一個牙形態發育異常的第二磨牙的根管治療[ 07-17 17:19 ]

這個病例挺有意思的，分享給大家。病例為JamshidiD，Adl,Sobhnamayan，F，Bolurian M.J Dent ResDent Clin Dent Prospects.2015 Winter；9（1）：57-9.doi：10.15171/joddd.2015.012.Epub 2015Mar4.主訴、病史：患者男，24歲，右下頜腫脹查體、輔查：檢查：46、47牙頰側牙齦腫脹，46、47牙合面可見銀汞充填體，電活力測試為死髓牙。X線片示46、47牙合面牙體組織高密度影像，47牙輕度牙發

如何拔凈牙髓（復習版）[ 07-16 17:02 ]

口腔精英1、拔髓通常使用拔髓針。拔髓針有一個“0”、二個“0”和三個“0”之分，根管粗大時選擇一個“0”的拔髓針，根管細小時，選擇三個“0”的拔髓針。根據我們臨床經驗，選擇拔髓針時，應細一號，也就是說，如根管直徑應該使用二個“0”的拔髓針，實際上應使用三個“0”的拔髓針。這樣使用，可防止拔髓針折斷在根管內。特別是彎根管更要注意，以防斷

牙髓血運重建基本要素——凌均棨教授[ 07-14 14:14 ]

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保護牙齒視頻大全33 根管預備之平衡力技術[ 07-13 14:06 ]

保護牙齒視頻大全33 根管預備之平衡力技術

掌握根管解剖提升根管治療質量[ 07-13 10:53 ]

髓腔形態1、概念：髓腔分為兩部分:髓室通常是指位于牙冠內的部分;根管是指位于牙根內的部分。根管末端開口處，稱為根尖孔，此孔為牙髓神經、血管、淋巴管的通道。因為牙齒的頰舌徑大于近遠中徑，所以髓腔的形態也是這樣，呈卵圓形橫截面。根管的直徑向根尖孔方向逐漸減小，最狹窄處在離根尖孔1.0一1.5 mm處，這一點稱之為根尖狹窄區，恰好位于根管內牙本質和根管內牙骨質交界處。2、根尖孔的位置和形態：根尖孔為根管內血管、神經、淋巴與牙周的通道，一般多在根管的末端，但有的在根尖的唇、舌、近中、遠中側，與

顯微根管知多少？[ 07-13 10:22 ]

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幫助尋找根管口的一些規律[ 07-13 09:48 ]

2004第一期。1、髓室底的水平相當于釉牙骨質界的水平，繼發牙本質的形成不會改變這個規律，所以，釉牙骨質界可以作為尋找和確認髓室底的固定解剖標志。2、在釉牙骨質界水平的牙齒橫斷面上，髄腔形狀與牙齒橫斷面形狀相同，并且位于斷面的中央。就是說，髓室底的各個邊界距牙齒外表面是等距離的。3、繼發性牙本質形成

根管治療對你有愛有恨[ 06-23 09:45 ]

關注牙科領域，做好口腔宣教工作，搭建口腔醫生與患者溝通的橋梁，專注牙科知識，分享生活百科。 （微信號：ykzsoo7）根管治療很多患者都曾經歷過看牙齒的痛苦，說實在的，看牙確實很不好受，作為一名牙醫，我也曾遭受過牙齒疼痛的折磨。當然那是在很久以前，在我還沒有進入牙醫這個行業之前的事情了。牙齒出現了疼痛，很多情況醫生都會建議患者進行根管治療，也就是老百姓常說的抽神經。其實很多人并不懂牙齒有洞出現了疼痛為什么不能直接補一下，而是非要選擇抽神經。其實坦白的講，如果牙齒出現了劇烈的疼痛，那么意味著患者

牙科醫生必須了解-----根管滲血處理法[ 06-08 13:55 ]

