馬尾松松針提取物對根面牙本質脫礦影響的體外研究

來源：《華西口腔醫學雜志》2016年10月第34卷第5期作者：唐成芳1  阮建平2  朱勇1  李子夏1  左艷萍1  徐紅艷3作者單位：1.西安醫學院口腔醫學系，西安 710021；2.西安交通大學口腔醫院預防科，西安 710004；3.陜西省人民醫院口腔科，西安 710076[摘要]  目的  評價馬尾松松針提取物（PMNE）抑制根面牙本質脫礦的效果。方法  將根面牙本質塊根據pH循環中所用實驗溶液隨機分為去離子蒸餾水（DDW）組，

氫氧化鈣在口腔科的作用機制及應用

氫氧化鈣作為一種化學制劑廣泛應用于化工領域，1930年，Hermann首先使用氫氧化鈣成功地進行了蓋髓治療，并指出，用氫氧化鈣覆蓋活髓可以誘導形成修復性牙本質。隨著人們對其的大量實驗研究和臨床觀察，氫氧化鈣在牙體牙髓疾病治療中已經得到越來越廣泛的應用，人們對此也做了大量的實驗研究和臨床觀察，對其作用機制有了一定的認識。    1 氫氧化鈣的作用機制    氫氧化鈣常規狀態為白色粉末,化學性質穩定,溶于水，溶于水后可少量離解成鈣離子和

Ascent脫敏凝膠

西爾歐（中國）醫療設備有限公司生產的Ascent脫敏凝膠是美國總部研發中心的研發成果，在中國已經取得中國食品藥品監督管理局的認證.注冊證號：冀食藥監械（準）字2007第2630026號.本產品主要成分是硝酸鉀．硝酸鉀是在美國唯一獲得FDA的脫敏劑。臨床中牙本質過敏癥狀非常常見，如牙齒磨耗，楔狀缺損，牙齦萎縮等，因為臨床上沒有太好的藥物可以根治牙本質過敏的病因，一般藥物只能解決暫時的疼痛，治療一段時間后由于吃飯、刷牙等誘因牙齒又會出現過敏癥狀。本產品由醫生為患者制作一個專用的牙托，患者即可拿回家自己使用，隨疼隨用，非

玻璃離子粘結劑凝固初期溶解性的研究

[摘要]口腔固定修復中，玻璃離子水門汀是常用粘結劑之—。臨床上對玻璃離子粘結劑凝固初期溶解性的研究表明，較高的早期溶解性，因影響其粘結強度而增加了固定修復體的失敗率。本文將從玻璃離子粘結劑凝固初期水敏感性、影響因素及預防措施進行綜述。關鍵詞：粘結劑；玻璃離廣水門汀；溶解玻璃離子水門汀(glass inomer cement GIC)因有著緩慢的釋氟性、良好的生物相容性及與牙釉質、牙本質的粘結性，在臨床廣泛用作牙體修復材料、洞襯劑、粘結劑等。在口腔固定修復領域，玻璃離子粘結劑已漸漸取代傳統的磷酸鋅粘結劑，

酸蝕劑

半凝膠酸蝕劑BISCO酸蝕劑是半凝膠狀聚合物增稠的磷酸，抗菌性半凝膠酸蝕劑由三種不同的濃度，即10%、32%、37%組成。三種酸蝕劑都能有效地去除牙本質和牙釉質上的污垢層，為粘結劑分布提供了很好的條件（10%的酸蝕能力最小，酸蝕牙釉質時應不斷攪動），酸蝕劑有含殺菌成份的和不含殺菌成份的。普通的酸蝕劑為了粘稠度，會添加硅素，這種酸蝕劑不易沖洗，若要徹底沖洗會浪費很多時間，而且在沖洗干凈的情況下，殘留硅素會阻礙粘結劑滲透，使粘結強度下降。因為粘度過高，流動性低，無法對不規則的窩洞徹底酸蝕，所以不能達到理想的酸蝕效果。而

樹脂

光敏分層固化復合樹脂 PYRAMIdPYRAMID是直至牙本質和牙釉質分界線處用高充填材料，可充壓的牙本質材料修復、牙釉質層用高度拋光且耐磨損的釉質材料修復。兩種結合使用會產生類似于天然牙齒結構和高度耐磨的逼真的修復體。PYRAMID是由高填料、易充填的牙本質材料和可高度拋光且耐磨損的牙釉質材料組成的光敏復合樹脂系統。PYRAMID為醫師提供了美容修復的一種選擇。牙本質材料和牙釉質材料一同使用，會產生天然牙齒結構和高度耐磨的逼真的修復體。牙本質材料是由獨特的樹脂形成的聚合物，如同充填銀汞一樣，易充填，而且與傳統的復

