洗牙標準流程

1、助手將顧客帶入診室，正式、隆重、親切的向顧客介紹主診醫師，主診醫師應站立，親切，微笑向顧客敬語問好......

牙周病早期防治關鍵措施：菌斑控制

牙菌斑是引起口腔兩大感染性疾病齲病和牙周病的始動因子, 主要由黏性基質和嵌入其中的細菌構成，是一種典型的生物膜（biofilm，BF）結構和有序的微生態系統，沒有牙菌斑就沒有齲病和牙周病。有效控制菌斑是早期防治的關鍵。對已患有牙周病者,在治療過程中除了徹底清除牙面的菌斑牙石外,還必須掌握菌斑控制的方法,菌斑控制貫穿在牙周治療的始終。一、菌斑生物膜是如何形成的牙菌斑生物膜由蘑菇樣微菌落組成，不同生物量的細菌群體存在于獲得性薄膜和胞外多聚物（extracellular poly-meric substance

【醫療質量】醫務人員應當知道的法律

醫療法律關系有哪些？　　　　1、醫療合同關系。門診病人和急診病人就是這種關系，如果發生糾紛就是醫療服務合同糾紛。而其中急診搶救病人存在一種強制締約關系，即必須救治。　　　　2、無因管理關系。比如醫生在路上遇到需要急救的病人，主動提供救助，此時就算搶救不成功也不需要承擔任何法律責任。澄清此前醫生在火車上救人，卻因為行醫范圍不準確而被起訴的謠傳。　　　　3、強制診療關系。這通常是對公共衛生和安全有危害的病人，比如非典等傳染病病人必須強制治療。　　患者有哪些權利？　　　　1、生命權 是一項獨立的人格權，指自然人的生命安全

超實用！口腔頜面外科常用麻醉方法圖譜！

【牙周膜浸潤麻醉】將短而細的注射針自牙的近中側和遠中側刺入牙周膜，深約0.5cm，注藥0.5ml，即可麻醉牙及牙周組織(圖1~3)。【黏膜下和骨膜上浸潤麻醉】1.皮膚或黏膜下麻醉?刺入：將針尖刺入皮膚或黏膜內，注入少許麻藥使成一小皮丘。?注藥：再從此沿切口線作皮下或黏膜下注射，據需要由淺入深分層注射，也可在切口周圍作環狀浸潤。2.骨膜上麻醉?進針點：在術區唇頰側黏膜皺褶處刺入。?過程：針尖達骨膜上，使針與骨面平行，滑行到牙的根尖部，即可注射局麻藥液1~1.5ml。【上頜神經阻滯麻醉】1.口外注射法?注射點：于顴弓下

別看氣質了，看看口腔醫療行業未來發展大勢吧！

口腔醫療行業未來發展大勢醫療行業未來的發展空間很大。全國大健康總體規模將達到8萬億元，浙江提出要達到1萬億元。我認為全國8萬億元的估計略為保守，因為大健康邊際效應很強。大健康消費占美國的GDP約為17%，是美國的支柱產業。而在我國，大健康消費僅占GDP的4%。考慮到目前大自然、食物結構、水環境惡化、人類生活方式給人類健康帶來的影響，加上3-4億老人的贍養等因素，用西方測算方式來看，國內8萬億元的市場估計略為保守。在美國，75%醫院為非營利醫院，這說明20%-30%的大健康領域是民營醫院可以做的、具有較好營利性且對社

第九次全國種植學術會議病例比賽三等獎：同種異體骨塊的骨環技術修復前牙一例（白石）

作者：白石 重慶醫科大學附屬口腔醫院種植科前言：由中華口腔醫學會口腔種植專業委員會主辦、浙江大學口腔醫學院口腔醫院承辦的第九次全國口腔種植學術大會于2015年10月29－31日在美麗的杭州召開。在大會種植病例比賽中，重慶醫科大學附屬口腔醫院種植科白石醫生的病例“同種異體骨塊的骨環技術修復前牙一例”作為國內外“同種異體骨塊的骨環技術修復手術”第一例受到大會關注并獲得三等獎。齒道獲白石醫生授權進行分享。患者基本資料：患者姚XX,女，38歲，因“上前牙外傷后三個

