李偉：DSD---美學修復中的六脈神劍！

作為一個美學修復醫生，就我多年的臨床經驗來看，我們美學修復中也有一部六脈神劍。它是什么呢？它就是現在最火最熱的DSD（Digital Smile Design)——數碼微笑設計。DSD是借助計算機綜合運用美學原則進行可視化牙齒美學設計,通過對患者面部和口腔軟硬組織的美學分析，運用美學原則對口腔軟組織進行數字量化的準確設計，并通過嚴格規范的臨床及技工室操作，貫徹美學原則，實現美學原則，提升患者容貌美的過程。 DSD怎么就成了“六脈神劍”呢？因為要充分駕馭DSD,你需要熟

激光在牙頸部敏感治療中的應用

1【牙本質敏感癥病因及發病機制】有大量研究報告了牙本質暴露是導致牙本質敏感的主要原因，其發病機制復雜，有多種學說解釋了其發病機制，其中以流體動力學說最為被接受。    其中，牙頸部牙本質敏感癥是一種可以給患者極大不適的常見牙體硬組織疾病，人群中發病率在8%~57%之間，有文獻報告甚至高達90%，其中60%甚至高達98%的患者患有牙周炎。    敏感的產生亦源于頸部牙本質暴露，后者通常由牙齦退縮、醫源性暴露、錯牙合畸形、刷牙方法不當等造成，從而導致牙本質小管直接開放于口腔環境中

牙齒美學修復里精細印模的重要性

美學修復成功的評價不僅包括牙齒本身的形態輪廓、顏色質地、表面紋理、半透明特征等白色美學特征。同時還包括牙齦組織的形態、顏色、質地等紅色美學特征。其中，牙齦組織的健康是修復成功的最基本評價標準。修復后，牙齦住址不應出現炎癥、出血、腫脹、退縮等問題，否則直接影響美學效果，嚴重者最終會造成美學修復失敗。工作模型的軟硬組織分離何為精密、清晰的工作模型美學修復獲得成功與治療過程中一系列步驟的規范操作密不可分，如牙體預備、臨時修復、試戴粘接等。精密、清晰的工作模型更是獲得優秀美學效果的重要基礎。那么

不適合洗牙的五種人

醫學上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍的軟組織稱為牙齦，發生于牙齦組織的急慢性炎癥稱為牙齦炎（gingivitis）。表現為牙齦出血，紅腫，脹痛，繼續發展侵犯硬組織，產生牙周炎，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現。洗牙，并不是人人都能洗，如果你是以下的五種人群里的一人，那么你就不適合洗牙了。不適合洗牙的五種人：1患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不宜接受常規洗牙，以避免腫瘤局部擴散及遠處擴散擴散。2口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者，應該待急性期過后再洗牙，以避免炎癥局部加重或者通過血液傳播、擴散。3患有急性傳染病的人群，如

氟牙癥健康調查與檢查方法

氟牙癥1 檢查內容氟牙癥是在牙發育形成期間，由于機體攝氟過多導致牙釉質發育缺陷而引起的牙體硬組織改變，也稱氟斑牙。檢查內容是用肉眼檢查牙釉質的表面是否失去正常光澤，jLH現白堊色斑紋、色素沉著、缺損樣改變等。2 檢查器材平面口鏡、CPI探針、鑷子、一次性醫用清潔手套、照明燈和棉卷。3 檢查方法檢查時采用自然光，光線充足，用棉卷清潔牙的唇頰面，使牙面保持潔凈干燥。檢查部位為全口牙的唇頰面，選擇2顆病損最重的牙，依其釉面損害程度逐個進行氟牙癥分度診斷，若被選的兩顆牙記分一致，則受檢者氟牙癥記分與被選的兩顆牙記分相同，若

【口腔種植】種植義齒的咬合設計（二）

種植義齒的咬合設計應基于天然牙的理想咬合原則，但由于種植義齒自身與天然牙的差異，在咬合設計時應有區別對待。基于不同的缺牙位點、不同的軟硬組織條件，種植義齒修復設計千差萬別。局部缺牙的修復方式包括種植體支持式單冠、雙端橋、單端橋等，全頜弓缺牙的修復方式包括全頜弓固定義齒、種植體支持式覆蓋義齒等。不同修復方式的種植義齒在咬合設計上有各自不同的特點，以后牙種植體支持式單顆固定義齒為例：首先，理想的種植體受力應沿種植體軸向，理想的種植體受力應沿種植體軸向。理想的種植體受力應沿種植體軸向！重要的事情說三遍。

