口腔醫學知識點整理

1.混合牙列期：一般從6歲至12歲之間，口腔內乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的時期。 2.危險三角區：鼻根至兩側口角的三角區，此處感染若處理不當，易逆行傳入顱內，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴重并發癥。 3.齲病：是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病，其臨床特征是牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色，形態和質地方面均發生變化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進行性附著

預防性樹脂充填技術

一、定義   1977年，Simonsen提出對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進行“預防性樹脂充填”（preventiveresin restoration），為窩溝齲的治療提供了一種新的方法。預防性樹脂充填是僅去除窩溝處的病變牙釉質或牙本質，根據齲損的大小，采用酸蝕技術和樹脂材料充填早期窩溝齲，并在牙合面上涂一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。用復合樹脂或玻璃離子材料作為充填劑與牙釉質機械或理化性相結合，再與封閉劑化學性粘結，減少了漏隙產生的可能性。二、

北一種植#老年患者種植修復的應用解剖

（一）牙列不全或無牙老年患者往往表現為牙列不全或無牙頜，余留牙磨耗嚴重，并引發面部高度減小。息止牙合間隙增大，牙齒磨耗的程度與飲食習慣、牙齒的硬度和有無夜磨牙等習慣有關。年齡的增加可引起牙本質的變化，包括繼發性牙本質的形成和透明牙本質（硬化性牙本質）的增多，使牙齒變脆，特別在牙齒拔除時容易發生斷根。由于繼發性牙本質的沉積，牙釉質色澤變暗，表面可有色素沉著，并可能有縱行的溝裂。髓腔體積縮小，根管治療較為困難，牙髓中的纖維成分增多，牙髓活力下降，對于外界的刺激反應遲鈍。（二）牙周膜隨著年齡的增加，牙周膜的變化表現在兩個

后牙修復--直接修復

前牙修復理念同樣可用于后牙的修復。 一個女患者下頜第一磨牙敏感，放射線檢查顯示局限于面的牙釉質及牙本質齲損。因為只是一個簡單、中等大小的齲洞，適合直接復合樹脂修補（圖1）。 經預防處理和麻醉后，用高速手機及金剛砂車針預備洞型，軟齲用低速球鉆及挖勺去除（圖2～圖4）。放射線檢查顯示齲洞深度沒有影響牙髓的風險，因此此步驟未用橡皮障隔離，這同樣有助于借助比色板在濕潤的牙釉質和牙本質上進行顏色選擇。注意牙本質色的飽和度，明顯不同于牙釉質色。牙本質樹脂用于復制牙本質，牙釉質樹脂復制牙釉質。 橡皮

46，47印章法樹脂充填

1、術前照片，46，47頜面齲壞，且頜面完整，無缺損2、皓齒屏障樹脂制作印章，個人感覺屏障樹脂的優點在于流動性好，窩溝復制完整，固化后強度高，優于硅橡膠制作的印章3、上橡皮障4、去齲后涂布齲顯示劑，保證去齲充分5、去齲完成6、選擇性酸蝕7、牙本質層充填完成，窩溝染色8、牙釉質層堆塑，印章按壓完成，涂布氧阻滯劑光照固化9、術后即刻10、拆除橡皮障，初步調合，修整，拋光11、復診拋光完成總結體會：印章法對于頜面窩溝點隙的齲壞，且頜面完整的病例比較適用，提高了窩溝塑性的效率和準確性，能大大節約臨床操作時間，而并且因為是直

牙頸部缺損怎么辦？

相信很多牙醫朋友都會遇到一些病人詢問，牙齒頸部的的缺損是怎么回事？需要怎么處理？ 其實，這樣的缺損是常見的牙體疾病，因為酷似楔子，所以叫楔形缺損。楔形缺損常發生于多顆牙上，一般在雙側的牙齒上對稱出現。楔狀缺損有哪些癥狀？楔形缺損輕者無癥狀;中度者有牙本質癥狀，如牙酸、遇冷熱酸甜過敏等;重度者侵及牙髓，可引起牙髓炎、尖周炎甚至發生牙折。引起楔形缺損的原因引起楔形缺損的原因有很多，傳統觀點認為是因為刷牙引起的，由橫向刷牙或者牙刷過硬造成。近年來的觀點認為，楔形缺損的主要致病因素是牙頸部應力集中、結構脆弱，加上刷牙方式、

