嵌體修復一例[ 08-18 14:10 ]

病例資料：患者、賈xx、男、24歲，主訴：牙齒不整齊，要求矯正。專科檢查：37、47低位近中阻生，36與38牙間隙約5mm.46與48間隙約3mm，正畸科會診，建議拔除14、24、34、44及37、47。遂轉口外門診同期拔除34、37、44、47。術前和患者充分溝通，簽知情同意書。治療過程：圖1.術前的正畸科病例：圖2.術前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生圖3.術前的全景片影像檢查：47、48疊羅漢，37、38疊羅漢。圖4.患者的口內影像檢查：右側47萌出少，合向脫位間隙亞種不足圖5.左側37萌出

口腔修復臨床操作小技巧[ 08-17 14:20 ]

聊聊修復臨床操作的小技巧  1，做后牙長橋時，一般會先試戴底層冠。有時候因為備牙就位道不好或者鑄金收縮出現底層冠無法就位或者就位不完全或者有翹動，萬不得已時會調磨內冠組織面。該調哪里呢？如果用咬合紙來指示，往往因為有磨擦擠壓而不準確，這時候可以試試這個辦法：調一點流動性好的印模材料（藻酸鹽就可以），填在底層冠組織面和橋體組織面，試戴盡量就位，干了以后取下來，仔細觀察兩個位置：1，冠組織面的側壁是否有印模材料特別薄的地方？如果有（大多可能出現在基牙的近遠中壁以及軸線角處），那就是影響就位的高點，先不急著把印

即刻種植和過渡性修復：美學區的單牙修復[ 08-15 14:31 ]

對于如今的牙科學， 美學區的前牙缺失修復是一個共同挑戰，明顯可見的缺牙讓患者感到特別煩惱，需要一個及時， 美觀并令人愉悅的解決方案。即刻單牙種植會緊接著過渡性修復的治療方案已經越來越令人滿意，相比傳統的延期負重提供了更多便利。過去，不能修復的牙齒被拔掉后可能就是對拔牙區進行位點保存，在愈合時，會做一個局部活動義齒（或粘結橋）暫時使用，在愈合充分后，種植體被植入并埋入在牙齦下面， 這段時間病人會一直帶著義齒直到種植體完成骨整合， 并且可以暴露和修復， 病人會因此佩戴6到8個月以上的活動義齒。這種治療方法通常會導致最終

Ⅲ類洞的預備和修復[ 08-11 17:06 ]

圖2A-11-18歲的女孩上頜中切牙的唇面觀。圖2A-12-側面圖觀察可以注意到，（右上第一顆牙）牙齒的遠中鄰面變暗，這表明某種異常。圖2A-13-腭側圖顯示，（右上第一顆牙） 的遠中鄰面存在一個變暗的區域。請注意，側切牙與中切牙遠中重疊使得從舌側進入（右上第一顆牙）的遠中鄰面很困難。圖2A-14和圖2A-15-借助2根牙線的幫助，把彈性橡皮圈放置在（右上第一顆牙）和（右上第二顆牙）  之間。然后把圈拉長，向頸部方向放置并輕輕地施加壓力。在此階段之前使用一個木楔子，可以真正地幫助安放橡皮圈。另一種選擇是在

全口氟斑牙前牙美白一例[ 08-11 14:12 ]

來源于口腔醫學網

口腔修復學臨床操作規范[ 08-10 17:05 ]

1.灌注無牙合石膏模型時，其厚度不應少于10mm　　2.在石膏模型上制作后堤區時，最深處的深度為1.0～1.5mm　　3.在石膏模型上制作后堤區時，最寬處的寬度為5.0mm　　4.下頜基托一般應蓋過磨牙后墊13～12　　5.垂直距離等于息止頜位距離減去2～4mm　　6.合平面堤與上唇下緣的關系是唇下2mm　　7.微笑時，唇高線（上唇下緣）在上頜中切牙的23　　8.微笑時。唇低線（下唇上緣）在下頜中切牙的12　　9.大笑時，唇高線與唇低線分別為，上下頜中切牙的全部　　10.解剖式人工牙的牙尖斜度30～33度醫學教育網

口腔修復學簡答論述整理[ 08-08 14:27 ]

口腔修復學簡答論述整理 1.根分叉受累程度根據臨床指標如何分類?  根分叉受累程度根據臨床指標可以分為四類：第一類：牙周支持結構在垂直方向有不超過3mm的少量喪失，在根分又處作水平橫向探診可測得1mm深度。X線片上無明顯的骨吸收。第二類：牙周支持結構垂直方向喪失超過3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到對側。X線片上顯示骨吸收比較明顯，但仍有相當的骨與牙周膜結構保持完整。第三類：根分叉處牙槽骨已發生穿通性損壞，用探診器械可穿通到對側，但穿通的隧道為齦組織所充填，肉眼尚看不到貫通現