下頜前牙全部雙根管 1例

作者：王琳，吳文慧，董青，張嘯，徐艷麗，河北聯合大學口腔醫學院下頜前牙多為單根單管，本文報道下頜前牙均為雙根管1例。患者女，45歲，因下頜前牙齲損來我院求治。檢查：口內多發性齲，41牙冠大面積充填體，近中切角齲損；42遠中牙頸部齲損近髓，探診（－），叩診（－），溫度測試遲鈍，牙齦無紅腫；43近中鄰面齲，探診（－），叩診（－），溫度測試反應正常，牙齦無紅腫；31、32切緣過度磨耗、牙本質外露并齲損，探診質軟，叩診（－），溫度測試正常，牙齦無紅腫。X線片示：下前牙無明顯根尖病變。診斷：下前牙多發性齲。因患者要求修復嚴重

9種常用牙本質樹脂粘接劑對乳牙和恒牙的粘接強度的比較

作者：F. COURSON*, D. BOUTER†, N. D. RUSE‡ & M. DEGRANGE* Departments of *Biomaterials and †Restorative Dentistry, Faculte´ de Chirurgie Dentaire, Universite´ Rene´ Descartes-Paris V, Montrouge, France, ‡Departmen

纖維樁的粘接和固位

纖維樁的粘接和固位 目前認為，纖維樁需用樹脂粘接劑粘接。現代粘接理論認為，樹脂與牙本質膠原形成的機械固位是主要的粘接力。粘接過程可分為3 個關鍵步驟：1）處理牙本質表面即酸蝕。2）構建混合層基礎。3）樹脂水門汀粘接。其中混合層的形成是關鍵。另外，粘接劑和水門汀并不是同一概念，二者聯合應用才能完成粘接。影響粘接效果的因素很多，牙本質是影響因素之一。掃描電鏡觀察發現，根管內不同位置的牙本質小管密度不同，根管酸蝕后粘接面積頸1/3 增加202%，中1/3 增加156%，根尖1/3 為113%。而且，混合層厚度與

乳牙牙髓病治療以及注射技術

1.蓋髓術（pulp capping）是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質上或露髓的牙髓創面上，使牙髓病變恢復的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。>>>>1、間接蓋髓術：應用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。首先去齲、制備洞形，其次蓋髓，生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應時，也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時充填觀察，4～6周后若無癥狀再去除表層暫時的充填材料，墊底后永久充填。>

圖解：去除齲壞和復合樹脂直接美學修復

在治療齲損的時候，非常重要的一點是辨別并去除感染的牙體組織，防止過度去除健康的組織。舊的技術在去除病變組織方面不可靠；現在技術的發展已經在發現活動性齲壞以及去除齲壞方面進行了改進。術前圖1a：患者主訴上前牙齲壞 術后圖1b：術后一周表現圖2：排齦,去除尖銳和薄弱的釉質邊緣圖3：#6smartburs最先用于去除腐質圖4：去除大量齲壞得牙本質后 圖5：使用#4smarturs車針完成剩余感染牙體組織的去腐操作圖6：完成預備 圖7：完成V類洞樹脂直接粘接修復后 圖8：剩余齲壞組織

樹脂對比

樹脂對比序號品牌廠家規格型號適應填料用時顏色性能特點包裝規格1義獲嘉列支敦士登TN流體樹脂納米混合填料10秒鐘光聚合牙釉質色：A1 A2 A3 A3.5 A4 B2  高透光性的切端色：T牙本質色：A3.5 Dentin漂白色： Bleach L 、Bleach高X光線阻射，濕潤性好，易達到狹小的不易充填的區域2義獲嘉列支敦士登T-N瓷化納米樹脂前牙和后牙牙釉質色：A2, A3, A3.5, A4, B2  高透光性的切斷色：T 牙本質色：A3.5 Dentin, B2 Dentin高X線阻射，

兩種牙體預備方法對玻璃離子水門汀與牙本質間粘結力的影響

摘要:比較兩種不同的牙體預備方法對玻璃離子水門汀與牙本質粘結力的影響。 方法  將30 顆完整離體前磨牙隨機分成FX-Ⅱ玻璃離子水門汀組和Fuji Ⅸ玻璃離子水門汀組，每組15 顆。各組頰側作為實驗側，用Er，Cr：YSGG 激光預備，舌側作為對照側，用牙鉆預備。然后實驗側和對照側分別用兩種不同玻璃離子水門汀充填，進行剪切力測試，計算標本牙的抗剪切粘結強度，體視顯微鏡下觀察牙體組織的剪切斷面。 結果剪切力實驗結果顯示，用Er，Cr：YSGG 激光預備的實驗側牙本質表面進行不同玻璃離子水門汀充填時，其剪切力

