種植方案的空間規(guī)劃基本原則

1、頰舌向的規(guī)劃常規(guī)種植需要頰舌向的骨壁厚度》=6mm，種植體邊緣距離頰舌向的骨壁要求》=1,5mm(圖1)。2、近遠(yuǎn)中方向的規(guī)劃根據(jù)經(jīng)典的規(guī)劃原則，種植體與鄰牙的距離保持在2mm左右，兩顆種植體壁之間的距離在3mm左右(圖2)。3、如果近遠(yuǎn)中方向按牙體解剖距離來設(shè)計(jì)種植體位置，則可以達(dá)到最有利于修復(fù)的方案。該設(shè)計(jì)可以通過放射義齒來實(shí)現(xiàn)(圖3)。4、長(zhǎng)軸方向的規(guī)劃種植體應(yīng)與下頜神經(jīng)管保持2mm以上的安全距離，在不進(jìn)行上頜竇提升時(shí)植體和竇底保持1.5mm以上的距離。同時(shí)為了保證咬合力能夠很好地傳遞到頜骨中，種植體長(zhǎng)軸

【口腔種植】上頜竇提升植骨術(shù)：一項(xiàng)矢狀層植骨技術(shù)

上頜竇提升術(shù)是一項(xiàng)經(jīng)詳細(xì)論述、目前常規(guī)使用、遠(yuǎn)期效果可預(yù)期的種植外科技術(shù)，同時(shí)該技術(shù)還具有方法成熟，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。上頜竇提升術(shù)經(jīng)過30余年的臨床和生物學(xué)研究評(píng)估，充分證明其是一項(xiàng)安全有效的技術(shù)。人們檢測(cè)了不同種植骨材料在上頜竇提升術(shù)中的應(yīng)用效果。異種骨、同種異體骨、人工合成骨以及生長(zhǎng)因子都可以作為替代自體骨的選擇。許多作者在同一項(xiàng)研究中使用了多種植骨材料、不同表面處理的種植體以及不同的外科技術(shù)，使得這一類報(bào)告不易理解并且難以從中獲得統(tǒng)一的結(jié)論。因?yàn)槲墨I(xiàn)報(bào)道的各項(xiàng)研究或者多項(xiàng)研究中分析的變量太多，很少有相同的變量能

『收藏』種植基臺(tái)技工修復(fù)操作基礎(chǔ)

一、種植體的分類←替代體5、成品基臺(tái)、角度基臺(tái)、basi、二次加工配件成品基臺(tái)、角度基臺(tái)：連接替代體，技工室研磨，在它上面作義齒修復(fù)。basi、二次加工配件：連接替代體，個(gè)性化修復(fù)，可加工???? s氧化鋯基臺(tái)、s金屬基臺(tái)、s氧化鋯基臺(tái)一體冠、 s?金屬基臺(tái)一體冠。 ←成品基臺(tái)←角度基臺(tái) ←固位基臺(tái)6、固位螺絲聯(lián)接種植體（替代體）、基臺(tái)（基臺(tái)一體冠）。三、種植修復(fù)體的上下部機(jī)構(gòu)概念1、下部結(jié)構(gòu)指埋入機(jī)體組織的部分，指植入體或叫種植體。2

【口腔種植】All-on-4? 治療理念是如何誕生（轉(zhuǎn)）？

一生的挑戰(zhàn)作者:Paulo Malo? 醫(yī)生All-on-4治療理念幾十年來，種植體治療的費(fèi)用令許多缺齒患者望而卻步。臨床醫(yī)師也需要克服不少障礙。鑒于此類患者往往存在嚴(yán)重的骨萎縮，找到植入種植體所需的足量的骨成為一大難題。1998年，Nobel Biocare與 Paulo Maló 醫(yī)生合作尋求解決方案，All-on-4® 治療理念得以誕生。該治療理念采用傾斜的即刻負(fù)重種植體，有助于避免復(fù)雜的移植手術(shù)，并可即刻改善功能和美觀效果。葡萄牙里斯本的 Paulo Malo? 醫(yī)生的大部分職業(yè)生涯都在為先前被認(rèn)為

