鈦表面羥磷灰石/殼聚糖-轉化生長因子-β1緩釋微球復合涂層的制備及其對成骨細胞黏附與增殖的影響[ 06-29 17:04 ]

來源：《華西口腔醫學雜志》2016年6月第34卷第3期作者：茍詩然1,2  張帆1  李萌婷1  黃婷1  鄭立舸（通信作者）1,2作者單位：1.瀘州醫學院附屬口腔醫院口腔修復科，瀘州 646000；2.口腔疾病研究國家重點實驗室  華西口腔醫院（四川大學），成都 610041 [摘要] 目的  探討在鈦表面制備羥磷灰石（HA）/殼聚糖（CS）-轉化生長因子-β1（TGF-β1）緩釋微球復合涂層及其對成骨細胞黏附與增殖的影響。方法&nb

舌鱗狀細胞癌[ 06-29 13:59 ]

女性，73歲，出現舌頭右緣潰瘍、白斑，以及吃東西時出現疼痛1年余。既往無抽煙和飲酒史。頸部淋巴結檢查未觸及腫大。口腔檢查可見舌頭淺表有一界限清楚，大小為7mmX3mm的潰瘍。另外，在潰瘍部位的邊緣有硬化的現象，在舌頭右緣的下邊界有多處紅白的斑點（如圖A）。硬結上緣切開取樣活檢顯示浸潤性鱗狀細胞癌（如圖B；蘇木精伊紅染色）。 斑點部位切開取樣活檢顯示染色加深和多形性的基底上皮層細胞和“萌芽”結構，被視為輕度不典型增生（如圖C；蘇木精伊紅染色）。計算機斷層掃描證實無頸部淋巴結受累。最后

北一科普日#如何戴假牙[ 06-29 13:55 ]

世界衛生組織早在2001年的“8020”計劃中就提出，80歲時仍有20顆能夠正常咀嚼的牙齒是健康的重要標志。但流行病學調查顯示，我國老年人牙齒健康問題不容樂觀，很多老人不得不去鑲牙。  首都醫科大學附屬北京佑安醫院口腔科主任陳世璋表示，很多人的假牙一戴就是十多年，即使有些不舒服，甚至有松動或部分折斷，也不去更換，這對口腔健康傷害很大。陳世璋解釋，活動假牙相當大一部分是由塑料制成，不耐磨，并且其金屬支架用太久也可能變形。全口假牙的使用壽命大約為5～7年，而可摘局部假牙的壽命

北一科普日#電動牙刷PK傳統牙刷[ 06-29 13:54 ]

有人說，懶人推動了科技的發展、社會的進步。這不，有人懶得刷牙，于是有了電動牙刷。那么，電動牙刷真的能取代傳統牙刷嗎？市場上的電動牙刷多標榜可以快速振動，有效去除牙菌斑，但國外有研究證明，電動牙刷與傳統牙刷相比，清潔牙齒的效果并不突出。電動牙刷本是為特殊人群設計實際上，電動牙刷一開始是為了不方便、不能使用傳統牙刷的人設計的。其最大的好處是可以縮短刷牙的時間，對沒有時間好好刷牙的人來說是不錯的選擇。電動牙刷通過快速旋轉，使刷頭產生高頻振動，瞬間將牙膏分解成細微泡沫來清潔牙齒。但這種操作方式讓電動牙刷具有不可控性，即方向

一、臨床經驗必看?。。?/a>[ 06-28 17:20 ]

超充問題：工作中有很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。原因：1、醫生根管預備過程中主尖挫和擴大針選擇和使用不當突破了根尖狹窄部位；2、根管預備后牙膠尖主尖選擇不當3、試尖后沒用X線確定4、確定根管長度后選擇第一個輔尖過細，側方加壓時用力過大引起超充5、根管測量儀使用不當，根管預備到紅色警戒線區，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是：根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除

齲病的三大類非手術治療手段[ 06-28 17:11 ]

一、非手術治療之藥物治療1、概念：藥物治療是用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。2、適應證恒牙早期釉質齲，尚未形成齲洞者，特別是位于易清潔的平滑面（如頰、舌面）病損。乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙牙合面廣泛性淺齲，臨近被恒牙替換者。恒牙釉質發育不全并發牙合面廣泛性淺齲且 備洞困難者。3、藥物：氟化物： 75﹪氟化鈉甘油糊劑、8﹪氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟化鈉（APF）溶液、含氟凝膠、含氟涂料硝酸銀： 10%硝酸銀氨硝酸銀4、應用方法：用石尖（鉆針）磨除牙表面淺齲，暴露病變部位。大面積淺碟狀齲損可磨除邊緣脆弱釉質，以消