論：復合樹脂材料顏色如何與天然相匹配

在人工合成的修復材料與天然牙齒的匹配方面，牙醫、科研人員和生產商方面臨時的挑戰簡單的概括就是一句話：人工與天然相匹配。天然牙齒具有內在的活力，牙齒的解刨學和生物力學特性造就了牙齒的顏色。自然牙齒的所有組分結合在一起形成了固有的牙齒顏色，只有改變這些基礎結構或者給牙齒染色才能改變牙齒的顏色，如增齡【年輕牙齒的特點一般是白色和閃亮的乳光；而來年牙齒通常是灰暗的、不透明的、磨損的牙齒在逐漸增齡變化的過程中發生了什么改變？年親牙齒的牙本質較厚，血供豐富，不透明的牙本質周圍是很厚的牙釉質。厚而完整的牙釉質層減少了牙本質的不透

齲病的治療原則

一、適應癥1、淺齲：指釉質齲，發生于牙頸部時為牙骨質齲和（或）牙本質齲。2、中齲：牙本質淺層齲。3、深齲：牙本質深層齲4、可疑齲：指窩溝處較深，色黑，有患齲傾向，未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙，齲壞面廣泛或釉質發育不全并發廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。2、淺齲：充填術。3、中齲：墊底充填或直接充填。4、深齲：如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常，行OC安撫術、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血，行根管治療術+全冠修復來

前牙3M350樹脂修復

病例某男，12歲，左上1、2右上2唇面頸三分之一和中三分之一白堊色帶狀，窩狀凹陷。近中鄰面齲，探（-）叩（-）未探及穿髓點，冷刺激輕微敏感。牙面軟垢較多。牙齦紅腫充血，觸及易出血，余未見異常。1.牙面顏色有改變，呈棕色。2.牙可見有帶狀，窩狀凹陷。3.牙面可見平行橫線。4.對稱性發生5.多發性缺損近中鄰面齲壞已達牙本質中層診斷一：12,22近中鄰面中齲二：12,21,22牙釉質發育不全三：牙齦炎治療計劃1：去腐質（預防性去除齲壞周圍的白堊色斑塊）2：排齦線排齦3：3M350樹脂充填拋光4：拋光5：口腔衛生宣教6：醫

口腔修復科牙體預備時保護牙髓的措施有哪些？

（1）使用高速高效切割，預備使用機器轉速要快、磨切機器要堅硬銳利，使用時力量要輕，并且要間斷的磨切，防止磨切過度。磨切時冷水降溫，防止產熱和振動，間接損傷基牙。（2）牙體預備盡量一次完成，減少對牙髓組織的刺激。牙體預備時處于激惹狀態，或多或少會對牙髓組織產生一些刺激。所以，一顆牙若在短期內做第二次牙體預備，對牙體的損傷會更大，也增加了患者的痛苦。（3）盡量爭取活髓，深齲接近牙髓者為了避免牙髓暴露，先去除軟化牙本質，然后用刺激小的藥物消毒后蓋髓，再用暫汀充填、鋅汀墊底保護牙髓。（4）臨時冠保護，患者牙體預備完成后會感

口腔之家每日習題并附帶解析

1、正常情況下，最易引起牙本質敏感癥的釉質牙骨質界結構為，參考答案D參考解析釉質牙骨質界，是釉質和牙骨質在牙頸部相連；其相接處有三種不同情況：......

補牙的7大技巧

1、去齲最好是用低速球形裂鉆，去齲務必去盡，只有絕少數要保留活髓的情況下留下少量齲壞組織。當磨至較硬的變色牙本質時，應更換新的低速裂鉆，確認磨出的牙本質呈極細的粉末狀方可停止。2、楔缺或鄰面洞充填位置近齦緣時，為避免齦溝液的影響，須在相應位置排齦，充填完成后再取出排齦線。齲洞已深至齦下無法排齦又無電刀時，齦下段優先考慮流體樹脂充填，因為不需要碰觸牙齦，不會影響隔濕效果。3、鄰面充填時成型片置入后要用楔子楔住，覺得做楔子費事嗎？找一根細砂的（MANI中標記為黃色或紅色的都可以）細長形金剛砂車針當楔子吧！當然你要小心點

別亂治療，不同種類的蛀牙有不同的修復方法！

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎。若按齲壞的程度可分為 ：1、淺齲：齲壞限于釉質或牙骨質，一般無自覺癥狀，探查時無反應。2、中齲：齲壞侵入牙本質淺層，可有冷熱酸甜激發痛和探痛。3、深齲：齲壞侵入牙本質深層，但未穿髓一般均有激發痛和探痛，無自發痛。按齲壞的病變類型可分為：1、慢性齲：病程長，齲壞組織質地較硬，干燥而染色較深。2、急性齲：病程短而進展迅速，齲壞組織質地松軟濕潤而染色較淺，如在很短時間內多數牙甚 至全口牙均發生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發展快，在牙頸部常呈環狀，又稱為猛性齲。3