正畸種植體支抗的發(fā)展、類型與應(yīng)用

摘 要：正畸支抗的重要性已為正畸醫(yī)師廣泛認(rèn)識(shí)，只有正確的支抗設(shè)計(jì)和良好的支抗控制，做到“該動(dòng)的牙動(dòng)、不該動(dòng)的牙不動(dòng)”，才能取得高質(zhì)量的矯治結(jié)果。然而，傳統(tǒng)支抗控制方法中很難提供絕對(duì)穩(wěn)定的支抗，支抗不足是限關(guān)鍵詞： 正畸種植體正畸支抗的重要性已為正畸醫(yī)師廣泛認(rèn)識(shí)，只有正確的支抗設(shè)計(jì)和良好的支抗控制，做到“該動(dòng)的牙動(dòng)、不該動(dòng)的牙不動(dòng)”，才能取得高質(zhì)量的矯治結(jié)果。然而，傳統(tǒng)支抗控制方法中很難提供絕對(duì)穩(wěn)定的支抗，支抗不足是限制正畸治療的重要因素。長(zhǎng)期以來正畸臨床需要

【口腔正畸】種植體支抗受正畸力系作用后的骨組織反應(yīng)及其波動(dòng)性研討

目的：本研討旨在討論種植體支抗受正畸力力系作用后的波動(dòng)性,骨組織的反應(yīng)及骨代謝的狀況。辦法：選用15只成年狗隨機(jī)等量分為三組。G1組為水平力組，G2組為垂直力組，G3組為水平力+垂直力組。在狗的下頜骨種入Bra。nemark純鈦種植體，9周后施力，G1、G2組加力時(shí)間6周，G3組水平力作用時(shí)間6周，垂直力作用時(shí)間6周。辨別進(jìn)行臨床肉眼察看及X線檢查，同時(shí)進(jìn)行放射性核元素骨顯象，實(shí)驗(yàn)完畢后宰殺動(dòng)物，取標(biāo)本送組織學(xué)檢查。后果：①種植體受力后無挪動(dòng)；②X光線檢查種植體一骨界面結(jié)合良好，到達(dá)骨性結(jié)合；③放射性核元素骨顯象顯

平臺(tái)轉(zhuǎn)換種植修復(fù)基臺(tái)折斷六例原因分析

【摘要】目的  分析平臺(tái)轉(zhuǎn)換種植修復(fù)基臺(tái)折斷原因，探討處理辦法及預(yù)防策略。方法  2001年1月至2014年12月植入的平臺(tái)轉(zhuǎn)換種植體2 487枚中，2009年3月至2014年2月發(fā)生平臺(tái)轉(zhuǎn)換種植修復(fù)基臺(tái)折斷6例，男性5例、女性1例，平均年齡63歲（55～78歲），均使用Ankylos®種植系統(tǒng)，6例均為修復(fù)完成2～8年后發(fā)生修復(fù)基臺(tái)折斷。分析修復(fù)基臺(tái)折斷與力及其連接方式等因素的關(guān)系。結(jié)果  基臺(tái)折斷率為0.24%（6/2 487）。6例折斷基臺(tái)均發(fā)生在磨牙區(qū)、牙冠面均為貴金屬

上頜竇囊腫摘除術(shù)后二次入路植骨種植術(shù)的臨床研究

【摘要】目的  評(píng)估上頜竇囊腫摘除術(shù)后二次入路植骨種植術(shù)的臨床效果，探討囊腫對(duì)上頜竇底提升植骨術(shù)的影響。方法  本研究納入在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院口腔種植中心就診時(shí)X線影像學(xué)確診患上頜竇囊腫的32例患者，共33側(cè)。33側(cè)先行口內(nèi)上頜竇外側(cè)壁入路，摘除部分上頜竇囊腫壁，使其開放后自行萎縮，關(guān)閉口腔黏膜入路；3～6個(gè)月后二次入路行上頜竇底提升植骨術(shù)，同期或延期植入種植體；所有患者均已完成種植修復(fù)。通過回顧從囊腫摘除直至最后一次復(fù)診的診療過程，結(jié)合具體病例討論術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、種植體

