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錯合畸形的牙、頜、面等五大檢查流程

作者：楊力北京口腔醫院正畸科牙、頜、面的檢查錯合畸形的牙、頜、面檢查包括下面五類檢查：1.牙齒2.牙弓3.頜部軟硬組織4.面部5.顳下頜關節一、牙齒檢查1.合的發育階段：乳牙期、替牙期、恒牙期。目的:了解牙齡與年齡是否協調乳牙期替牙期恒牙期2.牙齒的數目、形態及發育有無異常：如多生牙，先天缺失牙，牙體過小、過大或發育異常。先天缺失牙3.重要錯位：如個別牙的唇（頰）舌向錯位、擁擠反合、鎖合等。1）、牙齒的擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差即為擁擠度。一般分為3度。Ⅰ度：間隙差距為2-4mm.Ⅱ度：間隙差

深齲的洞形制備

(1)深齲洞破壞較大，入口容易，深度多數已達牙本質深層，接近牙髓。注意除去洞緣的齲壞和無基釉，以便充分暴露洞內壁，前牙唇面允許保留無基釉。(2)抗力形除洞底呈圓弧形以順應髓室頂的弧形和齲損的圓弧而外，其余側壁均應制成平直，形成盒狀，固位形設計按原則進行。(3)深齲的破壞較大，應對承受(牙合)力的牙尖、牙嵴進行修整，適當降低高度。(4)急性齲可用銳利的手用挖器，除去上層變色的腐敗組織，保留接近牙色的軟化脫礦牙本質。慢性齲一般選用大號球鉆以水平向移動提磨。來源于醫學教育網

固定義齒修復后基牙疼痛的處理

摘要：固定義齒粘固后，如短時間內出現脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點造成咬合痛，經調合后消失。　　基牙疼痛　　1、固定義齒粘固后，如短時間內出現脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點造成咬合痛，經調合后消失。　　2、繼發齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，義齒松動，食物嵌塞等原因。都可使基牙發生繼發齲。累及牙髓而產生疼痛，應拆除義齒后作牙髓治療，重新制作固定

金瓷結合機制的四種結合

有關金瓷結合的機制至今仍未定論，但至少有四種結合理論被廣泛接受：化學結合、機械結合、壓縮結合和范德華力。其中，化學結合被大多數研究者認為是金瓷結合中最主要，最關鍵的結合機制。1.化學結合在金合金等貴合金中加入的微量元素如錫、銦、鎵或鐵在空氣中燒結時會移到合金表面形成氧化物，然后與瓷粉不透明層中的類似氧化物結合。對于非貴金屬合金不需再額外加入一些微量元素，因鉻極易氧化并與瓷粉不透明層氧化物形成穩定的結合。這是金-瓷結合的主要部分(占52.5%)。但是化學結合的強度受氧化膜厚度的影響，如果過厚則會減弱化學結合的強度。若

淺淡根管治療中開放的危害

根管治療在進入現代根管治療的階段后，治療的理念早已發生的巨大的變化，總結起來就是兩句話“徹底清除根管系統內的原有感染，防止帶入新的感染;嚴密充填根管系統和良好的冠方封閉，防止再感染”，一切有悖于此原則的，在根管治療過程中都是我們應該盡量避免的!在根管治療過程中隨意的開放根管會在根管治療過程中為根管內帶入新的感染，這在現代根管治療中是不允許的，理由：1.感染的根管內一般只有7~8種細菌定植(多數情況下只有4~6種)，而口腔內的細菌則多達300余種(另外有文獻稱200余種)，開放會為根管內帶入新

