【病例分享】牙列重度磨耗的美學和功能重建的病因及鑒別診斷---譚建國[ 12-13 16:32 ]

牙列重度磨耗表現為全牙列或牙列中多個牙的牙冠表面硬組織出現明顯缺損，嚴重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復雜，磨耗類型多樣，鑒別診斷難，治療方案涉及多個學科，不僅僅需要美學重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發病。牙列重度磨耗的病因--物理因素牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。物理因素物理因素是指不同物體對牙齒表面的機械磨擦而導致的牙齒表面硬組織的缺損。物理因素導致的牙列重度磨耗按照摩擦牙齒

譚建國│牙列重度磨耗美學和功能重建之三：病因的鑒別診斷[ 08-29 14:31 ]

牙列重度磨耗病因復雜，磨耗類型多樣，造成對病因的鑒別診斷困難。臨床上可以結合病史和口腔檢查兩方面進行病因的鑒別診斷。病史是牙列重度磨耗病因診斷的重要環節。如果通過病史詢問確定患者有夜磨牙病史，這就提示我們物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通過病史詢問確定患者有胃食管返流病，這就提示我們化學因素（酸蝕癥）可能是牙列重度磨耗的主要病因。因此，病史可以為牙列重度磨耗的病因診斷提供非常重要的信息和依據。除了病史詢問，對牙列重度磨耗病因的鑒別診斷還要結合口腔檢查，即對牙齒表面磨耗特征的檢查。區分牙列重度磨耗是物理性的

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之二：病因（化學因素）[ 08-29 14:31 ]

牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。上一篇“牙列重度磨耗的美學和功能重建之一”我們討論了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我們再討論牙列重度磨耗的另一類主要病因－化學因素：牙列重度磨耗的病因化學因素 牙列重度磨耗的化學因素病因是指酸性物質對牙齒硬組織（牙釉質和牙本質）中的羥基磷灰石的酸蝕脫礦而導致的牙齒表面硬組織的缺損，又稱酸蝕癥（erosion）。酸蝕癥根據對牙齒酸蝕脫礦的酸的來

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之一：病因（物理因素）[ 08-29 14:30 ]

牙列重度磨耗表現為全牙列或牙列中多個牙的牙冠表面硬組織出現明顯缺損，嚴重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復雜，磨耗類型多樣，鑒別診斷困難，治療方案涉及多個學科，不僅僅需要美學重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發病。牙列重度磨耗的病因牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。物理因素       物理因素是指不同物體對牙齒表面的機械磨擦而導致的牙齒表面硬組織的

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之四[ 08-29 10:31 ]

牙列重度磨耗的患者，特別是全牙列重度磨耗的患者，其口腔美觀和功能都受到了嚴重影響。患者不僅需要口腔美學重建，還需要口腔功能的重建。那么牙列重度磨耗的修復重建治療方案的制定是從美學出發，遵循以美學引導的治療設計原則？還是從功能出發，遵循以功能引導的治療設計原則？無論是美學引導還是功能引導，最終的目標是一致的，就是一定都要做到美學和功能的協調統一。美學主要是由牙齒或者修復體的形態、大小、位置和排列所決定，符合美學要求的牙齒或者修復體的形態、大小、位置和排列是牙列重度磨耗修復重建的最終理想目標。按照以最終目標為引導的設計