患者主訴在安裝上部基臺加力時感到了疼痛[ 06-27 17:34 ]

問題和討論(右下第七、六顆牙)種植體植入術后（圖1），(右下第七、六顆牙) 拔牙后4個月植入種植體，埋入時，使用動度測量儀測量ISQ值為（左下第六顆牙）：70∕70；（左下第七顆牙） ：75∕75，顯示了良好的初期穩定性，6周后又重新測定了ISQ值為: （左下第六顆牙） ：70∕70；（左下第七顆牙）：79∕79，遂取印模，制作上部結構（圖2）。因為考慮需要2周的技工制作時間，所以計劃在埋入后2個月安裝最終的上部結構修復體圖1　種植體植入后的曲面斷層片。圖2　種植體植入后2個月制作上部結構。在安裝基臺和上部結構試戴

影像學分析[ 06-27 17:09 ]

在臨床分析以后通常都需要進行影像學分析。全景片可以為醫生提供在正畸治療前牙列的整體情況，如牙胚的存在與否及其位置、牙根的長度和形態。全景片可能存在的弊端是什么？● 清晰度較低：多種因素，如偽影、圖像總和效用、靜態的扭曲和拍攝誤差。● 水平向扭曲：這種似乎是非線性的?！?垂直向扭曲：應該是水平向扭曲效應的2倍?！?頸椎的重疊影像● 有限的局部投射范圍：位于舌側的牙根如果落在投射范圍之外，則其影像可能被放大；同樣的，過分傾斜的牙齒如果未能包含在投射范圍內，則有可能會顯得較窄或者較短，因此口腔全景片的前牙部分其代表性并不

如何使用雕刻法制作蠟型[ 06-27 14:10 ]

1、基底蠟層在代型及鄰牙的鄰面涂布蠟型分離劑，用浸潤或壓貼的方法制作基底蠟層。該層的組織面不能留下皺紋等。軸壁應稍厚，待蠟完全固化后，雕刻牙冠的軸面外形，個性牙戲頸部的形態。2、取對頜牙牙合面的咬合印跡在對頜牙的牙合面涂布分離劑，燙軟牙合面的蠟，與對頜牙咬合，在蠟型上留下對頜牙牙合面的印跡。3、雕刻主溝在蠟型的牙合面刻入主溝的行圤線，粗略的劃分各個牙尖所占的比例，沿主溝雕刻牙合面形態。4、大致完成牙合面形態大致完成牙合面形態后，用嬰兒爽身粉等檢查與對頜牙的雅各接觸關系，用蠟添加不足之處。此時，需粗略地完成牙冠的軸面

齲病的治療原則[ 06-27 14:04 ]

一、適應癥1、淺齲：指釉質齲，發生于牙頸部時為牙骨質齲和（或）牙本質齲。2、中齲：牙本質淺層齲。3、深齲：牙本質深層齲4、可疑齲：指窩溝處較深，色黑，有患齲傾向，未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙，齲壞面廣泛或釉質發育不全并發廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。2、淺齲：充填術。3、中齲：墊底充填或直接充填。4、深齲：如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常，行OC安撫術、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血，行根管治療術+全冠修復來

【牙客微學堂】到底怎樣才能真正將牙齒刷干凈呢？[ 06-27 13:54 ]

科貿嘉友口腔

必看！不會爛牙的秘籍[ 06-27 10:27 ]

讓你的牙齒從此不怕爛，擁有一副恒久美麗健康的牙齒！什么是窩溝封閉？口腔中“牙”上面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像磨盤一樣，把食物充分嚼碎。但這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除掉，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒。而“窩溝封閉”就是給牙齒涂上一層黏結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕。通俗地說，是把牙齒最容易壞的表面窩溝用封閉劑封住，好比給牙齒穿了件“保護衣”。

美國人的牙齒漂亮的原因是什么？[ 06-27 10:16 ]

看過很多的醫療報道呢，其實美國人的牙齒漂亮確實是非常到位的，而且看過很多國家的牙齒對比，通過這樣的一個情況美國人的牙齒健康而且也是非常美麗健康的，到底是什么樣的原因造成的這個情況呢您知道美國人看牙全部是“自費”的嗎?今天小編就為您帶來了有關不同年齡如何保持牙齒美麗的知識，感興趣的朋友們趕快來看看啊。為什么美國人的牙齒最好很多的西方的國家都認為美國人的牙齒是最漂亮的，這個是什么原因呢?但是我們都應該知道這不是天生的，但是一定和他們的文化背景以及個人的生活習慣有一定的關系的。美國人的牙齒明顯好于

