牙齒摔斷了？超實用有效的處理方法

牙齒不小心摔斷了該怎么辦?牙齒摔斷了誰都不想，但是當真正碰到了，需要知道怎么做一些處理，讓牙齒盡量保留。1、如果門牙被撞掉了不要緊張，先把掉下來的牙用清水沖干凈，但不要擦，然后泡在牛奶中或含在嘴里。盡快(最好在三十分鐘內)趕到醫院。一般來說，醫生會根據門牙摔傷的程度不同，處理的方法也不盡相同。通常牙科常用的牙齒修復技術包括：固定/活動義齒、烤瓷牙/全瓷牙、種植牙以及瓷貼面。2、如果牙冠折斷一小部分，還涉及到牙髓，牙髓外露，很敏感，甚至疼痛，這時應立即就醫，首先進行牙髓治療。治療后，把殘存的牙冠稍加修整，制作一個與真

在口腔疾病各種治療過程中牙周疾病的治療必須被重視！

 如今90%的成年人都患有不同程度的牙周疾病，而70%-80%的成年人做過牙體牙髓及修復治療，50%左右的正畸患者都是成年人。近幾年來由于治療過程中忽視牙周問題而導致治療的失敗或因此修改治療方案，甚至造成醫療糾紛的案例正逐年遞增！          這樣的數字說明了一個問題，在口腔疾病各種治療過程中牙周疾病的治療必須被重視！一.從微觀的專業角度來看牙周疾病治療    要點：如何避免醫源性牙周疾病？修復與牙周病： 

直接蓋髓術的操作方法

  直接蓋髓術是用藥物覆蓋于健康牙髓新鮮暴露處，促進硬組織形成，防止牙髓感染并保持其活力和機能，以保存全部牙髓活力的方法。        1  操作步驟        一旦牙髓暴露即刻清洗窩洞封藥，減少和避免細菌污染暴露牙髓的機會。局部麻醉下用接近體溫的生理鹽水緩慢地沖洗窩洞，充分止血，隔濕，用消毒棉球擦拭干窩洞。選用氫氧化鈣或其他直接蓋

牙醫應該知道的口腔科各種實用小技巧

一、1.CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性和刺激性太強。 3.正腎和負腎往甲腎上腺素和腎上腺素在醫學上稱為正腎和負腎，主要用于抗休克治療。 口腔常將負腎和利多卡因按一定比例混合使用，效果較好。 4.洗必泰，又名氯已定，雙胍類化合物，廣譜抗菌劑，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細菌。 5.牙本質過敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏冷酸靈

兒童齲病的微創治療

　兒童齲病的危害　兒童齲病是臨床上最為常見的兒童口腔疾病，高居兒童慢性病發病率之首。乳牙患齲不僅影響兒童的咀嚼，引起患牙的疼痛、牙髓炎和根尖周炎，進一步發展還可對繼承恒牙及恒牙列造成影響，可使繼承恒牙釉質發育不全。另一方面，乳牙患齲還會導致局部牙槽骨的破壞、乳牙牙根異常吸收、殘根滯留等，使繼承恒牙萌出過早或過遲，影響恒牙的萌出順序和位置。多數乳牙患齲、牙體的缺損和崩解，其咀嚼功能必然降低，進而影響兒童的營養攝入，導致正處于生長發育旺盛時期的兒童頜面部及全身生長發育受到影響，機體的抵抗力也會降低。幼兒期是兒童學習語言

根管治療中常見的問題

當您尋求牙科治療的時候, 保存天然牙齒是您的首要選擇。太深的蛀牙，重度牙周病或者牙齒創傷通常會引起牙髓（牙神經）感染，繼而造成牙疼及牙床腫痛。在多數情況下，患牙需要做根管治療以便消除牙痛，恢復和保存牙齒功能。下面就根管治療中常見的問題做一簡單回答。 一，什么是根管治療？根管治療（Root Canal Treatment）是牙科醫生用專用的器械徹底去除感染或壞死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染的治療過程。 二，牙神經在哪里？牙齒內是一個空腔，叫做牙髓腔，牙髓腔位于牙根的部分稱做根

【精選題庫】每日一練（口內習題）第28日

第1題、(1分)臨床上對乳牙近髓深齲的治療最好采用A.直接蓋髓B.間接蓋髓C.冠髓切除術D.干髓術E.根管治療正確答案B間接蓋髓術是在洞底近髓的牙本質表面上覆蓋一層護髓材料，以隔絕外界刺激通過牙本質小管影響牙髓的方法，促進軟化性牙本質再礦化和修復性牙本質形成。可用于乳牙深齲近髓病變。因此本題選B。第2題、(1分)對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為A.2～3歲B.3～4歲C.5～6歲D.7～8歲E.9～10歲正確答案B窩溝封閉術是窩溝齲的有效預防方法，對年齡的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜作窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7