烤瓷修復后酸痛的處理（注意保存）

患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）： 我做烤瓷牙大概有3-4年了，但是今天突然感覺咬東西的時候牙齒有酸脹的感覺，而且動周邊的牙齒也有同樣的感覺，這是怎么回事啊。活髓牙制作烤瓷冠后疼痛的可能原因以及治療方法：1.    過敏性疼痛（吃冷熱酸甜食物時出現一過性敏感，或者是輕度的疼痛不適感）      ①  短期內的過敏性疼痛可能是因為高速車針切割牙體硬組織，使牙髓處于充血狀態；修復體粘接劑對牙髓的刺激。      以

烤瓷修復后酸痛的處理（注意保存）

患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）： 我做烤瓷牙大概有3-4年了，但是今天突然感覺咬東西的時候牙齒有酸脹的感覺，而且動周邊的牙齒也有同樣的感覺，這是怎么回事啊。活髓牙制作烤瓷冠后疼痛的可能原因以及治療方法：1.    過敏性疼痛（吃冷熱酸甜食物時出現一過性敏感，或者是輕度的疼痛不適感）      ①  短期內的過敏性疼痛可能是因為高速車針切割牙體硬組織，使牙髓處于充血狀態；修復體粘接劑對牙髓的刺激。      以

牙髓病是怎么引起的？

牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側副根管與外界聯系，牙髓急性炎癥時，血管充血、滲出物積聚，導致髓腔內壓力增高，使神經受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。牙髓病最重要的致病因素是細菌，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。1微生物感染細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有：（1）經牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨

顳下頜關節疾病知識大全

顳下頜關節疾病包括顳下頜關節紊亂病顳下頜關節脫位顳下頜關節強直阻塞性呼吸暫停綜合征 （osas）第一部分 顳下頜關節解剖顳下頜關節解剖(temporomandibular joint, TMJ)硬組織關節突關節結節髁狀突軟組織1.關節盤2.關節囊3.關節韌帶4.血管和神經關節盤基本結構關節面——關節窩、關節結節和髁突關節囊——纖維層和滑膜層關節腔——上腔和下腔關節盤輔助結構韌帶——顳下頜、蝶下頜、莖突下頜韌帶關節盤附著&

無牙頜種植修復要點——周磊教授

無牙頜患者接受種植支持式修復，主要有覆蓋義齒及固定義齒修復兩種選擇。在植入的種植體數量較少，或需要利用義齒的基托來恢復軟硬組織的缺損時，常選擇種植覆蓋義齒修復方式。在選擇種植覆蓋義齒修復時，由于通常植入的種植體數量較少，這就對修復設計的要求更高，才能確保種植修復后的長期穩定性；又由于上頜骨通常較為疏松，對不良的修復設計或操作的寬容度較小，在治療設計時要考慮到以下問題。上頜種植覆蓋義齒須考慮的問題種植體的位置　　無牙頜的覆蓋義齒修復要求種植體盡量位于后牙區，如果種植體位于前牙區，則會增加修復設計的難度。　　因為覆蓋義

牙種植體周圍病治療

隨著種植體的應用，出現了種植體周圍組織病（peri-implant disease）。種植體周圍病是屬于廣義上的牙周病的一種。到目前為此，對這種病的認識是有限的。顧名思義，發生在種植體周圍組織（軟組織和硬組織）中的疾病，總稱為種植體周圍組織病。其中種植體周圍軟組織的炎性改變，稱為種植體周圍粘膜炎（peri-implant mucositis）；而由種植體周圍粘膜炎而導致的種植體周圍骨組織缺損，則稱為種植體周圍炎（peri-implantitis）。種植體周圍病研究的意義：1、根據種植體周圍組織的特點，在牙周病治療的

五大類口腔種植體材料簡介

近年來，隨著社會的發展，工業的發展，各種生物材料不斷出現，加上生產工藝的更新，技術設備的革命，口腔種植體得到了不斷的充實和完善，所采用的材料從金屬、碳、陶瓷到多聚物四大類不下數十種，而且出現了各種復合材料，以彌補單一材料的不足。由于口腔種植體處于口腔這一特殊的環境中，不僅要和軟組織牙齦接觸，還要和硬組織牙槽骨接觸，細分一下又包括骨松質、骨密質等不同的組織，而且其上部結構還要暴露在唾液中。這也就要求它必須具備良好的生物相容性;對體液有抗腐蝕的能力，能長期保持所需要的機械性能;材料對骨組織應有較好的生物力學適應性;同時