中國口腔第一微信平臺。ikq520.com——微信上最大口腔新媒體，專注于用圖文 視頻表達這個口腔的世界。 關注我們三個月，相當于閱讀牙科百科書！關注我們后，很多朋友一直支持我們！無數的牙科醫生朋友，給我們留言。我們無法，一個個回復你們，請理解。我們只有默默的，用心的做好這個平臺。歡迎免費訂閱：請加微信號：kq520com。客服務微信號：請加微信號： kq3600。商務交流客服：請添加QQ號：2485561938。謹此獻給那些為實現牙科夢想而

關于根管沖洗[ 06-08 13:28 ]

根管治療成功的關鍵是：有效清除和控制根管內的感染。清除感染的方法：1、機械預備2、化學沖洗3、根管封藥對于殘余感染的進一步控制：根管充填根管治療的原則：去除感染源，杜絕再感染。根管沖洗的意義：1、清除感染物質，防止推出根尖孔。2、沖出牙本質碎屑，防止堵塞根管。3、溶解殘存組織。4、潤滑根管，減少器械損耗。5、軟化根管壁牙本質，去除玷污層。6.、有瘺管的牙可通過沖洗行瘺管通暢術后行一次根充。7、根管堵塞、鈣化、器械分離時可利用EDTA等加超聲疏通、取出分離的器械或建立旁路。8、可以

擴大針、H銼、K銼 的選擇以及使用心得及技巧[ 06-08 12:12 ]

總有新手問一些在我看來很簡單的問題，其實是對器械耗材的不了解，在這里把我的一些經驗和對器材的了解寫出來，希望能對一些新鮮人有一點點幫助。mani手動銼，分為擴大針，h銼，k銼擴大針，材質：不銹鋼，橫截面為三角形?，切割能力中等，尖端尖銳度強使用適應癥：擴大針由于尖端鋒利一般用于初探根管，切削能力弱，通過性強使用手法：盡可能用平衡力法旋轉，不要向下施加過多的力使用注意事項：提前預彎，手法輕柔，避免出現暴力使用中容易出現的問題：由于尖端設計導致使用這根銼遇阻力時不能向下加壓，否則容易

必須知道的根管治療七大經驗總結[ 06-08 11:36 ]

;牙髓病的治療根管治療術是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的愈合。完善的根管治療才能確保治愈患牙，達到盡量保存患牙行使嚼咀功能精準測量根管長度（精確到0.1毫米以內）徹底清除腐壞物質，嚴格消毒至無菌（預備清洗干凈，徹底消毒好）完整嚴密充填根管（拍片檢查根管充填精確到0.1毫米以內）一.治療前的準備:通過全面詢問病史，臨床檢查和拍攝X光片，結合患者的主觀癥狀、身心狀態，擬定治

淺析根管口的探查[ 06-08 11:34 ]

根管治療中，根管口的探查至關重要，可以這么說，對于非鈣化閉鎖等疑難根管，找到了根管口，接下來的根管預備就水到渠成了。結合幾年來的臨床工作經驗，以及于四軍大進修時獲取的知識，淺談一下自己對于根管口探查的簡單認識。第一，主觀想象。要熟練掌握髓腔根管系統的解剖結構，談到某一個牙齒，就立刻能夠想象到它的牙體解剖形態圖，做到腦海中始終有一個空間想象能力。髓腔根管解剖特點髓腔根管數目(臨床實踐中，此統計數據還有待加強)第二，直觀印象。術前拍攝X-RAY，仔細讀片，直觀的了解髓腔的形態、有無髓石，根管的數目、彎曲

德國迪爾 RinsENDO 根管沖洗手機[ 06-08 11:16 ]

根管治療的成功標準根管應徹底地系統消毒根管沖洗的理由機械預備期間 僅有三分之一的根管牙本質表面得到器械的接觸RINSEDO---根管沖洗新方案臨床應用

【專家講座】口腔顯微治療技術及臨床體會（免費）[ 05-29 14:16 ]