固定義齒修復試戴調合[ 08-03 14:30 ]

正中調合1.只有在修復體完全就位以后才能進行調合2.先取下修復體，讓患者再習慣性的最大牙尖交錯位咬合，記錄牙齒此時的位置以及牙齒咬合與接觸的完整性3.找出預備體相鄰的兩個可以牢牢咬住13um厚的咬合膜的牙齒。4.放入修復體，觀察患者作為參照的鄰牙是否仍能咬住咬合膜，如果不能，說明修復體在牙尖交錯位上由高點。5.將食指放在患者頦部，使下頜沿弧形開閉，直到下頜逐漸引導至最后退位，再讓患者閉口至牙齒出現第一個接觸點。讓患者指出牙齒的接觸位置，如果時修復體接觸，則修復體有高點，需要調合。6.囑患者用力咬合并盡量使所有牙齒接

口腔修復學名詞解釋[ 08-03 14:07 ]

◆口腔修復學（Prosthodontics）：用人工裝置恢復各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損并保持其相應的生理功能的一門臨床醫學科學。◆牙體缺損：牙硬組織不同程度地被破壞、缺損或發育畸形，造成牙體形態、咬合和鄰接關系的異常。◆固位形：能使修復體獲得抵抗外力而不知脫落和移位的能力的幾何形狀。 ◆抗力形：使修復體和換牙能抵抗頜力而不致破壞和折裂的幾何形狀。 ◆牙體預備：泛指為恢復，改建和重建缺損，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通過牙科器械對患牙或者鄰牙進行外形的修整，以滿足修復體的固位，支持，外形，美觀及功能需要

北一口腔#老年人修復治療前的口腔準備[ 08-02 14:19 ]

老年人修復治療前的口腔準備通常包括修復治療前的一般處理、余留牙的處理和修復治療前的外科處理。一、修復治療前的一般處理老年患者修復治療前的一般處理包括處理患者的全身健康問題與心理問題，拆除不良修復體，治療和控制齲病與牙周病，建立和維持良好的口腔衛生等。如果患者口內原有的固定修復體存在基牙繼發齲或牙周病、修復體破損折裂，失去功能且無法修改，修理者應拆除。根據修復治療計劃，對口內余留牙進行徹底的牙體牙髓和牙周治療。對患者、患者家屬、或其看護者進行必要的口腔衛生指導。二、余留牙的處理在進行口腔修復前，應對口腔內的余留牙進行

劉峰：超薄瓷貼面的臨床應用和進展[ 07-29 13:55 ]

來源：中華口腔醫學雜志 2015 年11 月第 50 卷第11 期作者：劉峰現代瓷貼面技術是由Pincus[1] 于1928 年提出，并用于好萊塢演員的即刻美學修復。1955 年，Buonocore[2]完成了關于酸蝕的研究，發現采用弱酸對釉質表面進行酸蝕可一定程度增加牙科材料的粘接性能；1975 年 Rochette 提出了酸蝕瓷修復體并粘接于釉質表面的理念，Simonsen和Calamia研究證實經氫氟酸酸蝕的瓷修復體可通過樹脂粘接劑與牙釉質表面形成足夠強度的粘接；1985 年牙科材料廠商陸續推出了制作瓷修復體

硬皮病1例義齒修復報告[ 07-28 17:15 ]

作者：西安交通大學口腔醫院修復科 高勃 安虹 張桂蘭患女，45歲。以“牙齒脫落，要求義齒修復”為主訴就診。患者于14余年前自覺手部脹感，而后面部緊繃，在延安市醫院確診為硬皮病。在患病期間漸進性牙齦萎縮，牙根暴露，牙齒自行脫落或因松動拔除，牙槽骨萎縮。專科檢查：面部皮膚粗糙干燥、無彈性，鼻子變得小而陡峭，口裂變小，口唇緊繃，表情淡漠，面部左右對稱，面下三分之一較短并凹陷，面容蒼老。17～26，37～46缺失，27，47頜齦距正常，倒凹較大。下頜牙槽骨吸收至下頜骨本部，牙槽嵴低平呈刃狀，開口度約

一顆后牙缺失修復的必要性[ 07-28 17:13 ]

