硬組織創(chuàng)傷 1—口腔頜面外科—七顆牙學(xué)堂整理分享

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德國(guó)奧一軟、硬組織車針 科貿(mào)嘉友收錄

德國(guó)奧一軟、硬組織車針

新型材料在口腔軟硬組織增量中的應(yīng)用 科貿(mào)嘉友收錄

新型材料在口腔軟硬組織增量中的應(yīng)用

【論文】X線頭顱定位片硬組織形態(tài)三維有限元分析模型的建立 科貿(mào)嘉友收錄

【論文】X線頭顱定位片硬組織形態(tài)三維有限元分析模型的建立

家長(zhǎng)必看！乳牙壞了卻不管，會(huì)影響孩子牙齒的一輩子

家長(zhǎng)必看！乳牙壞了卻不管，會(huì)影響孩子牙齒的一輩子▼大件事！小桃原本可愛(ài)又白白的乳牙居然被蛀了看著小桃苦惱的樣子神秘迷妹一臉無(wú)所謂地說(shuō)不用管它，等乳牙被換掉了就沒(méi)事啦！從寶寶6-7個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)出第1顆乳牙到6-7歲左右乳牙逐漸被恒牙替換直至12-13歲乳恒牙替換完畢乳牙在寶寶的嘴里需要服務(wù)5-10年左右在這段時(shí)間內(nèi)乳牙可謂是體驗(yàn)了各種酸甜苦辣這當(dāng)中最可能碰到的問(wèn)題就是蛀牙蛀牙的學(xué)名是齲就是由細(xì)菌引起的對(duì)牙齒硬組織的破壞也是一種感染性疾病不管年齡大小，只要有牙齒就有可能發(fā)生齲蛀牙的真相，馬上披

牙齒磨耗，不容小覷！

牙齒磨耗是臨床上極為常見(jiàn)的現(xiàn)象，它是指牙齒在未經(jīng)歷齲病、外傷或者發(fā)育原因?qū)е碌难例X表面的硬組織的缺損。從廣義上來(lái)看，它還不僅僅出現(xiàn)在牙齒表面，也會(huì)出現(xiàn)在修復(fù)體上（包括補(bǔ)牙材料、固定義齒和活動(dòng)義齒上）。牙齒磨耗也有多種類型1970年，Pindborg提出牙齒磨耗的分類，他將其分成三種類型： 牙齒磨耗第一，即是牙齒磨耗，主要指牙齒和牙齒之間，或咀嚼過(guò)程中出現(xiàn)的牙齒物理性磨損，根據(jù)病因，還可以將其分為生理性和病理性。生理性磨耗幾乎存在于每一個(gè)人，主要發(fā)生在咬合面或牙齒切緣。這種生理性的磨除其實(shí)是有一定積極意義的

拔牙窩的治療理念 —使用天然骨代用品進(jìn)行位點(diǎn)保存

圖1：拔牙后狀態(tài)接下來(lái)該怎么辦呢？拔牙后的拔牙窩位點(diǎn)保存和牙槽嵴保存非常適用于保存牙槽嵴的三維尺寸。使用Geistlich Bio-Oss® 骨代用品可以補(bǔ)償頰側(cè)骨板的丟失，促進(jìn)拔牙窩內(nèi)的新骨形成。對(duì)于早期種植和延期種植，采用上述方法可以獲得理想的美學(xué)與功能修復(fù)效果。即使是即刻種植體植入的病例中，Geistlich Bio-Oss® 材料也可用于改善軟、硬組織的狀態(tài)。骨吸收的程序在牙齒拔除后立即啟動(dòng)，骨和軟組織水平均有所降低。在12 個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，牙槽嵴頂?shù)膶挾茸疃嗫梢詼p少50%，同時(shí)

