【醫(yī)患溝通】洗牙常識全攻略！誰再問發(fā)給他！

1.為什么要洗牙？答：沉積在牙齒上的牙石、煙斑、菌斑和色漬，很不美觀，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，這就需要牙醫(yī)用專用器械將它洗除干凈，稱為洗牙。2.什么是牙石？答：牙菌斑與唾液中鈣磷離子合鈣結(jié)化成牙石。就像燒水后水壺底的水垢一樣。不論你牙刷得有多好，時間久了牙石總會形成的。不過，視個體差異有的人多，有的人會少一些。牙齒排列整齊的相對易刷牙較少。牙列不齊的相對會多一些。3.什么是設(shè)備洗牙？答：有超聲波潔治器，噴砂潔治器和手工潔治器三種。如果僅有牙石，則用超聲波潔治器就可。如果牙石少色漬多，則選用噴砂。

口腔科常用術(shù)后醫(yī)囑

種植體植入術(shù)后：①術(shù)后局部咬紗布半小時止血，并按醫(yī)囑服藥，手術(shù)當(dāng)天冰袋局部冷敷。②手術(shù)當(dāng)天勿進(jìn)熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運(yùn)動。拔牙術(shù)后：①咬住紗布或棉卷半小時后輕輕吐出。②拔牙當(dāng)天24小時內(nèi)不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小時方可進(jìn)食,手術(shù)當(dāng)天食物不宜過硬或過熱。④拔牙當(dāng)天口水中常常有少量血絲,屬正常。牙體充填術(shù)后：①汞合金修復(fù)：充填后2小時不能進(jìn)食，2-24小時內(nèi)可用健側(cè)咀嚼，24小時后可正常咀嚼。②復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)：治療完畢后即可進(jìn)食，患牙避免咬堅硬食物。③暫時性封填：暫封期間不能用

醫(yī)患溝通：怎樣跟患者解釋根管治療！

牙醫(yī)跟患者解釋最多的問題是什么?很多牙醫(yī)都提到了 “什么是根管治療?”這個問題。的確，相比于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)詞匯確實(shí)對患者來說比較陌生。那么，牙醫(yī)該如何跟患者解釋這一專業(yè)技術(shù)呢?一、什么是根管治療?根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。二、哪些情況需要做根管治療?一般來講，對于那些

口腔醫(yī)師實(shí)踐技能三大得分點(diǎn)及應(yīng)試技巧詳解

第一站 得分要點(diǎn)及應(yīng)試指導(dǎo)(病史采集，無菌操作，口腔檢查)　　一、病史采集　　(一)現(xiàn)病史　　根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問　　1、發(fā)病情況、起病日期、有關(guān)發(fā)病因素等;　　2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現(xiàn);　　3、診療經(jīng)過：曾經(jīng)過治療否，治療的方式和療效;　　4、全身狀態(tài)：發(fā)病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無異常情況。　　(二)既往史　　指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關(guān)的既往情況。　　1、相關(guān)病史：如牙髓炎患者，應(yīng)詢問既往是否有齲齒、牙齒松動等;

超聲潔治術(shù)心得共享

超聲波潔治已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，該法省時、省力、且效果好，其工作原理將高頻電能轉(zhuǎn)換成超聲振動能(每秒可達(dá)2.5萬次以上，振幅為1/1000),通過工作頭上的高頻振蕩去除齦上菌斑和齦下結(jié)石。根據(jù)換能器的不同，超聲波潔治機(jī)大致分為兩類：一類是磁伸縮式，其用金屬鎳等強(qiáng)磁性材料薄片疊成，通過鎳片在電磁場中產(chǎn)生渦旋電流，使鎳片產(chǎn)生形變，從而帶動工作尖產(chǎn)生18000~45000Hz的振動，工作尖運(yùn)動軌跡是橢圓形的。另一類是壓電陶瓷式，它將壓電陶瓷兩端涂上電極，當(dāng)兩極間加上適當(dāng)?shù)碾娦盘枙r，陶瓷的厚度根據(jù)電場強(qiáng)度和頻率發(fā)生相應(yīng)的變化