當前牙缺失時，因其影響美觀，大部分患者能夠做到及時修復。而單顆后牙的缺失（不包括智齒的缺失）卻未能引起人們足夠的重視。對于這類患者來說，缺一顆牙對咀嚼食物的影響并不是很大，缺牙位置偏后，對美觀的影響也十分有限。患者往往會因別的牙齒疼痛或缺牙過多引起咀嚼困難才來就診，而這時往往已錯過修復的最佳時機和最佳條件。患者要付出更多的時間和代價來修復牙列缺損，因此，單顆后牙修復的及時性非常重要。單個后牙缺失不能及時修復有哪些危害呢？1、完整的牙弓是一個連續的整體，牙齒之間相互鄰接，相互依靠。當我們在咀嚼食物的過程中，力量分散在

牙-牙槽骨聯合移植修復牙列缺損的臨床應用研究[ 07-28 17:02 ]

來源：《華西口腔醫學雜志》2016年8月第34卷第4期作者：陳志方1（通信作者）張薇2作者單位：1.合肥市口腔醫院•安徽醫科大學合肥口腔臨床學院西區口腔頜面外科；2.正畸科，合肥?230601[摘要]  目的  評價牙-牙槽骨聯合移植修復牙列缺損的臨床效果。方法  將45例牙列缺損患者根據牙移植手術方法不同分為2組：A組24例，采用改良的外科正牙手術方法，在供區移植牙周圍牙槽骨內切取牙-牙槽骨的復合體，在受區預備相應的洞型后，植入牙-牙槽骨復合體；B組21例，采用常規牙移植方

圖解：國外前牙全瓷美學修復[ 07-27 10:27 ]

1.患者要求前牙更加美觀，根據患者要求設計了上前牙2-2的全瓷單冠修復，從下圖可以看到，患者的1-1之前是烤瓷冠修復2.可以看到之前的修復體右上1有明顯的金屬邊緣外露，1-1之間的牙間隙過大，在重新設計的修復中要用軟組織去封閉這個間隙。3.使用一個特定的全瓷軟組織修剪鉆頭來修整牙齦。使用的時候，把它安裝在高速運轉的手機上，不要使用水。記住，不要使用水。這樣，就能夠使用得更加高效，而且會加速血液凝結，所以在使用這種修剪鉆頭時不會流很多的血。4.使用這個鉆頭時用力要輕，可以減小對牙齦組織造成的壓力。使用過程中可以旋轉手

復合樹脂修復術ABC及相關知識體系...[ 07-26 13:42 ]

一、復合樹脂ABCA.有機樹脂基質（連續相）高交聯度   雙酚A雙甲基丙烯酸縮水甘油酯(Bis-GMA)(主體成分) 　　 去羥基 改性的 Bis-GMA二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEG-GMA)     用 途粘結各組分可塑性固化特性強度B.無機填料（分散相）高強度陶瓷顆粒——二氧化硅-硅酸鹽基料石英、燒結石英硅酸硼玻璃晶體硅酸鋁鋰用 途物理機械性能↑聚合↓熱膨脹系數↓色度、光澤度、拋光度遮色、X線阻射、

前牙二次修復與案例分析[ 07-26 13:41 ]

讀   主訴：重新修復上前牙。現病史：患者上前牙8年前曾在外院烤瓷冠修復  牙齦腫脹近日加劇來我院就診。既往史：有修復史，否認全身系統性疾病及藥物過敏史。查  ：11，12，13，21，22，23為烤瓷聯冠修復體，冠邊緣不密合，冠邊緣位于齦下 2mm，牙冠邊緣發黑，牙齦紅腫，叩診（士），無松動。 21唇側有瘺管，輕壓有溢出物。X片顯示 ：11，12，13，21，22，23根充物欠填4-5mm。12根尖陰影大 

口腔修復學重點歸納[ 07-25 17:16 ]

5.簡述釘洞固位形的牙體預備要點。釘洞固位形的牙體預備要點是：（1）深度：釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度，一般為2mm，穿過釉牙本質界到達牙本質內，死髓牙的釘洞可適當加深。（2）直徑：一般為1mm。（3）位置：應避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙可置于舌面窩近舌隆突處及舌面切緣嵴與近遠中邊緣嵴交界處，1～3個；后牙一般置于牙尖之間的溝窩處，可作2～4個釘洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：兩個以上的釘洞，其分布越分散，可獲得的固位力越大。（5）方向：應相互平行，并與修復體的就位道一致。（6）釘的表面形態：螺紋

全口義齒修復中的兩種圍模灌注技術[ 07-25 13:49 ]

