椅旁溝通常見問題與解答

《一》近期，牙e伙伴在微信上發起了微調查活動，請牙醫們說說在椅旁溝通時有哪些難點和困惑。許多牙醫積極參與，踴躍提問。從本期開始，我們將連續發布牙醫們提供的部分問題及我們磚家老師的答復（為什么稱“磚家”呢？因為我們老師時常說自己是在拋磚:-P），希冀大家共同探討交流，相互啟發。如果你也想參加本次微調查活動，長按以下二維碼識別即可，還有獎品嘞。已經提交問題的伙伴們也請查收自己郵箱哦！Q&A有好多有錢人當前不想花更多的錢投入到牙齒預防保健治療上，總想著以后牙全掉光了花大價錢鑲一口假牙，觀念

口腔局麻至全身三大并發癥及其防治

摘 要：口腔局部麻醉是口腔疾病診治過程中經常應用的技術之一，其并發癥及不良反應的發生率為4.5%～13%，其中大部分是可逆的，口腔局部麻醉的并發癥分為局部并發癥和全身并發癥2 大類，而口腔局部麻醉導致的全身并發癥對人的影響最為嚴重。本文就臨床常見的三大口腔局部麻醉導致全身并發癥的主要表現、主要原因及如何預防和處理進行簡要介紹。 口腔局部麻醉三大全身并發癥一、暈厥暈厥是一種突發性暫時性意識喪失，是口腔局部麻醉最常見的并發癥，通常是由于一時性中樞缺血（腦缺血、腦缺氧）所致，主要是由傷害性刺激引起三叉-迷走神經反射，激活

直接、快速、有效的根管消毒：紅光消毒儀

DB-686Helen+利用特定紅光消毒,消除根管治療、牙周疾病、種植體周炎和齲齒的口腔細菌。它提供直接的、快速、有效和簡單的消毒,無疼痛無任何副作用。紅光消毒儀DB-686HELEN+有效杜絕口腔細菌感染！紅光消毒儀DB-686HELEN+對于醫生獨特的好處：1-殺死所有與口腔病變相關聯的全部細菌。2-節省時間,使根管治療一次就沖洗消毒。3-只作用有在感染部位，減少對其他局部和全身抗生素的需求。4-值得稱贊的微創治療而且簡單，同時輔助你平常的恢復的方法。5-改善和加速愈合過程。6-無痛,受到患者尤其是兒童的歡迎。

牙醫之道——漫談家庭牙醫及醫患情感交流 （一，二，三）

（一）六年前我剛從國外學習回國的時候，曾發表拙文《牙科醫療在廣州及珠江三角洲地區 的發展》鼓吹私立牙科即將在國內興起并為此謝絕了進入大學和其他公立醫療機構就職的機會，成為一名私立牙科診所的執業牙醫。記得那時候曾和一位好心的領導 交談，他認為我的想法起碼超前了五到十年，在中國現有體制之下，西方已經成熟的私立牙科的模式難以在短時期內為中國社會和習慣于公立大醫院醫療服務的廣大 群眾所接受。然而短短五六年之后，私立（又稱民營）牙科診所在全國范圍內雨后春筍般涌現，在沿海地區已成半壁江山成為與公立醫療機構互為補充的社會醫療生

交流 | 牙齒打樁是怎么回事？

給牙齒打樁是指在牙齒缺損較大，或因為外傷等原因只剩下牙根時，因剩下的牙齒過短或力量過于薄弱，不能用修復體(主要指烤瓷牙)直接修復，需要給牙根里打樁，加固并延長折斷的牙齒，以使假牙能獲得足夠的力量固定。1.樁是什么?樁是插入根管內的部分，利用摩擦力和粘固力、粘接力獲得固位，進而為最終修復體提供固位。2.功能是什么?主要功能是固位，其次是傳遞應力，改變牙根的應力分布。3. 樁的長度?保證4mm以上的根充材料隔離口腔與根尖周;保證樁的長度不短于臨床牙冠長度;樁的長度大于有牙槽骨支持的根長的1/2，即骨內樁長度大于骨內根長

分享 | 牙科門診服務的定位和本質！

我們先給牙科做一個廣義的定位分類：低端------中低端------中端-------中高端-------高端。我想這樣的區分牙科的定位是大家沒什么異議的吧！我想很少人承認自己的牙科是低端，也很少人敢說我的牙科是高端。那么中間的三個層次就成為牙科定位的主流。但是真的讓你去給這3個層次做明顯的劃分，很多人的定義是不同的，所有的定位不是你說了算，也不是我說了算，那么我們就從另外的一個角度去做牙科定位的劃分解釋。生理需要低端﹀﹀﹀牙齒疾病就是生理需求。有牙齒問題找牙科解決問題就構成了需求關系。只針對牙齒問題來解決牙齒問題

