糖尿病與口腔關系剖析

糖尿病不僅對機體器官、組織、細胞等產生病理影響，還會引起口腔疾病。與此同時，口腔疾病如果控制不好又會使糖尿病進一步加重。　　牙槽骨骨質疏松　　　糖尿病患者特別是2型糖尿病的常見并發(fā)癥為全身性骨質疏松，部分僅局限于牙槽骨。主要表現(xiàn)為：牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨質吸收十分明顯，部分牙齒松動，咬合困難，吃飯時咬合無力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時進行內科治療和口腔科治療，主要是在醫(yī)生指導下服用鈣類藥物。　　牙周感染　　　糖尿病

【案例分享】上前牙缺失種植修復——i-Gen鈦膜在前牙區(qū)骨量不足種植修復中的應用

臨床案例分享案例患者年齡/性別男，31歲患者主訴外傷后上前牙缺失約十年，要求種植修復。診斷（1）13、12、11、21、22、23缺失（2）25殘根（3）下頜左右第三磨牙近中水平阻生治療方案（1）13、21、23、25牙種植體植入術+GBR（2）上部結構修復：先佩戴臨時牙修復體供患者適應并作為最終修復前的評估依據(jù) 。最終修復體為上頜左側尖牙至上頜右側尖牙種植體上部CAD/CAM鈦烤塑。圖1圖2：患者主訴外傷后上前牙缺失約十年，要求種植修復。全景片發(fā)現(xiàn)缺牙區(qū)牙槽骨吸收嚴重，上唇部塌陷。圖3圖4：（左圖3）

復雜CADCAM椅旁全瓷牙修復病例

患者中年女性，因全口牙周炎，牙列不齊，牙齒松動要求修復治療。口腔檢查：全口情況見下圖；嚴重牙周炎，上下前牙牙列不齊，左上2反合，前牙輕度開合，11 21 22 松動3度樹脂固定，左上頜牙槽骨明顯凹陷。下頜31 41 松動3度。第一步計劃：拔除11 21 22，31 41松動牙，12 13 23 32 33 42 43備牙，制作樹脂臨時聯(lián)橋牙冠。帶牙后，反合糾正，牙弓形態(tài)恢復，牙冠偏長，與上頜牙槽粘膜間隙約2mm以上；面中1/3明顯凹陷。第二階段：和患者溝通，左上頜進行GBR手術，增加左側面中豐滿度。第三階段，重新設

牙醫(yī)幫你拔牙用的鉗子，它長這樣...高清圖解常用拔牙鉗！

拔牙鉗是一般拔牙術中最常用的牙拔除器械，其對牙槽骨的損傷是所有拔牙器械中最小的，因此，一般在拔牙術中首選牙鉗。牙鉗主要有三部分組成：鉗柄、關節(jié)及鉗喙。鉗柄是術者的握持部分，根據(jù)其形狀可分為直線型、直角型、反角形和刺槍形四種，每種根據(jù)其外形的不同具有不同的用法。鉗喙是牙鉗夾持牙體的部分，我們稱之為工作端。根據(jù)其外形的不同分為對稱和不對稱兩種，大多數(shù)牙鉗鉗喙為對稱型，只有上頜磨牙鉗因牙根分叉位置不同而采用不對稱設計。牙鉗的正確握持方法為：以右手的拇指放在牙鉗關節(jié)附近，虎口部貼緊一側鉗柄，食指及中指握緊對側鉗柄外側而環(huán)指

種植牙的分類

一、按種植部位分類種植體按種植部位可分為粘膜下種植體，骨膜下種植體，根內種植體，骨內種植體，穿下頜骨種植體等。最常用的是骨內種植體。二、按種植時機分類1、即刻種植（Immediately implantation）：是指牙齒拔除后，立即將種植體植入牙槽窩。　2、延期種植（Delayed implantation）：是指拔牙后三個月、待拔牙創(chuàng)口愈合，牙槽骨吸收穩(wěn)定后作牙種植手術。三、按手術次數(shù)及種植體結構分類1、一段式種植（One-st

牙齒缺失竟然會加速人的衰老！！！

牙齒缺失竟然會加速人的衰老！今天小編帶大家揭開這個謎團為什么牙齒缺失，會加速人的衰老30歲時，牙列完整，無牙齒缺失，牙齒很好的支撐了面部結構，面型顯的很年輕后牙牙齒的缺失，可導致面部形態(tài)的變化甚至在45歲的時候，頰部有輕微的下沉現(xiàn)象60歲的時候，隨著牙齒缺失導致的牙槽骨吸收，面部結構進一步失去支撐，下面高減低。同時頰部和嘴唇失去支撐造成 more aged look 更為顯老的面型牙列的持續(xù)缺失加速了頜骨吸收面部比例繼續(xù)失調下面高持續(xù)變小造成老年面型對剩余牙的影響牙齒缺少一顆后缺就會導致相鄰的牙齒向缺牙空隙內傾斜、