摘要：在制作全口義齒的過程中，獲得良好精確的無牙頜印模是全口義齒修復成功的關鍵，而正確的圍模操作是取得精確印模的前提。對于初學者，建議使用紅蠟片法，這樣可以確保終印模邊緣顯露充分。模型灌注硬固后進行脫模時，應該注意先用水浴加熱，軟化位于倒凹區的邊緣整塑膏等印模材料，避免強行脫模引起的石膏終模型損傷。終模型經打磨成形后，在其模型底面應制作V狀復位槽，其目的是為后續全口義齒基托成型后進行技工室二次上架做好準備，復位槽能夠保證終模型二次準確復位至架石膏底座上。正確的圍模操作是獲得高質量無牙頜終模型的前提。圍模將在印模邊

樹脂關閉前牙間隙[ 07-22 13:46 ]

患者：女年齡：21主訴：要求關閉前牙牙縫檢查：11，21近中存在散在間隙，牙齦無紅腫，無松動。建議患者正畸，貼面，樹脂三種修復方式解決間隙問題，患者考慮后希望暫行樹脂直接充填修復散在間隙取模制作蠟型蠟型照片術前照術前口內照片上障后照片舌側背板塑形舌側鄰面及樹脂充填結束拋光術后唇側術后舌側術后微笑照片患者很滿意，囑患者定期復診拋光，期待復診效果!

修復材料的摩擦性能比較[ 07-21 13:55 ]

目前口腔修復中最常見的三大類修復體材料，包括金屬材料、陶瓷材料和樹脂材料。這三種材料各自擁有獨特的優勢，那么它們在口腔修復后各自行使功能后，其摩擦的性能是怎樣的呢？許多學者對這三種材料進行了相關臨床研究，認為陶瓷具有最佳的摩擦性能，金屬次之，而樹脂最小，但是盡管在各種物理性能之間存在差異，這三種材料總體的修復效果依然相當。口腔修復材料的磨損與什么有關？影響口腔修復材料磨損的因素很多，主要包括材料因素、動力因素和環境因素。材料因素材料本身的硬度和表面粗糙程度，對于其耐磨性能具有很大的影響。一般情況下，陶瓷材料具有最大

樹脂充填后的修整與拋光[ 07-21 11:55 ]

當下在國際、國內以微創（MI）治療為主導，樹脂修復自然成為了寵兒，樹脂修復涵蓋了去腐、洞型修整、粘結、充填、調合及拋光六個主要步驟，每一步驟都有值得探究的地方，粘結重要，分層堆塑充填重要，樹脂修復后的修整拋光同樣重要。樹脂充填完成后分為外形修整（調整相應的解剖外形）、修整（去除多余的復合樹脂材料，完成咬合面、舌側窩溝和二次剖面的塑形，以及表面紋理的調整）、拋光（消除表面劃痕，將表面粗糙度降低到小于Ra=0.35um）、高光澤度拋光（降低表面粗糙度，直到高光澤度，表面粗糙度小于Ra=0.20um）。拋光的工具現在市面

復合樹脂的修形拋光：[ 07-21 11:46 ]

復合樹脂的修形拋光：修形和拋光是復合樹脂粘結修復術的一個重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表層的光澤度，以減少菌斑積聚，延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀并使修復體表面光滑；拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。修形和拋光一般使用金剛砂鉆針、碳剛鉆針、砂石鉆針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條；拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光盤、拋光條及橡皮杯、橡皮尖等；為使修復體更加光亮，最后可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光修形和拋光應遵循由粗到細的原則序

圖解：瓷貼面臨床操作[ 07-19 13:53 ]

作者：高陶磊 患者為年輕女性，（說實話不看牙齒算的上漂亮~呵呵）說再治療，是患者因氟斑牙幾年前在軍大做了上前牙3----3的樹脂貼面修復，現在的樹脂貼面已經飽經風霜，變色脫落。經商議后同意使用瓷貼面重新修復，以改善美觀效果。拆除剩余的樹脂后還原牙齒的本來面貌----因樹脂貼面磨除少量釉質患者上下唇軟組織豐滿，張力大，上下牙咬合緊，有緊張磨牙習慣------研究模觀察，患者上下頜有一定程度前突，牙齒磨耗程度輕。WAX-UP ----患者堅持要求不磨牙制作瓷貼面，考慮到軟組織張力和術后唇外形以及患者的感覺，最后與患

后牙修復--直接和間接修復（一）[ 07-15 10:23 ]

