關閉牙齒縫隙 超薄瓷貼面修復案例賞析

病例描述患者： 張某，女，25歲主訴： 前牙縫隙大，影響美觀，不敢笑檢查： 上前牙散在間隙，2、3間隙偏大，前牙咬合緊，下3已經接觸上頜粘膜既往史、家族史： 否認系統病史及家族史藥物過敏史： 否治療計劃： 1. 美學蠟型試形態; 2. 下頜前牙分次調合;3. 美加零預備貼面修復術前照片術前開口照術后回訪一周后復查，進行細致調合、拋光，牙齦健康，使用良好。顏色自然，形態美觀，患者非常滿意，自戴上美加超薄瓷貼面一直在笑，看著她的笑容是我們最開心的時刻!來源于口腔醫學網

一例彎根智齒拔除

今天接診一個要求拔牙的患者，自述去了幾家門診和醫院都說風險太高，不愿意給拔除，經熟人介紹來我院。檢查發現右下8近中前傾阻生，合面大面積齲壞。拍全景片顯示右下8根尖向近中彎曲，右下7遠中有淺齲，遠中頸部有骨缺損。告知拔牙斷根的可能性非常大，但是我會盡力拔除干凈，患者同意。拔牙過程就不贅述了，果然斷根了，于是用40號H銼插入牙根斷面的根管口里，并盡量擰緊，然后拔出。最近好像買不到碧藍麻，只有斯康杜尼，局部浸潤麻醉后出血明顯，嚴重影響操作，為了找根管口，擦拭了N個小棉球，讓人不堪忍受!讓人懷念的碧麻啊！來源于口腔醫學網

上前牙二次修復

病例慨況患者：男，41歲主訴：上前烤瓷冠折斷松動2天求治現病史：患者六年前前牙外傷，曾做烤瓷牙修復冠，現前牙烤瓷冠折斷松動2天，影響進食、說話、美觀來我處要求處理。既往史：否認系統性疾病藥物和食物過敏史檢查：11、21見烤瓷牙修復冠，邊緣發黑，牙齦紅腫，探診出血，叩診輕微不適，松動度三度，22牙體向腭側傾斜。X-ray顯示根管充填欠充不密合，根尖低密度陰影，11根管內見金屬樁影像。診斷：①11、21烤瓷冠折，11、21慢性根尖炎治療計劃：與患者溝通后選擇治療方案：要求保留牙根。①11、21根管再治療②22根管治療③

該如何面對（口腔）同行的失誤？

作為醫生，我們都是經過系統的培養和嚴格的訓練才走出學校的大門的，那么此時我們只能算是半成品，需要經過不斷的學習和磨練才能成為真正合格的醫生，任何人都無法逃出這個規律，任何醫生在自己成長的過程中都或多或少的犯過這樣或是那樣的醫療上的過失或是錯誤，完美的醫生我個人認為是不存在的。 那么在日常的工作中我們該如何面對同行的一些錯誤或是失敗的病例呢？ 我工作了近20年，同樣也犯過錯誤，那么現在拿我工作20年積累的經驗來要求年輕的醫生盡善盡美這肯定是不合理的，如果那樣在現在的醫療環境下肯定會給很多

醫患溝通圖譜收集

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【薩尼智匯】多種根管內折斷器械的取出方法！

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因 1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕； 2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉； 3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲； 4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術  

口腔阻滯麻醉方法、注意事項及并發癥的處理

暈 厥是一種短暫的意識喪失。由于神經反射引起的一時性腦缺血,腦缺氧所致。處理:讓病人平臥,頭放低位,保證呼吸通暢,安慰病人。中 毒單位時間內,血液中麻醉劑的濃度超過機體的耐受力而引起的各種程度的毒性反應。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痙攣,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,靜脈注射2.5%硫噴妥鈉。過 敏 反 應患者曾使用過麻藥,再用時出現不同程度中毒樣反應或過敏樣體征。處理:v注射10%葡萄糖酸鈣10ml,3-5%溴化鈣10ml靜滴地塞米松5-10mg 氫化考的松100~200mg.1/1

【行業資訊】互聯網金融首次納入中央五年規劃

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牙科世界第一學府，諾貝爾獎的搖籃——瑞典卡羅林斯卡學院

卡羅林斯卡學院簡介卡羅林斯卡學院原校名醫學外科學院，位于瑞典北部的斯德哥爾摩（瑞典首都，也是全國第一大城市）郊外的索爾納市，地處波羅的海和梅拉倫湖交匯處。學院成立于1810年，當時是一所陸軍的外科訓練中心。1871年，又將瑞典國王卡爾十二世軍隊的名字卡羅琳加上，使校名成為卡羅琳醫學外科學院，到了1922年，才改成現今所稱的卡羅琳學院&。卡羅林斯卡醫學院是世界著名醫學院之一，同時也是諾貝爾醫學獎評審地。作為世