牙問丨種植牙成功后，種上去的牙齒還會(huì)再掉嗎？

問：我想問問醫(yī)生，種植牙這個(gè)手術(shù)做完后，種上去的假牙萬一再掉了怎么辦？答：您好，種植體后期是有可能掉落的。種植體掉落的原因比較復(fù)雜，如患有比較嚴(yán)重的牙周炎，口腔衛(wèi)生沒有很好的維護(hù)，是否患有全身系統(tǒng)的疾病如糖尿病，骨質(zhì)條件比較差（伴有炎癥，拔牙時(shí)未將炎癥組織完全刮除）等。這些與術(shù)前的檢查有關(guān)，也與術(shù)后的維護(hù)有關(guān)。處理的方案：保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查；種植體掉落后及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。轉(zhuǎn)：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

種植牙具有哪些優(yōu)點(diǎn)

種植牙具有哪些優(yōu)點(diǎn)：1、功能強(qiáng)：能很好地恢復(fù)牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。2、不磨牙：依靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù)，不用磨旁邊的健康牙齒，對(duì)牙齒沒有任何傷害。3、固位好：不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結(jié)合，像真牙一樣扎根在口腔里，具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性。4、美觀：可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達(dá)到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。5、操作簡(jiǎn)單：種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進(jìn)食，幾乎無痛苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即

種植體周圍炎防患絕佳產(chǎn)品—GapSeal種植體密封膠

通過應(yīng)用GapSeal種植體密封膠，封閉種植體內(nèi)部空隙，使種植體周圍炎防患于未然。關(guān)鍵詞：種植體周圍炎，種植體內(nèi)部，二度感染，封閉種植體內(nèi)部近年來，口腔種植體技術(shù)取得了少有的進(jìn)步和發(fā)展。雖然，相對(duì)于其它醫(yī)療手段來講，種植體成功率非常高，但仍然無法避免失敗案例。引起種植體失敗的最常見原因之一就是“種植體周圍炎”。除了目前大家熟知的原因之外，種植體內(nèi)部的二度感染卻很少引起人們的注意。實(shí)際上，做工再精細(xì)的種植體內(nèi)部都不可避免地有空隙，螺紋之間都會(huì)有空隙。從微觀角度來看，這些縫隙和空隙是很大的，而且

種植體手術(shù)技巧學(xué)習(xí)筆記

一、手術(shù)技巧（一）常規(guī)手術(shù)技巧1.局麻，藥物量要足夠，保證術(shù)中無痛，尤其下頜后區(qū)，不要阻滯麻醉，可以防止手術(shù)中鉆到神經(jīng)管也不知道。2.手術(shù)切口的恰當(dāng)設(shè)計(jì)，選擇合適的刀片，粘膜切開時(shí)要一刀到底，避免反復(fù)刀切。3.定位，可以球鉆先整平骨面，多顆牙時(shí)可以一起定位，再2.0mm的先鋒鉆在1100RPM的轉(zhuǎn)速下預(yù)備牙槽骨，同時(shí)外部沖水降溫，上前牙也可以先側(cè)切鉆，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。 4.平行桿插在經(jīng)先鋒鉆預(yù)備的牙槽窩內(nèi)，顯示其位置方向，方向不好時(shí)再側(cè)切鉆修正。5.如未翻瓣，預(yù)備時(shí)醫(yī)生的手指要一直監(jiān)測(cè)頰側(cè)牙槽骨，手術(shù)中要不斷的探查骨