【專論】齲病新理念及研究方向

齲病是一種由細菌引發的感染性疾病。致齲菌在代謝過程中產生酸性物質，從而溶解和破壞牙體硬組織[1]。齲病是一個連續性的、脫礦和再礦化交替變化的病變過程[2]。 齲洞是疾病發展的結果，不是診斷的標準。長期以來，研究者們不斷從微生物、唾液、牙齒礦物質成分、牙齒的超微結構、發展過程、脫礦和再礦化過程以及影響再礦化的因素等方面定義和研究齲病病變[1-4]。本文將對齲病的新理念及研究方向進行概述。1早期齲病齲病破壞的第一個牙體組織就是釉質。釉質是一種非活性組織，95%以上是礦物質，由排列緊密的羥磷灰石晶體組

怎么選補牙材料---口腔專家告訴你

牙科知識補牙，是比較常用修復牙體硬組織受損的辦法。對于外傷和蛀牙等原因引起的牙齒受損，都需要盡快的補牙。那么，怎么選補牙材料呢？下面我們請口腔專家，為您作專業的解答。　　　　口腔專家指出，補牙材料的選擇上，病人應按照牙齒受損的地方、大小和美觀上的要求，選擇一款適合自己的材料。除此之外，補牙材料選擇上，應選擇無毒、耐磨、有抗壓強度、與牙體密合及色澤美觀材料。　　　　就目前市面上而言，補牙材料主要有四種，分別是銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子、納米樹脂等。從實惠角度出發，患者可以選銀汞合金材料。銀汞合金使用時間較長，堅

口腔科住院醫師規范化培訓標準細則

口腔醫學是研究和防治口腔軟硬組織及頜面頸部各類疾病的一門分類復雜、覆蓋面廣又相互密切聯系的臨床與基礎相并重的一級學科，是現代醫學科學的 重要組成部分。口腔科包括牙體牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔黏膜科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、口腔急診科、口腔預防科、口腔頜面影像 科、口腔病理科等亞專業。　　一、培訓目標　　通過3年的規范化培訓，使住院醫師打下扎實的口腔科臨床工作基礎，能夠掌握正確的臨床工作方法，準確采集病史、規范體格檢查、正確書寫病歷，能 夠認識口腔科的各類常見疾病，掌握口腔科

【頜學】什么是咬合病

咬合病經典的”咬合病”概念指牙齒硬組織因磨耗和磨損,理化侵蝕,受力破損等原因失去正常形態,并影響到上下牙列間正常咬合關系的病理變化.咬合病的臨床表現和病因機制咬合病的臨床表現咬合病的臨床癥狀體征涉及范圍1、  牙體硬組織的病損：由于重度、不均勻的磨耗導致的咬合關系異常時咬合病最常見的一種形式，近年來牙頸部常見的楔狀缺損可能也與咬合異常有關。2、  牙髓組織的病損：由于上述牙體硬組織病損導致牙髓病變。3、  牙周支持組織的病損：由咬合異常向牙周支持組織

牙髓炎根管治療全過程

患有牙髓炎一般都會采用根管治療的方法來解除病患，根管治療并不如字面那么通俗易懂，許多人對于根管治療的過程并不是十分了解，那么牙髓炎做根管治療的過程是怎樣的呢?牙髓炎根管治療全過程1、根管預備：開髓，徹底清除病變壞死的牙髓組織，測量根管長度，作根管擴大。2、根管沖洗：牙髓炎根管治療中反復進行的操作，將根管內有機物的細小碎片和切削掉的硬組織細小碎末等感染源沖洗干凈。3、根管消毒：藥物消毒最常用，牙髓炎根管治療是用棉捻蘸少許藥液置于根管內，洞口用暫封材料密封。4、根管充填：根管充填是牙髓炎根管治療的最后一個牙

牙齒楔狀缺損與酸蝕癥

牙頸部最常見的缺損就是楔狀缺損，因為缺口整齊光滑如楔形而得名。　　過去，人們認為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來的，于是曾經大力提倡只能豎著刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘渣和軟垢，那些東西久而久之會鈣化成結石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發現有些沒法橫著刷的部位也有楔狀缺損，比如下圖中上牙的舌側缺損也很嚴重。  　　因此，近年的研究認為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側向力的長期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱為牙體微