牙髓炎根管治療全過程

患有牙髓炎一般都會采用根管治療的方法來解除病患，根管治療并不如字面那么通俗易懂，許多人對于根管治療的過程并不是十分了解，那么牙髓炎做根管治療的過程是怎樣的呢?牙髓炎根管治療全過程1、根管預備：開髓，徹底清除病變壞死的牙髓組織，測量根管長度，作根管擴大。2、根管沖洗：牙髓炎根管治療中反復進行的操作，將根管內有機物的細小碎片和切削掉的硬組織細小碎末等感染源沖洗干凈。3、根管消毒：藥物消毒最常用，牙髓炎根管治療是用棉捻蘸少許藥液置于根管內，洞口用暫封材料密封。4、根管充填：根管充填是牙髓炎根管治療的最后一個牙

【原創博客】一氣呵成（同期完成根管治療+根端囊腫摘除+根尖手術）——張東星

張東星 愛齒-KQ88口腔醫學張東星貴在原創、相互交流、共同進步！病例資料：患者、宋xx，男、16歲。主訴：右側面部腫脹三天。并自覺鼻腔溢膿。專科檢查：患者右側眶下區腫脹隆起，皮膚未變紅，觸痛不明顯，鼻腔檢查未見瘺口。也無滲出物流出。口內檢查：12牙冠未變色。舌側有一畸形溝，唇側前庭溝粘膜紅腫隆起，未見 有瘺道觸診有乒乓感，x線檢查：12根尖孔未徹底發育完成，根尖有橢圓形陰影，大小如花生米，邊界清楚。診斷：12根尖囊腫。處理建議：建議 1.抗感染治療，控制感染的根尖囊腫。2.感染消退后行12根管治療+手術摘除囊

“C”型根管的解剖及治療操作要點

蘇州速邁zumax來源：SINO-DENTAL 2011論文集作者：武漢大學口腔醫學院 范兵范兵，武漢大學口腔醫學院教授、博士生導師，中華口腔醫學會牙體牙髓專業委員會常委，老年口腔醫學專業委員會候任主任委員，美國Georgia Regents University兼職教授，參編《Pathways of the pulp》第11版，2002年獲亞太地區根管治療比賽第一名，發表SCI論著30多篇，多次赴國外進行專題學術講座。C形根管是存在于C形牙根中的根管,其主要特點是根管橫斷面呈“C”形,

負責任的牙醫會把這些知識告訴自己的朋友們

很多患者不明白什么是根管治療。的確，相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業詞匯對患者來說比較陌生。為了解決大家的困惑，整理了根管治療的相關知識，包括什么是根管治療，具體治療過程以及治療過程中的常見問題。一、什么是根管治療?根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質，并進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。二、哪些情況需要做根管治療?一般來講，對于那些牙髓

根管治療操作過程中影響成功的障礙因素

在臨床中毫無疑問越來越多的患者想保留自己的牙齒，如果根管系統經過充分的預備、大量的沖洗和嚴密的封填多數情況下是可以達到醫患共同的愿望，為了更好的達到我們的愿望，在臨床中注意一些小的細節可能對于結果至關重要------細節決定成敗。在臨床中碰到問題要學會分析問題，評估問題，最終找出合理解決問題的方法。一切圍繞解決問題的核心去工作，但要解決自己能力范圍內的問題，如果難度超出自己的能力范圍，為了達到解決問題的核心目的就應該轉診，記住我們是解決現有問題的，不是制造新問題的。     

【超實用】快速擴根和彎曲根管擴根

現代根管治療在熟練掌握安全擴根法基礎篇的基礎上，我們可以適當的提高治療的速度，這一章節我們重點講解快速擴根法，當然所有治療的前提仍然是安全（不發生器械分離），這也是筆者一以貫之的理念。同樣能夠使用手用銼/機用鎳鈦銼的兩個彎手機和與之配套的馬達仍然是必需的裝備。快速擴根———ONE FILE在去除冠方倒凹并找到所有根管口的基礎上，用8#至25#手用銼建立起順滑的通路，手用銼進行被動制備會提供有關根管彎曲、直徑、鈣化位置等重要的信息。很意外吧，其實就是這么簡單，第二步，一支鎳鈦銼

【現代根管治療】之熱牙膠充填技術

李鳳強 曹陽 現代根管治療根管治療完美之路(連載之八）熱牙膠根管充填術是利用牙膠加熱軟化后具有流動性的特點,在壓力的作用下使牙膠順應根管的形態,充填到根管的絕大部分腔隙,達到較為理想的三維充填效果的技術。熱牙膠根管充填方法主要包括:熱牙膠加壓充填法、固體核心載體充填術、熱塑牙膠注射充填術。加壓充填技術根據加壓的方式不同又可分為:熱牙膠垂直加壓充填技術、連續波垂直加壓充填技術;熱牙膠側方垂直聯合加壓充填技術。因篇幅所限，各種技術的具體介紹本文不在此一一列舉。通過臨床工作中對各種技術方法的嘗試，作者推薦采用：非連續