口腔種植技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案

植骨口腔專家說，不知患者骨量骨質(zhì)狀況，醫(yī)師在手術(shù)時(shí)，就掌握不好種植的角度、方向，以及骨量不足時(shí)，要進(jìn)行骨增量技術(shù)和引導(dǎo)骨組織再生技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生，常會(huì)因軟組織量不符，造成術(shù)中傷口裂開、感染；還可能在上頜種植時(shí)，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，造成種植體周圍感染。以下問題是種植牙中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的，有經(jīng)驗(yàn)的種植牙醫(yī)生，能正確處理突發(fā)事件以及對(duì)復(fù)雜的病例、手術(shù)中突發(fā)意外事件能夠正確處理:   一、傷害下牙槽神經(jīng) ，下牙槽骨內(nèi)的神經(jīng)是植入人工牙根時(shí)，必須避開的危險(xiǎn)區(qū)。如果牙

種植體和天然牙聯(lián)合支持的固定修復(fù)(二)

種植體和天然牙聯(lián)合支持的固定修復(fù)(二)上頜天然牙牙支持式固定橋更換為種植體支持式固定橋，其他用單冠及牙支持式固定橋修復(fù)（病例）¤¤因關(guān)鍵基牙遠(yuǎn)期預(yù)后較差，臨床上經(jīng)常需要將牙支持式固定橋換成種植體支持式固定橋。治療的困難在于整個(gè)治療過程中因?yàn)榛颊卟荒芙邮芑顒?dòng)的暫時(shí)修復(fù)體，需要制作固定的暫時(shí)修復(fù)體。該患者在其他國家進(jìn)行了整個(gè)牙合重建。但對(duì)結(jié)果不滿意，也不喜歡美學(xué)效果，上唇過于凹陷，咬合也不舒適。此外，修復(fù)體結(jié)構(gòu)和邊緣適合也不足，需要全部更換。部分牙齒缺失，并且關(guān)鍵基牙—右上尖牙，

無牙頜種植修復(fù)要點(diǎn)——周磊教授

無牙頜患者接受種植支持式修復(fù)，主要有覆蓋義齒及固定義齒修復(fù)兩種選擇。在植入的種植體數(shù)量較少，或需要利用義齒的基托來恢復(fù)軟硬組織的缺損時(shí)，常選擇種植覆蓋義齒修復(fù)方式。在選擇種植覆蓋義齒修復(fù)時(shí)，由于通常植入的種植體數(shù)量較少，這就對(duì)修復(fù)設(shè)計(jì)的要求更高，才能確保種植修復(fù)后的長(zhǎng)期穩(wěn)定性；又由于上頜骨通常較為疏松，對(duì)不良的修復(fù)設(shè)計(jì)或操作的寬容度較小，在治療設(shè)計(jì)時(shí)要考慮到以下問題。上頜種植覆蓋義齒須考慮的問題種植體的位置　　無牙頜的覆蓋義齒修復(fù)要求種植體盡量位于后牙區(qū)，如果種植體位于前牙區(qū)，則會(huì)增加修復(fù)設(shè)計(jì)的難度。　　因?yàn)楦采w義

【轉(zhuǎn)-口腔種植】種植體手術(shù)技巧學(xué)習(xí)筆記

一、手術(shù)技巧（一）常規(guī)手術(shù)技巧1.局麻，藥物量要足夠，保證術(shù)中無痛，尤其下頜后區(qū)，不要阻滯麻醉，可以防止手術(shù)中鉆到神經(jīng)管也不知道。2.手術(shù)切口的恰當(dāng)設(shè)計(jì)，選擇合適的刀片，粘膜切開時(shí)要一刀到底，避免反復(fù)刀切。3.定位，可以球鉆先整平骨面，多顆牙時(shí)可以一起定位，再2.0mm的先鋒鉆在1100RPM的轉(zhuǎn)速下預(yù)備牙槽骨，同時(shí)外部沖水降溫，上前牙也可以先側(cè)切鉆，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。 4.平行桿插在經(jīng)先鋒鉆預(yù)備的牙槽窩內(nèi)，顯示其位置方向，方向不好時(shí)再側(cè)切鉆修正。5.如未翻瓣，預(yù)備時(shí)醫(yī)生的手指要一直監(jiān)測(cè)頰側(cè)牙槽骨，手術(shù)中要不斷的