牙醫從來不做這13件事

前言：生活中，很多人都有這樣的疑問，自己認真刷牙、飯后漱口，為什么還會有齲齒、牙周病等問題？其實，你的牙齒可能是被一些不起眼的習慣損傷。近日，美國《預防》雜志邀請多名牙科專家總結“牙醫從不做的13件事”，大家不妨對照看一下。1.把牙齒當工具。美國牙科專家喬納森 舒瓦茨博士表示，把牙齒作為開瓶器開啤酒，當成剪刀撕開塑料袋，或當成其他工具使用，都會大大增加牙齒斷裂、牙根損傷、慢性下頜疼痛等風險。2.牙刷亂放。舒瓦茨博士表示，將自己的牙刷和家人的牙刷放在一起，很容易發生不同牙刷細菌交叉傳染。另外，

【醫患溝通】洗牙常識全攻略！誰再問發給他！

1.為什么要洗牙？答：沉積在牙齒上的牙石、煙斑、菌斑和色漬，很不美觀，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，這就需要牙醫用專用器械將它洗除干凈，稱為洗牙。2.什么是牙石？答：牙菌斑與唾液中鈣磷離子合鈣結化成牙石。就像燒水后水壺底的水垢一樣。不論你牙刷得有多好，時間久了牙石總會形成的。不過，視個體差異有的人多，有的人會少一些。牙齒排列整齊的相對易刷牙較少。牙列不齊的相對會多一些。3.什么是設備洗牙？答：有超聲波潔治器，噴砂潔治器和手工潔治器三種。如果僅有牙石，則用超聲波潔治器就可。如果牙石少色漬多，則選用噴砂。

口腔科常用術后醫囑

種植體植入術后：①術后局部咬紗布半小時止血，并按醫囑服藥，手術當天冰袋局部冷敷。②手術當天勿進熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運動。拔牙術后：①咬住紗布或棉卷半小時后輕輕吐出。②拔牙當天24小時內不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小時方可進食,手術當天食物不宜過硬或過熱。④拔牙當天口水中常常有少量血絲,屬正常。牙體充填術后：①汞合金修復：充填后2小時不能進食，2-24小時內可用健側咀嚼，24小時后可正常咀嚼。②復合樹脂修復術：治療完畢后即可進食，患牙避免咬堅硬食物。③暫時性封填：暫封期間不能用

醫患溝通：怎樣跟患者解釋根管治療！

牙醫跟患者解釋最多的問題是什么?很多牙醫都提到了 “什么是根管治療?”這個問題。的確，相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業詞匯確實對患者來說比較陌生。那么，牙醫該如何跟患者解釋這一專業技術呢?一、什么是根管治療?根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質，并進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。二、哪些情況需要做根管治療?一般來講，對于那些

口腔醫師實踐技能三大得分點及應試技巧詳解

第一站 得分要點及應試指導(病史采集，無菌操作，口腔檢查)　　一、病史采集　　(一)現病史　　根據主訴及相關鑒別詢問　　1、發病情況、起病日期、有關發病因素等;　　2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現;　　3、診療經過：曾經過治療否，治療的方式和療效;　　4、全身狀態：發病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無異常情況。　　(二)既往史　　指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關的既往情況。　　1、相關病史：如牙髓炎患者，應詢問既往是否有齲齒、牙齒松動等;

超聲潔治術心得共享

超聲波潔治已經廣泛應用于臨床，該法省時、省力、且效果好，其工作原理將高頻電能轉換成超聲振動能(每秒可達2.5萬次以上，振幅為1/1000),通過工作頭上的高頻振蕩去除齦上菌斑和齦下結石。根據換能器的不同，超聲波潔治機大致分為兩類：一類是磁伸縮式，其用金屬鎳等強磁性材料薄片疊成，通過鎳片在電磁場中產生渦旋電流，使鎳片產生形變，從而帶動工作尖產生18000~45000Hz的振動，工作尖運動軌跡是橢圓形的。另一類是壓電陶瓷式，它將壓電陶瓷兩端涂上電極，當兩極間加上適當的電信號時，陶瓷的厚度根據電場強度和頻率發生相應的變化

前牙樹脂分層堆塑

文獻：邱承旺臨床上越來越多的醫生正在使用樹脂充填技術治療牙齒的缺損，但即使是使用好的樹脂也會出現不如意的顏色和牙體形態方面的問題。在此做一個介紹，供大家參考。材料：充填————3M Z350XT粘結劑——自酸蝕粘結劑 Adeper Easy One病例介紹：一位38歲女性多年前11 21樹脂充填，一年后出現變色，邊緣發黑等問題、一直在國外工作因時間原因未修復，回國后第一時間處理牙齒。11 21近中均為樹脂充填 可見充填體邊緣發黑 樹脂顏色不匹配

