《美學區即刻種植并不神秘》[ 11-17 10:29 ]

口腔種植讀書會是由國內著名院校的中青年學者發起成立的公益性學術組織。“公益、分享、進步”是口腔種植讀書會成立的愿景，通過對國際權威口腔種植學著作及文獻的出版與推廣，結合臨床案例與科研進展，秉承“嚴謹、求實、循證”的理念為口腔醫生與技師奉獻最新、最實用的的口腔種植知識與技術，并定期推出學術著作及線上、線下公益課程，推動口腔種植事業更好的發展。    9月20號，由我主講的“口腔種植讀書會”微信公開課第5講《美學區即刻種植、即刻

打開骨增量的黑盒子[ 11-17 10:27 ]

導言沒有人會否認，足量的牙槽骨是保證口腔種植修復成功的基礎。然而，由于拔牙后的骨重建（吸收）、拔牙前的牙源性感染（如：牙周炎、根尖周炎）、拔牙創傷（束狀骨喪失）、牙槽骨發育不足（如：先天性牙胚缺失）、面部創傷（如：牙槽骨骨折）及頜骨腫瘤的外科治療（如：造釉細胞瘤、牙齦瘤）等諸多復雜因素的影響，種植位點的牙槽骨外形總是有所缺失。牙槽骨的外形缺損一般可分為兩種基本類型：水平型和垂直型。事實上兩種類型也經常合并出現（混合型）。1、水平型牙槽骨缺損指由于唇頰側或（和）舌腭側牙槽骨板的吸收造成牙槽嵴頂或（和）牙槽骨基底部的寬

種植材料的表面特性[ 11-15 13:56 ]

表面光滑結構的純鈦種植體進入市場的歷史比任何類型的種植體都要長，良好的種植成功率取決于局部的骨質與骨量。臨床病例研究報道顯示，在Ⅳ類骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀80年代初就有研究機構嘗試通過在種植體表面附加一些新型材料來改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結構上和表面結

骨擴張和骨擠壓術的相關問題[ 11-15 13:55 ]

1、適應證骨擠壓、骨擴張一般在上頜骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨質疏松導致無法種植，或需植骨增加骨量后方可種植、剩余牙槽嵴寬度3--5mm的病例。良好的判斷、經驗以及手感是術者基本的必備技能。對于牙槽嵴寬度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期種植術。寬度3--5mm的病例，臨床操作方面有多種選擇，以往常用方法為常規系列鉆預備植入種植體后，對于唇頰側骨缺損行引導骨再生技術或上置法植骨術。這些方法操作較復雜，且無法改善局部骨質疏松的問題，另外在種植窩預備中還要喪失部分骨質。而應用骨擠壓技術，在直徑2m

上頜竇底提升術術后并發癥[ 11-10 13:30 ]

上頜竇底提升術常見并發癥為鼻出血及感染。鼻出血多發生于術后當天或隔天，而感染多發生于上頜竇或開窗部位周圍。一、鼻出血1、術后即出現鼻出血  當骨移植材料經由上頜竇黏膜裂開部位散落于上頜竇內時，骨移植材料會流向咽喉部，引起打噴嚏等癥狀。再有，當擦鼻涕時出現鼻出血癥狀時，說明上頜竇黏膜有可能已裂開，需要盡快做X線檢查，已確認是否有骨移植材料散落于上頜竇內。鼻出血持續30min至1h不止時原因：術中發生上頜竇黏膜裂開對策：重新將縫合部位翻開，除去骨移植材料，并確認上頜竇黏膜否有裂開。裂開部位較小時，將骨壁放回開

下頜前牙種植全過程(視頻)[ 11-08 13:45 ]

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無牙頜種植要點[ 11-07 13:47 ]

