光固化復合樹脂粘結劑引起過敏反應1例

?作者：謝克賢 北京大學第三醫院口腔科患者女，27歲，因右側上頜后牙中齲就診，偶有冷酸刺激敏感，無自發痛及咬合痛。否認過敏史及全身病史。檢查: 右上第一磨牙牙合面中齲，探診不敏感，叩診無不適，牙齒無松動，活力正常，牙齦及相鄰軟組織未見明顯異常。診斷：右側上頜第一磨牙中齲，行復合樹脂充填術。患牙上橡皮障隔濕，制備洞形，350 g/L 磷酸酸蝕牙面20 s，涂布樹脂粘結劑，固化，復合樹脂（酸蝕劑、粘結劑、樹脂均為上海醫療器械股份有限公司）充填窩洞，固化，調牙合拋光。術后第2天，患者出現口周皮膚發紅發癢; 此后

全口群原創優秀病歷展示（2）精致的全口義齒欣賞（含三個視頻）

來源：齒道作者：高陽提示：符合物理定律的義齒一定是穩定的。牙醫要思考的是既要為患者做出符合物理定律的義齒，又能有效全面恢復咀嚼功能且不能損傷口內現有組織，只有同時符合以上兩個條件的才能被稱為真正的義齒；我們只是自然界的模仿者，不要忽視能看見的任何細節，天地萬物存在即有用處，用心去感受、去思考，我們應該如何更接近自然的真實。來源于齒道

牙周病有哪些種類？

牙周病已經成為危及人類身體健康的第三大疾病，那么這里所說的牙周病有哪些種類呢?目前牙周病有多種分類，但主要有齦炎、牙周炎、牙周創傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等：1、齦炎主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變，一般不累及深部牙周組織。2、牙周炎在牙周病中是最常見的，其主要表現有牙齦紅腫出血，牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動、牙齦退縮、牙周膿腫等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。3、牙周創傷是指由于咬會壓力過大或方向異常，超越牙周組織所能承受的負荷，使牙周支持組織產生破壞的一種疾病。其發展緩慢，一般無明顯癥狀，有時感覺咀嚼

牙托粉常見問題分析

導讀：很多技師在日常工作當中都會遇到牙托粉會出現各種各樣的問題，如何才能更好的面對解決這一系列的問題？請看正文：【正文】1最佳的充填時間面團期是充填的最佳時間。充填過早（拉絲期），單體未完全溶脹到聚合物粉中，熱處理時剩余的單體易揮發導致基托內產生氣泡。充填太晚（橡膠期），此時混合物不具有可塑性，與模型的組織面不能完全密合，容易產生氣泡及變形。2影響面團期形成時間的因素一般義齒基托聚合物在23℃時按常規粉液比調和到面團期的時間是20分鐘左右、面團期歷時約5分鐘。以下因素會影響面團期的形成時間：1） 溫度：溫度高、面團

口腔經典66問！回答集錦

1、我的牙有齲齒該怎么辦?先去做個檢查，看需要如何補。不要拖。2、我的牙劈了該怎么辦?視劈裂的深度和面積決定，如果劈裂不深、面積不大的話則可以牙髓治療后行全冠修復，如果太深或太大的話則只能拔除。3、我的牙不齊怎么辦?找正畸醫生檢查看是否可以正畸修復。4、我想鑲牙應該掛什么號?如就診醫院的話掛修復科，診所就不用了。5、我刷牙總出血怎么辦?服用藥物不能代替牙周治療。要做局部處理。看一下是否要洗牙，做一個沖洗上藥。6、我想鑲牙，有哪些修復方法可以選擇?有可摘義齒(局部或全口假牙)、固定義齒(烤瓷牙)、種植修復(牙槽骨內槙

一例前牙個別反牙合無托槽隱形矯治病例——熊暉主任醫師

該病例為成人骨性Ⅲ類的病例，使用無托槽隱形矯治技術進行矯治。治療后，患者前牙反牙合解除，牙列排齊，磨牙關系保持良好，軟組織側貌改善。病史簡介及臨床檢查病史簡介：患者女，21歲，自覺前牙地包天影響面部美觀，前來求治。臨床檢查：面部對稱，為凸面型；右側磨牙Ⅲ類關系，左側輕Ⅲ類關系，個別前牙反牙合；上牙列擁擠5mm，下牙列擁擠4 mm（圖1、圖2）。來源于中國醫學論壇報今日口腔第21期第07~08版

牙科醫師潔牙規范化操作指南

潔牙師規范化操作指南 1、向患者講解潔牙套餐并解釋到位。2、為患者穿好手術服，戴好帽子、護目鏡，鋪圍巾。潔牙師穿好手術服，戴好帽子，口罩，佩戴護目鏡。4、準備好所需器械并及時調試好所用器械。 5、潔治前為患者準備好口杯，面巾紙，安裝吸唾管，并告知患者痰盂、扶手及注意事項。6、 潔治第一步：患者需用1％雙氧水含漱1分鐘，碘伏棉球消毒牙齒，再次1％雙氧水