探討 | 口腔（門診，醫院）醫院如何進行微信營銷？

探討 | 口腔（門診）醫院如何進行微信營銷？1、把微信公眾號當做微博來用微信打敗了微博，所以微信替代了微博，這簡直就是錯誤的。無論微信怎么橫行霸道，微信始終是微信，微博始終是微博，沒有誰替代誰的問題。微博只是沉淀下來了，并不是沒有人用了。微信跟微博相比，起碼有以下兩個重要區別：1.微信是“推送”消息，而不是“展現”信息。微信是發傳單，微博是LED大電視。一個是通訊工具，一個是媒體工具。2.微信粉絲之間是封閉的，幾乎無交集，微博粉絲之間是打通的，起碼可以相互觀看和評論。

知識科普·簡說根管治療

科貿嘉友口腔

高能注意！看看牙齒如何影響你的面型！！

很多家長認為孩子牙齒不好可以不用管，反正以后換牙就可以了，其實這種想法是錯誤的。牙科專家指出孩子牙齒畸形必須到牙科做檢查，根據孩子牙齒畸形的情況判斷孩子牙齒是否需要處理，以免給孩子的未來帶來跟多的危害，甚至是臉型的正常發育。反頜—易形成“月牙臉”　　俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴重影響面容美觀，導致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，還可影響發音，影響身體健康。偏頜—臉形不對稱　　由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用一側吃東西，導致

豆瓣成形片的使用方法詳解

　　豆瓣成形片的使用方法的詳解圖，網上拿來的　　Palodent節段式成型片（豆瓣成形片）的臨床操作過程：　　(一)用鉗子撐開固位環，要確認已經牢牢夾住。從這張圖上可以看到鉗子的喙端的精良制作。　　（二）放置固位環進行分牙    環的腳放入鄰間隙（頰側或者舌側），環體朝向近中或者遠中均可，如果放置近中，環體可將手指放上做支撐點.　　（三）去腐備洞  帶著圓環，一邊分牙，一邊去腐備洞型.　　（四）選擇合適成型片，調整其形狀 。一般用手指輕輕揉一揉，調整其形態配合牙形.　　（五）放置成型片

骨粉在即拔即種中的使用--蔣志剛

概述：現在由于生活節奏快，很多人忽視了對牙齒的保護，經常在飯后忘記漱口或刷牙，天長日久，就容易患上各種牙病，讓自己的牙齒變黃、變黑，直接影響自己的形象，所以很多人選擇種植牙手術。種植牙是將人工牙根植入缺牙部位的牙床內，當牙根與牙床長牢后，再在牙根上接一顆逼真的瓷牙，這樣，種好的人工牙既牢固又美觀，而且結實耐用。種植牙時骨粉是做什么用呢步驟/方法：1.現實生活中一些患者由于各種各樣原因，造成牙齒骨量不足，難以手術，所以可以在手術前把骨粉填充在牙槽窩和缺失牙的部位，增加牙槽骨的高度和厚度，有利于提高手術的成功率。2.種

【牙科攝影】上頜咬合面的口腔攝影 攝影要點

上頜咬合面的口腔攝影 攝影要點PHILOSOPHY攝影要點規格照片拍攝基準◇將大小調整至前牙到最后一顆臼齒均能看清◇將牙齒正中部位放置于照片的中心位置◇對焦在65·56牙齒附近。拍攝時的注意點◇調節反光鏡位置，使咬合面盡量能從正上方拍攝◇調節反光鏡位置，使咬合面盡量能從正上方拍攝◇對口腔進行空氣干燥處理相機的設置方法① 拍攝者邊移動邊拍攝方法② 拍攝者不移動進行拍攝攝影方法鏡面拍攝鏡面拍攝攝影倍率1:2（數碼相機1:2.8）1:2（數碼相機1:2.8）位置12點鐘方向7點鐘方向牙椅的設定平躺狀態140

高角病例和低角病例的診斷和形成機制

文獻中用來描述垂直向異常的說法很多 ,常用的有：開張面型 ( hyperdivergent ) 向后旋轉型 ( backward rotation ) 垂直生長型 ( verticaltype ) 長面型 ( dolichofacial ) 高角型 ( high-angle face)均指垂直向異常以發育過 度（ vertical excessive ) 為 主 。聚 合 面 型( hypodivergent ) 、向 前 旋 轉 型 ( forwardrotation ) 、 水平生長型 ( horizontal