咱們還是繼續干口腔吧，改行會后悔的。

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需要的不多,想要的太多

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【探究】新生事物為什么有人排斥有人接受？根源在這里

生活中，大多數的人，在對待新興事物的態度都會經歷四個過程，第一看不見，第二看不起，第三看不懂，第四來不及。　　在這四個過程中就涉及到信任的問題，不是看不見，也不是看不起，是因為不信任，不信任自己，也不信任別人。總是以自己的經歷和認知去對待新興事物。殊不知，這個精彩的世界，每天都在無時無刻不停地發展著，變化著。即使一個人飽肚萬卷書，急行萬里路都不能說自己是無所不能的，無所不知的。更何況一個不學習的人？　　對新興事物的看不起，看不見，是自己把自己牢牢地封閉住，對待一切事物都采取漠視，無視，是自己對自己的不自信。對待別人

這個集體照太珍貴了！

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怎樣減少鑲牙后的酸痛

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映:醫生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!做牙醫的誰碰到這樣的問事都會心情不愉快的!怎樣減少這類情況的發生呢？我認為主要要注意以下幾點。修復前需要合理的設計: 如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從我們醫生和角度上來說是不應該的!所以我們要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要

下頜6根管再治療

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楔狀缺損樹脂仿生充填技術與術后敏感控制

大量的文獻及教科書中歸納了楔狀缺損的常見病因,如內部碎裂(合運循環導致頸部材料的疲勞),不正確的刷牙法,酸蝕，等等。修復方式臨床采用樹脂充填，充填后另很多醫生頭疼的是術后敏感和脫落，還有一些不被注意的如邊緣著色，牙齦退縮，牙體形態不協調等。如何避免上述問題，答案---在于醫生規范化操作，和技術改良。楔狀缺損樹脂充填技術是牙體修復學中一部分，牙體修復學是藝術與技術的結合，目的是修復后恢復牙齒的正常形態，功能與美觀，維持牙弓的穩定性。一個正常的牙體是形態功能與美觀的融合體，是人類長期進化形成的。在楔缺充填術中恢復形態是

總結：備烤瓷牙的小經驗

1、基牙預備得越小，加工廠制作的烤瓷牙越美觀。(當然不是無限制的小：1.不要露髓2.要有良好的固位力);2、前牙唇側肩臺預備得越深越寬，修復后的烤瓷牙效果越好;3、在前牙唇側切端預備一45度角的斜面，有助于就位和內收;4、在預備全口烤瓷牙的時候，確定咬合高度是關鍵的問題，可以先預備一側的上下牙，然后取頜墊，再預備另一側后，讓患者按照先取的頜墊高度咬合，取另一側的頜墊。還有一種更簡單的方法，就是先保留有咬合關系的6或7，取頜墊后再備這4顆牙。5、如需取蠟墊確定咬合關系，蠟墊不要過寬過厚，只要比頜面稍寬一些就可以了，否

激光在牙周和種植中的應用——王左敏教授

作者：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院口腔科 王左敏教授激光的原理早在近百余年前就被著名的美國物理學家愛因斯坦所發現，直至上世紀六十年代，激光器被首次成功制造，用于輔助口腔疾病治療也已有數十年的歷史。激光因有準直效應、穿透力強、安全性佳等特點，近年來諸如Er:YAG激光（摻鉺釔鋁石榴石激光，俗稱鉺激光），Nd:YAG激光（釔鋁石榴石激光）和半導體激光等被廣泛應用于牙周疾病、種植體周圍炎等疾病的治療實踐之中。使用激光輔助臨床治療，可以簡化治療過程，易化治療方式；控制炎癥反應過程；減少牙周組織破壞。本文就激光在牙周和種植中

口腔知識：淺析牙周炎的治療方法

口腔知識：淺析牙周炎的治療方法

舌側矯治技術進展概述——徐寶華教授

隨著正畸技術的發展，正畸治療從以兒童為主要患者群發展為成人患者的增多，成人患者對于社交、美觀的要求，增加了隱形正畸的需求。舌側矯治技術的發展　　20世紀70年代，日本醫師藤田（Fujita）和美國醫師庫茲（Kurz）先后發明“隱形矯治器”，又稱舌側矯治器。舌側矯治器因其戴入后完全隱形，不影響職業工作或社交活動，故問世后便受到演員、律師等有美觀或職業要求人群的熱烈歡迎。　　上世紀80年代初期，舌側正畸技術風靡美國、德國、日本等發達國家，成人患者趨之若鶩，各國正畸醫師受高額利潤驅動，紛紛開展舌側