氟斑牙的滲透樹脂修復解決方案

氟斑牙（dental fluorosis）是一種常見的牙體硬組織非齲性疾病，具有地區性分布特點，在我國北方城市具有較高的發病率。氟斑牙指牙在發育期間長期接受過量的氟，所引一種特殊的牙體硬組織發育性缺陷，影響牙齒健康和美觀。其表現為：釉質出現白色條紋，可融合成白堊色斑塊，或累及整個牙面；暴露于口腔后可有色素沉著，或斑塊呈黃褐色，嚴重者出現釉質缺損或牙缺損。氟斑牙的治療方法目前可采用研磨、漂白、樹脂或瓷貼面、烤瓷冠修復等氟斑牙美學修復解決方案，但仍存在缺陷，如：去除部分牙體組織或牙髓；操作復雜，技術敏感性高；費用昂貴；

2016口內高頻考點（1）！！

第一章      病齲1、考點：齲病的診斷及鑒別診斷齲病定義為在以細菌為主的多因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病，其表現為無機成分脫礦，有機成分破壞分解導致最終發生的牙體缺損，特征為色、形、質的變化，其中質地的變化為硬組織脫礦后軟化。2、考點：齲病的原因變形鏈球菌是主要的致齲菌之一，可以使局部pH下降至5.5以下并維持相當長時間，造成局部脫礦，齲病病變過程開始。乳酸桿菌對牙面親和力低，在菌斑中比例不大，但有齲洞存在的部位，乳酸桿菌數量增加，

種植手術基礎原則

為了確保種植體植入后與口腔軟硬組織形成良好的生物結合，提高種植體的成功率，在種植手術過程中必須遵循以下原則。一、種植體初期穩定性原則初期穩定性指種植體植入種植窩內后與骨壁緊密貼合，固定于其中穩定不動的狀態，是實現種植體骨結合的基本條件。反之會導致種植體界面間結締組織形成，骨結合失敗。因此，我們需注意以下幾點來提高種植體的初期穩定性。1、規范制備窩洞  術中應按照既定次序使用先鋒鉆、擴孔鉆及攻絲鉆等逐級制備種植窩洞，確保種植窩洞形態與種植體一致，直徑比種植體略小。注意操作手法的輕柔準確，避免窩洞形態不規則或

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之二：病因（化學因素）

牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。上一篇“牙列重度磨耗的美學和功能重建之一”我們討論了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我們再討論牙列重度磨耗的另一類主要病因－化學因素：牙列重度磨耗的病因化學因素 牙列重度磨耗的化學因素病因是指酸性物質對牙齒硬組織（牙釉質和牙本質）中的羥基磷灰石的酸蝕脫礦而導致的牙齒表面硬組織的缺損，又稱酸蝕癥（erosion）。酸蝕癥根據對牙齒酸蝕脫礦的酸的來

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之一：病因（物理因素）

牙列重度磨耗表現為全牙列或牙列中多個牙的牙冠表面硬組織出現明顯缺損，嚴重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復雜，磨耗類型多樣，鑒別診斷困難，治療方案涉及多個學科，不僅僅需要美學重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發病。牙列重度磨耗的病因牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。物理因素       物理因素是指不同物體對牙齒表面的機械磨擦而導致的牙齒表面硬組織的

口腔內窺鏡整理

口腔內窺鏡的出現，為口腔方面的檢查和治療帶來了新的模式，當患者的病變景象展示在患者面前時，無需更多的描述或專業知識。患者也能理解治療的迫切性。目錄1簡介2功能3注意事項4檢查過程5意義6.正常值7.相關疾病8.相關癥狀簡介口腔是人體中很重要的結構，隨著醫療設備的不斷更新，口腔內窺鏡在各大醫院和門診中應用也越來越廣。口腔內窺鏡是特殊構造的攝像鏡頭，可以伸入口腔，在計算機或電視屏幕上顯示清晰及放大圖像。在內窺鏡系統的協助下，口腔醫師能更好地發現軟硬組織上發生的病變。并能讓患者直觀地、全面地了解自己口腔牙齒表面的污漬、菌

胡常紅：漫談全口義齒印模方法

來源：齒道作者：胡常紅文字整理：道長前言：本文是胡常紅老師近期在齒道-HCH全口義齒實戰培訓學員總1群針對印模方法的一次分享。全口義齒印模的最終目的，是為了得到一個優質的工作模型。想要制作一副好的義齒，很難憑一次印模就能把口腔內軟硬組織的不同形態表現出來。托盤的大小和形態都是有限的，而不同患者的不同口腔狀態卻千千萬萬。因此，為了得到一個適合的印模托盤（個性化托盤），需要先取得初印模和初模型，是為二次印模法。在臨床中，很多同行仍在使用一次印模法，雖然也能得到可以使用的義齒，但離優秀的義齒還相差很遠。這里，我們來簡單講

