前牙區(qū)的即刻種植

牙區(qū)即刻種植是臨床種植中的熱點(diǎn)問題，患者前牙缺失后通常希望在拔牙后很短時間內(nèi)就能得到修復(fù)；并且，由于種植體骨結(jié)合能力的提高，有人提出是否能在種植后就進(jìn)行修復(fù)。施斌教授在4月6日華南國際口腔展中介紹了前牙區(qū)的即刻種植的原則與經(jīng)驗(yàn)，在此與大家共享。即刻種植的成功率　　有很多學(xué)者已對即刻種植的成功率進(jìn)行了研究。郎（Lang）等2012年發(fā)表于《臨床口腔種植研究》雜志的系統(tǒng)性回顧中，即刻種植2年后的存活率為98.4%，即刻種植5年后的存活率約為95%，上述種植體存活率與對前牙行延期種植的存活率相似，故對于前牙區(qū)的一些情況，

引導(dǎo)組織再生術(shù)在牙種植中的應(yīng)用

作者：張曉燕，仲維劍，馬國武摘要：引導(dǎo)組織再生術(shù)是目前在牙種植術(shù)前或術(shù)中常被推薦使用的一種增加牙槽骨骨量的一種手段。近年來各種屏障膜和各類骨移植材料不斷涌現(xiàn)。此項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍也在不斷地拓展。本文對膜材料的種類和特性以及該項(xiàng)技術(shù)在牙種植中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述。關(guān)鍵詞：引導(dǎo)組織再生：牙種植：膜引導(dǎo)組織再生術(shù)（gude tissue regeneration, GTR）是指應(yīng)用膜屏障技術(shù)阻止結(jié)締組織和上皮細(xì)胞長入骨缺損區(qū)。引導(dǎo)骨組織優(yōu)先生長，增加種植體周圍新骨形成，促進(jìn)骨缺損的修復(fù)。此

【干貨】關(guān)于種植牙你想問的都在里面

1、種植牙是怎么回事沒有什么修復(fù)體能完全代替你自己原來的牙齒，但如因疾病或意外失去了牙齒，那么在各種修復(fù)方法中，種植牙應(yīng)是最佳的選擇。通俗的說，種植牙就是通過外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，替代牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙。種植牙其實(shí)是由種植體和種植體支持的上部義齒組成的修復(fù)體。它逼真的模仿天然牙，能恢復(fù)大部分的咀嚼功能，固位更佳，也更加舒適，無塑料基托，沒有每日取下清潔的繁瑣。2、什么是牙種植修復(fù)？牙種植是指通過手術(shù)將用人工材料制作的牙根植入到頜骨內(nèi)，待其與頜骨愈合后在上面制做義齒。由于種植牙

上頜竇底提升術(shù)

概述 上頜后牙缺失患者常由于先天性上頜竇底位置過低、牙槽骨嚴(yán)重吸收、萎縮等原因, 使骨量高度不足。直接植入種植體易穿入上頜竇引起感染等并發(fā)癥, 導(dǎo)致種植失敗。上頜竇底提升技術(shù)（Maxillary Sinus Floor Lifting）是采用外科手術(shù)方法將上頜竇黏膜從竇底剝離后抬高，在竇底黏膜與竇底骨之間植入骨移植材料，有效增加骨的高度，在此基礎(chǔ)上植入種植體，使種植體獲得足夠的高度及初期穩(wěn)定性。 目前骨移植材料多使用生物相容性較好的人工骨粉。類型 根據(jù)手術(shù)方法的不同，上頜竇底提升術(shù)主要

如何檢查種植體周圍病變？

實(shí)驗(yàn)室檢查：據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查可做出診斷。其他輔助檢查：牙周科醫(yī)師在種植體周炎癥的及時檢查、診斷、預(yù)防和治療中起主導(dǎo)作用。種植體周圍病變必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能及時阻斷炎癥進(jìn)展，保留種植基牙。種植體周檢查的內(nèi)容包括：1.口腔衛(wèi)生狀況：需檢查殘留天然牙及種植義齒表面(如義齒齦面、金屬支架及義齒蓋嵴部與種植體頸之間的間隙、種植體基臺連接處)的菌斑和牙石量。2.種植體周黏膜的檢查：觀察黏膜是否充血腫脹，軟組織有無增生，并檢測齦溝液量或流速。3.種植體周袋的檢查：探診檢查袋的深度、附著喪失量、有無探診出血及化膿

