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為什么根管治療后需做牙冠（以及修復方法）

1、經過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養供應，牙齒就不能從牙髓中持續的獲得鈣的供給，因此這類牙齒的硬度會持續緩慢的下降。就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。2、根管治療是以藥物和器械的操作來將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認真的進行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙體組織，以及不得不修整的剩余的牙體組織，消毒后牙齒中間都會是空的，雖然會用充填材料充實空腔，但是充填物不足以替代牙體組織進行受力。如果說完整的牙齒是一個拳頭，可以受很大的力量，那

錐形束CT與根尖片對實驗性根尖周炎根管治療結果的評估

高靜1 申靜2 張海峰2 靳淑鳳21.南開大學醫學院天津 300071；2.天津市口腔醫院國際診療中心天津 300041[摘要] 目的觀察一次法根管治療的短期臨床療效，并比較錐形束CT（CBCT）與根尖片在根管治療結果評估中的差異。方法選擇4只比格犬的24顆上頜前磨牙（56個根管）為研究對象，所有牙齒形成實驗性根尖周炎后，隨機分為2組，一組采用一次法根管治療，另一組采用兩次法根管治療，術后6個月應用CBCT和根尖片評估根管治療療效。結果 CBCT顯示：一次法根管治療成功率為28.57%，二次法根管治療成功率為53.

下頜前牙根管形態的研究進展

鄒慧儒秦宗長南開大學口腔醫院•天津市口腔醫院牙體牙髓病科天津300041[摘要]下頜前牙多為單根單管，但根管變異亦屢見不鮮，因而遺漏根管導致下頜前牙根管治療失敗的情況時有發生。本文通過回溯國內外近年來下頜前牙根管形態的研究結果，分析了下頜前牙根管形態特點及根管變異與根管治療效果的關系，提出幾點建議，以期為臨床治療提供參考。[關鍵詞]前牙；根管系統；根管形態；根管治療[中圖分類號]R 781.33 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2016.03.016Research

【爭鳴】根管沖洗液對電子根測儀準確性的影響

本文發表于《國際口腔醫學雜志》2016年1期觀點 1薛明（中國醫科大學口腔醫學院牙體牙髓病學教研室）[專家簡介] 薛明，博士，教授，主任醫師，碩士研究生導師，現任中國醫科大學口腔醫學院牙體牙髓病學教研室副主任，主要從事牙體牙髓科的齲病、牙髓病、根尖周病的科研、教學及臨床工作，熟練應用現代根管治療技術治療各種牙髓病及根尖周病；尤其擅長顯微根管治療技術及顯微根尖手術；致力于根尖周病的免疫學機制及臨床研究。中華口腔醫學會牙體牙髓病學專業委員會委員，遼寧省口腔醫學會牙體牙髓病學專業委員會秘書；美國加利福尼亞大學洛杉磯分校訪

【專家論壇】再生牙髓病學——牙髓再生的新方向

[摘要] 再生牙髓病學主要采用引導組織再生原理，通過組織工程學技術促進根管內牙髓再生，是牙髓再生治療的新方向和新選擇。在再生牙髓病學中，牙源性干細胞、生物支架以及生長因子是3個關鍵因素，逐漸成為學者們研究的熱點。[關鍵詞] 牙髓再生；組織工程學；牙髓干細胞；組織支架；生長因子牙髓疾病是最常見的牙科疾病，最主要的治療方法是根管治療。據美國牙科協會報道，在美國，每年有接近2 200萬個根管治療病例，每年需花費200~340億美元在根管治療上。傳統的根管治療包括完全清除感染牙髓組織和使用根充材料充填根管。雖然

塑化治療（獻給草根牙醫）

個人聲明： 1.搜索KQ88所有關于塑化的博客，基本上都說不應該應用，贊揚的根本沒有，詳細的操作細節就更不用提了，不是說我推崇這種方法，而是站在中立的立場說它，畢竟存在即為合理。雖然塑化的弊端有很多，但我敢說中國80%的鄉鎮牙醫或多或少的在用它，基層牙醫有局限性，不能所有的根管都根充，有的根管勉強根充效果可能就沒有塑化好。2.塑化治療只能是根管治療中特殊情況的一種處理辦法，不能作為常規的治療方法，只是萬不得已時用它。3.要保證效果進口根測一定要有的。一.原理：將處于液態的塑化液充分注滿已拔除絕大部分牙髓的