虛擬面弓面世 會否代替傳統面弓？

虛擬面弓(Virtual Facebow)是一款用于平板電腦的開源軟件，可以用來替代傳統的面弓來輔助將上下頜模型在HE架上定位固定。　　虛擬面弓的設計中采用了多種技術，來預防和減小誤差，將模型在HE架上更精確的定位。對于牙科種植體的診斷與治療計劃的制定來說，虛擬面弓是一個有效的，高效的，且易于使用的得力助手。　　簡介：在開始牙科治療之前，我們先需要對患者進行確切的診斷和制定完善的治療計劃。對于種植治療來說，尤為如此。　　將診斷模型上HE架，就是為了上述這些步驟。上了HE架之后，我們可以評估患者的咬合關系，種植體植入

淺談牙頸部缺損--關于楔狀缺損與酸蝕癥

牙頸部最常見的缺損就是楔狀缺損，因為缺口整齊光滑如楔形而得名。過去，人們認為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來的，于是曾經大力提倡只能豎著刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘渣和軟垢，那些東西久而久之會鈣化成結石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發現有些沒法橫著刷的部位也有楔狀缺損，比如上牙的舌側缺損。因此，近年的研究認為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側向力的長期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱為牙體微折裂。側向力主要來自于不利的咬合，部分來自舌肌的壓力，比如伸舌吞咽習慣(正常成人吞咽時舌背上抬，舌尖不

可摘局部義齒鑄造支架修復中常見的卡環種類及作用

在基層有很多醫生在面對活動義齒時通常不只道怎么去設計卡環。把設計卡環的任務交給了工廠而技師不了解患者的口內基牙情況只能根據模型去設計相應的卡環。這樣就造成了在臨床中做出的義齒不適用患者的口腔情況。或是不能起到最佳的作用。下面就和大家分享一下活動義齒中卡環的種類及作用希望對大家有所幫助。1.三臂卡環多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙。卡環由頰、舌兩個卡環臂和支托組成。包繞基牙的3個或4個軸面角，小連接體和支托連接，屬于標準的圓環卡環，應用最為廣泛，卡環的固位、支持和穩定作用均好。2.圈形卡環多用于遠中孤立的磨牙上，上

齦下刮治與根面平整技術大全

一、概念二、器械三、操作要點四、臨床操作中的術后療效評價五、口內各區齦下刮治及根面平整的技術概要一、齦下刮治與根面平整的概念1 牙周袋的病理環境----牙周治療的重點部位病理性加深的齦溝：內壁潰瘍的上皮襯里根方JE病變根面：齦下石菌斑感染（LPS松散粘于根面） ，持續與宿主抗爭。2工作內容：去除根面LPS—消除感染干擾或去除根面生物膜去除根面齦下石：表面菌斑，妨礙清潔，利于細菌定植，吸附內毒素，影響PD。3目的----創造與牙周組織生物相容的環境。齦下刮治術：用比較精細的齦下刮治器刮除位于牙周袋內根面上

根管內折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕；2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲；4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術（1）通路建立：臨床操作

牙科醫療行業數據匯總（必要了解）

1百萬人牙醫配比率2012年底中國注冊牙醫（含助理口腔醫師）為11.6萬左右，其中執業醫師9.4萬助理執業醫師近 2.3萬。百萬人牙醫配比率為89左右，遠低于歐美發達或中等發達國家的500-1000配比率。 2牙科疾病發病率高、就診率低牙科疾病發病率高、就診率低，我國35歲-44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%，其中只有8.4%得到了治療，57.6%缺失；免費口腔招聘整理65-74歲老年人的齲齒率更高，達到了98.4%，其中只有1.9%得到了治療。我國牙頜畸形的發病率在30-50%，但是正規治療率只有15.4%。3

種植體旁邊的阻生牙拔除

“種植體旁邊的阻生牙拔除”張東星病例資料:患者、張xx、女、54歲。主訴：下半口種植修復后，一直感覺左側下后牙不舒服數月。專科檢查：38遠中面暴露于口腔內，水平位置，牙冠出現部分齲壞，頰側牙齦紅腫，探針敏感。CBCT為種植后拍攝，發現38牙根緊鄰下牙槽神經。診斷：38水平阻生。治療計劃：建議拔除38。術前和患者充分溝通，并說明術中和術后風險，患者簽知情同意書。治療過程：圖1.38水平位，合面齲壞，其前方是種植修復全瓷橋。頰側牙齦輕度紅腫，開口度正常。圖2.術前的CBCT影像檢查：38牙根尖靠