精密附著體

精密附著體是通過機(jī)械精加工而成的預(yù)成附著體，其通常是由陰性和陽性兩部分連接結(jié)構(gòu)組成，一部分與基牙或種植體結(jié)合，另一部分與義齒結(jié)合，實(shí)現(xiàn)連接和固位，從而為義齒提供固位、穩(wěn)定和美觀。

【牙科學(xué)堂】如何提升種植牙的成功率？

《一》種植體齦結(jié)合局部在設(shè)計上要求外表要光亮，粗細(xì)變化要圓緩，應(yīng)防止粗糙或有溝槽。另外，由于種植體要接受很大的咀嚼壓力，在設(shè)計時要保證種植體的本身機(jī)械強(qiáng)度，不發(fā)作折斷或變形。而種植體本身的機(jī)械強(qiáng)度，主要取決于材料的強(qiáng)度、種植體的截面面積以及幾何構(gòu)造等。關(guān)于采用外表涂層的種植體，其涂層材料自身的強(qiáng)度以及涂層材料與種植體主體的附著強(qiáng)度好壞，也是種植成功的重要方面。植體材料的選擇制造種植體的材料應(yīng)具有良好的生物相容性及生物力學(xué)順應(yīng)性，對人體應(yīng)無毒、不致敏、不致畸、不致癌。口腔組織對其有較好的耐受性，沒有或極弱的化學(xué)刺激，

種植義齒并發(fā)癥的預(yù)防和處理大全

種植義齒并發(fā)癥的預(yù)防和處理大全種植義齒尚存在一些使人不樂觀的地方，這是因?yàn)椴煌迯?fù)類型的種植義齒均存在著一定的失敗率，并且存在著外科、軟組織、支架機(jī)械性以及發(fā)音、美觀等方面的并發(fā)癥，同時對于某些并發(fā)癥的處理尚處于起步、研究階段。我們必須把握好種植義齒的適應(yīng)癥、禁忌癥，在種植體植入手術(shù)之前，即應(yīng)制定詳盡的治療計劃，從植入到二期修復(fù)治療的整個過程中，從各個環(huán)節(jié)預(yù)防種植義齒并發(fā)癥的發(fā)生。并且，對于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的種植義齒的處理盡可能采取切實(shí)有效的措施和治療方案，以提高種植義齒成功率，恢復(fù)其咀嚼、美觀等功能。一、種植義齒并

馬威：種植一顆牙 至少三個月

   種植牙是一種人工牙齒。臨床上，醫(yī)生首先在患者缺牙部位的牙床上植入一個人工牙根，也叫牙種植體。經(jīng)過3個月時間的愈合后，再把制作好的牙冠安裝在人工牙根之上，從而發(fā)揮牙齒的咀嚼功能。這種方法是目前國際上修復(fù)缺牙的永久性解決方案。人工牙根在植入牙床后能夠與骨組織完全融合，而成為身體的一部分。     種植牙的關(guān)鍵技術(shù)就是作為人工牙根的牙種植體在植入牙床后，要能和周圍牙槽骨完全結(jié)合在一起。牙種植材料應(yīng)滿足以下幾個基本要求：有良好的生物安全性，也就是對人體應(yīng)無毒副作用、無致癌致畸

【口腔正畸】正畸種植體支抗的發(fā)展、類型與應(yīng)用

作者：曾祥龍 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院摘 要：正畸支抗的重要性已為正畸醫(yī)師廣泛認(rèn)識，只有正確的支抗設(shè)計和良好的支抗控制，做到“該動的牙動、不該動的牙不動”，才能取得高質(zhì)量的矯治結(jié)果。然而，傳統(tǒng)支抗控制方法中很難提供絕對穩(wěn)定的支抗，支抗不足是限關(guān)鍵詞： 正畸種植體正畸支抗的重要性已為正畸醫(yī)師廣泛認(rèn)識，只有正確的支抗設(shè)計和良好的支抗控制，做到“該動的牙動、不該動的牙不動”，才能取得高質(zhì)量的矯治結(jié)果。然而，傳統(tǒng)支抗控制方法中很難提供絕對穩(wěn)定的支抗，支抗不足是限制正畸治療