樹(shù)脂前牙美學(xué)修復(fù)1例報(bào)告

作者：陳青，畢欣欣，錢鑫，康國(guó)鵬，于靜濤，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科前牙是一個(gè)人美麗面貌的重要組成部分，擁有一副美麗自然的前牙會(huì)讓人笑口常開(kāi)。因此臨床上對(duì)于前牙缺損的修復(fù)，不僅注重恢復(fù)功能和堅(jiān)固耐用，更要注重外形的恢復(fù)，重塑其美觀性。天然牙的顏色因人而異，受生活習(xí)慣、遺傳等因素影響，且牙齒不同部位顏色也不同，如牙釉質(zhì)呈半透明色，牙本質(zhì)呈淡黃色。因此，廠家開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)出了多色復(fù)合樹(shù)脂來(lái)修復(fù)不同部位的牙體硬組織，復(fù)合樹(shù)脂分層修復(fù)技術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生。本文旨在介紹使用CharismaDiamond樹(shù)脂對(duì)前牙牙體缺損進(jìn)行直接

釉基質(zhì)蛋白：硬組織和軟組織可預(yù)見(jiàn)性再生臨床病例

EMD促生長(zhǎng)因子：釉基質(zhì)蛋白EMD促生長(zhǎng)因子EMD促生長(zhǎng)因子是以豬的牙冠以及牙根上的硬組織形成之前所生成的牙釉質(zhì)蛋白復(fù)合體為主要成分、以牙周組織再生為目的的物質(zhì)。最近的研究發(fā)現(xiàn)，人的牙根形成期從上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊間葉細(xì)胞的作用下形成無(wú)細(xì)胞性牙本質(zhì)，這個(gè)無(wú)細(xì)胞牙本質(zhì)也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是說(shuō)，在伴有骨缺損的人體的牙根表面使用EMD促生長(zhǎng)因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在內(nèi)的牙周支持組織獲得某種程度的再生。病例單獨(dú)使用EMD促生長(zhǎng)因子的病例：▼圖13-1&

【病例分享】牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建的病因及鑒別診斷---譚建國(guó)

牙列重度磨耗表現(xiàn)為全牙列或牙列中多個(gè)牙的牙冠表面硬組織出現(xiàn)明顯缺損，嚴(yán)重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復(fù)雜，磨耗類型多樣，鑒別診斷難，治療方案涉及多個(gè)學(xué)科，不僅僅需要美學(xué)重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發(fā)病。牙列重度磨耗的病因--物理因素牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。物理因素物理因素是指不同物體對(duì)牙齒表面的機(jī)械磨擦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的缺損。物理因素導(dǎo)致的牙列重度磨耗按照摩擦牙齒

牙種植體植入時(shí)機(jī)的探討

本文僅對(duì)針對(duì)牙種植植入時(shí)機(jī)主要是即刻種植和傳統(tǒng)種植之間做初步的比較和探討。（1）嚴(yán)格把握牙種植時(shí)機(jī)和適應(yīng)證  根據(jù)拔牙后牙種植體植入時(shí)間的不同分為四類，Type1位即刻種植；Type2位延期即刻種植；Type3為早期種植，Type4為傳統(tǒng)種植即刻種植為1型，一般手術(shù)步驟為拔除種植區(qū)不能保留的患牙，評(píng)估拔牙創(chuàng)四周骨量及有無(wú)感染，進(jìn)行徹底的刮治和沖洗后進(jìn)行牙種植體植入。即刻種植能保留盡可能多的剩余骨量，但同時(shí)軟組織得不到足夠的時(shí)間愈合。相對(duì)于其他類型的種植，軟組織量是最少的，在軟硬組織剩余量上難以取得平衡。而