前牙樹脂分層堆塑

文獻(xiàn)：邱承旺臨床上越來越多的醫(yī)生正在使用樹脂充填技術(shù)治療牙齒的缺損，但即使是使用好的樹脂也會出現(xiàn)不如意的顏色和牙體形態(tài)方面的問題。在此做一個介紹，供大家參考。材料：充填————3M Z350XT粘結(jié)劑——自酸蝕粘結(jié)劑 Adeper Easy One病例介紹：一位38歲女性多年前11 21樹脂充填，一年后出現(xiàn)變色，邊緣發(fā)黑等問題、一直在國外工作因時間原因未修復(fù)，回國后第一時間處理牙齒。11 21近中均為樹脂充填 可見充填體邊緣發(fā)黑 樹脂顏色不匹配

虛擬面弓面世 會否代替?zhèn)鹘y(tǒng)面弓？

虛擬面弓(Virtual Facebow)是一款用于平板電腦的開源軟件，可以用來替代傳統(tǒng)的面弓來輔助將上下頜模型在HE架上定位固定。　　虛擬面弓的設(shè)計中采用了多種技術(shù)，來預(yù)防和減小誤差，將模型在HE架上更精確的定位。對于牙科種植體的診斷與治療計劃的制定來說，虛擬面弓是一個有效的，高效的，且易于使用的得力助手。　　簡介：在開始牙科治療之前，我們先需要對患者進(jìn)行確切的診斷和制定完善的治療計劃。對于種植治療來說，尤為如此。　　將診斷模型上HE架，就是為了上述這些步驟。上了HE架之后，我們可以評估患者的咬合關(guān)系，種植體植入

淺談牙頸部缺損--關(guān)于楔狀缺損與酸蝕癥

牙頸部最常見的缺損就是楔狀缺損，因?yàn)槿笨谡R光滑如楔形而得名。過去，人們認(rèn)為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來的，于是曾經(jīng)大力提倡只能豎著刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘渣和軟垢，那些東西久而久之會鈣化成結(jié)石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發(fā)現(xiàn)有些沒法橫著刷的部位也有楔狀缺損，比如上牙的舌側(cè)缺損。因此，近年的研究認(rèn)為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側(cè)向力的長期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱為牙體微折裂。側(cè)向力主要來自于不利的咬合，部分來自舌肌的壓力，比如伸舌吞咽習(xí)慣(正常成人吞咽時舌背上抬，舌尖不

可摘局部義齒鑄造支架修復(fù)中常見的卡環(huán)種類及作用

在基層有很多醫(yī)生在面對活動義齒時通常不只道怎么去設(shè)計卡環(huán)。把設(shè)計卡環(huán)的任務(wù)交給了工廠而技師不了解患者的口內(nèi)基牙情況只能根據(jù)模型去設(shè)計相應(yīng)的卡環(huán)。這樣就造成了在臨床中做出的義齒不適用患者的口腔情況。或是不能起到最佳的作用。下面就和大家分享一下活動義齒中卡環(huán)的種類及作用希望對大家有所幫助。1.三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙。卡環(huán)由頰、舌兩個卡環(huán)臂和支托組成。包繞基牙的3個或4個軸面角，小連接體和支托連接，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。2.圈形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上

齦下刮治與根面平整技術(shù)大全

一、概念二、器械三、操作要點(diǎn)四、臨床操作中的術(shù)后療效評價五、口內(nèi)各區(qū)齦下刮治及根面平整的技術(shù)概要一、齦下刮治與根面平整的概念1 牙周袋的病理環(huán)境----牙周治療的重點(diǎn)部位病理性加深的齦溝：內(nèi)壁潰瘍的上皮襯里根方JE病變根面：齦下石菌斑感染（LPS松散粘于根面） ，持續(xù)與宿主抗?fàn)帯?工作內(nèi)容：去除根面LPS—消除感染干擾或去除根面生物膜去除根面齦下石：表面菌斑，妨礙清潔，利于細(xì)菌定植，吸附內(nèi)毒素，影響PD。3目的----創(chuàng)造與牙周組織生物相容的環(huán)境。齦下刮治術(shù)：用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上