國外醫生怎樣開診所（中國牙醫幸福指數最高）[ 06-24 13:46 ]

德國：想要審批不容易德國的社區醫院基本上是私人診所，而私人診所不是誰想開就能開的。開診所的審批過程和德國人做其他事情是一樣的，非常嚴謹和慎重。在德國每個城市、每個社區、每個地方按區域面積大小、人口密度等等來計算，應該有幾家醫院，應該有什么樣的診所，都是非?？茖W和嚴格審批的，絕對不會多批。而開私人診所的醫生，要在大醫院里有一定的資歷，也就是說要有一定的級別和年限，這樣在大醫院工作多年，或有了口碑才可以出來自己開診所，不然會沒人光顧。此外，符合技術條件后，還要等待機會。因為社區診所也是按需科學設置的，基本上處于飽和狀態

多少牙醫辛勤的成果。毀在了患者后期護理！[ 06-24 13:44 ]

牙齒是我們每個人忠實的伙伴和助手，想想沒有牙齒，笑容會好看嗎?美食能品嘗嗎?甚至，能好好說話嗎?盡管牙齒如此重要，但很多人因為各種保護不周，不得不接受了一些牙齒治療或者美容，讓牙齒吃了苦頭。想要讓牙齒“不計前嫌”好好服務你，千萬要記得事后好好護理它哦!種植牙術后護理1、手術當日溫涼飲食，不吃過熱和刺激性的食物，不抽煙，不喝酒。術后1～2周內進半流食或全流食，不能用手術側咀嚼食物。2、術后48小時可不刷牙漱口。刷牙時注意保護傷口，避免刷手術區域，以免刺激傷口。3、術后3～7天內種植區可能會出現

臨床診斷與頭影測量分析[ 06-23 13:56 ]

口腔正畸學是一門研究錯牙合畸形的口腔學科。正畸的治療對象涉及兒童及青少年，近年來成人正畸患者也逐年遞增。錯牙合畸形是指異于正常的咬合情況，而并非是一種疾病。因此正畸治療方案的制訂及實施并不是一個二選一的決定，而是從一系列的可能方案中選擇一種最適合某一病例的方案。理想的穩定咬合其特征是磨牙和切牙均為I類關系且牙齒排列整齊。在西方社會中，30%～40%的人的咬合可以自然發育為較為正常的牙合。影響牙合形成的因素是多方面的，其中較為重要的因素有下頜的大小，上下頜的關系，牙齒的大小、數目和形態，唇的外形和習慣，舌以及口周肌肉

固定矯治器的優點和缺點各有哪些？[ 06-22 17:26 ]

固位矯治器的優點如下。（1）固位良好，支抗充足。（2）能夠使大多數牙移動，整體移動、轉矩和扭轉等移動容易。（3）能控制矯治牙的移動方向。（4）能矯治較復雜的錯牙合畸形。（5）體積小、較舒適。（6）不影響發育和口語訓練。（7）臨床復診加力間隔時間長。（8）患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持續發揮。固定矯治器的缺點如下。（1）戴用固定矯治器需特別重視口腔衛生保健，如不能特別注意，易引起齲齒、牙齦炎等。（2）固定矯治技術相對復雜，臨床上椅旁操作時間較長，因此只能由有經驗的醫師來使用。（3）如力量過大，患者不能

頦神經支配區域出現感覺異常[ 06-22 17:20 ]

問題和討論來自外院的(左下第七顆牙)位置種植病例。術前X線片診斷嵴頂距下頜神經管的距離充足。常規兩次手術的方法植入1顆種植體。術后第2天，右側頦神經區域感覺異常來本院診療，曲面斷層和CBCT影像顯示，種植體的尖端接觸到了下頜神經管（圖1、圖2）。圖1 植入后的曲面斷層影像。圖2 植入后的CBCT影像。處理方法立即用植入工具反轉取出種植體，同時開始給予恢復代謝藥、末梢神經障礙治療藥物、類固醇類藥物治療及近紅外線照射物理療法。在此基礎上，從取出種植體1周開始，每周2次星狀神經節阻斷治療，共20次。經過3個月的藥物和物理