下頜第一恒磨牙根管系統解剖的臨床意義與建議

在過去的十年內，牙髓病學領域發展了新的診療技術、器械和材料，例如牙科用手術顯微鏡，數字放射成像技術、錐形束計算機斷層掃描、旋轉鎳鈦成形銼、聲波和超聲波器械和新的根管沖洗輸送系統。但是遺憾的是，盡管有了所有這些技術上的進展，牙髓治療的整體成功率，尤其是非手術牙髓治療的成功率并沒有顯著性的提高。這是什么原因呢?我們經過認真嚴密的思考，發現有兩項重要的因素與牙髓治療的預后直接相關，也限制了我們提高治療的成功率，這兩個因素是：對于感染微生物的可預見的根除和能達到全部根管系統解剖的入路，即感染微生物可能會藏匿的空間。下頜第一

2012年9月25日到30日凌晨微博有史以來最精彩的牙根折裂病例討論匯總（上）

編者注：2012年9月25日，當時牙醫@塵封-杭甬牙醫 在微博貼出了一例牙根折裂病例，引起了整個微博牙醫持續近一周討論，應該說從無論從參與的各位老師的踴躍程度以及當時討論的深度，橫跨牙體，牙髓，修復，咬合等多學科，令人現在想來仍然蕩起回腸。病例出處版權歸現在的@尚善口腔陳鋒-杭甬牙醫，并已征得轉載同意，將大家精彩評論匯總總結@北京牙醫蘇建宏 于當時微博完成。因內容太多分兩部分發出，今天發第一部分。原文鏈接：http://weibo.com/1462958933/yDxCB8TFf?type=comment

【高頻考點】 執醫考試必背考點 （口組）

口腔組織病理學（一）釉柱的排列方向指導齲齒備洞、劈牙等臨床工作。牙本質淡黃色，無機物占總量的70%。牙本質有機物主要為I型膠原纖維。牙骨質中最主要的膠原是I型膠原。外間牙充質將形成牙本質、牙髓、牙骨質、牙周膜等器官。釉質是人體中最硬的組織，無機物占96%。釉質中基質蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白、釉叢蛋白。釉質的基本結構是釉柱。釉柱橫紋距離約4微米。        口腔組織病理學（二）無釉柱釉質位于釉質的最內層和多數乳牙及恒牙的表面。釉

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第21日

第1題、(1分)牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫時A.牙槽骨嵴吸收B.膿腫范圍彌散C.牙髓多無活力D.病程較長E.叩痛重正確答案A牙周膿腫X線片可見牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質破壞或無破壞，故選A；牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B；牙周膿腫時牙髓有活力，而牙槽膿腫無活力，不選C；牙周膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長，膿液從根尖周圍向黏膜排除需5～6天，不選D；牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩痛重，不選E。所以此題選A。第2

兒童牙髓治療

兒童的牙髓炎  當牙髓遭受細菌入侵或摧毀，就會產生膿腫。只有當牙齒被損害得非常嚴重，或是已經嚴重蛀蝕后，細菌才會侵入牙髓腔，引起牙髓炎。培養孩子養成良好的口腔衛生習慣和飲食習慣，或父母每6個月固定帶孩子到牙醫診所檢查，可以有效防止牙髓炎的發生。　　它的癥狀包括：持續牙痛、當使用患部來咬東西或咀嚼時，或食用溫熱的食物或飲料時，就會出現異常疼痛、患部周圍的牙齦紅腫、觸痛、偶爾會在牙齦的開口滲出惡臭的膿汁。之后，疼痛就會減輕、患部的牙齒松脫。假如感染散布至周圍部位，那么臉部和頸部淋巴結可能會腫脹。最后

牙醫們，請別忘記這些數字！

1、 資料表明：髓腔溫度增高4．１°Ｃ者，就有１５％的牙髓壞死；增高８．２°Ｃ者，．則有６０％的牙髓壞死；當髓腔溫度增高至５１．７°Ｃ時，所有的牙髓都發生壞死．2、 磨牙時，車針對牙體的壓力為２０～６０g.3、 正常情況下，游離齦緣至齦溝底約０～２mm，齦溝底向根尖方向有寬約２mm的結合上皮附著在釉牙骨質界．4、 釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度．作為輔助固位釘的釘洞,深度應穿過釉牙本質界到達牙本質內,深為2mm.,直徑一般為1mm左右,常用700號裂鉆來制備.5、 做洞的固位形洞的軸壁可

