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拔牙出血的原因及防治 科貿嘉友收錄
作者:李大魯 吳迪 胡開進 丁宇翔 周宏志軍事口腔醫學國家重點實驗室第四軍醫大學口腔醫院口腔頜面外科引言
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根管治療-全攻略
很多人都提到或者聽到醫生建議根管治療,“什么是根管治療?”這個問題。的確,相對于拔牙、洗牙、補牙這些內容理解比較容易理解的概念,根管治療對于很多來說都是不熟悉的,以上呈現完整的根管治療的步驟。什么是根管治療根管治療又稱是牙髓治療,是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質,并進行適當消毒,填充根管,以去除根管內的容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周炎或者促進根尖周病變的愈合。哪些情況需要做根管治療?一般情況下,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖
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缺牙后牙槽骨形態分級
牙缺失后牙槽骨均有不同程度的吸收,隨著失牙時間延長而逐漸加重。在臨床上,有必要對缺牙后的牙槽嵴作一分類評估。頜骨形態和質量的好壞,直接關系到植入種植體的成敗。即要求頜骨床有形態豐滿的骨量,同時也要求頜骨的質量即有一定的皮質骨。⑴Mercier分類 分為無萎縮、輕度、中度、重度和嚴重萎縮五類。⑵Kent分類 分為4個級別:1級:牙槽嵴有適當的高度,而寬度不足;2級:牙槽嵴高度與寬度均不足,多呈刃狀;3級:牙槽嵴完全吸收至基骨;4級:基骨吸收變薄。⑶Cawood分類 分為6個級別:1級:自然牙列;2級:拔牙后階段;3級
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【微創拔牙】阻生牙拔除四手操作流程
一、素質要求符合專業素質要求,掌握阻生牙拔除的方法。二、環境準備舒適、安全、明亮、整潔、牙椅功能正常。三、評估1. 一般情況:姓名、性別、年齡、診斷、飲食情況、文化背景、健康史、過敏史;2. 口腔局部癥狀:反復腫痛、阻生;3. 心理:病人心理狀態,就診目的;4. 知識:口腔保健知識,對疾病治療程序的了解。四、術前護理1. 個人防護:標準預防,接觸噴濺物者附加防護面罩,操作前戴手套;2. 病人準備:頭套—圍巾—
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牙醫必備:牙拔除術大全(四)拔牙創傷的愈合及牙撥術并發癥
一、拔牙創傷的愈合(一)拔牙創出血及凝血塊形成15分鐘(二)凝血塊機化24小時,既有成纖維細胞自牙槽突壁向凝血塊內延伸生長,此即凝血塊開始機化的最早表現。(三)骨組織的修復新骨形成最早在6天即開始出現。4周末時,新骨即充滿拔牙創,但要到3個月后才能完全形成骨組織。(四)上皮覆蓋拔牙創3~4天,牙齦上皮開始由周圍向凝血塊表面生長,最早在第8天即可見上皮愈合完成;最遲至28天仍有完全愈合者。拔牙1周左右,牙槽窩內開始形成肉芽組織,1~2個月后牙槽窩可平復。X線片上,3~6個月才可出現。二、牙拔除術的并發癥一)牙拔除術手
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【原創博客】埋伏牙根的微創拔除
病例資料:患者、女、梁xx、24歲。主訴:左側地包天,牙齒不整齊,要求矯正。專科檢查:左側23、33、34反合。患者十年前曾拔牙做過矯治。15、25、35、45缺失。全景片檢查:45牙根遺留,15、25 、35缺失。正畸科建議外科拔除45牙根。轉診外科:簽知情同意書。外科過程:圖1.患者術前的全景片、側位片影像檢查:45牙根位于44與46之間,44與46鄰接緊密圖2.術前正畸科的設計方案:建議拔除45牙根。圖3.口內頰側像,46、44鄰接正常,兩個牙頰側牙齦乳頭正常。45牙根完全埋伏于齦下。圖4.舌側觀牙齦乳頭正常
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不拔牙根:樁核冠鑲復病例
此患者門牙齲壞后折斷,僅剩牙根,兩邊牙齒較健康,想拔牙后再種牙,要求同時恢復美觀和吃飯的功能。經過有效溝通后,認可了不拔牙根鑲假牙為最佳方案,決定對牙齒進行樁核冠修復(纖維樁+金鈀合金烤瓷冠)。以下是初診時口內圖粘固纖維樁樹脂核恢復牙體組織,纖維樁的通透性越好,質量越好,說明純度高精細排齦,這可是保證烤瓷冠精密的關鍵牙體制備后的模型7天后,患者復診。試戴后粘結烤瓷牙。下面完成后的效果圖★總結①患者自己的牙根還在,如果拔掉后再種牙,實在是太可惜了,一定要記住,任何假牙都沒有自己的真牙好,不能牙齒有問題就一拔了之。②此
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最近的研究有·服抗骨質吸收藥患者,拔牙有頜骨壞死風險?