器械或種植體部件的誤吞[ 06-22 17:18 ]

病因有些器械如螺絲刀或是種植體的部件，在口內戴入或取出時，有可能掉落患者口中。這些東西如果落到口腔后部，患者會無意中將其吞下。預防和處理良好的外科技術，包括在口腔內戴入一些小器械、螺絲、基臺或種植體時，使用喉部填塞物，是避免誤吞和誤吸的最好方法。在方向指示器上拴上牙線，可以在其移位時，或落到舌上或舌下時，輕而易舉地將其取回。應始終將牙線拴在螺絲刀上，以使其從手上滑落時能順利取回（圖10.41）。喉部填塞物或是喉鏡對于插管的患者也是有用的。圖10.41 圖示為采用牙線固定的螺絲刀，注意到圖中也使用了喉部填塞物，以防止

瘺管[ 06-22 17:11 ]

病因單冠、修復體或修復體部件需要用螺絲連接于種植體上，如果螺絲發生松動或折斷時，會出現瘺管（圖10.39）。瘺管的位置通常與發生機械問題的部位在同一個水平上。對于粘結固位的冠和修復體，當多余的粘結劑滯留在齦下時，也可發生瘺管（圖10.40a，b）。如果修復體邊緣位于齦下較深的位置，多余的粘結劑難以去盡，瘺管病變會更嚴重。圖10.39 右下頜種植體頰側瘺管。圖10.40 （a）粘結在種植體基臺上的中切牙冠周圍出現瘺管。（b）將冠取下，去除殘留在齦下的樹脂粘結劑。對兩階段式種植手術而言，如果種植體的封閉螺絲沒有擰緊，在

排齦的注意事項有哪些？[ 06-22 13:53 ]

（1）選用專用的排齦線，專用的排齦線是經血管收縮藥物浸泡后干燥制成的，線為中空設計，根據齦溝深度或排齦方法選用不同直徑的排齦線。 （2）腎上腺素易氧化，要密封避光保存，使用時開啟。 （3）放入排齦線前，用氣水槍沖洗齦溝內的唾液和血液，排齦線進入齦溝后，藥物發揮作用達到排齦效果，數分鐘后取出。 （4）取出排齦線后，應立即制取印模來源于口腔領航

上頜竇底提升術中竇底黏膜穿孔[ 06-22 13:52 ]

問題和討論患者，72 歲，女性，希望種植修復右側上頜后牙缺失。 X線和CT顯示（圖1）種植前必須行上頜竇底提升術。CT顯示上頜竇頰側骨壁厚度大約為1mm，上頜竇黏膜輕度增厚，側壁黏膜薄。 圖1 術前X線片（左）和CT像（右）。 用球鉆在上頜竇頰側壁開窗（圖2、圖3）。剝離上頜竇黏膜時，出現大約2mm的上頜竇黏膜穿孔（圖4）。 圖2 切開前的口內所見。 圖3 用球鉆開窗。 圖4 上頜竇黏膜穿孔。 處理方法仔細剝離提升區域的上頜竇黏膜，完成上頜竇黏膜

美學并發癥[ 06-22 13:51 ]

病因根據文獻報道，固定全口義齒、固定局部義齒和單冠都可能出現美學并發癥。在種植修復時，上頜前牙區的美學并發癥是最常見的難題。造成美學問題的原因包括外形、比色、牙間隙和牙齦萎縮。 其他的美學問題與種植體植入位置不當（圖10.20a，b），以及植入前存在骨吸收有關。骨吸收的存在使種植體無法植入到理想位置，造成單冠之間或是固定局部義齒的橋體之間存在頸部間隙（圖10.21）。 圖10.20 （a）中切牙種植體的位置太偏唇側，采用定制的基臺盡可能補償頰側的錯位。（b）一并更換相鄰的兩個冠修復體以獲得更滿意

語音并發癥[ 06-22 13:50 ]

病因根據研究報道，全口固定義齒、覆蓋義齒和局部固定義齒都可能產生語音問題。與其他部位相比，存在骨吸收的上頜前牙區，語音問題更常見（圖10.18a）。在原來采用傳統的修復體可完全封閉的區域，因種植修復而留出開放的間隙，使患者出現語音障礙。種植體植入不當也可引起語音問題（圖10.18b）。 圖10.18 （a）8顆種植體支持的上頜全口固定義齒（烤瓷）。因為上頜骨的吸收，種植體需要偏舌側植入，這使患者必須要花時間去適應發音。（b）下頜種植體過于偏舌側植入造成語音問題。 預防和處理對全口無牙頜患者來說，

