牙齒缺失了，怎樣重建咀嚼功能 從一例全口種植體支持式義齒修復(fù)病例談起

牙列缺失　　牙列缺失是指各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙齒全部缺失。牙列缺失后的頜骨稱為無牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見病、多發(fā)病，多見于老年人，根據(jù)我國第二次口腔健康流行病調(diào)查報告（1998年3月），65~74歲人群中牙列缺失發(fā)病率為10.51%，常見病因?yàn)辇x壞和牙周炎?！　⊙懒腥笔СＲ娪诶夏昊颊撸Ｓ升x壞、牙周病、外傷等原因?qū)е卵例X全部喪失。隨著牙齒的脫落，患者喪失了牙齒對食物的切割和研磨作用，影響口腔對食物的初步消化，從而加重胃腸消化負(fù)擔(dān)，同時患者的發(fā)音功能也受到了影響，特別是齒

種植義齒修復(fù)的基本過程

種植義齒修復(fù)的基本過程：骨融合種植體二期手術(shù)后兩周，基牙接圈已接入口腔內(nèi)，切口縫線已拆除，這時如果切口愈合情況良好，粘膜已無明顯炎癥，即可開始進(jìn)行種植義齒的修復(fù)。現(xiàn)以全口種植固定橋?yàn)槔?，將種植義齒修復(fù)的基本過程簡介如下。1取模1）取印模方法用專用板手卸下種植體基牙接圈頂部的愈合帽，清潔基牙接圈齦上部的軟垢、牙石等；將取模柱旋在基牙接圈頂部的螺絲孔內(nèi)后，選擇大小及深度合適的托盤盛放水膠體印模料，放入口內(nèi)取模；待印模料硬固后小心從口內(nèi)取出，此時硬固的印模料中相當(dāng)于取模柱的部位留有相應(yīng)的取模柱的陰模。此后從口內(nèi)卸下取模柱

不同激光應(yīng)用于種植體周圍炎——李倩副教授

激光因其具備切割深度有限、殺菌和生物刺激作用等傳統(tǒng)機(jī)械清潔方法不具備的優(yōu)勢，而成為種植體周圍炎重要的輔助治療方法之一?！　》N植體周圍炎也是激光在種植領(lǐng)域應(yīng)用中最普及的適應(yīng)證。激光具有能夠選擇性移除肉芽組織，清創(chuàng)、清潔和去感染，術(shù)區(qū)殺菌（包括脂多糖、內(nèi)毒素等），切除修整牙齦、去上皮化、微創(chuàng)、出血控制好等優(yōu)勢。半導(dǎo)體激光　　810nm、980nm半導(dǎo)體激光具有殺菌效果，可減少菌血癥的發(fā)生，有效去除種植體表面污染。正常使用半導(dǎo)體激光對種植體表面無明顯影響，但其對周圍骨組織有刺激作用。結(jié)合刮治和藥物治療，半導(dǎo)體激光處理可顯

種植牙有什么危害?或?qū)е卵例l增生

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，種植牙成了不少人修正牙齒缺損或是牙齒畸形的理想選擇，它是通過外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，替代牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙的一種治療方法。雖然技術(shù)已經(jīng)成熟，但不少人還是會擔(dān)心一個問題，種植牙會不會有什么危害呢？過去30年來，現(xiàn)代口腔種植學(xué)迅速發(fā)展并完善。國內(nèi)近年的報道顯示，規(guī)范的口腔種植治療可以達(dá)到10年95%以上的成功率或存留率。一般而言，種植牙不會產(chǎn)生危害，但還是有可能出現(xiàn)以下的副作用：　　1.出血　　主要是因?yàn)槭中g(shù)操作不到位，對牙周組織造成一定的損傷，因粘骨膜剝離損傷

影響種植長期效果的關(guān)鍵因素——邱立新教授

布倫馬克（Branemark）教授提出的骨結(jié)合理論，奠定了現(xiàn)代口腔種植學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)，1965年，Branemark教授研發(fā)的骨結(jié)合螺紋柱狀鈦種植體問世，其在臨床上取得了巨大成功,帶來了口腔功能、美學(xué)修復(fù)的一場革命。直至今天，其已成為修復(fù)口腔牙列缺損及缺失的常規(guī)技術(shù)，口腔專科醫(yī)師及口腔全科醫(yī)師在臨床中越來越多的應(yīng)用種植這項技術(shù)。隨著口腔種植技術(shù)的推廣及大范圍應(yīng)用，在臨床中諸如并發(fā)癥、種植失敗等情況也偶有發(fā)生。在北京國際口腔展中，邱立新教授通過回顧多年來的研究與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就口腔種植風(fēng)險因素中人、材料、設(shè)備、環(huán)境、技