服用抗骨質吸收藥的患者,拔牙有頜骨壞死風險? 一項來自比利時的研究發現,在使用抗骨質吸收(ARD)藥的患者,特別是腫瘤患者中,存在拔牙術后藥物治療相關的頜骨壞死(MRONJ)風險,而這一風險可以隨著拔牙方法的改良而降低。該論文11月3日在線發表于《臨床牙周病學雜志》(J Clin Periodontol)。 研究人員對PubMed/MEDLINE、EMBASE以及LILACS數據庫進行了系統性搜索,選擇了關于用ARD藥物治療的患者,并提供了與此藥物相關的拔牙術后頜骨壞死發生率的研究。在患者水平對MRONJ的發生
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一位負責任的牙醫想對您說 .....(可以解決絕大多數患者的提問)
作為一名負責任的牙醫,我把下面這些知識告訴你:一、關于根管治療很多患者不明白什么是根管治療。的確,相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念,根管治療這一專業詞匯對患者來說比較陌生。為了解決大家的困惑,整理了根管治療的相關知識,包括什么是根管治療,具體治療過程以及治療過程中的常見問題。1、什么是根管治療?根管治療術又稱牙髓治療,是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質,并進行適當消毒,充填根管,以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。
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慢性牙周炎伴牙列缺損綜合治療一例
病史簡述 患者男,47歲,前來就診要求拔牙。 現病史 15年前因外傷拔除口內數牙,并行活動義齒修復,后因余牙陸續松動拔除又進行數次活動義齒修復。現自覺口內牙齒松動,咀嚼困難,要求拔除余牙。未做過牙周治療,每日刷牙1~2次,每次1~2分鐘,橫刷為主,不使用牙線。吸煙飲酒史30年,2年前開始控煙,戒酒。控煙后4~5支/日。 既往史 無特殊。 家族史 無特殊。 全身情況 心肌梗死2年余,心臟支架術后2年余,目前病情平穩。口服抗凝血藥物:硫酸氯吡格雷1片/日,阿司匹林0.25mg/d。否認高血壓、糖尿病。否認
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圖解最專業的根管治療全過程,看看你是否專業?
當你牙齒疼痛難忍去看牙醫,醫生可能建議做根管治療,這時你可能會疑惑:什么是根管治療?的確,相對于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念,根管治療對于很多人來說都是不熟悉的,今天就了解一下完整的根管治療的步驟吧!什么是根管治療?根管治療又稱是牙髓治療,是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質,并進行適當消毒,填充根管,以去除根管內的容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周炎或者促進根尖周病變的愈合。哪些情況需要做根管治療?一般情況下,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎
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高清圖解常用拔牙鉗!
拔牙鉗是一般拔牙術中最常用的牙拔除器械,其對牙槽骨的損傷是所有拔牙器械中最小的,因此,一般在拔牙術中首選牙鉗。牙鉗主要有三部分組成:鉗柄、關節及鉗喙。鉗柄是術者的握持部分,根據其形狀可分為直線型、直角型、反角形和刺槍形四種,每種根據其外形的不同具有不同的用法。鉗喙是牙鉗夾持牙體的部分,我們稱之為工作端。根據其外形的不同分為對稱和不對稱兩種,大多數牙鉗鉗喙為對稱型,只有上頜磨牙鉗因牙根分叉位置不同而采用不對稱設計。牙鉗的正確握持方法為:以右手的拇指放在牙鉗關節附近,虎口部貼緊一側鉗柄,食指及中指握緊對側鉗柄外側而環指
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牙醫必備:牙拔除術大全(三)心血管病患者的牙拔除術
隨著社會老齡化和人們對生活質量要求增高,部分心血管病患者對患牙拔除進行修復的要求越來越迫切。心血管病患者拔牙時,消除緊張情緒、無痛操作的保障、輕柔快速的手術、完善的術后處理至關重要。一、心血管病患者拔牙門診的設置一)設備設置心血管病患者監測拔牙應設立安靜寬敞的專用診室。應配備心電圖機、多導生理監測儀、氧氣傳輸設備、氣管插管器械、心臟除顫儀等監測和搶救器材,配備調控血壓、心率、改善心肌供血、鎮靜鎮痛的藥物以及各種搶救藥品。心電監護下拔牙有很多的優點:通過內科醫生的參與可以共同探討手術的可能性,更好地篩查患者;可以提高
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口腔科常用術后醫囑
種植體植入術后:①術后局部咬紗布半小時止血,并按醫囑服藥,手術當天冰袋局部冷敷。②手術當天勿進熱食和硬食,保持口腔清潔,不飲酒,控制吸煙,避免劇烈運動。拔牙術后:①咬住紗布或棉卷半小時后輕輕吐出。②拔牙當天24小時內不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小時方可進食,手術當天食物不宜過硬或過熱。④拔牙當天口水中常常有少量血絲,屬正常。牙體充填術后:①汞合金修復:充填后2小時不能進食,2-24小時內可用健側咀嚼,24小時后可正常咀嚼。②復合樹脂修復術:治療完畢后即可進食,患牙避免咬堅硬食物。③暫時性封填:暫封期間不能用
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醫患溝通:怎樣跟患者解釋根管治療!