根管治療術中的疼痛原因分析及疼痛控制

作者：吳補領1,2（通信作者）劉釗1,2作者單位：1.南方醫科大學南方醫院口腔科；2.南方醫科大學口腔醫學院牙體牙髓病科，廣州 510515[摘要] 根管治療是牙髓病及根尖周病的一種有效治療方法，已在臨床上廣泛使用，然而在治療過程中及治療完成后患者可能會出現各種原因的疼痛。本文對根管治療術中疼痛發生的原因進行分析，從而為臨床醫生采取相應的有效措施和治療手段緩解患者痛苦提供參考。[關鍵詞] 根管治療；根管預備；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔門診的常見病及多發病，根管治療是此類疾病常用的治療方式。然

超好的3D視頻解說-----什么是根管治療

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一次性根管治療適應癥選擇及療效分析

謝曙光　（岳陽市岳化醫院　）我們每顆牙的牙根內都有條通道，其間有牙神經、血管等通過，稱之為根管。根管治療術俗稱抽神經，即通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管壞死物對根尖周圍組織的刺激，防止發生根尖周病變的一種治療方法[1]。一次性根管治療與傳統的根管治療比較治療流程少、療程短，就診次數少。在現代如此快節奏的生活下，很多人都選擇一次性根管治療，但其效果如何呢？2010年4月-2011年7月我院收集42例不可

根管治療病例觀賞

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牙根內吸收1例

作者：朱琳琳中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓科1 病例資料患者男，30歲。10余年前患者右上前牙在運動時受外傷，致牙齒缺損，于當地醫院進行治療，一直無不適，僅自覺牙體顏色變暗；1周前該牙齒充填物脫落，擬重新治療，改善美觀；2 d前于外院治療，來院診治。臨床檢查：1牙體變色，遠中切角充填物部分脫落，21排列擁擠，探診（-），冷水診（-），叩痛（-），無松動；牙齦色形質正常，口腔衛生狀況良好。輔助檢查：X線檢查示1 根管治療不完善，根管粗大，未見明顯根尖陰影（圖1）。治療計劃

根尖孔外分離器械取出1例報告及討論

作者：王楚瑜，薛明，仇寧，中國醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科器械分離主要是指根管治療過程中所使用的器械意外折斷于根管內或超出根尖孔，是根管治療過程中常見的并發癥之一。

根管治療中常見操作失誤（4）——根管充填中操作失誤

根管充填的目的是用根充材料將根管系統三維嚴密封閉，防止微滲漏，促進牙髓病和根尖周病的愈合［1］。因此，理想的根充必須符合2 個標準：（1）三維嚴密封閉；（2）充填材料位于根管內，不能超出根尖孔。否則就會出現相應的根管充填操作失誤。 1根管充填操作失誤的主要表現 1. 1 充填不致密沒有做到對整個根管系統的三維充填，主要表現有：（1）主根管的部分不規則區域（如扁根管和C形根管的峽部、根管內吸收的膨大部

根管治療中常見操作失誤（3）——根管預備中操作失誤

根管預備的目的是通過根管清理徹底去除根管內壞死組織、細菌及其代謝產物、牙本質碎屑，并為根管嚴密充填建立理想的形態。如處理不當會導致根管偏移、臺階形成、根管堵塞、根管側穿、器械折斷等操作失誤。 1根管預備操作失誤的主要表現 1. 1 根管偏移、臺階形成主要表現為預備前后根管長軸方向的不一致。如器械未及工作長度時發生偏移，會在根管側壁形成臺階，使得后續的根管預備器械難以再到達根尖；如器械到工作長度時發生偏移，會擴大

根管治療中常見操作失誤（2） ——根管遺漏

根管治療中如遺漏根管，則會導致該區域根管系統不能徹底清理和嚴密充填，難以為牙髓病和根尖周病愈合提供理想的條件，引起根管治療失敗。因此，根管遺漏既是根管治療中的操作失誤之一，又是影響根管治療預后的重要因素之一。 1 根管遺漏主要表現 1. 1 主根管遺漏主根管指側副根管之外的根管。主根管遺漏可以是從根管口到根尖孔整個主根管的遺漏，也可以是主根管發生分叉后，遺漏其中1 個或2 個主根

根管治療中常見操作失誤（1） ——開髓不當

【編者按】根管治療是牙髓病和根尖周病最有效的治療方法。近年來，隨著牙髓病基礎和臨床研究的深入，新材料、新器械的ft現，進一步推動了根管治療技術的發展，促進了牙髓病和根尖周病治療成功率的提高。但是，由于根管解剖形態的復雜性，治療技術本身的缺陷以及根管治療規范化操作程度低等諸多因素的存在，導致根管治療的操作失誤時有發生。對于術者來說，了解根管治療中操作失誤發生原因，掌握相應的處理策略和技術，對于避免或減少操作失誤的發生，有效應對，提高根管治療的成功率具有重要的意義。鑒于此，本刊開辟了“根管治療中常見操作失誤