圖解口腔種植翻瓣術切開步驟

圖解口腔種植翻瓣術切開步驟1切開第一步：牙槽嵴頂切口，以執(zhí)筆式持手術刀，切開前須找一個可靠的支點，多以余留牙為支點，運刀時必須做到穩(wěn)和準（圖）。對于牙齦覆蓋區(qū)域或者牙槽骨面較平整的牙槽黏膜覆蓋區(qū)域，可以一刀切至骨膜下，對于牙槽骨表面不平整的牙槽黏膜覆蓋區(qū)域，可以分兩次切開，先切開黏膜表層，然后再切至骨膜下，此種方式的優(yōu)點是容易做到切緣整齊，且準確、層次清晰。第二步：齦溝內切口，從齦溝內插入，直達牙槽嵴頂，緊貼牙面運刀，不可傷及游離齦緣。分離要完全，以免翻瓣時造成牙齦撕裂。第三步：行縱向切口，從齦溝底向齦緣運刀，避開

【圖文詳解】帶你了解種植牙的步驟

隨著科技的發(fā)展，牙種植技術的不斷提升，種植牙漸漸成為了很多牙缺失顧客首選。但因其技術較新，很多中老年顧客對其本身和過程都不是很了解，今天小貝和大家來分享下種植牙是怎么種植的，想了解種植牙是怎么種植的，需要先來了解下種植牙的原理，種植牙是在牙槽骨內植入種植牙體(仿真牙根)，然后在其上部安裝基臺及烤瓷牙冠。無論植入一顆或幾顆牙齒，甚至上下腭的全部牙齒，植牙過程基本上都是一樣的。　　種植前準備：　　（1）種植前顧客溝通，了解顧客的期待和愿望。　　（2）排除牙齒病理狀態(tài)、感染。　　（3）對沒有治療及保存價值的牙齒，根據(jù)具體

釉基質蛋白：硬組織和軟組織可預見性再生臨床病例

EMD促生長因子：釉基質蛋白EMD促生長因子EMD促生長因子是以豬的牙冠以及牙根上的硬組織形成之前所生成的牙釉質蛋白復合體為主要成分、以牙周組織再生為目的的物質。最近的研究發(fā)現(xiàn)，人的牙根形成期從上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊間葉細胞的作用下形成無細胞性牙本質，這個無細胞牙本質也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是說，在伴有骨缺損的人體的牙根表面使用EMD促生長因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在內的牙周支持組織獲得某種程度的再生。病例單獨使用EMD促生長因子的病例：▼圖13-1&

史上最詳細的種植牙流程，值得收藏！

種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱為牙缺失的最佳修復方案。那么，種植牙的過程是怎樣的呢？下面，由臨床經(jīng)驗豐富的齒科專家，分享此過程，解除您因為不了解而害怕種植牙的恐懼心理。01第一步先要做一個口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況，是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。然后，醫(yī)生會詢問患者全身的病史，可能需要查血常規(guī)、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、脈搏等。確定能手術后，才會診斷去模、指定種植牙方案。（第一次大約1個多小時）；02第二步正式開始種植牙手術。在

癌癥癥狀，嘴巴里有這種泡子竟是癌！

極大多數(shù)人可能都會特別重視身體上的不適，但是有很多人都不會特別重視口腔問題，比如牙齦腫了可能是上火，口腔潰瘍也可能是上火，吃點藥就好了。但是口腔小問題一定別忽視了，牙齦腫痛可能是癌細胞要光顧你了！嘴巴里有這種泡子是癌癥！有個患者兩個月前有牙疼的情況，但是他沒在意，以為只是單純的上火，但是他發(fā)現(xiàn)靠近右側的口腔有個泡子，他就吃消炎的藥，結果潰瘍還增大了，牙齒也松動脫落了。一檢查才知道，原來是牙齦鱗狀細胞癌。但是患者已經(jīng)錯過最佳治療時間，癌細胞已經(jīng)侵犯頰部、牙槽骨，手術不僅要切除患者病變的牙齦和骨組織，同時，還要做頸淋巴

種植外科的標準操作流程丨附15種縫合方式

種植外科操作的基本流程，大致的步驟包括：切開、翻瓣、窩洞預備、植體植入和縫合。下面為大家詳細的講述這個問題。首先，我們要明確兩個問題。第一種植手術是否需要翻瓣最開始做種植的時候，大家都在切開翻瓣，沒有人懷疑這個問題，不翻瓣怎么暴露出牙槽骨，不暴露出牙槽骨如何做種植呢？最近一些年，一些學者為了減少出血、減少術后反應、為了縮短時間，為了微創(chuàng)，開始主張不翻瓣種植，就是用黏膜環(huán)切刀將種植體窩洞上方的一塊圓形黏膜去掉，從這個小洞進行種植窩洞制備，就像打井一樣。沒有一項新技術只有優(yōu)點，沒有缺點，不翻瓣種植同樣如此，做種植是否需