對于無牙頜的患者，治療方案取決于以下五個方面：---患者對修復及美學的要求---無牙頜的病因----牙缺失的時間----患者的心理狀態----現有修復體的美觀和功能狀況種植適應證：----可摘義齒不穩定----可摘義齒不舒適----患者對種植修復有現實的要求-----與戴活動義齒有關的心理問題絕對禁忌證-----患者不現實的修復和美學要求-----心理疾病-----未控制的系統性疾病------乙醇、藥物或煙草成癮相對禁忌證：-----骨量不足-----骨質較差-----衛生自理能力差一、診斷  使用各種

顴骨種植技術（二）[ 11-05 10:24 ]

眾所周知，在有著嚴重骨吸收或上頜竇腔擴大的上頜骨后牙區進行種植是一件非常棘手的工作。盡管目前有許多方法來解決這一難題，如上頜竇底提升術、骨牽引或自體塊狀骨移植等，但治療周期均較長，并發癥也相對較多。 西班牙巴塞羅那的私人開業醫師 Aparicio 等通過文獻回顧及自身經驗對顴骨種植（Zygomatic implant）這一新技術進行了系統總結，并明確提出了其適應癥、禁忌癥、手術技術及結果，向臨床種植醫師介紹了顴骨種植的成功關鍵要素，簡述如下。 顴骨種植是上頜骨嚴重骨吸收情況下的一種有效替代治療方法，也可被用于上

一例CAS-Kit上頜竇內提病例[ 11-04 10:29 ]

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顴骨種植術[ 11-04 10:28 ]

1984年，Br?nemark等經過動物和人體試驗后發現，將種植體植入上頜竇竇腔，不會明顯對竇腔產生危害，可利用顴骨豐富的骨組織來修復因行上頜骨半切術或其他原因引起的上頜骨缺損。1989年，Br?nemark發明了顴骨種植體；1997年，顴骨種植體正式推廣應用并替代了那些較為復雜的手術方法。至今顴骨種植體已是上頜骨嚴重萎縮、良惡性腫瘤切除術后、先天性疾病、外傷等多種原因所致的口腔頜面部軟硬組織喪失的一種有效修復方法[。顴骨位于面中部的兩側，上頜骨的外上方，外形類似金字塔，是決定面中1/3輪廓最重要的骨骼之一。顴骨與

種植遇到骨島怎么辦[ 11-03 13:50 ]

頜骨內單發高密度影像。是什么？能不能影響種植， 骨島是什么鬼？需要怎么處理？如已經證實骨島，是可以進行種植牙。但是骨島和致密性骨炎不好區別。 因為致密性骨炎如果進行種植必將失敗，切記！切記！切記！

牙科醫生必須了解《種植基臺技工修復操作基礎》[ 11-03 13:38 ]

一、種植體的分類1、按照種植體材料分類：?金屬類—— 純鈦（表面處理：酸處理+表面羥基磷灰石）陶瓷類—— 氧化鋁、氧化鋯、高密度羥基磷灰石、氮化硅等復合種植材料—— 純鈦（內）+陶瓷（外）2、按種植體的結構分類:一段式—— 早期植體 、小直徑的種植體二段式—— 植體 + 基臺（ 螺絲固位，  百康例外：插接式）三段式—— 植體 +（八角基臺

【圖文詳解】嵌體or高嵌體[ 10-31 13:30 ]

Jonh Murphy在1835年第一次制作了瓷嵌體。Philbrook在1897年第一次制作了鑄造嵌體。現如今，我想大多數醫生都做過嵌體修復牙體缺損，而且已經熟練的掌握制備的方法。間接修復與直接修復相比有著不可比擬的優勢，修復體的堅固程度，更加準確的鄰接恢復，完善的咬合接觸，顏色、拋光等等，這些都是直接修復無法比擬的。制作嵌體常用的材料包括普通金屬、貴金屬、聚合瓷以及鑄瓷，二氧化鋯類不適合用來制作嵌體。今天，與大家談談如何把握嵌體與高嵌體。兩者的關系是高嵌體由嵌體演變而來，兩者的區別是，嵌體只能修復代替