2014年口腔熱點大盤點——牙體牙髓篇

【掌握“指南”，規范治療】《根管治療技術指南》和《復合樹脂直接粘接牙體修復技術指南》　　2014年5月，《中華口腔醫學雜志》第49卷第5期刊出了由中華口腔醫學會牙體牙髓病學專業委員會編寫的《根管治療技術指南》和《復合樹脂直接粘接牙體修復技術指南》兩個指南。專家觀點武漢大學口腔醫學院樊明文教授：　　一個值得信賴的指南必須具有科學性、嚴謹性、可操作性等特點。《根管治療技術指南》和《復合樹脂直接粘接牙體修復技術指南》，較以前類似文件更全面、系統和規范，突出特點是考慮問題非常周到、細致，

【中華口腔精英】各類牙齒矯正方法的優缺點對比

是不是有很多口腔問題和疑問？我們有一對一回復，先關注微信平臺““陽君保口腔””（微信號：yangjunbaokq），然后可以編輯對應數字（1、2、3.。。。）發送即可回復。。。1、局部麻醉 2、拔牙技巧3、充填技巧4、根管治療5、備牙技巧6、排銀技巧7、取模技巧8、可摘設計9、全口制作10、口腔解剖11、拍片技巧12、根管封藥13、斷針再取14、根管側穿（底穿）15、根管滲血16、殘髓處理17、乳牙治療18、窩溝封閉19、病例書寫20、妊娠牙病

根管治療為什么會那么貴

根管治療很多患者都曾經歷過看牙齒的痛苦，說實在的，看牙確實很不好受，作為一名牙醫，我也曾遭受過牙齒疼痛的折磨。當然那是在很久以前，在我還沒有進入牙醫這個行業之前的事情了。牙齒出現了疼痛，很多情況醫生都會建議患者進行根管治療，也就是老百姓常說的抽神經。其實很多人并不懂牙齒有洞出現了疼痛為什么不能直接補一下，而是非要選擇抽神經。其實坦白的講，如果牙齒出現了劇烈的疼痛，那么意味著患者已經錯過了最佳的補牙治療機會，那么最佳的治療時機已經錯過了，就不得不選擇另一種治療方案，也就是專業上講到的根管治療。牙齒如果需要

【原創博客】根管治療的那些事兒（上）--李望松

好久沒有真正寫一點東西啦,也許是因為一種慣性,也許是生活或工作中某些東西的羈絆，今晚難得有某種心情，有茶有樂有佛珠，正好也想給最近來的進修醫生講點根管方面的東西，就二合一，寫下這篇類似掃盲的根管治療方面的個人經驗總結吧，文章屬于總結性的歸類，只談我認為的要點，希望對年輕牙醫有幫助！1、病源牙的尋找問題：  沒有病源牙的確認（即確切病因的尋找），你根管做得再完美也是犯了類似“過失殺牙”的罪行，當然明顯

【推薦】根管治療的細節把握

根管治療 ( 根管預備和根管充填 ) 有多種方式，根據現有的知識和器械材料，本著高質量、快速度、低消耗的原則，設定了一種常規的根管治療術式。根管治療包括根管預備、根管沖洗和根管充填。本節將介紹根管預備。 一、根管預備的含義根管預備是通過機械方式配合化學藥物去除、清理根管里面的污染物，使根管成為一定形態，利于沖洗和充填。根管預備需開髓孔大小標準的確認的基礎上，應注意根管預備的形態 ( 便宜形態 保持形態 抵抗形態 ) 。根管治療的思路：（ 1 ）要預知根管多少、走向、形態。（ 2 ）

關于超聲震蕩在根管治療中的運用-劉帥

超聲震蕩器械在根管內的運動應是寬松的，用k挫預備到20以上才可以使用15號超聲根管銼。小號的超聲銼產生的＂聲流效應＂高于大號。    超聲蕩洗功率設定：一般為普通潔牙機潔牙時檔位的1/3。超聲蕩洗的原理是：空穴效應，聲流效應和熱效應。    超聲波的空穴效應是利用每秒鐘高于20－25kHz次頻率的振動音波，生成數以百萬計的細小氣泡，這些小氣泡在快速的壓縮與擴張中，形成真空樣＂內爆破＂，從而使周圍根管內壁及牙本質小管內碎屑及感染組織變得不穩定，易于崩坍，震離根管內壁，這是超聲波