錐形束CT在智齒拔除中的應用

患者xxx、男性、51歲。主訴：右側下頜后牙隱痛2月余。現(xiàn)病史：2月前，患者無誘因感覺右側下頜后牙牙齦隱痛不適，不能右側臥位睡覺，口服消炎藥可緩解疼痛，近幾天痛感明顯，遂來我院就診。既往史：未有全身系統(tǒng)性疾病。口腔專科檢查48未萌出，47遠中可探及深約7mm的牙周袋。頰側47、48之間牙齦紅腫，有少量血性滲出。X線根尖片顯示：48牙冠反轉倒置，47遠中牙槽骨吸收明顯。CBCT顯示：48牙冠近中面位于下頜管內。一、術前全景片影像：二、術前CBCT影像：圖1. 47牙冠的近中面緊鄰下頜神經(jīng)管圖2.判斷47牙根

牙周炎治療的新方法——激光治療

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀時已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。病因：1.菌斑粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。2.牙石牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。（1）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前

牙醫(yī)如何在修復前、中、后應對患者鑲牙后出現(xiàn)的酸痛癥狀

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映：醫(yī)生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發(fā)生呢？一起看看修復前、修復時、修復后要注意的問題吧！修復前需要合理的設計如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從醫(yī)生的角度上來說是不應該的!牙醫(yī)要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

骨增量技術在口腔種植中的臨床應用

在臨床工作中，牙槽骨骨量不足十分常見，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎縮、頜骨及牙外傷、長期活動義齒修復及上頜竇腔的氣化等都會造成擬種植區(qū)骨量不足，影響了牙種植的開展和進行。隨著現(xiàn)代口腔種植技術的不斷發(fā)展，目前已形成多種骨增量技術，如膜引導骨再生技術、骨劈開術、骨擠壓術、上頜竇底提升術及骨移植術等。其單獨或聯(lián)合使用有效解決了口腔種植手術中大部分牙槽骨骨量不足的問題。本文就骨增量技術在口腔種植過程中的應用作以梳理。1 膜引導骨組織再生術膜引導骨組織再生術（guided bone regeneration，GBR）的原理是將屏

正畸拔牙斷根處理

成人正畸拔牙患者拔除雙尖牙后牙槽骨縮窄引起拔牙間隙關閉困難，上頜尖牙后移容易根型外露。微創(chuàng)減少牙槽創(chuàng)傷，減少牙槽骨吸收，順利關閉拔牙間隙。忙碌時間，總是不如意,拔牙斷根。患者 女性 21  主訴：牙齒不齊，面突影響美觀。重度擁擠減數(shù)雙尖牙時UL4頰根遠中彎曲，導致斷根，為防止進一步創(chuàng)傷，又怕后期間隙關閉不順，應用擴大針將殘根牽引出轉自KQ88口腔博客

牙弓/牙槽骨弓的塑形矯治——基于牙弓形態(tài)發(fā)育不良的兒童錯牙合畸形診斷與阻斷治療

作者：李小兵作者單位：口腔疾病研究國家重點實驗室 華西口腔醫(yī)院兒童與口腔正畸科·兒童早期矯治專科（四川大學），成都 610041[摘要]  錯牙合畸形是顱面頜系統(tǒng)生長發(fā)育的異常，其產生是遺傳、環(huán)境及特殊病因共同作用的結果。兒童錯牙合畸形的早期矯治是去除造成錯牙合畸形的病因，維持、恢復及矯正異常發(fā)育的顱面頜結構，矯正咬合關系異常；其主要目的就是要利用個體生長潛力，用較小的代價達到有效的穩(wěn)定的矯治效果。錯牙合畸形早期矯治的范圍很寬，包括口腔功能的早期矯治（口腔不良習慣早期矯治）、口周肌肉功能訓練

卡瓦CRANEX D全景x光機簡介

前牙掃描層增厚技術獨有VPC自動準直器動能，保證最佳的全景圖像質量；前牙掃描層增厚技術與傳統(tǒng)的前牙掃描攝影技術相比，提高了病人前牙區(qū)圖像質量成人全景圖：顯示上下牙列、牙槽骨、神經(jīng)管及TMU，圖像均勻，前牙區(qū)結構也可清晰顯示其他口腔全景機其他口腔全景機前牙掃描層厚較窄，導致病人定位困難。CRANEX DCRANEX D將前牙掃描層厚增加50%，提高前牙區(qū)圖像質量，并使病人定位簡便。11 秒快速全景掃描快速全景掃描提供極佳圖像質量·成人快速掃描僅需11秒·小兒快速掃描僅需8秒·

用口掃實現(xiàn)數(shù)字化種植一例

數(shù)字化技術在臨床應用中越來越廣泛，在口腔臨床和技工端中，數(shù)字化已完全成為主導。口腔內掃描，3D打印，CAD/CAM，導板技術等等已經(jīng)越來越成熟。這對口腔行業(yè)未來的發(fā)展起著推波助瀾的作用，同時也為醫(yī)生的治療措施帶來更多的便利性，科學性，和安全性。本次病例介紹一例簡單種植，根據(jù)患者術前CBCT，因牙槽骨的形態(tài)特殊性，會為種植帶來一定的難度，對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可能會掌控自如，但在操作上的風險會增加，通過導板技術可減少風險發(fā)生并能實現(xiàn)精準定位。患者，男性，47缺失兩年。術前CBCT截圖，垂直骨量似乎感覺良好術前口內檢查，可