牙醫跟患者解釋最多的問題是什么?很多牙醫都提到了 “什么是根管治療?”這個問題。的確,相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念,根管治療這一專業詞匯確實對患者來說比較陌生。那么,牙醫該如何跟患者解釋這一專業技術呢?一、什么是根管治療?根管治療術又稱牙髓治療,是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質,并進行適當消毒,充填根管,以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。二、哪些情況需要做根管治療?一般來講,對于那些
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治療髓室底穿和根管側穿的臨床體會
髓室底穿和根管側穿是牙體科和修復科的醫師都會遇到的意外事故,是由于牙髓治療、病理吸收、齲壞等造成的髓腔和牙周組織的聯通,其中有相當大的比例是醫源性的穿孔。一些牙髓治療失敗與意外穿孔有關,它是造成牙髓治療失敗的第二大原因,在患者拔牙時,可能會導致根管側穿或髓室底穿等并發癥。所以在治療時一定要防止意外穿孔,一旦發生穿孔,還應做好穿孔后的治療。作者通過研究總結易穿孔的位置、注意事項及相應的治療措施,具體報道如下。1、發病位置及發病原因1.1 醫源性穿孔擴大或找尋根管口、修復植樁、去齲、根管準備及開髓時常會導致穿孔,而擴大
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我是張東星,專注拔牙一百年!
“下頜倒置埋伏智齒的拔除”張東星病例資料:患者、孫xx、男,61歲。主訴:右側下頜后牙牙齦反復腫痛兩年。專科檢查:47缺失,牙槽嵴頂粘膜輕度紅腫,捫診有一瘺口溢膿,疼痛不明顯,開口度正常。CBCT影像檢查:48埋伏阻生,牙冠倒置,冠周有牙囊影像。牙冠近中與下頜管緊鄰,未有骨壁保護。診斷:埋伏倒置阻生伴發冠周炎。治療計劃:建議拔除48。術前和充分溝通,并告知術中和術后的可能出現的并發癥,患者簽知情同意書。手術過程:圖1。術前檢查的口內像:48區域的位置有一瘺口。捫診溢膿。48未萌出。圖2.術前
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拔牙器械及用法大全(1-3)
科貿嘉友口腔
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牙挺的使用手法
挺法:1.將挺刃插在所拔牙牙根的近中面與牙槽骨之間,使挺刃的凹面朝向根面馬凸面支靠在頰側近中牙槽嵴上作為支點。2.向遠中面方向旋動牙挺時,使緊貼頸部根面的挺刃向所拔牙使力,使其受力后被挺向遠中并向面方向移動。3.再逐漸加大牙挺旋動的幅度,并將挺刃逐漸向牙槽內插入,牙的松動度也隨之增大。4.最后,該牙將向面與遠中的合力方向松動脫位。使用牙挺時,應嚴防以鄰牙作支點,否則將造成鄰牙損傷。推法:推法插挺的方法與挺法相同,不同的是在向遠中方向旋動牙挺時,使緊貼牙頸部根面的挺刃支靠在頰側近中牙槽嵴上作為支點,用靠近冠部的挺刃推
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7步帶你走進根管治療
很多牙醫都提到了 “什么是根管治療?” 這個問題。 的確,相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念,根管治療這一專業詞匯確實對患者來說比較陌生。 為了解決大家的困惑,此文精心整理了根管治療的相關知識,包括什么是根管治療,具體治療過程以及治療過程中的常見問題,快看起來吧!一、什么是根管治療? 根管治療術又稱牙髓治療,是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質,并進行適當消毒,充填根管,以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或促進根