關于種植修復設計理念的一點心得體會[ 10-13 10:23 ]

作者：鄭軍   牙博士口腔國際連鎖機構曾有學者這樣來形容牙合學：“如果說口腔醫學是一串珍珠項鏈，各個學科是項鏈上的珍珠，那牙合學就是珍珠項鏈的那條鏈子，貫穿于各個學科之中！”隨著口腔種植以及口腔修復技術的快速發展，種植修復治療不再是以“種植體長得住，二期修復可以戴上牙齒”為目標，而逐漸以種植修復治療后的功能恢復好、美觀效果佳、穩定耐用、并發癥少等為更高要求。為了獲得長期、穩定的療效，種植修復治療已經由過去的“以外科為導向”轉

穿齦種植體開窗式印模[ 10-10 13:46 ]

開窗式印模指使用開窗的托盤和中央帶有固定螺絲的轉移體制取的印模。開窗式印模在多顆牙缺失時使用較多，與非開窗式印模方法相比，它的精確度更高，但在磨牙區操作較困難。具體步驟如下：1、用牙科鑷對種植體進行叩診，聽到叩診清音則說明骨結合較好；同時攝X片檢查種植體與骨結合情況2、用專用螺絲刀卸下種植體的愈合螺帽，沖洗種植體頂端，清潔并吹干3、安裝轉移體  用螺絲刀將與基臺配套的轉移體固定在基臺上，安裝轉移體時注意將其八角結構與種植體內八角結構對應卡緊4、制取印模  用注射槍將流動性較好的輕體硅橡膠印模材料

種植體落入上頜竇后快速取出1例[ 10-09 17:13 ]

作者：裴仲秋 重慶醫科大學附屬口腔醫院種植科  上頜后牙區種植不利條件主要有：骨密度較低；位置靠后，視野不佳，操作較困難；由于上頜竇的存在，竇嵴距常較低，當其低于6 mm常需要使用上頜竇外提升技術同期或延期植入種植體。由于術前檢查和術中操作的復雜性，種植體落入上頜竇內也時有發生。本文報道1例種植體落入上頜竇快速取出的病例。1   病例報告患者，男，54歲，26、27缺失。26竇嵴距5 mm，27竇嵴距2 mm。26、27上頜竇

保留唇側根片技術即刻種植即刻修復（楊澤華口腔）[ 10-09 17:05 ]

楊澤華  主治醫師執業醫師、口腔全科醫師、國際植牙醫學會（IAID）會員。中華口腔醫學會會員。中華口腔醫學會種植專業委員會會員。山西省口腔醫學會民營診所醫療分會委員。山西省口腔醫學會會員。                      從業12年擅長微創種植牙、美學樹脂修復、牙周正畸2012年進修于華西

自體骨移植手術技巧解析[ 10-08 17:06 ]

病例分析患者，男，30歲，右側上頜后牙區缺失，咨詢種植。檢查：15、16 缺失。17三度松動。CBCT顯示，骨寬度可，骨高度不足，月3mm。頜間距離增大。診斷：牙列缺損，牙周炎處置：拔除17，同期自體骨行ONLAY植骨。圖一：手術前臨床照片圖二：手術前全景片圖三：骨高度3mm.圖四：取骨區，下頜智齒位置，取骨工具用超聲骨刀。圖五：手術區可見拔牙窩圖六：修整骨塊圖七：骨塊堅強內固定圖八：骨替代品協同使用。圖九：蓋膜（可吸收bio-gide膜）蓋雙層膜圖十：縫合。圖十一：半年后黏膜完整。圖十二：切開取出螺釘。圖十三：取

口腔種植義齒技術[ 09-30 13:54 ]

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種植義齒的適應證及禁忌證[ 09-30 10:30 ]