2016口組高頻考點！！

第一章  牙體組織1．第一磨牙的釉質部分形成胎兒期，部分形成于出生后，所以該部位的釉質發育一度受到干擾，稱為新生線。2．最先形成的一層牙本質，其基質膠原纖維排列與牙本質小管平行，在冠部叫做罩牙本質，在根部叫做透明層。３．小管周牙本質鈣化程度高，含膠原纖維少；小管間牙本質膠原纖維多，礦化較管間牙本質低；小球間牙本質是指在牙本質鈣化不良時，鈣化小球之間遺留一些未鈣化間質，其中仍有牙本質小管通過的未鈣化區域；骨樣牙本質中牙本質小管數目少而彎曲，有些區域僅有少數小管或不含小管。４．考點：牙體組織的基本知

根管治療中常見操作失誤（3）——根管預備中操作失誤

 根管預備的目的是通過根管清理徹底去除根管內壞死組織、細菌及其代謝產物、牙本質碎屑，并為根管嚴密充填建立理想的形態。如處理不當會導致根管偏移、臺階形成、根管堵塞、根管側穿、器械折斷等操作失誤。 1根管預備操作失誤的主要表現 1. 1    根管偏移、臺階形成    主要表現為預備前后根管長軸方向的不一致。如器械未及工作長度時發生偏移，會在根管側壁形成臺階，使得后續的根管預備器械難以再到達根尖；如器械到工作長度時發生偏移，會擴大

雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙1例

作者：張笑維 梁景平 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔醫學院牙體牙髓科·上海市口腔醫學研究所上海市口腔醫學重點實驗室隨著人民生活水平和口腔保健意識的提高，牙列不齊受到越來越多的關注，正畸治療的需求也越來越高。然而正畸力作用于牙齒會引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本質復合體發生一系列變化，其影響可能是永久性的。Holst等研究認為正畸治療不會對牙齒產生長期危害。本綜述旨在探究正畸力對牙髓及根尖周組織的影響，使臨床醫師更多關注正畸力帶來的醫源性損傷，在治療過程中合理控制正畸力的應用，避免產生永久性損傷。

牙醫養成記：不可或缺的根管沖洗

1.為什么一定要進行根管沖洗?根管系統的復雜性決定單純的根管預備不能有效的清除感染根管內的殘留細菌，牙本質碎屑，殘存牙髓組織，根管玷污物，因此適當的進行根管沖洗時必要的。2.選擇什么樣的根管沖洗劑?理想的根管沖洗劑應具有良好的殺菌抑菌作用，能夠溶解殘余的牙髓組織，良好的潤滑作用，對根尖周組織和機體無毒無害無刺激作用，防止根管玷污層形成和溶解玷污層的作用，止血作用，以及良好的理化穩定性。3.臨床有哪些常見的根管沖洗劑?(1)NaClO,又名次氯蘇打(0.5%~5.25%)：能夠溶解壞死組織，根管玷污層有機成分，抑制或

乳牙Ⅱ類洞型制備的原則和要求

若為單面洞，乳磨牙鄰面齲于接觸點以下，且鄰牙缺失或鄰牙相接鄰面亦有齲蝕，牙鉆可以達到時，可制成單面洞型。頰壁與舌壁應達自潔區，齦壁之釉質與軸壁成直角，牙本質部分可稍斜向根方增加固位。操作時應注意齦壁與軸髓壁所形成之線角處易露髓（圖7-10）。a．單面洞a．齦壁牙本質部可稍斜向根方圖7-10 乳牙單面Ⅱ類洞制備的原則若為復面洞，頜面洞型制備的原則與Ⅰ類洞相同。鳩尾峽之寬度應為頰舌牙尖間距離的1/3左右。由于乳牙頸部收縮明顯，故齦壁越近牙頸方向，軸壁越近牙髓，易露髓。為避免露髓，軸壁可作成傾斜狀與牙髓保持一定的距離。軸

口腔執業醫師常考知識點匯總

牙本質(Dentin)牙本質構成牙體的主體部門，其中礦物質約占65%~75%，有機質占20%，其余5%~10%為水，因此礦化不如釉質，但比釉質具有更大的彈性。平均顯微硬度約為釉質的1/5，但在釉質界處硬度較高，約為近髓端的3倍，從而可增強對釉柱的支持。概述它是構成牙齒的主體，位于牙釉質和牙骨質的內層，也是牙髓腔及根管的側壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機物和水，70%的無機物，硬度低于牙釉質。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質內有許多排列規則的細管，稱為牙本質小管，管內有神經纖維，當牙本質暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之二：病因（化學因素）

牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。上一篇“牙列重度磨耗的美學和功能重建之一”我們討論了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我們再討論牙列重度磨耗的另一類主要病因－化學因素：牙列重度磨耗的病因化學因素 牙列重度磨耗的化學因素病因是指酸性物質對牙齒硬組織（牙釉質和牙本質）中的羥基磷灰石的酸蝕脫礦而導致的牙齒表面硬組織的缺損，又稱酸蝕癥（erosion）。酸蝕癥根據對牙齒酸蝕脫礦的酸的來