CDIC?種植體、種植器械的功能特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

經(jīng)過20年的研究和臨床應(yīng)用，特別是近十年的產(chǎn)品研究、開發(fā)與更新?lián)Q代，CDIC®種植體在臨床上已經(jīng)形成一套完整的、有特色的純鈦種植體系列，越來越廣泛地被臨床醫(yī)師所接受。以下將CDIC®種植體及配套器械的功能特點(diǎn)與臨床應(yīng)用特點(diǎn)逐一作介紹，以供廣大同行參考。1　CDIC®純鈦種植體　　從種植體發(fā)展的歷史看，在眾多的設(shè)計中歸納起來，常用的種植體主要有三大類型的根部形態(tài)：①呈細(xì)長錐形帶螺紋；②呈扁寬薄的葉片狀；③粗大的帶螺紋或不帶螺紋，呈圓柱形或圓錐柱形。目前以第③類種植體為最常見，并且變化發(fā)展最快最

種植體類型

種植體是種植牙的關(guān)鍵部分，種植體的好壞直接決定了種植牙質(zhì)量的高低，因此，選擇好的種植體十分重要。目前主要有以下三種：1、空心的圓形種植體。臨床上較為少用。2、葉狀種植體。葉狀種植體主要用于后牙缺失的種植。根據(jù)缺牙部位、缺牙數(shù)、和局部牙槽骨的形態(tài)設(shè)計成各種種植體；一般用純鈦制成，也可以有一段式或二段式兩種。主要適用于刀刃狀牙槽骨或牙槽骨高度不足。葉狀種植體的主要優(yōu)點(diǎn)是植入術(shù)破壞骨質(zhì)較少，與骨接觸面積大，葉片較薄，植入后頰舌側(cè)支持骨較厚，穩(wěn)定性好，對于特殊部位可隨需要而定，設(shè)計靈活。3、螺旋狀種植體。有錐狀和圓柱狀兩種

口腔種植體

口腔種植體又稱為牙種植體，還稱為人工牙根。是通過外科手術(shù)的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi)，待其手術(shù)傷口愈合后，在其上部安裝修復(fù)假牙的裝置。牙種植體由(1)體部:既種植義齒植如人體組織的部分(2)頸部(3)基樁或基臺部組成。1. 體部:是種植體植入人體組織內(nèi)的部分。按其植入部位又分為:A. 植入粘骨膜或 B. 植入軟組織內(nèi)。2. 頸部:是連接體部與基樁或基臺的部分。3. 基樁或基臺:是牙種植體暴露于粘膜外的部分，為其上部結(jié)構(gòu)的人工義齒提供支持、固位和穩(wěn)定作用口腔種植體按其材料不同，分為1.金屬與合金材料類:包括

牙種植體材料的理化特征及其臨床應(yīng)用評價

嘉友科貿(mào)

種植牙能用多長時間?與3個要素有關(guān)

種植牙指以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。采用人工材料制成種植體，經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體，是近年來比較受歡迎的一種牙齒修復(fù)方式。其中，種植牙能用多長時間是患者比較關(guān)心的一個問題。國內(nèi)近年的報道顯示，規(guī)范的口腔種植治療可以達(dá)到10年95%以上的成功率或存留率。一般來說，在正常使用的情況下，種植牙的壽命至少在30年以上，也有超過40年還在使用的案例。種植牙的具體壽命和以下因素有關(guān)：1.醫(yī)生和技術(shù)的水平經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能