鄭玉琪：CBCT導航下尋找右上第一前磨牙三根管疑難病案一例

摘要：本病例為右上第一前磨牙三根管疑難病例，首診及二診由重慶醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓科下級醫生處理，因根管遺漏未能處理轉診上級醫生鄭玉琪老師進行顯微根管治療。本病例是不可多得的如何避免遺漏根管及如何治療遺漏根管的帶教根管治療病例之一。病例介紹男性患者，47歲。主 訴：右上后牙自發性疼痛數日伴咬合疼痛。現病史：患者數日前右上后牙自發性疼痛，能定位，咬合時疼痛加重，無冷熱刺激加重。患牙無院外治療史。既往史：無特殊。檢查：14遠中鄰頜面探及齲壞至牙本質深  層，穿髓。探－，冷－，叩-。松動-。牙齦

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第16日

第1題、(1分)下列關于間接蓋髓術的適應證不正確的是A.可復性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.牙髓充血D.外傷冠折未露髓E.深齲正確答案B間接蓋髓術的適應證：深齲、外傷等引起的近髓患牙，深齲引起的可復性牙髓炎。慢性牙髓炎時，牙髓已發生不可復性炎癥，應選用根管治療術。

提高根管治療成功率的關鍵

 Vince Lombardi曾很雄辯的指出：“實踐并不完美，只有完美的練習才能造就完美”。換句話說，在臨床上，我們能夠重復的進行某項治療一遍又一遍，但是可能并不能獲得成功的預期結果。為了向我們的患者提供最可預測的治療方案，我們必須在牙科領域的所有學科中不斷的學習進步，才有臨床成功的可能，從醫生的立場上看，醫學上最大的變量就是人類自身。根管治療效果的評價標準不可避免的與我們臨床使用設備的重要變化相互關聯。  從第一例根管治療治療開始實施之日起，牙髓治療的目的是永

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第15日

第41題、(1分)代謝蔗糖能力最強的細菌是A.輕鏈球菌B.唾液鏈球菌C.乳桿菌D.變形鏈球菌E.放線菌正確答案D第42題、(1分)患牙咬面有深的齲洞，平時沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼痛，探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明A.牙髓正常B.牙髓壞死C.可復性牙髓炎D.牙髓鈣化E.慢性牙髓炎正確答案E第43題、(1分)銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時間是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h正確答案D第44題、(1分)溫度刺激出現遲緩且不嚴重的疼痛，表明可能是A.牙髓正常B.牙髓壞死C

乳牙牙髓病的實用治療

我認為目前兒童牙科診療存在的困難如下：1，小孩子哭哭啼啼，不肯配合治療，很累！2，兒童牙科的治療低廉，不賺錢，家長又不理解，很累！3，兒童牙病的治療方法手段落后，遠期效果不好，易反復，做得醫生沒信心！4，很多院校將《兒童口腔病學》課程設置為選修科。老師學生都不夠重視！以上原因導致臨床全科口腔醫生，不愛做，不愿做，開展兒童牙科的治療工作困難重重！我們是不發達國家，很多條件都不夠好，兒童牙科的春天在哪里呀？我認為：辦法總比困難多！這是我當年老師叫我記住的一個數字。這個是乳牙A--E牙根開始吸收的時間，很順口，用于判斷乳

急性牙髓炎

不可復性牙髓炎(irreversible pulpitis)是一類病變較為嚴重的牙髓炎癥，可發生于牙髓的某一局部，也可能涉及全部牙髓，甚至在炎癥中心部位已發生不同程度的壞死。上述發生在牙髓組織中的炎癥的范圍和性質在臨床上很難得以準確區分，而且此類牙髓炎癥自然發展的最終結局均為全部牙髓壞死，幾乎沒有恢復正常的可能，臨床治療上只能選擇摘除牙髓以去除病變的方法。所以，將這一類牙髓炎癥統稱為不可復性牙髓炎。但按其臨床發病和病程經過的特點，又可分為急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發作)、慢性牙髓炎、殘髓炎和逆行性牙髓炎。目錄1

根管治療術

根管治療術，又稱牙髓治療，粵語稱杜牙根，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。基本信息中文名稱：根管治療術外文名稱；pulp canal protective；root canal recurrence主要適用癥：牙髓病及根尖周炎 是否納入醫保：納入不良反應術后：腫脹、疼痛注意事項：治療期，禁止患牙咀嚼。目錄1內容簡介2牙齒結構3根管治療術大致步驟4根管治療術過程5根管治療適應癥6根管治療缺點7根管的解剖8髓腔形態9根管的應用解剖10下頜前牙應用解剖11下頜前磨牙