口腔修復學名詞解釋

◆口腔修復學（Prosthodontics）：用人工裝置恢復各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損并保持其相應的生理功能的一門臨床醫學科學。◆牙體缺損：牙硬組織不同程度地被破壞、缺損或發育畸形，造成牙體形態、咬合和鄰接關系的異常。◆固位形：能使修復體獲得抵抗外力而不知脫落和移位的能力的幾何形狀。 ◆抗力形：使修復體和換牙能抵抗頜力而不致破壞和折裂的幾何形狀。 ◆牙體預備：泛指為恢復，改建和重建缺損，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通過牙科器械對患牙或者鄰牙進行外形的修整，以滿足修復體的固位，支持，外形，美觀及功能需要

北一口腔#老年齲病的特點

隨著人們年齡的增加，牙齦組織逐漸退縮，口腔細菌易定植于牙頸部、牙鄰面、牙根暴露處，在一定的條件下導致老年人齲病的產生。齲病是老年人口腔常見的牙體硬組織疾病，在老年人群中發病率很高。據我國2005年第三次全國口腔健康流行病學調查報告顯示，60歲以上的老年人患齲病高達98.4%，并且我國已步入老齡化社會，開展針對齲病，特別是老年齲病的研究和防治工作顯得格外重要。一、老年齲病的病因齲病是以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。齲病是一種口腔細菌性疾病，其本質可以認為是口腔生態失調性疾病。患齲病

口腔醫學考試重點

1. 在口腔內，以牙列為分界線，將口腔分為牙列內的固有口腔和牙列外周的口腔前庭兩部分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙齦與其外側的唇、頰組織器官構成，因此唇、頰器官的表面形態即為口腔前庭的表面形態。 2. 牙組織由牙釉質、牙本質、牙骨質三種鈣化的硬組織和牙髓腔內的軟組織牙髓組成。牙釉質是人體中最硬的一種組織。 3. 從萌出時間和次序來看，一般從6歲至12歲，口腔內乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發生交替，此時口腔內既有乳牙，又有恒牙，這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時期成為混合牙列期。 

秦滿--年輕恒牙的牙髓治療

年輕恒牙 premature permanent tooth年輕恒牙是指正在生長發育中的恒牙，其根尖孔尚未完全形成。年輕恒牙的生理解剖特點及意義硬組織特點年輕恒牙礦化度低，易脫礦，一旦發生齲齒，進展迅速；牙本質小管粗大，感染易侵犯牙髓，且牙本質敏感；由于是新萌出的牙，繼發性牙本質很少，相對而言髓腔大，髓角高，易受外界感染牙根組織特點由于根尖孔較大，髓腔內血液豐富，發生感染時易擴散，但其抗感染能力強，如能及時治療，牙髓可恢復，這為年輕恒牙盡量保存活髓提供了生理基礎；年輕恒牙在萌出后3-5年牙根才能發育完成，在此之前，

口腔醫學知識點整理

1.混合牙列期：一般從6歲至12歲之間，口腔內乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的時期。 2.危險三角區：鼻根至兩側口角的三角區，此處感染若處理不當，易逆行傳入顱內，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴重并發癥。 3.齲病：是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病，其臨床特征是牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色，形態和質地方面均發生變化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進行性附著

口腔科常用名詞解釋

1.齲病——是在以細菌為主的多因素影響下， 牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。2.生物學寬度——通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學寬度，包括結合上皮和牙槽嵴頂上方的結締組織，約 2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮 附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學寬度保持不變。3.RCT——即根管治療(rootcanaltherap y) ，是一種治療牙髓病，根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜絕再

北一種植#種植體在顱頜面還能做哪些應用？

   顱面部是耳、鼻、眼等多個重要器官的所在地，承擔著聽覺、呼吸、視覺等多方面的功能。顱面、耳、鼻及眶部缺損，因其功能喪失，造成面部畸形，給患者帶來嚴重的生理和心理上的創傷。傳統的修復方法是利用重力、軟硬組織倒凹、皮膚的吸附力等原理，通過粘結固位、眼鏡架固位、發卡固位、皮管固位等方法固定顱面部贗附體，但固位效果較差。顱面種植體是指支持、固定上頜骨人工假體、義耳、義鼻以及義眼等顱面部贗附體的種植體，顱面種植體對顱面部贗附體固位有明顯改善，克服了傳統修復方法的不足，是顱面部修復的一大進步，也是目前較