種植牙的種類

種植牙的種類有哪些？種植牙種類可分為韓國Dentium,瑞典NobelGuide，瑞士ITI，德國Friadent、ANKYLOS以及美國3I種植系統(tǒng)等技術(shù)，下面植得種植牙專家為大家具體介紹一下?！　》N植牙的種類有哪些　　種植牙技術(shù)發(fā)展到今天，全球約有300多種種植牙品牌， 種植牙技術(shù)具有的良好的功能和美學(xué)修復(fù)效果，與傳統(tǒng)修復(fù)方法相比具有明顯的優(yōu)勢，那么種植牙的種類有哪些？　　1.韓國Dentium：韓國登騰(DENTIUM)種植體公司成立于2000年6月，已經(jīng)通過了ISO1345認(rèn)證和CE認(rèn)證，獲得了世界多

淺析種植牙，個性化基臺的實(shí)用性

種植修復(fù)是一種基于骨結(jié)合技術(shù)的口腔治療技術(shù)，將種植植入缺牙部位的牙槽骨，與周圍牙槽骨結(jié)合后，在種植體上制作修復(fù)體，隨著種植材料和種植技術(shù)的發(fā)展，種植修復(fù)已經(jīng)臨床主流的修復(fù)方式，被稱為人類的第三副牙齒。種植牙基臺為什么要制作個性化基臺呢？記得在很多種植的書上有介紹“植牙區(qū)解剖合修復(fù)的考量”，為什么這么說？種植的目的是什么？回答當(dāng)然是修復(fù)。而修復(fù)的目的是功能和美觀。那現(xiàn)有的基臺都能滿足功能和美觀嗎隨著未來種植技術(shù)的開展，現(xiàn)在一些問題開始逐漸突顯，比如我上面說的一些成品基臺的問題，另外就是基臺的囤

【口腔種植】種植義齒的咬合設(shè)計（二）

種植義齒的咬合設(shè)計應(yīng)基于天然牙的理想咬合原則，但由于種植義齒自身與天然牙的差異，在咬合設(shè)計時應(yīng)有區(qū)別對待?；诓煌娜毖牢稽c(diǎn)、不同的軟硬組織條件，種植義齒修復(fù)設(shè)計千差萬別。局部缺牙的修復(fù)方式包括種植體支持式單冠、雙端橋、單端橋等，全頜弓缺牙的修復(fù)方式包括全頜弓固定義齒、種植體支持式覆蓋義齒等。不同修復(fù)方式的種植義齒在咬合設(shè)計上有各自不同的特點(diǎn)，以后牙種植體支持式單顆固定義齒為例：首先，理想的種植體受力應(yīng)沿種植體軸向，理想的種植體受力應(yīng)沿種植體軸向。理想的種植體受力應(yīng)沿種植體軸向！重要的事情說三遍。

種植體松動如何處理

（1）對于種植體已有明顯松動，完全無法行使其支持功能者，在確實(shí)判斷清楚種植體周圍缺乏骨組織支持的前提下，把種植體去除?！　∪コ龝r不要損傷組織，種植窩內(nèi)的所有結(jié)締組織必須予以小心徹底地刮除，仔細(xì)檢查確認(rèn)沒有纖維結(jié)締組織殘留后，徹底沖洗種植部位，使之充滿血塊，必要時可充填骨粉、羥基磷灰石等。切除種植頸部的牙齦組織，松弛粘骨膜瓣，在無張力的情況下嚴(yán)密縫合，使之完全覆蓋種植區(qū)。　　去除種植體之后，若剩余的其他種植體足以支持義齒，可不必再次種植，否則可于一年后，待新骨已形成時，在原種植部位再重新種植。　?。?）對于種植體周圍

【真相】種植牙原來不是“種”牙？！

種植牙？種植牙并不能顧名思義，很多患者以為種植牙像種樹一樣，埋下一顆種子，來年便會長出一顆好牙，并不是這樣子的！？種植牙指的是在缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入一顆種植釘(一般為生物相容性較好的材料，常用的有鈦等)，等待種植釘與周圍牙槽骨形成緊密結(jié)合后(一般需要3～4個月，甚至更久),再在種植體上面鑲牙，整個過程就完成了。當(dāng)然，也有即刻種植的情況，這都要取決于醫(yī)生對患者具體情況的評估轉(zhuǎn)：kq520.com