可摘局部義齒中種植體的應(yīng)用（下）

繼昨天微信“可摘局部義齒中種植體的應(yīng)用（上）”（點(diǎn)擊可查看），今天我們主要了解種植體對(duì)可摘局部義齒移位的控制作用以及臨床應(yīng)用實(shí)例。種植體對(duì)義齒移位的控制作用　　在可摘局部義齒中使用種植體的最大好處在于可以減少由于義齒動(dòng)度引起不利的感覺傳入。肯氏（Kennedy）Ⅰ類和Ⅱ類缺損的義齒動(dòng)度最大。因此，在Ⅰ類和Ⅱ類可摘局部義齒中使用種植體的最大益處是獲得穩(wěn)定性，控制義齒動(dòng)度，減少與義齒動(dòng)度相關(guān)的非自然感覺。　　門診醫(yī)師決定種植體放置最適宜的位置時(shí)，應(yīng)考慮許多因素。最終的決定會(huì)受到重要的臨床因素的綜

牙種植體周圍病治療

隨著種植體的應(yīng)用，出現(xiàn)了種植體周圍組織病（peri-implant disease）。種植體周圍病是屬于廣義上的牙周病的一種。到目前為此，對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)是有限的。顧名思義，發(fā)生在種植體周圍組織（軟組織和硬組織）中的疾病，總稱為種植體周圍組織病。其中種植體周圍軟組織的炎性改變，稱為種植體周圍粘膜炎（peri-implant mucositis）；而由種植體周圍粘膜炎而導(dǎo)致的種植體周圍骨組織缺損，則稱為種植體周圍炎（peri-implantitis）。種植體周圍病研究的意義：1、根據(jù)種植體周圍組織的特點(diǎn)，在牙周病治療的

五大類口腔種植體材料簡(jiǎn)介

近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，工業(yè)的發(fā)展，各種生物材料不斷出現(xiàn)，加上生產(chǎn)工藝的更新，技術(shù)設(shè)備的革命，口腔種植體得到了不斷的充實(shí)和完善，所采用的材料從金屬、碳、陶瓷到多聚物四大類不下數(shù)十種，而且出現(xiàn)了各種復(fù)合材料，以彌補(bǔ)單一材料的不足。由于口腔種植體處于口腔這一特殊的環(huán)境中，不僅要和軟組織牙齦接觸，還要和硬組織牙槽骨接觸，細(xì)分一下又包括骨松質(zhì)、骨密質(zhì)等不同的組織，而且其上部結(jié)構(gòu)還要暴露在唾液中。這也就要求它必須具備良好的生物相容性;對(duì)體液有抗腐蝕的能力，能長(zhǎng)期保持所需要的機(jī)械性能;材料對(duì)骨組織應(yīng)有較好的生物力學(xué)適應(yīng)性;同時(shí)

種植牙個(gè)性化基臺(tái)的實(shí)用性

種植修復(fù)是一種基于骨結(jié)合技術(shù)的口腔治療技術(shù)，將種植植入缺牙部位的牙槽骨，與周圍牙槽骨結(jié)合后，在種植體上制作修復(fù)體，隨著種植材料和種植技術(shù)的發(fā)展，種植修復(fù)已經(jīng)臨床主流的修復(fù)方式，被稱為人類的第三副牙齒。種植牙基臺(tái)為什么要制作個(gè)性化基臺(tái)呢？記得在很多種植的書上有介紹“植牙區(qū)解剖合修復(fù)的考量”，為什么這么說？種植的目的是什么？回答當(dāng)然是修復(fù)。而修復(fù)的目的是功能和美觀。那現(xiàn)有的基臺(tái)都能滿足功能和美觀嗎？ 答案當(dāng)然不是！你見過有哪個(gè)牙根的解剖形態(tài)是圓圓的？但種植體和標(biāo)準(zhǔn)基臺(tái)有不是圓的