講座公告課題內容：微 * 觀——口腔顯微治療技術及臨床體會演講人：王舒永時間：2015年7月2日地點：西安曲江國際會展中心A館支持單位：四川海納聯創醫療器械公司1演講人簡介：第四軍醫大學口腔醫院主治醫師中華口腔醫學會牙體牙髓專業委員會會員；曾赴香港大學牙學院學習；第三屆“登士柏杯”全國根管治療技術大賽中獲得院校組一等獎；第十八屆中國國際口腔醫學學術研討會牙體牙髓病案大賽中獲得一等獎；陜西省首屆根管治療技術大賽中獲得院

根管治療穿孔了，怎么辦？[ 05-28 11:43 ]

穿孔的手術治療病例解析（一）病史簡介¤6個月前，患者左上頜側切牙（22）行樁冠修復；近日，22唇側牙齦略腫，稍不適。¤否認全身系統性疾病。臨床檢查¤¤口外檢查可見顳下頜關節處輕微捻發音，開口度、開口型正常，無疼痛，未見其他異常。口內檢查可見牙列中有部分良好的修復體，無齲壞；局部牙齦炎，探診出血，牙周探診深度不超過2mm。22唇側牙槽黏膜可見竇道（圖5.4.1a），輕微叩痛，竇道區捫痛，根尖X線片顯示牙根中部透射影，疑為樁穿孔（圖5.4.1b）

全口牙齒開髓點[ 05-28 11:38 ]

器械選擇：高速渦輪機，低速手機，裂鉆，球鉆等開髓過程　　①采用持筆式握持機頭，用中指或無名指指靠在鄰近牙上。　　②用高速渦輪裂鉆在開髓部位點磨，逐漸擴大，加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行，以及進鉆的深度　　③于髓角處穿髓，此時應有落空感，進入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂，修整髓室側壁，達到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣，并注意鉆針不可進入太深，以免損傷髓室底。④暴露所有根管口，要求用根管器械自開髓口可直線探入根管，探察根管數目及位置開髓位置及洞型　　①上前牙：舌面窩中央近舌隆突處呈底朝向切緣，尖

多種根管內折斷器械的取出方法[ 05-28 11:17 ]

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷原因主要有：1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕；2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲；4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術（1）通路建立：臨床操

顯微根管治療正逐漸取代普通根管治療[ 05-28 10:50 ]

功能介紹陜西嘉友科貿有限公司，致力口腔器材的銷售、服務于一體的綜合供應商，整合國際和國內先進齒科器材的大型平臺 （轉） 范兵 口腔視界顯微根管治療是近十年來國內牙體牙髓病治療和研究領域的一個熱點。1、顯微根管治療與普通根管治療相比，有哪些優勢？牙科手術顯微鏡及顯微牙科器械的使用給根管治療帶來了革命性的變化。與普通根管治療相比，顯微根管治療由于在牙科手術顯微鏡下結合顯微牙科器械進行操作，因而可以獲得更好的光源照明和視野放大，獲得更為清晰的手術視野，治療操作更為精細，為治療的成功提供了保障。臨床上一些患牙，采用普通根管

什么是“根管治療”？ 什么是牙齒殺神經？[ 05-28 10:38 ]

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FC雙導法治療急性牙髓炎[ 05-28 10:19 ]

目的： 探討急性牙髓炎首診用不同方法治療的效果。方法： 將診斷為急性牙髓炎（含慢性牙髓炎急性發作）作去髓術的259例患牙隨機分組治療，試驗組136例去髓后用FC雙導法處理根管，棉球置髓室暫封；對照組123例去髓后CP棉捻置根管內暫封，兩組均在2d后復診觀察療效。結果：試驗組顯效127例（93.38%），良效6例（4.41%），無效3例（2.21%）；對照組顯效91例（73.98 %），良效13例（10.57%），無效19例（15.45%）。顯效與良效為有效，試驗組有效率97.79%，對照組有效率84

根管治療器械詳解分享[ 05-26 09:29 ]