一、種植義齒的適應證1、最適于種植義齒修復治療的病例（1） 無牙頜且牙槽嵴嚴重吸收，常規全口義齒無法達到固位穩定者（2） 因各種原因行頜骨切除術后，常規修復難以實施者。（3） 咀嚼系統的肌肉協調功能障礙者（如帕金森綜合征），或咀嚼系統存在某些行為異常（如下頜過度活動）致使不能戴用可摘義齒者。（4） 承托區軟組織耐受力較差（易發生黏膜壓迫疼痛、潰瘍，軟腭接觸基托易出現惡心嘔吐等）上述的病例曾反復多次地修改、重做可摘義齒仍不能解決問題，種植義齒可能成為最好的出路（5） 

前牙即刻種植1例[ 09-28 10:20 ]

作者：楊曉喻，周震，南方醫科大學附屬口腔醫院•廣東省口腔醫院種植中心；劉長虹，番禺分院種植修復科；劉偉進，廣東粵城牙科技術開發中心1病歷摘要患者：XX，女，30歲，外企翻譯。主述：上前牙外傷，要求種植修復。系統病史：乙肝病毒攜帶，余無異常。專科檢查：上唇較短，輕到中度露齦笑。前牙擁擠，右側牙列咬合接觸異常，其中15與對頜無接觸，25完全頰向萌出。11根折至齦下，腭側斷面已至牙槽嵴頂下，21近中切角斜折，斷面未見牙髓暴露，但冷熱敏感。CT檢查可見11腭側斷面至骨下，根長9.67mm，腭舌側僅預留0.8~1m

口腔種植放射學[ 09-27 13:59 ]

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顴骨種植體植入術的研究進展[ 09-27 13:51 ]

李一鳴  孫海鵬  鄧飛龍中山大學光華口腔醫學院•附屬口腔醫院種植科廣東省口腔醫學重點實驗室廣州510055[摘要]上頜骨嚴重萎縮的患者，剩余牙槽嵴的高度和寬度不足，不能為傳統種植體提供錨定的骨組織，目前的解決方案有患者自身或異體骨移植、上頜竇提升同期骨移植、短種植體、翼上頜種植體、顴骨種植體和可摘修復體等。其中，顴骨種植體是一種比較優良的方案，避免了植骨并可即刻修復，可在短時間內較理想地恢復患者的咀嚼、發音和顏面美觀等，因此受到了學者們的青睞。近年來，顴骨種植體設計和手術技術迅猛發展

種植體(根尖周病變)的病因和治療[ 09-26 10:25 ]

在過去的 30 年中，隨著骨整合方法被科學的實驗和大量的臨床資料證實，越來越多的人選擇骨內種植體來修復缺失的牙齒以及進行口腔的重建。然而近年來隨著種植體的廣泛應 用，多種多樣的并發癥隨之而來。即使采取最嚴格的無菌原則，最佳的的手術準備、手術計劃和術后護理，仍出現了一些種植失敗的病例。種植體根尖周病變是種植 手術后的常見并發癥。一些病例報告已經表明，這種病變是早期骨內種植體種植失敗的原因之一。根據種植體根尖周病變的臨床癥狀（也可根據口 內 x 線片的透射影），種植體根尖周病變也被稱為“種植體根尖周炎&rd

種植義齒的時間規劃[ 09-26 10:17 ]

種植義齒是一種時間跨度很長的治療，不僅從種植體植入手術到修復體戴入需要較長的時間，戴牙后定期的維護保養需終身進行。合理的時間規劃可以縮短治療過程和延長使用壽命，因此成為種植義齒治療計劃的重要環節。（一）常規的種植手術時間表  經典的理論認為，植入手術后種植體周圍形成理想的骨整合界面需要一段愈合期，在此期間不宜承受功能負荷。在愈合期中利用過渡修復體避免功能負荷施加于種植體。（二）修復階段的時間表  種植二次手術后（種植體暴露術），軟組織愈合4--6周后，即可印模開始種植義齒永久