【關注牙周健康】牙周維護治療的內容有哪些？時機如何把握？

牙周維護治療也稱“牙周支持治療”，是牙周治療計劃必不可少的重要一環。它對于有效控制菌斑和各種牙周病危險因素，預防牙周病的復發、維持長期療效具有極其重要的作用，只要有牙列或種植牙存在，都應終生堅持并定期進行。牙周維護治療的內容和時機牙周維護治療應基于患者個體以往的病情、疾病的危險因素、菌斑控制水平、臨床狀況的評估結果因人而異、因牙而異地做出計劃，在基礎治療結束后即應開始，疾病復發時則需轉回基礎治療或轉入手術治療。牙周維護治療包含四個方面的內容：對病情的評估   對牙周組織的評估包

種植All-on-4概述

¤¤在發達國家，無牙被列為全身慢性系統性疾病的表征之一。在中國，伴隨著老齡化社會的到來，老年人的全口牙列缺失的患病率也有上升趨勢；同時因為牙周病的高發病率，中國還有很大一批中老年人為潛在的無牙牙合病例。所以無論是國外還是國內，如何有效解決老年人全口無牙牙合功能重建的問題就擺在我們面前。患者對于治療的要求越來越高，特別是在收費較高的種植修復領域。如何讓種植的手術越來越簡單，手術需要的時間越來越少，效果越來越好，同時費用越來越低，幾乎成了所有患者和種植修復醫生都需要考慮和面對的問題。圖1-1

牙醫想告訴你的37件事

1. 不要以為膽固醇水平過高只會讓你發胖，其實，過多攝入膽固醇可導致牙周病。2．如果洗手時手上突然流血，人們通常會自己包扎或去看醫生。但刷牙時刷出了血，大家卻熟視無睹。而牙齦流血可能說明你患有牙周疾病。3.即使擁有健康牙齦，也應每年看兩次牙醫，然而大部分人都做不到。4.在很多患者身上，能發現一個奇怪現象：牙周疾病往往對口腔后面的大牙產生嚴重影響，但是患者前面的牙齒卻非常健康。原因是，人們只仔細刷別人可以看到的牙齒。5.牙醫總告訴患有嚴重牙齦疾病的患者要剔牙，但是并非只有到了這個時候你才需要剔牙。這就像你經常需要把襯

圖解Frankel-Ⅲ功能矯治器制作步驟

圖解Frankel-Ⅲ功能矯治器制作步驟

臨床經驗100條，吐血推薦！

1.  青年女性發熱、面部紅斑、光過敏、口腔潰瘍和多系統損害，警惕系統性紅斑狼瘡。2.  雙手小關節對稱性腫痛伴持續晨僵，警惕類風濕關節炎。3.  老年人嚴重口眼干燥，警惕干燥綜合癥。4.  中老年人半夜發生單個大足跖趾關節紅腫劇痛，要警惕痛風。5.  四肢近端肌肉疼痛伴無力，應警惕多發性肌炎。6.  關節伸側有紅斑鱗屑樣皮疹伴肌無力，應警惕皮肌炎。7.  關節炎伴尿道炎和結膜炎，警惕賴特綜合征。8.  腹瀉或尿痛恢復期出現關節腫痛，要

分享 | 淺談門診的低成本營銷方法！

提要：醫院做服務要從患者的角度看問題，而不是從經營者的角度看問題。針對不同的環境不同的市場，采取針對性的服務，突出人性慣壞，這樣在這個親情日淡的社會中我們門診的特色就會亮起來，口碑就會好起來，從而帶動醫院的發展。對于門診因為他們門面小，實力弱，如果想做大起來并不容易。做一下宣傳吧，怕人多了自己忙不過來，積壓患者，沒能力處理。不做宣傳吧，門診的訪問量小，醫生護士的工作時間得不到有效利用，資源浪費。　　那么就沒辦法了么？我感覺不！既然有市場就有銷售方法，不要在家死等患者上門，主動搞一下活動。方法一：打專家牌　　現在的門

淺談全身麻醉下兒童牙齒治療

全身麻醉下兒童牙齒治療是怎么回事？全身麻醉下兒童牙齒治療是一項針對在口腔醫學臨床工作中難于對牙科恐懼癥患兒、低齡及智障兒童實施常規口腔診療的特色技術項目。從1999年開始，北京大學口腔醫院兒童口腔科和麻醉科相互協作在國內率先開展該治療技術。近二十年來，北大口腔醫院兒科已建成了設備先進的全麻治療室，累計完成全麻下牙齒治療患者數千例，使該技術成為北大口腔醫院特色醫療技術之一。該治療技術優點是在一次治療中醫生可以高質高效地完成全口所有需進行的治療工作，特別適用于配合能力差，治療需要量大的患兒。2全麻對智力有影響嗎？目前的