拔牙術【知識大全】（Exodontia）[ 06-22 10:32 ]

拔牙適應證。1．牙體牙周病不能作保存治療的牙齒，如殘根、殘冠、極度松動的牙齒。2．多生牙、異位牙影響咀嚼功能者。3．乳牙滯留，影響恒牙萌出者。4．智齒阻生，反復引起冠周炎者。5．外傷后牙冠折斷至齦下或同時有牙根折斷無法修復者。位于骨折線上的牙齒伴有感染影響骨折愈合者。6．影響義齒修復設計、矯正設計、按治療計劃需要拔除的牙齒。7．放射治療前需要拔除的牙齒。8．引起身體其它疾?。ㄈ顼L濕性心臟病、細菌性心內膜炎、腎臟病、上頜竇炎、虹膜睫狀體炎等）可疑的病灶牙，可考慮拔除。拔牙前應慎重考慮的某些全身疾病如下列一些疾病，應特

六類口腔科術后醫囑[ 06-21 10:21 ]

一、種植體植入術后1.術后局部咬紗布半小時止血，并按醫囑服藥，手術當天冰袋局部冷敷。2.手術當天勿進熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運動。二、拔牙術后1.咬住紗布或棉卷半小時后輕輕吐出。2.拔牙當天24小時內不能漱口及刷牙，以防出血。3.拔牙后2小時方可進食，手術當天食物不宜過硬或過熱。4.拔牙當天口水中常常藕少量血絲，屬正常。三、牙體充填術后1.汞合金修復：充填后2小時不能進食，2-24小時內科用健側咀嚼，24小時候可正常咀嚼。2.復合樹脂修復術：治療完畢后即可進食，患牙避免咬堅硬食物。3.暫

拔牙前，必須對牙醫坦白的12類病史！[ 06-21 09:58 ]

事件：心臟病人拔牙后發生心絞痛65歲的李大爺牙痛得厲害，拔牙心切的他向醫生隱瞞了自己的心臟病史，導致拔牙后誘發了心絞痛和短暫的腦循環障礙，經醫生搶救后才脫離生命危險。小編提醒當前醫患關系尤其緊張，醫生開展工作如履薄冰。而拔牙，作為牙科治療中較容易出現意外情況的治療項目，很大程度上與患者對牙科的認知不全、急于求治的心態有關。所以拔牙前，如實告知身體狀況很重要，切勿隱瞞病史，否則可能會威脅自身健康。而醫生會根據患者的健康狀況與病史決定是否進行拔牙手術或做相應準備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監護下進行拔牙等等。下面介紹

10張超實用口腔科普圖解【收藏】[ 06-20 17:14 ]

來源于kq520.com

口臭根源 不同年齡各不同[ 06-20 17:11 ]

女嬰口臭實際上不論男嬰還是女嬰，引發口臭的主要原因還是口腔清潔問題。剛出生不久的寶寶，每次喂奶后，還需再喂一些溫清水，可以起到漱口作用。當寶寶牙齒萌出，要開始使用質地較軟的牙刷刷牙了。選擇少量兒童牙膏，慢慢教會刷牙方法，從而清除乳牙上的污垢和口腔細菌。少女口臭處于青春發育期的少女，卵巢激素分泌尚未穩定，而卵巢功能與口腔粘膜組織又有著緊密的聯系，當少女出現內分泌紊亂，會影響正常的口腔粘膜功能(如口腔粘膜的抑菌及自結作用減弱，抗病能力下降等)，口腔變得干燥，從而引發口臭。少女易引起牙周炎、牙齦紅腫、口腔潰瘍、牙齒間隙增

牙科保險[ 06-20 11:23 ]

牙科保險是指專門保障牙齒疾病的保險，這些保障一般包括牙齒疾病保障、牙齒護理保障及牙齒意外保障等。目錄1基本簡介2主要種類3責任范圍4保障責任5社保保障6國外發展基本簡介牙科保險是指專門保障牙齒疾病的保險，這些保障一般包括牙齒疾病保障、牙齒護理保障及牙齒意外保障等。主要種類一、牙科意外保險：牙齒意外保險主要保障因為意外導致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫療費用。比如在車禍中撞掉牙齒等情況。這種意外狀況導致的牙齒損害往往比較大，醫治的花費也比較高。這時候如果有一份牙科意外險，就可以將醫療費轉嫁給保險公司。通常來說牙科意外