還在用印模材料取模？你就OUT啦！

牙齒在做完根管治療以后，需要制作一顆全瓷牙或者烤瓷牙加以保護，以防止牙齒折裂受損。而在制作修復體時，為了將口內情況真實反映給加工所，一般使用特殊的印模材料充滿整個口腔，這常常會造成患者的惡心不適。特別是有些口腔小，腭咽反射較敏感的女性和小朋友，根本無法接受這種取模方式。2015年10月，蘇州口腔醫院和上海速誠義齒有限公司強強合作，正式引進丹麥3shape TRIOS口內掃描系統。3shape Trios是一臺能夠真實反應患者口內軟硬組織情況，協助醫生牙體預備，輔助技師進行義齒制作的口腔掃描儀。直擊蘇州口腔醫院TRI

可摘局部義齒四種不穩定現象及具體處理方法

可摘局部義齒的不穩定現象是指義齒在行使功能時，出現翹起、下沉、擺動、旋轉等現象。一、義齒不穩定表現主要表現形式：1、義齒因無支持而下沉性不穩定2、與軟硬組織接觸產生支點的不穩定3、義齒與牙弓接觸有轉動軸形成不穩定4、游離端的義齒不穩定二、消除不穩定的原則1、防止義齒下沉可采用制取功能性印模。2、消除支點：1）一種是合支托或卡環形成的支點。2）一種是基托在基托下組織上形成的支點。如：上頜硬區、顴突區、下頜舌隆突區等。3）人工牙排在牙槽嵴頰側，牙槽嵴支點。三、四種不穩定現象及具體處理方法 一）翹起：指受食物粘

【口腔種植】口腔種植體修復后的11項臨床檢查

種植體修復后應規律復診，進行全面檢查。根據各項檢查指標，正確判斷種植體周圍的軟硬組織以及各部結構的狀態；其次，應徹底清潔種植修復體和余留的天然牙；最后，要強調維持良好口腔衛生的重要性，并教會患者正確維護口腔衛生的方法。正常情況下，第一年應分別在修復后一周、一個月、3個月、6個月和一年時復診；以后每半年或一年復診一次。每次復診拍攝一張X線片，或每年拍攝一張X線片。1、問診一般第一次復診在種植體修復后一周進行，患者經過一周的使用，會發現一些使用上的問題。醫師應主動詢問種植修復體的使用情況，患者的自覺癥狀和滿意度，如咀嚼

種植體修復后的六大牙周維護與治療

種植體修復后的牙周維護是種植修復過程中的一個重要組成部分，是預防種植體周圍炎的關鍵。種植體周圍的軟組織和硬組織的炎癥導致了種植體周圍袋形成和骨吸收。微生物學研究發現種植體周圍炎的致病微生物與天然牙牙周炎相似，都是由口腔厭氧菌引起。目前對種植體周圍炎的治療主要是去除種植體周圍袋內的微生物，以及對種植體表面和骨整合區進行去污染和表面處理。種植體周圍組織更宜形成周圍炎。原因在于：1、種植體周圍軟組織的血供要少于牙的齦組織。種植體周圍組織的抵御外來感染的能力較低，更宜受到微生物的感染。2、種植體的生物力學上的改變。超負荷的

口腔種植體修復后的11項臨床檢查

【摘要】種植體修復后應規律復診，進行全面檢查。根據各項檢查指標，正確判斷種植體周圍的軟硬組織以及各部結構的狀態；其次，應徹底清潔種植修復體和余留的天然牙；最后，要強調維持良好口腔衛生的重要性，并教會患者正確維護口腔衛生的方法。正常情況下，第一年應分別在修復后一周、一個月、3個月、6個月和一年時復診；以后每半年或一年復診一次。每次復診拍攝一張X線片，或每年拍攝一張X線片。1、問診一般第一次復診在種植體修復后一周進行，患者經過一周的使用，會發現一些使用上的問題。醫師應主動詢問種植修復體的使用情況，患者的自覺癥狀和滿意度

#口腔種植#口腔種植維護治療的相關并發癥

    種植體的維護階段既包含保持種植體周圍軟、硬組織健康、完整的預防保健護理，又包含維持修復功能和美觀的措施。這一階段是接受種植治療患者所經歷的與種植相關的最長階段，并且對種植義齒的長期預后有最大影響。預防保健護理的最終成功始于診斷和治療計劃時期。內源性因素，如菌落、功能性咬合和咬合習慣產生的牙合力、系統性疾病的影響、骨和軟組織解剖結構，和其他因素，如種植體特點、種植體植入和修復設計，都會影響所需的維護治療和預后。  維護期所遇到的并發癥最常見的是種植體周圍軟、硬組織的改變