功能介紹匯集口腔前沿資訊、技術、產品，口腔學術者們的交流平臺。  一、開髓和髓腔預備用器械常用開髓器械包括高速和低速手機以及各種裂鉆和球鉆。　　（1）渦輪裂鉆：用于開髓的最初階段和修整髓腔壁，去除髓腔上方的牙釉質和牙本質。形成開髓洞形的外形線。常用裂鉆型號為557（IS0 010）和701（ISO 012）。　　（2）渦輪球鉆：用于去除髓腔上方的牙釉質和牙本質。常用2號、4號、6號球鉆。2號渦輪球鉆較小，用于前牙和前磨牙，磨牙應該用4號渦輪球鉆。　　（3）慢速球鉆：去

根管治療中根管堵塞的原因和處理辦法[ 05-26 09:26 ]

功能介紹真實操作，科普宣傳，醫師考試，娛樂一體化！歡迎關注，見證我們成長！ 微信號：kqjy--2000如果初尖銼都不能到達根尖的話，是不能用機擴的，那就等于人為造一個根管，沒有意思，還容易側穿。　　擴根時使用EDTA作為根管沖洗或作為根管消毒劑封5-7天，可大大提高擴根效率，有效去除沾圬層，對堵塞根管的擴通也很有效。　　遇到的問題有1、斷針。2、殘髓炎。3、根尖周炎。4、根折。5、穿髓底。6、側穿。7、欠充或超充。8、擴大針進入病人的食道。9，根備.封藥后腫痛。　　處理：超聲

牙醫的“癢癢”—— 斷針[ 05-21 15:50 ]

牙醫的“癢癢”—— 斷針

卡瓦大講堂《根管治療的關鍵環節》王祖華[ 05-21 14:53 ]

卡瓦大講堂《根管治療的關鍵環節》王祖華

再次深入學習總結根管治療[ 05-21 14:42 ]

恒牙根管解剖的特點根管由于側副根管的存在而變得非常復雜，但仍可以遵循一定的規律：1.每個牙位上的根管形態有一定的可重復性，但有時會有很大變異。規律一定要熟記，但基本的臨床步驟一定要有，例如術前的X線片、對牙長軸的觀察等等。2.根管在x線片上是一種2維的圖像，所以雖然有時片子上表現為直的，但事實上根管是一個三維的空間，顯示沒有近遠中向的彎曲，卻可能向頰舌向彎曲，這種頰舌向彎曲的信息是平常臨床上無法獲得的。所以很少有完全直的根管。幾乎所有的根管都有一定程度的彎曲．尤其在根尖部。最后這句話幾乎

根管治療中斷針及處理方法[ 05-06 15:58 ]

;根管治療術,根管預備為根管治療術中成敗與否的最為重要一步。利用手工逐號擴銼根管和機用器械擴銼根管的技術有了很大進步，但使用不當，則可造成斷針、側穿等并發癥，不僅影響療程和療效，而且對并發癥的后續處理也有一定的難度。某口腔醫療中心斷針醫療事故磨牙做根管治療時因個別牙根彎曲，如果治療方法不當，經常會引起擴大針折斷。如果擴大針斷在根中1/3取出來的難度就更大了.治療前圖片，右下6遠夾根斷針X片顯示取出的斷針取出的斷針長度0.6cm取出斷針后的X片1.治療方法：（1）首先用球鉆擴大根

橡皮障的四種安裝方法以及疑難處理[ 05-06 15:10 ]

1864年，美國紐約的牙科醫生Sanford Christie Barnum，因不堪唾液對治療的干擾，發明了橡皮障。很多專業口腔院校的課堂上，老師已經向學生講述了橡皮障的使用方法；如果一位醫生可以熟練操作，在助手的配合下，通常情況下可以在一分鐘之內安裝完畢。

干貨分享：拔髓經驗之談[ 05-06 14:25 ]

拔髓的經驗:1、拔髓通常使用拔髓針。拔髓針有一個“0”、二個“0”和三個“0”之分，根管粗大時選擇一個“0”的拔髓針，根管細小時，選擇三個“0”的拔髓針。根據我們臨床經驗，選擇拔髓針時，應細一號，也就是說，如根管直徑應該使用

底穿磨牙之-根管治療病例[ 05-06 14:04 ]

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