種植義齒發展的前景[ 09-23 13:31 ]

一、種植義齒常規化隨著現代社會對口腔修復治療日益增長的需求，傳統的固定義齒和可摘義齒在很多方面顯得越來越難以滿足人們的愿望。種植義齒的出現不但填補了傳統修復技術局限性所留下的一些空間，而且不斷發展成熟，在更多的方面顯示出優越性。今天，種植義齒在發達國家已經常規化，成為臨床上與傳統的固定義齒和可摘義齒并列的選項。（一）口腔修復治療需求的增長人的壽命顯著延長是當前一個全球性的趨勢，隨著年齡增長發生的失牙雖有減少但難以避免。“嬰兒潮”人群的老齡化以及失牙所帶來的心理問題和需求已成為口腔醫學面臨的一

貢獻及其珍貴的上頜竇解剖照片[ 09-22 13:49 ]

來源：《北一種植上頜竇提升專班》內部珍貴資料第二屆大體解剖標本上行上頜竇內外提升專題班內部珍貴資料掌握上頜竇提升就掌握三點足夠一、上頜竇血管掌握血管走形及交通支，位置在哪里， 第一手資料很重要。掌握上頜竇粘膜的厚度、形狀、結構、以及內容物等三、掌握上頜竇裂口位置及開口大小，只有知道這些解剖才知道上頜竇外提升收拾應該注意要點以及提升的高度。四：掌握一層分隔（上頜竇分隔）掌握實操要領，老師一對一指導。上頜竇內提升實操演練，重點是找手感。體會提升那種特有的感覺。意外收獲：復習其他種植（翼種植技術）以及其他難得一見的解剖結

基臺的設計（二）[ 09-20 13:47 ]

臨時性基臺（一）愈合基臺  在軟組織手術后的愈合期，將愈合基臺裝到植入體上，有助于軟組織根據愈合基臺的形態塑形。愈合基臺直徑通常最終使用的基臺大，這樣形成的齦“領口”較美觀自然。（二）印模用基臺  一些種植系統從植入體頭端水平制取齦下印模，這時就需要一個復制植入體頭端形態到工作模去的印模基臺，在功能上與轉移體相同。一些系統的印模基臺可直接用于制作臨時修復體或鑄造永久基臺。角度基臺臨床常遇到頜骨可用空間與人工牙冠長軸方向不一致的情況。在外科手術階段有計劃地將植入體盡量種植在

譚震 | 上頜竇內提升術的發展現狀[ 09-18 17:01 ]

上頜竇內提升術的發展現狀文/譚震  滕敏華在上頜后牙區，種植修復治療常常受限于牙槽骨萎縮和/或上頜竇氣化導致的余留骨量不足。研究（Kopecka，2012）顯示上頜第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙區的平均余留牙槽骨高度(mean residual bone height, mRBH)分別為5.9 ±2.5mm、3.3 ± 2.2mm和4.5 ± 2.4mm，余留牙槽骨高度(residual bone height,RBH)不足5mm者所占比例分別為31.6%、73.

上頜前牙區牙根屏障即刻種植、即刻修復病例報告－Socket Shield Technique 臨床案例[ 09-18 13:49 ]

口腔種植讀書會口腔種植讀書會是由國內著名院校的中青年學者發起成立的公益性學術組織。“公益、分享、進步”是口腔種植讀書會成立的愿景，通過對國際權威口腔種植學著作及文獻的出版與推廣，結合臨床案例與科研進展，秉承“嚴謹、求實、循證”的理念為口腔醫生與技師奉獻最新、最實用的的口腔種植知識與技術，并定期推出學術著作及線上、線下公益課程，推動口腔種植事業更好的發展。    上頜前牙區即刻種植治療極具挑戰性。一方面由于患者對于種植美學求很高，一方面由于上頜前牙區