[新聞]王佐林新任中華口腔醫學會種植專委會主任委員

博康泰10月29日，第九次全國口腔種植學術大會暨西湖國際口腔種植高峰論壇在杭州開幕，中華口腔醫學會口腔種植專業委員會在本次種植學術大會期間也進行了換屆改選。第五屆口腔種植專委會委員121人，到會114名委員選舉產生了主任委員、副主任委員及常務委員，名單如下。中華口腔醫學會口腔種植專業委員會第五屆名單（部分）前任主任委員：李德華現任主任委員：王佐林候任主任委員：宿玉成副主任委員：王慧明、鄧飛龍、邱立新、宋應亮、陳江、林野、周延民、周磊、施斌、宮蘋、賴紅昌常委：40人（名單略）　　第

白大褂穿了這么多年，你知道它的來歷嗎 ？

我們天天穿在身上工作服白大褂，大家有知不知道他是怎么來的？白大褂是如何穿到醫生身上的？他的歷史沿革、他的來歷在20世紀前，歐美醫生的穿著到像紳士。戴著高聳禮帽，穿著灰色長袍的醫生，穿行于早期的醫院里。黑壓壓的一片！是不是有點恐怖呢？在那時，現代微生物學與消毒的概念尚未建立，醫生的這身打扮完全是為了保護自己避免血跡、灰塵等污染長袍下面的衣服。灰色的長袍，能盡可能使污漬不那么明顯。后來被譽為微生物之父&r

發現：牙周病有引發腦梗塞的危險

日本廣島大學科學家研究發現，腦梗塞患者感染牙周病的比例較高，原因在于牙周病菌可能通過血液在全身流動，引發動脈硬化，從而導致腦梗塞。這一研究成果將于4月15日在日本腦中風學會發表。  研究小組對132位腦梗塞患者和111位非腦梗塞患者的血液進行了檢查，以確定他們是否感染了牙周病菌。比較牙周病菌數量的平均值，腦梗塞患者比非腦梗塞患者高出1.2倍。  腦梗塞一般分為三大類。一是頸動脈等大血管動脈硬化等引起堵塞；二是腦中細小血管堵塞；三是心臟內形成的血栓在全身血管流動過程中在腦血管內發生堵塞。其中，由于

【關注牙周健康】牙周病輔助性藥物治療，那些藥你真的會用嗎？

目前，牙周病的藥物治療主要針對菌斑微生物，牙周機械治療是清除菌斑生物膜的首選方法，單純的藥物治療不能替代，藥物治療是輔助機械治療的方法。（1）局部用藥　　有含漱、涂布、局部沖洗以及牙周袋內緩釋和控釋藥物的使用等方法。前三者的作用時間都很短暫，對牙周袋內的菌群沒有顯著影響。最常用的含漱劑為0.12%～0.2%的氯己定溶液（也稱洗必泰溶液），其次還有精油、西吡氯銨溶液、氟化亞錫液等。這些含漱劑可作為機械清除菌斑和牙石的一種輔助措施，牙周手術后常規使用抗菌斑含漱劑輔助菌斑控制。放置在齦下的緩釋和控釋藥物則能夠靶向直接

關閉牙齒縫隙 超薄瓷貼面修復案例賞析

病例描述患者： 張某，女，25歲主訴： 前牙縫隙大，影響美觀，不敢笑檢查： 上前牙散在間隙，2、3間隙偏大，前牙咬合緊，下3已經接觸上頜粘膜既往史、家族史： 否認系統病史及家族史藥物過敏史： 否治療計劃： 1. 美學蠟型試形態; 2. 下頜前牙分次調合;3. 美加零預備貼面修復術前照片術前開口照術后回訪一周后復查，進行細致調合、拋光，牙齦健康，使用良好。顏色自然，形態美觀，患者非常滿意，自戴上美加超薄瓷貼面一直在笑，看著她的笑容是我們最開心的時刻!來源于口腔醫學網

上前牙二次修復

病例慨況患者：男，41歲主訴：上前烤瓷冠折斷松動2天求治現病史：患者六年前前牙外傷，曾做烤瓷牙修復冠，現前牙烤瓷冠折斷松動2天，影響進食、說話、美觀來我處要求處理。既往史：否認系統性疾病藥物和食物過敏史檢查：11、21見烤瓷牙修復冠，邊緣發黑，牙齦紅腫，探診出血，叩診輕微不適，松動度三度，22牙體向腭側傾斜。X-ray顯示根管充填欠充不密合，根尖低密度陰影，11根管內見金屬樁影像。診斷：①11、21烤瓷冠折，11、21慢性根尖炎治療計劃：與患者溝通后選擇治療方案：要求保留牙根。①11、21根管再治療②22根管治療③