根管內(nèi)折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕；2、預(yù)備根管時，根管銼使用不當(dāng)，跳號使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細(xì)、彎曲；4、根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)（1）通路建立：臨床操作

牙科醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)匯總（必要了解）

1百萬人牙醫(yī)配比率2012年底中國注冊牙醫(yī)（含助理口腔醫(yī)師）為11.6萬左右，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9.4萬助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師近 2.3萬。百萬人牙醫(yī)配比率為89左右，遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)或中等發(fā)達(dá)國家的500-1000配比率。 2牙科疾病發(fā)病率高、就診率低牙科疾病發(fā)病率高、就診率低，我國35歲-44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%，其中只有8.4%得到了治療，57.6%缺失；免費(fèi)口腔招聘整理65-74歲老年人的齲齒率更高，達(dá)到了98.4%，其中只有1.9%得到了治療。我國牙頜畸形的發(fā)病率在30-50%，但是正規(guī)治療率只有15.4%。3

種植體旁邊的阻生牙拔除

“種植體旁邊的阻生牙拔除”張東星病例資料:患者、張xx、女、54歲。主訴：下半口種植修復(fù)后，一直感覺左側(cè)下后牙不舒服數(shù)月。專科檢查：38遠(yuǎn)中面暴露于口腔內(nèi)，水平位置，牙冠出現(xiàn)部分齲壞，頰側(cè)牙齦紅腫，探針敏感。CBCT為種植后拍攝，發(fā)現(xiàn)38牙根緊鄰下牙槽神經(jīng)。診斷：38水平阻生。治療計劃：建議拔除38。術(shù)前和患者充分溝通，并說明術(shù)中和術(shù)后風(fēng)險，患者簽知情同意書。治療過程：圖1.38水平位，合面齲壞，其前方是種植修復(fù)全瓷橋。頰側(cè)牙齦輕度紅腫，開口度正常。圖2.術(shù)前的CBCT影像檢查：38牙根尖靠

各類嵌體制備的要求

嵌體洞形預(yù)備的步驟與要求1.去盡腐質(zhì)，做預(yù)防性擴(kuò)展。2.預(yù)備具有固定形和抗力形的洞型。3.洞壁無倒凹。4.預(yù)備洞緣斜面。①洞斜面要求-一般在洞緣預(yù)備出45°斜面-斜面寬度約1.5mm-一般起于釉質(zhì)厚度1/2處②洞斜面的作用-去除無基釉預(yù)防釉質(zhì)折斷。-增加邊緣密合度。5.領(lǐng)面制備特點(diǎn)對于鄰面凸度小，缺損表淺，鄰接不良的患牙，可做片切形。恢復(fù)鄰接。斜面片切的要求：①方向于就位道一致，無倒凹。②頰舌邊緣達(dá)到自潔區(qū)。③齦段齊齦或位于齦下。④制作小箱狀、肩臺固位形增強(qiáng)固位。⑤各片切面外展2°-5°。各

牙科拍X片個人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

以下是我個人實(shí)習(xí)時跟隨何輝權(quán)老師學(xué)習(xí)的拍X片總結(jié)，為表老師教育之恩~個人水平有限，僅供參考：1.拍片時對牙位是很重要的。根據(jù)每個病人的患牙部位，選擇不同的拍攝角度。放膠片前先調(diào)好光球管的角度。部位X線傾斜方向X線管傾斜角1,2上頜切牙位向足側(cè)傾斜+42°3上頜單尖牙位向足側(cè)傾斜+45°4,5,6上頜雙尖牙及第一磨牙位向足側(cè)傾斜+30°7,8 上頜第二三磨牙位向足側(cè)傾斜+28°1,2 下頜切牙位向頭側(cè)傾斜-15°3 下頜單尖牙位向足側(cè)傾斜-18~20°4,5,6下頜雙尖