對種植體骨結(jié)合本質(zhì)的思考

一根高度拋光的純鈦棒植入人的骨內(nèi)，會形成骨結(jié)合嗎？別著急請往下翻屏幕。答案是不能。如果答對，恭喜你，你對骨結(jié)合的理解非常深入。后面的內(nèi)容可以不用閱讀了。骨結(jié)合是口腔種植學(xué)的基礎(chǔ)，對其概念的理解非常重要。Branemark定義骨結(jié)合為：持續(xù)性結(jié)構(gòu)和功能的并存，充分改建，分化的生物組織與嚴(yán)格規(guī)定和控制的合成物通過直接接觸存在共生方式，提供持久的特定臨床功能，并且沒有原發(fā)排斥機(jī)制。口腔頜面種植學(xué)詞匯（2007）定義骨結(jié)合為：有序的活骨組織與負(fù)荷的鈦種植體表面之間的結(jié)構(gòu)和功能性的直接連接。隨著時間的推移，骨結(jié)合的概念有微小

口腔種植設(shè)計方案有哪些內(nèi)容

在進(jìn)行了系統(tǒng)周密的全身及局部檢查之后，確認(rèn)患者為牙種植的適應(yīng)癥，決定施行口腔種植手術(shù)、修復(fù)，醫(yī)生要制定種植修復(fù)方案。1、種植系統(tǒng)的選擇：種植系統(tǒng)的選擇要結(jié)合病人與醫(yī)生條件選擇。首選種植系統(tǒng)是否可靠，是否有長期觀察的大宗病例的臨床實(shí)踐，是否有真正滿意的結(jié)果。Straumann種植系統(tǒng)，世界上最好的種植系統(tǒng)。50年的沉淀，鑄就半個世紀(jì)的輝煌。值得你信賴！2、患者頜骨的骨量和質(zhì)量：根據(jù)X光檢查的情況，準(zhǔn)確了解種植區(qū)的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。3、患者的經(jīng)濟(jì)條件：對我國來說目前限制種植修復(fù)發(fā)展的主要因素是價格問題，國外的種植體其價格高

精密附著體的技術(shù)—— 臨床與技工操作技術(shù)

一、精密附著體（precision attachments）的定義精密附著體是通過機(jī)械精加工而成的預(yù)成附著體，其通常是由陰性和陽性兩部分連接結(jié)構(gòu)組成，一部分與基牙或種植體結(jié)合，另一部分與義齒結(jié)合，實(shí)現(xiàn)連接和固位，從而為義齒提供固位、穩(wěn)定和美觀。二、精密附著體的分類精密附著體的種類繁多，分類的依據(jù)不同，劃分的類型不同。1．根據(jù)附著體義齒的設(shè)計，其固位體放置在基牙上的位置不同將附著體分為◆ 冠內(nèi)附著體（intracoronal precision attachments）◆ 冠外附著體（extracoronal pre

缺牙后牙槽骨形態(tài)分級

牙缺失后牙槽骨均有不同程度的吸收，隨著失牙時間延長而逐漸加重。在臨床上，有必要對缺牙后的牙槽嵴作一分類評估。頜骨形態(tài)和質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到植入種植體的成敗。即要求頜骨床有形態(tài)豐滿的骨量，同時也要求頜骨的質(zhì)量即有一定的皮質(zhì)骨。⑴Mercier分類 分為無萎縮、輕度、中度、重度和嚴(yán)重萎縮五類。⑵Kent分類 分為4個級別：1級：牙槽嵴有適當(dāng)?shù)母叨龋鴮挾炔蛔?2級：牙槽嵴高度與寬度均不足，多呈刃狀;3級：牙槽嵴完全吸收至基骨;4級：基骨吸收變薄。⑶Cawood分類 分為6個級別：1級：自然牙列;2級：拔牙后階段;3級