吃飯咬舌頭的原因和治療

1.吃飯時咬舌頭一般都是由于休息不足，神經無法正常控制肌肉進行常規的咀嚼活動。所以發生吃飯咬舌頭的情況一定要注意休息。年輕人偶爾咬到舌頭以后多注意一點就可以了要是經常咬到去醫院看看是不是唾液腺囊腫了2. 吃飯時咬舌頭一般都是由于休息不足，神經無法正常控制肌肉進行常規的咀嚼活動。所以發生吃飯咬舌頭的情況一定要注意休息。如果咬傷了首先要注意消毒和清潔，如有血泡盡量咬破。然后在傷口上涂碘甘油，或用西瓜霜噴劑噴個四五天即可有愈合趨勢。吃飯時要注意避免刺激性食物以及食物刺激傷口，吃完之后要立刻漱口。以下原因都有可能：（1）、

對種植體骨結合本質的思考

一根高度拋光的純鈦棒植入人的骨內，會形成骨結合嗎？別著急請往下翻屏幕。答案是不能。如果答對，恭喜你，你對骨結合的理解非常深入。后面的內容可以不用閱讀了。骨結合是口腔種植學的基礎，對其概念的理解非常重要。Branemark定義骨結合為：持續性結構和功能的并存，充分改建，分化的生物組織與嚴格規定和控制的合成物通過直接接觸存在共生方式，提供持久的特定臨床功能，并且沒有原發排斥機制。口腔頜面種植學詞匯（2007）定義骨結合為：有序的活骨組織與負荷的鈦種植體表面之間的結構和功能性的直接連接。隨著時間的推移，骨結合的概念有微小

四種補充麻醉注射技術

因行腭部神經(腭大神經和鼻腭神經)阻滯麻醉時有時會引起疼痛,行腭大神經阻滯麻醉時,有時可引起患者惡心、嘔吐等反應,如行腭部牙齦局部浸潤麻醉,同樣可達到上述阻滯麻醉效果。經常規麻醉后,麻醉效果不佳,對患牙補充牙周膜注射麻醉,不但可達到理想的麻醉效果,還可減少術中出血,特別適用于患有出血性疾病的患者。在拔除上頜埋藏阻生牙時,可采用眶下神經阻滯麻醉提高麻醉效果,下面分別對以上麻醉方法進行介紹:1.腭部牙齦局部浸潤麻醉上圖術者左手牽拉口角;進針點:10mm;注射角度:與進針部位成45°;進針深度:附著齦內。2.牙

根尖周病治療方法/臨床表現

周病（periapical Disease）是指局限于牙根尖的牙骨質、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。　　病因　　1.感染　　最常見的感染來自牙髓病，其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發，血源性感染比較少見。　　現代認為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。醫學全在線www.med126.com　　2.創傷　　牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周

顴骨骨折手術復位方法

顴骨和顴弓是面部較突出的部分，容易發生骨折。骨折后，可發生蹋陷和移位畸形，壓迫顳肌或阻礙喙突運動，造成張口受限。顴骨因構成眶外壁和眶下緣的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，產生復視。圖4－23 口內切開復位法　　顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術復位。常用的方法有四種：　　1．口內切開復位法：嚴密消毒和局部麻醉下，在患側上頜磨牙區前庭溝作一小切口，用扁平骨膜剝離器從切口伸向折斷的顴骨或顴弓深面，根據移位情況，橇動復位（圖4－23）。另一只手放在面部，通過手指的感覺控制復位程度。　　2．顳部切開復位法：在患側顳部發際作

頜骨骨折診斷治療方法

頜骨骨折（Fracture of the Jaw）包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計，頜面損傷為2470例，其中下頜骨骨折968例，上頜骨骨折370例，顴骨骨折352例，分析占頜面損傷病例的39.2％、15％和14.3％。　　根據解剖結構上的薄弱環節，上頜骨骨折有三種經典類型（圖4－12）。第一型骨折（Lefort Ⅰ型骨折）其骨折線通過梨狀孔下