該如何面對（口腔）同行的失誤？

作為醫生，我們都是經過系統的培養和嚴格的訓練才走出學校的大門的，那么此時我們只能算是半成品，需要經過不斷的學習和磨練才能成為真正合格的醫生，任何人都無法逃出這個規律，任何醫生在自己成長的過程中都或多或少的犯過這樣或是那樣的醫療上的過失或是錯誤，完美的醫生我個人認為是不存在的。 那么在日常的工作中我們該如何面對同行的一些錯誤或是失敗的病例呢？ 我工作了近20年，同樣也犯過錯誤，那么現在拿我工作20年積累的經驗來要求年輕的醫生盡善盡美這肯定是不合理的，如果那樣在現在的醫療環境下肯定會給很多

【薩尼智匯】多種根管內折斷器械的取出方法！

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因 1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕； 2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉； 3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲； 4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術  

口腔阻滯麻醉方法、注意事項及并發癥的處理

暈 厥是一種短暫的意識喪失。由于神經反射引起的一時性腦缺血,腦缺氧所致。處理:讓病人平臥,頭放低位,保證呼吸通暢,安慰病人。中 毒單位時間內,血液中麻醉劑的濃度超過機體的耐受力而引起的各種程度的毒性反應。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痙攣,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,靜脈注射2.5%硫噴妥鈉。過 敏 反 應患者曾使用過麻藥,再用時出現不同程度中毒樣反應或過敏樣體征。處理:v注射10%葡萄糖酸鈣10ml,3-5%溴化鈣10ml靜滴地塞米松5-10mg 氫化考的松100~200mg.1/1

牙科世界第一學府，諾貝爾獎的搖籃——瑞典卡羅林斯卡學院

卡羅林斯卡學院簡介卡羅林斯卡學院原校名醫學外科學院，位于瑞典北部的斯德哥爾摩（瑞典首都，也是全國第一大城市）郊外的索爾納市，地處波羅的海和梅拉倫湖交匯處。學院成立于1810年，當時是一所陸軍的外科訓練中心。1871年，又將瑞典國王卡爾十二世軍隊的名字卡羅琳加上，使校名成為卡羅琳醫學外科學院，到了1922年，才改成現今所稱的卡羅琳學院&。卡羅林斯卡醫學院是世界著名醫學院之一，同時也是諾貝爾醫學獎評審地。作為世

總結：備烤瓷牙的小經驗

1、基牙預備得越小，加工廠制作的烤瓷牙越美觀。(當然不是無限制的小：1.不要露髓2.要有良好的固位力);2、前牙唇側肩臺預備得越深越寬，修復后的烤瓷牙效果越好;3、在前牙唇側切端預備一45度角的斜面，有助于就位和內收;4、在預備全口烤瓷牙的時候，確定咬合高度是關鍵的問題，可以先預備一側的上下牙，然后取頜墊，再預備另一側后，讓患者按照先取的頜墊高度咬合，取另一側的頜墊。還有一種更簡單的方法，就是先保留有咬合關系的6或7，取頜墊后再備這4顆牙。5、如需取蠟墊確定咬合關系，蠟墊不要過寬過厚，只要比頜面稍寬一些就可以了，否

舌側矯治技術進展概述——徐寶華教授

隨著正畸技術的發展，正畸治療從以兒童為主要患者群發展為成人患者的增多，成人患者對于社交、美觀的要求，增加了隱形正畸的需求。舌側矯治技術的發展　　20世紀70年代，日本醫師藤田（Fujita）和美國醫師庫茲（Kurz）先后發明“隱形矯治器”，又稱舌側矯治器。舌側矯治器因其戴入后完全隱形，不影響職業工作或社交活動，故問世后便受到演員、律師等有美觀或職業要求人群的熱烈歡迎。　　上世紀80年代初期，舌側正畸技術風靡美國、德國、日本等發達國家，成人患者趨之若鶩，各國正畸醫師受高額利潤驅動，紛紛開展舌側

種植手術跟臺需知

主要分為三個步驟：術前、術中、術后詢問醫生患者種植條件包括：1、核實牙片或T片，確定種植體規格及型號2、種植方案：是否植骨、上頜竇提升、骨擠壓3、患者身體狀況4、相機：記錄過程備案備貨：1、核實醫院或診所是否有種植植體及愈合帽2、植體備庫必須全，相關型號的也必須準備：如醫生計劃使用標準的，需準備美學的植體；醫生計劃使用6.8WN的，我們需準備4.8RN的；最好備顆即刻植體；愈合帽型號齊全，常規為封閉螺絲、2mm和3mm等。3、核實是否借用工具，如需借用，必須提前一天送到診所消毒滅菌（檢查種植機、種植手機是否正常，手