種植體植入的原則

1.手術(shù)的微創(chuàng)性：實(shí)驗(yàn)證明適當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激是骨愈合過程的啟動因素，但較大創(chuàng)傷勢必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時骨床溫度不應(yīng)超過47℃，以保證微創(chuàng)性。2.牙種植體表面無污染：牙種植體植入過程中應(yīng)注意杜絕細(xì)菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。3.牙種植體的早期穩(wěn)定性：牙種植體的早期穩(wěn)定是界面實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時應(yīng)注意種植窩的精確性，種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之一。4.種植體愈合無干擾性：指牙種植體在骨愈合過程不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響，要求種植體

直接、快速、有效的根管消毒：紅光消毒儀

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【原創(chuàng)博客】上頜側(cè)切牙種植一例

牙醫(yī)張東星病例資料：患者、楊xx、男、49歲。主訴：左側(cè)前牙拔除半年，活動義齒修復(fù)四個月，要求種植修復(fù)。專科檢查：21缺失，牙槽粘膜厚度正常。CBCT檢查：高度16mm，寬度7mm.術(shù)前簽知情同意書。治療過程：圖1.術(shù)前的CBCT檢查：22缺失。圖2.CBCT的三維成像及縱剖面、水平面影像圖3.術(shù)前口內(nèi)照片：正面觀閉口位圖4.左側(cè)側(cè)面觀，22間隙正常，23近中輕度扭轉(zhuǎn)圖5.腭側(cè)觀：牙槽嵴豐滿度尚可。圖6.切開、翻瓣、清理牙槽嵴骨面上的纖維結(jié)締組織。圖7.植入種植體。奧齒泰：直徑3.5mm。長度11.5mm。圖8.植

口腔科常用術(shù)后醫(yī)囑

種植體植入術(shù)后：①術(shù)后局部咬紗布半小時止血，并按醫(yī)囑服藥，手術(shù)當(dāng)天冰袋局部冷敷。②手術(shù)當(dāng)天勿進(jìn)熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運(yùn)動。拔牙術(shù)后：①咬住紗布或棉卷半小時后輕輕吐出。②拔牙當(dāng)天24小時內(nèi)不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小時方可進(jìn)食,手術(shù)當(dāng)天食物不宜過硬或過熱。④拔牙當(dāng)天口水中常常有少量血絲,屬正常。牙體充填術(shù)后：①汞合金修復(fù)：充填后2小時不能進(jìn)食，2-24小時內(nèi)可用健側(cè)咀嚼，24小時后可正常咀嚼。②復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)：治療完畢后即可進(jìn)食，患牙避免咬堅(jiān)硬食物。③暫時性封填：暫封期間不能用

虛擬面弓面世 會否代替?zhèn)鹘y(tǒng)面弓？

虛擬面弓(Virtual Facebow)是一款用于平板電腦的開源軟件，可以用來替代傳統(tǒng)的面弓來輔助將上下頜模型在HE架上定位固定。　　虛擬面弓的設(shè)計中采用了多種技術(shù)，來預(yù)防和減小誤差，將模型在HE架上更精確的定位。對于牙科種植體的診斷與治療計劃的制定來說，虛擬面弓是一個有效的，高效的，且易于使用的得力助手。　　簡介：在開始牙科治療之前，我們先需要對患者進(jìn)行確切的診斷和制定完善的治療計劃。對于種植治療來說，尤為如此。　　將診斷模型上HE架，就是為了上述這些步驟。上了HE架之后，我們可以評估患者的咬合關(guān)系，種植體植入

種植體旁邊的阻生牙拔除

“種植體旁邊的阻生牙拔除”張東星病例資料:患者、張xx、女、54歲。主訴：下半口種植修復(fù)后，一直感覺左側(cè)下后牙不舒服數(shù)月。專科檢查：38遠(yuǎn)中面暴露于口腔內(nèi)，水平位置，牙冠出現(xiàn)部分齲壞，頰側(cè)牙齦紅腫，探針敏感。CBCT為種植后拍攝，發(fā)現(xiàn)38牙根緊鄰下牙槽神經(jīng)。診斷：38水平阻生。治療計劃：建議拔除38。術(shù)前和患者充分溝通，并說明術(shù)中和術(shù)后風(fēng)險，患者簽知情同意書。治療過程：圖1.38水平位，合面齲壞，其前方是種植修復(fù)全瓷橋。頰側(cè)牙齦輕度紅腫，開口度正常。圖2.術(shù)前的CBCT影像檢查：38牙根尖靠