此病例患者主訴為銀汞充填體外觀不良。此外，檢查發現磨牙充填體邊緣有破損，第二磨牙充填體鄰面存在懸突（圖1～圖7）。X線片檢查未見根尖及牙周病變。橡皮障隔離以避免污染并改善術區視野（圖8）。用高速金剛砂車針水霧冷卻下去除充填物，注意切勿磨除健康牙體組織（圖9）。對比充填體去除前后的外觀，可見牙體組織的存留狀態（圖8～圖10）。 窩洞外形和大小幾乎和原有銀汞充填物一樣。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型適合于直接復合樹脂技術進行修復。缺損范圍和程度較大的第一磨牙則適于用瓷高嵌體修復。粘接暫時修復體。脫水變色的牙齒

后牙修復--直接和間接修復（二）[ 07-15 10:23 ]

后牙修復--直接和間接修復（二）接下來進行第一磨牙的預備。按照間接修復體牙體預備的原則，先降低薄弱牙尖的高度，內線角圓滑化處理，軸壁形成向外展聚合度，并確保預備出瓷修復體的厚度空間（圖24～圖28）。預備體精修和拋光完成后，用聚乙烯硅橡膠進行印模制取（圖29）。 圖示完成的全瓷高嵌體的解剖外形特征及光學特性與天然牙體組織的相似性（圖30）。為了保證粘接后的抗折裂性，修復體的厚度必須大于1.5mm（圖31和圖32）。 在粘接之前，必須徹底清潔預備體，高嵌體必須在不安放橡皮障的情況下進行試戴。當出現

口腔修復學重要數字整理...[ 07-13 17:03 ]

1.正常人的開口度：3.7?112.5px2.下頜側方運動下和最大側方運動范圍正常情況下約為12mm3.牙松動幅度計算：一度松動幅度不超過1mm，二度松動幅度為1-2mm，三度松動幅度大于2mm.4.一般拔牙后1個月后可進行可摘局部義齒.全口義齒修復。拔牙3個月后行固定義齒修復。5.修復時松動牙對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達三度著應拔除。6.健康成人牙槽骨嵴頂端位于釉牙骨質交界根尖方向1.5mm左右。7.前磨牙和第一磨牙近中接觸區多在頰1/3與中1/3交界處，第一第二磨牙接觸區在鄰面中1/3.8.修復體齦

后牙修復--直接修復[ 07-13 13:52 ]

前牙修復理念同樣可用于后牙的修復。 一個女患者下頜第一磨牙敏感，放射線檢查顯示局限于面的牙釉質及牙本質齲損。因為只是一個簡單、中等大小的齲洞，適合直接復合樹脂修補（圖1）。 經預防處理和麻醉后，用高速手機及金剛砂車針預備洞型，軟齲用低速球鉆及挖勺去除（圖2～圖4）。放射線檢查顯示齲洞深度沒有影響牙髓的風險，因此此步驟未用橡皮障隔離，這同樣有助于借助比色板在濕潤的牙釉質和牙本質上進行顏色選擇。注意牙本質色的飽和度，明顯不同于牙釉質色。牙本質樹脂用于復制牙本質，牙釉質樹脂復制牙釉質。 橡皮

3shape即刻修復病例分享[ 07-12 13:55 ]

姓名：董××    性別：女性    年齡：60周歲主訴：左上后牙遇冷熱刺激及食物嵌塞時疼痛一周有余。現病史：患者左上后牙一個月前曾在外院連續幾次補過牙不久后脫落，無自發痛史，一周前遇冷熱刺激及咀嚼食物發生嵌塞時有輕微疼痛，今感覺疼痛加重，遂來就診。既往史：否認系統性病史及血液病史。檢查：16近中頜面大面積齲壞，原充填材料脫落，齲洞內大量食物殘渣及腐質，探冷熱診反映同對照，但刺激進入齲洞時疼痛明顯，刺激去除后疼痛立即消失，牙齦無紅腫。診斷：16深齲。治

46，47印章法樹脂充填[ 07-12 10:09 ]

1、術前照片，46，47頜面齲壞，且頜面完整，無缺損2、皓齒屏障樹脂制作印章，個人感覺屏障樹脂的優點在于流動性好，窩溝復制完整，固化后強度高，優于硅橡膠制作的印章3、上橡皮障4、去齲后涂布齲顯示劑，保證去齲充分5、去齲完成6、選擇性酸蝕7、牙本質層充填完成，窩溝染色8、牙釉質層堆塑，印章按壓完成，涂布氧阻滯劑光照固化9、術后即刻10、拆除橡皮障，初步調合，修整，拋光11、復診拋光完成總結體會：印章法對于頜面窩溝點隙的齲壞，且頜面完整的病例比較適用，提高了窩溝塑性的效率和準確性，能大大節約臨床操作時間，而并且因為是直