為什么需要牙周刮治？ #葉子口腔科普#

很多人會有這樣的疑問：為什么有時候做完常規潔牙（俗稱洗牙）后，還需要進行更深層次的牙周刮治？首先，必須弄清楚支持牙齒的牙周組織（牙齦和牙槽骨）的健康狀態。牙周組織的健康與堆積在牙齒上的牙菌斑（較軟）和牙結石（較硬）的數量密切相關。牙結石首先在牙齒與牙齦的交界處開始沉積，如果堆積的牙結石沒有及時去除，面積就會越來越大，并朝著牙齦下發展，導致牙齦炎癥。牙齦炎癥會引起牙齦腫痛，這種腫痛感就像皮膚被針刺一樣。長時間的牙結石堆積最后會造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋內很容易聚集食物殘渣和細菌。這樣惡性循環，最后的結果就是牙

前牙樹脂的貼面制作流程

熱牙膠充填的操作步驟方法和細節總結Part I: 根管預備  1. 直線入路，配合沖洗。2. 用＃10 K銼通暢根管，配合沖洗。3. 用.12或.10錐度銼擴大根管口及冠方1/3根管。4. 測量工作長度。5. 用#15或#20 K銼擴大根管根方2/3，配合沖洗。6. 用 K3旋轉鎳鈦銼（G Pack)以crown-down技術系列預備根管: .08/#25 -> .06/#25 -> （.04/#25 -> .02/#25 -> .04/#25 -> .

有關義齒基托的知識整理續【常國禮】

義齒基托又稱基板，是可摘局部義齒主要組成部分之一。有金屬的或是塑料的基托。其主要作用是供人工牙排列附著、傳導和分散合力。基托的連接作用：排列人工牙，連接義齒各部件成一個整體。修復缺損組織：修復牙槽骨、頜骨和軟組織的缺損。（這是一個上頜組織缺損的病例）傳遞合力：承擔、傳遞與分散人工牙的咬合力。固位及穩定作用：借助基托與黏膜間的吸附力、基托與基牙及相關牙之間的摩擦力、約束反力，以增加義齒的固位及穩定，同時具有防止義齒旋轉和翹動的間接固位作用。（后部基托進入制鎖區，產生防止合向脫位作用）基托的厚度：塑料基托一般1.5~2

介紹一種附腭珠固定式腭桿（原創）

圖1圖2圖3臨床應用特點及技工制作要點：正畸臨床使用腭珠的目的，主要用于糾正替牙期及恒牙初期青少年患者的吐舌和伸舌不良習慣。該裝置設計的巧妙之處在于：糾正患者不良伸舌習慣靠的是用腭珠引導而不是給予舌刺來懲罰，因此阻斷性治療效果比較好（圖2、圖3）。并且腭珠尚有壓低上頜磨牙，增強后牙支抗的作用，可與任何其他固定矯正器聯合應用。注意：彎制腭桿的弓絲直徑不得小于1.2mm，否則舌肌的力量會使腭桿變形并使磨牙移位。我們科室彎制的腭珠一般置于雙尖牙區的腭中部，離開腭組織面約2mm。來源于口腔醫學網

人造牙齦的應用

牙齦萎縮是臨床常見疾病之一。其病因可以是生理性的，如隨著年齡的增長，牙齦組織變薄、退縮。也可以是病理性的，如因牙周病所致，或牙周病潔齦術后所致牙齦萎縮。牙齦萎縮后，牙根外露，牙間隙增大，容易發生食物嵌塞、牙齒頸部過敏等。前牙牙齦萎縮還嚴重影響美觀，甚至影響發音。對牙齦萎縮的治療，以往主要采取消除致病因素、阻止牙齦繼續萎縮的方法，對于因牙齦萎縮導致的臨床牙冠增長、牙間隙增大等問題，尚無有效的治療方法。    早在40年代末，Honsett首先采用聚甲基丙烯酸甲酯基托材料制作硬質

圖解后牙精密附著體修復2例（原創）

精密附著體在如今種植牙的沖擊下，其適應癥越來越少，但其對于一些不適合或者不愿意種植修復的患者，確實提供了一種較活動義齒更為美觀固位更好的修復方式。精密附著體作為一種固定活動義齒，如果能將其優點充分發揮出來，減少其臨床應用中的缺點，確實不失為一種較好的修復方式。今介紹2例自己5年前的病例，與大家分享。 病例一 患者簡介：35歲女性，15、16、17、24、26缺失，25殘根，27殘冠，已行完善根管治療，14深齲銀汞合金修復，咬合關系正常。患者不愿意行種植修復，但要求修復后牙齒美觀實用。修復設計：2