【征文大賽】小技巧在楔狀缺損充填時(shí)的應(yīng)用--艾肖飛

楔狀缺損是牙齒唇頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形因而得名。很多患者會(huì)出現(xiàn)敏感、牙齦退縮的癥狀，嚴(yán)重的甚至牙髓暴露及牙齒折斷。 對(duì)于楔狀缺損的治療 一般采用充填的方法，由于缺損的位置比較特殊，隔濕比較困難，充填體脫落時(shí)有發(fā)生，我們可以采用橡皮障下，用樹(shù)脂突的方式進(jìn)行隔濕，效果還是非常不錯(cuò)的。一份病例作為展示 希望對(duì)大家有所幫助患者 男 55歲 攝影師 牙齒敏感前來(lái)就診 24 25 頰側(cè)頸部楔狀缺損，探診敏感，冷測(cè)敏感經(jīng)與患者溝通樹(shù)脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙壓牙齦向齦

口腔禁忌癥的匯總

一、種植義齒的禁忌癥 1、全身健康狀況不宜施行手術(shù)或無(wú)法耐受種植手術(shù)者 ? 2、骨骼系統(tǒng)性疾患：如骨質(zhì)疏松癥、軟化癥、石骨癥等 ? 3、精神病、嚴(yán)重心理障礙者、酗酒者等 ? 4、口腔內(nèi)急性炎癥期 5、種植區(qū)域軟、硬組織有病變者 ? 6、咬合關(guān)系不良,張口受限 7、嚴(yán)重錯(cuò)合、緊咬合、磨牙癥等口腔不良咬合習(xí)慣, 口腔衛(wèi)生差且不能保持口腔衛(wèi)生者 ? 8、缺牙區(qū)骨量和骨密度不理想，估計(jì)通過(guò)特殊種植外科手術(shù)不能滿足要求者。二、拔牙禁忌癥及何時(shí)可拔

低齡兒童冠修復(fù)技術(shù)——王小競(jìng)教授

講者：王小競(jìng)第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔科近年來(lái)，隨著材料學(xué)的發(fā)展，預(yù)成冠逐漸應(yīng)用于乳牙齲病臨床修復(fù)治療，此類修復(fù)體主要包括乳前牙透明樹(shù)脂冠、乳磨牙金屬預(yù)成冠及前后牙均適用的全瓷預(yù)成冠等。本文對(duì)這3種修復(fù)體作具體介紹。乳牙齲特點(diǎn)及傳統(tǒng)充填方式的不足乳牙齲特點(diǎn)乳牙齲損多發(fā)且多為廣泛齲及晚期齲，臨床上一般采用玻璃離子或光固化樹(shù)脂充填。但乳牙體積小、牙冠短、牙體硬組織薄，給充填治療帶來(lái)一定困難。乳牙充填難點(diǎn)乳牙充填治療常不能恢復(fù)乳牙解剖外形及高度，無(wú)法建立正常的咬合及鄰接關(guān)系，因此不利于兒童頜面部生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)使乳牙發(fā)

第二前磨牙根折10年后修復(fù)一例

作者：童方麗 南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院MTA具有良好的生物相容性，可以促進(jìn)硬組織的形成，目前已用于髓腔穿孔、根管側(cè)穿修補(bǔ)、根尖誘導(dǎo)、活髓保存等的治療。MTA修復(fù)較小的穿孔效果較好，對(duì)于較大的穿孔其治療效果還有待研究。目前較少有將MTA用于封閉折斷的牙根斷面的報(bào)道。本文報(bào)道1例10年前外傷牙根折斷的上頜第二前磨牙采用MTA連接根管斷面，取得了良好效果。1病例報(bào)告患者，女，38歲，漢族。因左上頜第二前磨牙脹痛不適于口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診。患者自述10年前患牙曾外傷，但并未行治療。1年前患牙頰側(cè)黏膜開(kāi)始反復(fù)腫脹。牙體檢

專題筆談 | 常規(guī)拔牙器械的選擇及應(yīng)用

作者姓名：王靜娟，劉    川，張述寅，胡開(kāi)進(jìn)作者單位：軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，口腔疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，陜西省口腔疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科，陜西  西安  710032通信作者：胡開(kāi)進(jìn)，電子信箱：[email protected]摘要牙拔除術(shù)是口腔外科最常見(jiàn)的手術(shù)，常規(guī)拔牙器械包括牙鉗、牙挺、牙齦分離器及刮匙。在患牙拔除過(guò)程中，正確地選擇及應(yīng)用常規(guī)拔牙器械既能最大限度地減少軟、硬組織損傷及拔牙并發(fā)癥的發(fā)生，還能達(dá)到縮短拔牙時(shí)間、減輕患者痛苦