高質量根管治療的十個重要因素

香港大學陳維國根管治療經過近20年的迅速發展，已成為一項獨立、成熟的口腔技術科學。根管治療的成功取決于醫師對牙髓病學的了解，正確的診斷，根管系統的清潔、消毒和充填。整個療程可以一次完成，也可能需要反復多次，每次一般需要1至2個小時。怎樣才能在最短的時間內達到最佳的效果是每個臨床醫師都在想探討的問題。在這里，我將和大家分析當今世界先進國家常用的高效根管治療十個重要理論、技術和器材。一、根管治療前的修復治療：在進行根管治療前，適當的“術前修復”是非常重要的。在修復過程中，醫師可以徹

【根管治療】——根充

嘉友口腔

干貨丨根管系統家族的“小C”

小C是誰？根管橫斷面呈C形的根管稱C形根管。C形根管經三維重建后，遠比傳統概念復雜，也對臨床根管治療提出了巨大的挑戰。C形根管最常發生于下頜第二磨牙，但最近的研究發現C形根管也可發生于其他牙如上頜第一雙尖牙、上頜第一磨牙等。由于C形根管系統的形態從根管口至根尖區均可發生巨大變化，因此C形根管系統的術前診斷、牙髓摘除、根管預備、根管充填均較一般的根管治療更為困難。手術顯微鏡和根管內窺鏡的使用有助于C形根管系統的診療。C形根管發生率C形根管發生率因人而異，目前觀察較多的是下頜第二磨牙。據一份資料顯示，中國

一個牙形態發育異常的第二磨牙的根管治療

這個病例挺有意思的，分享給大家。病例為JamshidiD，Adl,Sobhnamayan，F，Bolurian M.J Dent ResDent Clin Dent Prospects.2015 Winter；9（1）：57-9.doi：10.15171/joddd.2015.012.Epub 2015Mar4.主訴、病史：患者男，24歲，右下頜腫脹查體、輔查：檢查：46、47牙頰側牙齦腫脹，46、47牙合面可見銀汞充填體，電活力測試為死髓牙。X線片示46、47牙合面牙體組織高密度影像，47牙輕度牙發

掌握根管解剖提升根管治療質量

髓腔形態1、概念：髓腔分為兩部分:髓室通常是指位于牙冠內的部分;根管是指位于牙根內的部分。根管末端開口處，稱為根尖孔，此孔為牙髓神經、血管、淋巴管的通道。因為牙齒的頰舌徑大于近遠中徑，所以髓腔的形態也是這樣，呈卵圓形橫截面。根管的直徑向根尖孔方向逐漸減小，最狹窄處在離根尖孔1.0一1.5 mm處，這一點稱之為根尖狹窄區，恰好位于根管內牙本質和根管內牙骨質交界處。2、根尖孔的位置和形態：根尖孔為根管內血管、神經、淋巴與牙周的通道，一般多在根管的末端，但有的在根尖的唇、舌、近中、遠中側，與

彭彬：鎳鈦根管器械折斷的類型及預防要點（修改版）

鎳鈦根管器械具有極佳的柔韌性，在彎曲根管預備中不僅可減少臺階的形成、提高預備的效率和使根管更清潔，而且能提高根管治療的成功率。雖然鎳鈦根管器械在臨床上得到越來越廣泛的認可和應用，但它有較不銹鋼器械更易折斷的趨勢。因此，了解鎳鈦根管器械折斷的類型和預防要點，對正確使用鎳鈦根管器械及減少其折斷具有重要意義。一、類型Sattapan根據鎳鈦根管器械折斷的長軸觀即宏觀上將其分為兩類：扭轉折斷和彎曲疲勞折斷。扭轉折斷是當應力超過金屬彈性極限時產生塑性變形后的折斷，這種情況發生在器械刃部嵌在

根管治療對你有愛有恨

關注牙科領域，做好口腔宣教工作，搭建口腔醫生與患者溝通的橋梁，專注牙科知識，分享生活百科。 （微信號：ykzsoo7）根管治療很多患者都曾經歷過看牙齒的痛苦，說實在的，看牙確實很不好受，作為一名牙醫，我也曾遭受過牙齒疼痛的折磨。當然那是在很久以前，在我還沒有進入牙醫這個行業之前的事情了。牙齒出現了疼痛，很多情況醫生都會建議患者進行根管治療，也就是老百姓常說的抽神經。其實很多人并不懂牙齒有洞出現了疼痛為什么不能直接補一下，而是非要選擇抽神經。其實坦白的講，如果牙齒出現了劇烈的疼痛，那么意味著患者