【口腔種植】嚴(yán)重種植體周圍炎的處理（二）——林靜毅醫(yī)師

在第61期《今日口腔》中，林靜毅博士介紹了一例嚴(yán)重種植體周圍炎的處理，受到了讀者朋友們的歡迎?！　”酒诹朱o毅博士繼續(xù)以病例的形式介紹嚴(yán)重種植體周圍炎的處理，在本期病例中，林靜毅博士除了進(jìn)行引導(dǎo)骨再生外，還使用了激光對患處進(jìn)行去污處理，最終解決了種植體周圍炎的問題且達(dá)到了牙槽骨再生的目的。此案例為嚴(yán)重的種植體周圍炎以引導(dǎo)骨再生（GBR）的方式處理與重建。　　案例在植牙治療完成兩年后，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個螺紋處的齒槽骨遭到破壞。圖2 發(fā)生種植體周圍

【口腔種植】應(yīng)用三維影像診斷上頜竇提升術(shù)的并發(fā)癥

¤¤二維影像方法產(chǎn)生的問題已有很多文獻(xiàn)報道，這些問題是其與生俱來的失真因素導(dǎo)致的，包括解剖位置異常、縮小、放大、與相鄰結(jié)構(gòu)重疊、缺乏骨密度的判斷、不能確定骨的寬度和質(zhì)量，以及重要解剖結(jié)構(gòu)間較差的空間關(guān)系。盡管二維影像具有這些局限性，在過去20年，二維根尖片和全景片仍是廣泛用于上頜竇提升術(shù)診斷、計劃和術(shù)后檢查的影像技術(shù)。這些問題本身就可以導(dǎo)致對種植體植入位點(diǎn)和所需骨移植面積的錯誤診斷，并引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，從而導(dǎo)致不利結(jié)果。¤¤通過CT掃描獲得的全景重建影像，可以

【口腔種植】種植體周圍炎的病因

病因：微生物生物膜的形成¤¤牙種植體像牙齒一樣處于流體系統(tǒng)中，并且具有硬的、不會脫落的表面。因此，它們也會形成生物膜。糖蛋白將會吸附到暴露在口腔環(huán)境中的種植體表面。在種植體植入幾分鐘到幾小時后，單一的細(xì)菌菌落便會粘附于種植體表面獲得性膜（圖7.1）。接下來，這些菌落分裂并形成更大的更具有膨脹性的口腔細(xì)菌共聚體。早期定植的通常主要是革蘭陽性球菌和桿菌。隨著時間推移，生物膜將發(fā)展成更為復(fù)雜的微生物群，該微生物群的成分取決于整個口腔生態(tài)系統(tǒng)的微生物（圖7.2）。種植體周圍微生物群的發(fā)展微生物群

【口腔種植】前牙區(qū)骨量不足種植的植骨方案

前牙區(qū)骨量不足前牙區(qū)種植主要存在2個問題，一是骨量不足相關(guān)問題，二是恢復(fù)天然牙自然形態(tài)相關(guān)問題，其中骨量不足為核心問題?？谇会t(yī)師如果希望維持患者的種植體良好、健康，沒有足夠的骨支撐是絕不可以的；同樣，維持軟組織的效果，也需要足夠的骨量作為支持，而目前種植病例中，骨量不足的問題普遍存在。前牙區(qū)骨量不足的問題在上世紀(jì)90年代后期得到了有效的解決，這是由于技術(shù)方案的提升――由單純的植骨手術(shù)發(fā)展為引導(dǎo)性骨再生技術(shù)，使用生物屏障膜技術(shù)來解決在術(shù)后愈合中軟組織對成骨過程的干擾，該技術(shù)在目前應(yīng)作為臨床中一項常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化且規(guī)范化

平臺轉(zhuǎn)換種植修復(fù)基臺折斷六例原因分析

【摘要】目的  分析平臺轉(zhuǎn)換種植修復(fù)基臺折斷原因，探討處理辦法及預(yù)防策略。方法  2001年1月至2014年12月植入的平臺轉(zhuǎn)換種植體2 487枚中，2009年3月至2014年2月發(fā)生平臺轉(zhuǎn)換種植修復(fù)基臺折斷6例，男性5例、女性1例，平均年齡63歲（55～78歲），均使用Ankylos®種植系統(tǒng)，6例均為修復(fù)完成2～8年后發(fā)生修復(fù)基臺折斷。分析修復(fù)基臺折斷與力及其連接方式等因素的關(guān)系。結(jié)果  基臺折斷率為0.24%（6/2 487）。6例折斷基臺均發(fā)生在磨牙區(qū)、牙冠面均為貴金屬