現(xiàn)代口腔支架義齒修復(fù)操作規(guī)范

在我以前的單位上班時可摘修復(fù)，一直以來都是按照自己的方法去做雖然效果也很好但是返工率還是有的，自從來了這個單位以后老板就把可摘義齒的修復(fù)規(guī)范，診療過程術(shù)后醫(yī)囑以“硬性規(guī)定”的方式要求每位醫(yī)生把它寫在自己預(yù)約本的第一篇，每天早晨都要默讀一遍，或許大家感覺很搞笑，開始我也這么覺得總是不按照規(guī)定去做，嘿嘿懲罰機(jī)制來了,男醫(yī)生30個俯臥撐女醫(yī)生30個蹲起。慢慢的也就習(xí)慣了。按照規(guī)定做以后真的沒有返工退貨的了(工廠制作問題除外)。現(xiàn)總結(jié)如下與大家分享。適應(yīng)癥：(1) 支架式可摘局部義齒的適應(yīng)癥與樹脂基

淺談牙冠延長術(shù)

牙冠延長術(shù)屬牙周外科范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱門課題。簡單說，就是牙齒的牙冠斷掉，或者劈裂，直到根部牙齦以下，因此無法進(jìn)行冠修復(fù)，因?yàn)槿谑且自谠瓉淼难拦谏系模扔跊]有樁了。但因牙根并未壞死，醫(yī)生想為患者盡量保留牙根，縮短治療周期，減少治療費(fèi)用，減輕病人痛苦，會給出牙冠延長術(shù)的治療方案。這算是一個不大的手術(shù)，切除部分牙齦，以露出牙根，同時，少量切除部分牙槽骨，以此來增加牙槽邊緣的牙根長度，就是說，牙齦切掉一點(diǎn)多露出一點(diǎn)牙根，牙槽骨切掉一點(diǎn)補(bǔ)充牙根，這樣，牙根就多出足夠的長度充當(dāng)牙冠用，患者就可以使用自已的牙

治療髓室底穿和根管側(cè)穿的臨床體會

髓室底穿和根管側(cè)穿是牙體科和修復(fù)科的醫(yī)師都會遇到的意外事故,是由于牙髓治療、病理吸收、齲壞等造成的髓腔和牙周組織的聯(lián)通，其中有相當(dāng)大的比例是醫(yī)源性的穿孔。一些牙髓治療失敗與意外穿孔有關(guān)，它是造成牙髓治療失敗的第二大原因，在患者拔牙時，可能會導(dǎo)致根管側(cè)穿或髓室底穿等并發(fā)癥。所以在治療時一定要防止意外穿孔，一旦發(fā)生穿孔，還應(yīng)做好穿孔后的治療。作者通過研究總結(jié)易穿孔的位置、注意事項(xiàng)及相應(yīng)的治療措施，具體報道如下。1、發(fā)病位置及發(fā)病原因1.1 醫(yī)源性穿孔擴(kuò)大或找尋根管口、修復(fù)植樁、去齲、根管準(zhǔn)備及開髓時常會導(dǎo)致穿孔，而擴(kuò)大

口腔科門診各項(xiàng)規(guī)章制度

口腔科門診各項(xiàng)規(guī)章制度1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度3、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度7、口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度醫(yī)院感染管理規(guī)章制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測

全口義齒的對稱排牙法大全

全口義齒的排牙方法很多，例如先排上牙，再排下牙;先排上牙321|123，再排下牙321|123，然后排上牙54|45，下牙54|45，最后排上牙76|67，下牙76|67等等方法，今天我介紹的是全口義齒上下左右對稱排牙法：1.排上牙1|1，其近中接觸點(diǎn)與（牙合）堤中線一致，左右1|1位于中線的兩側(cè)，切緣落在（牙合）平面上，唇面與（牙合）堤唇面弧度和坡度一致，也就是唇舌向接近直立或頸部微向舌側(cè)傾斜，頸部微向遠(yuǎn)中傾斜，冠的旋轉(zhuǎn)度與（牙合）堤一致。2.排下牙1|1，其近中接觸點(diǎn)與（牙合）堤中線一致，切緣高出（牙合）平面約