牽引成骨術在口腔頜面外科的應用

牽引成骨術(distraction osteogenesis，DO)是一項通過將骨切開后應用牽引裝置緩慢牽拉，使截骨間隙中形成新骨，從而達到骨骼延長目的的技術。該項技術由前蘇聯著名骨科教授Ilizarov發明，最初被用于矯正肢體長度不等，文獻上也稱骨牽引術、骨痂成形術、骨痂牽引術、骨延長術等。雖然這一技術最初應用于下肢骨，但這些來自肢骨牽引的許多經驗如今已被成功地用于顱面骨畸形的矯治，對患者開始治療的時間也可提前至幼兒時期。與傳統的治療方法如骨切開自體骨移植、異體骨移植、生物材料種植等相比，具有手術創傷小、繼發病

嵌體牙體預備方法

嵌體牙體預備特征★無倒凹：一個就位道，軸壁通常外展......

專家教你如何進行安全有效的烤瓷牙手術

烤瓷牙是牙齒整形的一種，并且，在現今社會適用人群也是比較多的，烤瓷牙并不都是安全的，下面為大家介紹下影響烤瓷牙安全的3大因素。一、醫生精湛的技術和崇高的職業責任感醫生技術的精湛性與職業責任感，對于任何手術安全，都永遠是排在第一位的。醫生技術高超，才能制作出高品質的烤瓷牙。除此之外，醫生只有擁有崇高的職業責任感，切實為患者的實際需要和經濟情況考慮，才能設計出符合患者實際情況的烤瓷牙，甚至是超出烤瓷牙適應證的設計，保障手術及患者安全。二、烤瓷牙制作所用材料的安全性 　　材料的安全性，即我們通常所說生物相容性，也就是好的

下六五根管治療一例

患者：男，44歲主訴：右下后牙進食痛2周，加重2天。現病史：牙齒有洞，無不適，未處理，2周前開始進食痛，口服消炎藥，好轉，2天前晚上劇烈疼痛，今來看診。檢查：#46牙頰側小洞，探(++)，叩(-)，冷熱(+++)，咬頜正常，牙齦未見不適，未見其它不適。診斷：#46牙髓炎治療計劃：#46根管治療+冠修復保護。來源于口腔醫學網

樹脂填充——尋找捷徑還是巧遇美景

一段時間就要停下看看自己走過的路。常回頭看看，可以將自己走過的路看的更清楚。曾經的一些缺點回頭看看也能處于清醒的狀態看的更加全面。晚上整理病例，翻到一些幾年前的樹脂修復病例，很震驚，雖然那個時候材料器材缺乏，甚至會用銀汞充填器械塑形，每當發現有進步時，仍無法按耐心中的喜悅。人成長總是在逐漸的自我完善，從理論知識到技術技巧，以及與患者溝通的方式都發生了顛覆性的改變。在口腔醫學網的這個交流平臺上獲得了與更多同行牙醫相識，許多牙醫對樹脂的困惑就像我幾年前一樣!苦惱且無從下手!總愿有解決問題的捷徑可走，就像武俠小說里突然跌

甲狀舌管乳頭狀癌1例

甲狀舌管囊腫發病率約為7%，其形成過程為胚胎發育過程中，甲狀舌管遠端發育形成的甲狀腺甲狀舌管未完全退化消失，形成甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫發生癌變的病例非常罕見，約占1%。自1911年Bretano等報道第1例甲狀舌管囊腫癌變病例以來，目前國內外共報道約300余例;其中國內僅見10余例，以 個案報道為主。甲狀舌管癌約80%的組織學類型為甲狀腺乳頭狀癌，雖然其預后多良好，但其臨床表現缺少特異性,術前不易診斷，對于它的起源、診斷與治療仍存在廣泛的爭議。本文報道了本院收治的1例甲狀舌管囊腫伴甲狀腺乳頭狀癌，同時復習相關

根管治療的并發癥及處理

導讀：根管治療術是目前國內外學者公認的治療牙髓和根尖周病的好方法。1）但在根管治療過程中，由于患種種原因可能會發生一些并發癥......