【牙醫干貨】粘結劑：操作方便是否比強度重要？

自20世紀50年代以來，粘結劑不斷發展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質和牙本質的充分粘結2. 減輕術后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內環境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結劑進行了分類，從第1代到第7代(有可能出現第8代)：• 第1代到第3代當今已經過時了。•第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術，仍然有許多人認為該技術處理過的釉質粘結強度最強。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rdq

粘結劑：操作方便是否比強度重要？

自20世紀50年代以來，粘結劑不斷發展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質和牙本質的充分粘結2. 減輕術后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內環境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結劑進行了分類，從第1代到第7代(有可能出現第8代)：• 第1代到第3代當今已經過時了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術，仍然有許多人認為該技術處理過的釉質粘結強度最強。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rd

牙體預備的原則

(1)在盡量保存牙體組織的前提下，按照固位、支持、抗力、美觀和正常外形設計要求，盡量準確、均勻地磨除牙體組織，開辟出必要的修復間隙。(2)牙體預備中注意正確選用器材設備，并采用降溫措施保護牙髓。(3)去凈齲壞的牙體組織以及無牙本質支持的無基釉。(4)去除妨礙修復體就位的倒凹，消除牙體預備面可能引起代型磨損或應力集中的尖銳棱角。(5)完成的牙體預備其軸壁牙合向聚合度一般不超過8°，洞壁牙合向外展不超過10°以滿足固位和就位要求。(6)牙體預備中注意保護牙周組織以及口周組織。閉口式印模是在患者閉口狀態下

孕期常見的4種牙齒疾病

孕前口腔檢查孕前要定期接受牙科醫師的檢查，一旦發現口腔疾病就要立即治療，不要以為“牙疼不是病”，疏忽大意，以免孕后的口腔疾病增加孕婦的焦慮情緒，影響胎兒和準媽媽的健康。孕期常見的牙齒疾病"1妊娠牙周病妊娠期間受激素分泌的影響，牙齦充血腫脹，容易引發牙周炎。其次還會產生牙周浮腫、牙齒松動、腫瘍等。"2蛀牙孕期飲食習慣的改變和飲食不規律，都容易忽略個人口腔衛生，產生蛀牙;此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔內呈酸性，也容易生成蛀牙。"3敏感(牙本質敏感癥)準媽媽由于生理

病例分享//一例罕見上頜多牙融合病例

患兒，10歲，因上前牙未替換來診，查體：輕度反合，51和52、61和62均融合，且存在間隙約4mm，全面曲面斷層片顯示：11、21未萌，52、51、61、62牙根均有不同程度的生理性吸收。拔出后的離體牙討論：融合牙的形成及治療方法　　融合牙（fused tooth）是在牙齒發育過程中由兩個正常牙胚的牙釉質或牙本質融合在一起而成出現兩個牙齒的牙釉質、牙本質之間的融合，或兩個牙齒的牙本質和牙骨質的融合的現象。　　根據融合時間的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分離，或冠部分離而根部融合，臨床上所見到的

口腔之家每日習題并附帶解析

一、1、乳牙患齲幾歲達到患齲高峰A.2～3歲B.3～4歲C.7～8歲D.9～10歲E.11～12歲【正確答案】：C【答案解析】：我國乳牙患齲情況的報道顯示1歲左右起即直線上升，7、8歲時達到高峰。2、乳牙患齲特點A.患齲率高，但范圍不大B.患齲率高，范圍廣泛C.發病早，癥狀明顯D.發展速度慢，急性齲多見E.齲齒多發，修復性牙本質形成不活躍【正確答案】：B【答案解析】：乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，.齲齒多發、齲蝕范圍廣，齲蝕發展速度快，自覺癥狀不明顯，修復性牙本質的形成活躍等特點3、以下不是乳牙齲齒特點的是A

12種牙痛的癥狀及應對方法

一、 深齲臨床表現：冷熱刺激一過性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無自發痛治療方法：找牙醫補上即可。預防方法：好好刷牙，定期找牙醫檢查。二、 牙本質過敏臨床表現：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。治療方法：用脫敏藥脫敏或找牙醫充填預防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙醫檢查。三、急慢性牙髓炎臨床表現：可有自發性，陣發性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。治療方法：根管治療殺神經，做牙套。預防方法