口腔種植設計方案有哪些內容

在進行了系統周密的全身及局部檢查之后，確認患者為牙種植的適應癥，決定施行口腔種植手術、修復，醫生要制定種植修復方案。1、種植系統的選擇：種植系統的選擇要結合病人與醫生條件選擇。首選種植系統是否可靠，是否有長期觀察的大宗病例的臨床實踐，是否有真正滿意的結果。Straumann種植系統，世界上最好的種植系統。50年的沉淀，鑄就半個世紀的輝煌。值得你信賴！2、患者頜骨的骨量和質量：根據X光檢查的情況，準確了解種植區的有關解剖結構。3、患者的經濟條件：對我國來說目前限制種植修復發展的主要因素是價格問題，國外的種植體其價格高

假牙上釉的顏色有多少種？

口腔烤瓷假牙，因其制作工藝的不同，其制作過程中所設計的瓷層數目是不一樣的。譬如全瓷牙一般就包括底瓷(即遮色瓷)、體瓷和釉瓷，常規的烤瓷牙包括遮色瓷、體瓷、頸瓷、切端透明瓷和釉瓷，另外，現在的超溥瓷貼面基本上只有遮色瓷、體瓷和釉瓷，當然，由計算機輔助設計后在車床上整體切割而成的烤瓷牙基本上就只有體瓷和釉瓷部份。所以口腔假牙上釉的顏色主要是由烤瓷牙的主體部分——體瓷來決定。至于上什么顏色，主要根據患者假牙制作部位的鄰牙、對頜牙及全口牙的整體情況來決定，以往常規的烤瓷牙比色板有8色、16色、24色

根面齲的特征

根面齲初期癥狀不明顯，但后期危害大，嚴重的將直接導致牙齒脫落。根面齲主要有以下幾個特征：1、發病率高：牙齒根部質地柔軟，礦物質含量低，比牙冠部更容易形成齲齒。隨著年齡的增大，根部齲齒的發生率會逐漸增加，病變也會逐漸加重。2、不易修復：根面齲出現于牙根部的側面，多呈淺盤狀，蛀斑面積大而深度淺，不易修復。而且由于牙根部有機質含量高，修復材料很難牢固地黏附，修補以后也易患繼發齲齒。3、危害性大：成年人的根面齲往往是在不知不覺中發生和加重的，當出現疼痛感的時候往往已經傷害到牙本質甚至深部牙髓，并引起牙髓炎了。嚴重的根面齲將

白血病牙齦病損的表現

白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現為：1.牙齦腫大，顏色暗紅發紺或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎癥。2.齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴重者壞死范圍廣泛，有口臭。主要是由于牙齦中大量幼稚血細胞浸潤積聚，可造成末梢血管栓塞，局部組織對感染的抵抗力降低所致。3.牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出血點或瘀斑。患者常因牙齦腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口

詳解根管系統

根管系統是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管間吻合、根管側支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它們共同組成根管系統。1.根管：各個牙主根管的數目與牙根數目不完全一致，較圓的牙根一般只有一個根管;較扁的牙根多數有2個根管，也有僅一個根管，偶可見三個根管。2.根管側支：發自根管的細小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質和牙骨質，通向牙周膜。3.管間吻合：發自相鄰根管間的交通支，可為1支至2支、或呈網狀，多見于根管。4.根尖分歧：根管在根尖分散的細小分支，較多見于前磨牙和磨牙。5.根尖分叉：根管在根尖部分分散稱2個或2

你是否知道為什么要下決心盡快拔除阻生智齒?

第三磨牙有稱智齒，是20歲左右萌出的牙。目前多數人的智齒長不好，發生阻生，形成阻生智齒，這是為什么呢？原來。人類在進化過程中，生活習慣發生了改變，所獲得的食物越來越細軟，逐漸造成下頜骨退化、縮短，以致智齒萌出位置不夠，使智齒萌出受阻。醫學上稱為阻生智齒。阻生智齒可以呈現多種多樣的位置，如垂直、前傾、甚至水平位等。阻生智齒的表面有牙齦瓣覆蓋，這樣與牙冠之間就形成了一個縫隙，醫學上稱之為盲袋。食物殘屑易藏在里面，加上口腔的溫度、濕度又合適，給細菌提供了良好的生長繁殖環境。盲袋里的食物殘渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正