管也不知道。2.手術切口的恰當設計，選擇合適的刀片，粘膜切開時要一刀到底，避免反復刀切。3.定位，可以球鉆先整平骨面，多顆牙時可以一起定位，再2.0mm的先鋒鉆在1100RPM的轉(zhuǎn)速下預備牙槽骨，同時外部沖水降溫，上前牙也可以先側(cè)切鉆，個人經(jīng)驗。 4.平行桿插在經(jīng)先鋒鉆預備的牙槽窩內(nèi)，顯示其位置方向，方向不好時再側(cè)切鉆修正。5.如未翻瓣，預備時醫(yī)生的手指要一直監(jiān)測頰側(cè)牙槽骨，手術中要不斷的探查骨

口腔種植技術風險評估及應急預案[ 09-19 11:56 ]

植骨口腔專家說，不知患者骨量骨質(zhì)狀況，醫(yī)師在手術時，就掌握不好種植的角度、方向，以及骨量不足時，要進行骨增量技術和引導骨組織再生技術，經(jīng)驗不足的醫(yī)生，常會因軟組織量不符，造成術中傷口裂開、感染；還可能在上頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，造成種植體周圍感染。以下問題是種植牙中經(jīng)常會出現(xiàn)的，有經(jīng)驗的種植牙醫(yī)生，能正確處理突發(fā)事件以及對復雜的病例、手術中突發(fā)意外事件能夠正確處理:   一、傷害下牙槽神經(jīng) ，下牙槽骨內(nèi)的神經(jīng)是植入人工牙根時，必須避開的危險區(qū)。如果牙

種植體和天然牙聯(lián)合支持的固定修復(二)[ 09-18 14:34 ]

種植體和天然牙聯(lián)合支持的固定修復(二)上頜天然牙牙支持式固定橋更換為種植體支持式固定橋，其他用單冠及牙支持式固定橋修復（病例）¤¤因關鍵基牙遠期預后較差，臨床上經(jīng)常需要將牙支持式固定橋換成種植體支持式固定橋。治療的困難在于整個治療過程中因為患者不能接受活動的暫時修復體，需要制作固定的暫時修復體。該患者在其他國家進行了整個牙合重建。但對結果不滿意，也不喜歡美學效果，上唇過于凹陷，咬合也不舒適。此外，修復體結構和邊緣適合也不足，需要全部更換。部分牙齒缺失，并且關鍵基牙—右上尖牙，

【口腔種植】十年前全口無牙頜種植案例全過程追蹤[ 09-14 11:53 ]

之前針對全口無牙進行種植修復的案例中，因為頜骨的原因，后期使用橋冠修復時，一般是3部分（兩側(cè)，磨牙，前牙），最近的案例中修復是一般都是做一體式的橋冠，現(xiàn)在從臨床的修復案例來看，沒有什么問題。之前的時候，使用圓錐形基臺，但是附著的力量容易分散。（最近由于費用的問題多使用UCLA形態(tài)的基臺）此案例為術后兩周戴臨時牙。過去因為擔心感染的問題，一個月以內(nèi)帶臨時牙也叫做即刻負重或者早期負重。（現(xiàn)在當天戴臨時牙（即刻復重）的情況也非常常見）.本案例已經(jīng)將近10年了（2005年12月），但是修復效果個人認為很不錯，所以拿出來和大

套筒冠在無牙頜種植病歷中的使用[ 09-14 11:49 ]

治療地點  大慶蔣氏口腔種植醫(yī)師   蔣志剛修復廠家    鼎元義齒主訴  要求修復缺失牙,因為自身異物感重，已于外院修復幾次義齒，均不能使用，要求花費最少的錢解決吃飯問題。病史  上半口牙列缺損，左上三余留殘根。患者情況  男 76歲  ，三類骨。腭咽反應重。                         &nbs