根管堵塞、臺階、根尖偏移的處理

(一)根管堵塞的處理根管堵塞之后，應拍攝多張不同角度的X片，了解牙根彎曲的走向以及有無根尖周病變。根尖周病變源于臨近的主根尖孔、側枝根尖孔或者根尖分歧，因此，處理堵塞根管時，根尖周病變的部位可以為根管銼的走向提供參考。在處理根管堵塞或者臺階時，選擇能夠達到工作長度的最短的手用銼，因為短銼的硬度好，且為操作者提供了良好的觸覺反饋，便于尋找原有的根管路徑。進入根管之前，先將10號手用銼銼尖的1.5~2mm預彎至30°左右，并用橡皮片標記銼尖的彎曲方向。充分擴大堵塞冠方的根管之后，將根管內充滿次氯酸鈉沖洗液或者E

局麻后張口困難的分析與治療建議

張口困難是下頜關節或是與咀嚼肌群出現問題時表現出的癥狀。局部麻醉后的張口困難主要是因為軟組織損傷。其原因是進行局部麻醉時可能產生的肌肉損傷、出血引發的血腫、注射部位感染等。特別是進行下齒槽神經傳導麻醉時，最可能的原因就是注射針頭傷到內側翼肌或是顳下頜間隙內的血管。局部麻醉劑注入肌肉內或是肌肉周圍時，肌纖維受到刺激而僵直，并逐漸壞死，如果受血管收縮劑的作用就可能變得更嚴重。肌纖維內的出血會對周圍的組織產生壓迫，或是引發化學性的有害刺激從而出現肌肉抽搐, 或是隨著血液緩慢吸收而產生持續刺激，或是因繼發感染使肌肉僵直變得

口腔診所設置審批全攻略

開設牙科診所基本條件之人員1至少有1名取得口腔類別執業醫師資格，經注冊后在醫療、保健機構中從事口腔診療工作滿5年，身體健康的執業醫師2每增設2臺口腔治療臺，至少增加1名口腔醫師3設4臺以上口腔治療臺的，至少有1名具有口腔主治醫師以上專業技術職務任職資格人員4至少有1名注冊護理人員。每增加3臺口腔治療臺，至少增加1名注冊護理人員開設牙科診所基本條件之房屋1設1臺口腔治療臺的，建筑面積不少于30㎡，設2臺以上口腔治療臺的，每臺建筑面積不少于25㎡2診室中每口腔治療臺凈使用面積不少于9㎡3房屋設置要遵守衛生學布局及流程開

牙槽膿腫膿液排出方法

牙槽膿腫膿液排出方法：    （一）通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排放    炎癥細胞自根尖附近的牙槽骨骨髓腔迅速在牙槽骨內蔓延，膿液穿過骨松質到達骨外板再通過骨皮質上的營養孔到達骨膜下。由于骨膜堅韌、致密，不易穿破，膿液在此處積聚，造成局部壓力增高。此階段稱為骨膜下膿腫階段。當骨膜下的膿液積聚達到相當的壓力時，骨膜破裂，膿液流注于黏膜下或皮膚下，構成黏膜下膿腫或皮下膿腫。最后膿腫破潰，膿液排出，急性炎癥緩解，轉為慢性炎癥。    上述排膿方式是急性

2015私人診所設置規定和要求

私人診所設置申請者必須同時符合以下條件：（一）非在職醫務人員，有執業醫師資格，經注冊后在醫療機構中執業滿5年；  （二）設置二級西醫或三級中醫診療科目診所的，申請人應具有副主任醫師或以上職稱；  （三）男性年齡在65周歲以下，女性年齡在60周歲以下，且身體健康；  （四）離退休的衛生技術人員須經原工作單位同意；  （五）注冊資金：私人西醫診所不少于30萬元，私人中醫診所不少于15萬元；  （六）具有常住戶口。&nbs

口腔醫學臨床中鎳使用方法

口腔醫學臨床中鎳使用方法：    不同形式的為牙科保健所提供的含鎳牙科合金，其使用一直是成功的。許多這些合金運用于現存的臨床修復體的制作，已經有很多年了，這些修復體包括冠，固定橋，可摘局部義齒等。    另外，含鎳合金在正畸領域也被廣泛的運用，如金屬托槽，弓絲，帶環，彈簧，結扎絲等。許多器械和裝置，如牙體牙髓的器械也含有鎳。    1985年在美國密西根，就牙科合金的生物相容性，毒性和致敏性召開了國際研討會。研討會主要得出這樣的結論：盡管對于許多鑄造和錘造

簡析牙頸部楔狀缺損修復

導 語：頸部缺損應盡早黏結修復；用與牙本質粘接性能好的樹脂材料修復缺損；研制適用于牙頸部缺損修復的，生物相容性和力學相容性好的修復材料，提高楔狀缺損修復體的質量和壽命。楔狀缺損wedge-shaped defect請思考如下問題： 1）不刷牙是不會形成楔狀缺損的。 2）充填邊緣未貼合，隨時間增長易形成長長的色素沉著。來源于齒道