乳磨牙金屬預(yù)成冠制作

文：陳娟醫(yī)生乳磨牙預(yù)成冠適應(yīng)癥1.大面積Ⅱ類洞；2.破壞嚴(yán)重的牙齒； 3.牙髓治療后；4.硬組織異常，牙釉質(zhì)發(fā)育不良或牙本質(zhì)發(fā)育不良（現(xiàn)在不推薦，有更好的辦法）

牙體缺損修復(fù)原則及要點(diǎn)總結(jié)

牙體缺損是指牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞、缺損或發(fā)育畸形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關(guān)系的異常，影響牙髓和牙周甚至全身的健康，對(duì)咀嚼、發(fā)音和美觀產(chǎn)生不同程度的影響。修復(fù)體的選擇、設(shè)計(jì)、牙體預(yù)備應(yīng)符合生物學(xué)和機(jī)械力學(xué)的原則。否則修復(fù)體不但起不到治療作用，還會(huì)成為不良修復(fù)體，發(fā)生醫(yī)源性疾病。生物學(xué)原則—恢復(fù)牙體的形態(tài)、功能以及對(duì)牙周組織保健的要求。機(jī)械力學(xué)原則—對(duì)修復(fù)體的固位力和抗力的要求。一、正確恢復(fù)形態(tài)與功能（一）軸面形態(tài)1、維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸牙頸1/3突度起到擴(kuò)展牙齦、

顴骨種植術(shù)

1984年，Br?nemark等經(jīng)過(guò)動(dòng)物和人體試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，將種植體植入上頜竇竇腔，不會(huì)明顯對(duì)竇腔產(chǎn)生危害，可利用顴骨豐富的骨組織來(lái)修復(fù)因行上頜骨半切術(shù)或其他原因引起的上頜骨缺損。1989年，Br?nemark發(fā)明了顴骨種植體；1997年，顴骨種植體正式推廣應(yīng)用并替代了那些較為復(fù)雜的手術(shù)方法。至今顴骨種植體已是上頜骨嚴(yán)重萎縮、良惡性腫瘤切除術(shù)后、先天性疾病、外傷等多種原因所致的口腔頜面部軟硬組織喪失的一種有效修復(fù)方法[。顴骨位于面中部的兩側(cè)，上頜骨的外上方，外形類似金字塔，是決定面中1/3輪廓最重要的骨骼之一。顴骨與

CR權(quán)威發(fā)布：傻瓜式完美取模技巧

CR臨床觀察：口腔治療中，不良的取模過(guò)程會(huì)導(dǎo)致義齒加工出現(xiàn)問(wèn)題。在制作全冠和固定橋的時(shí)候，需要制取彈性印模。如果臨床牙體預(yù)備不完善，會(huì)面臨很多問(wèn)題，例如邊緣不清晰、糟糕的軟硬組織處理、操作區(qū)域污染、錯(cuò)誤的托盤(pán)和印模材料選擇、印模材料與托盤(pán)分離以及牙齒過(guò)早接觸托盤(pán)等。許多義齒加工廠的統(tǒng)計(jì)顯示，超過(guò)90%的口腔印模沒(méi)有達(dá)到理想狀態(tài)，而現(xiàn)在常見(jiàn)的印模材料是牙科有史以來(lái)最好的印模材料，所以這還是醫(yī)生技術(shù)方面的問(wèn)題，而不是材料的問(wèn)題。本篇文章的目的是：● 確定一項(xiàng)制取印模的金標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)在臨床操作中具有可預(yù)見(jiàn)性和一致性。●